心房纤颤患者C反应蛋白质、左房内径及D-二聚体的临床观察

目的:观察不同类型房颤患者血浆C反应蛋白(CRP)、左房内径(LAD)及D-二聚体水平,探讨其与房颤的关系及临床意义。方法:选择门诊及住院房颤患者共38例,其中慢性房颤20例、阵发性房颤18例,非房颤对照组40例,各组分别检测血清CRP与D-二聚体水平,同时心脏超声波检查LAD。结果:房颤组CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),慢性房颤组CRP水平高于阵发性房颤组,差异有统计学意义(P<0.05),房颤组D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),慢性房颤组LAD与阵发性房颤组左LAD相比,差异有统计学意义(P<0.05),房颤组CRP与LAD存在正相关关系。结论:炎症可能参与了房颤患者的心房重构,在房颤的发生及维持中起重要作用。同时提示各类型房颤患者均存在血栓前状态,借助D-二聚体水平可判断发生血栓栓塞的危险程度,以期为临床抗凝治疗提供一定的参考价值。

奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血疗效及对患者C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响研究

目的:分析奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血的效果及对C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响,为临床治疗提供参考。方法:收集本院接受奥曲肽联合泮托拉唑治疗的老年上消化道出血患者(观察组)80例临床资料,分析治疗的临床效果及治疗前后C反应蛋白质和白细胞介素水平的变化。并以同期接受奥曲肽治疗患者90例作为对照(对照组)。结果:与对照组相比,观察组研究对象的总有效率明显升高(P<0.05),出血时间、输血量明显降低而血红蛋白、胃液pH值明显升高,且两组间比较有统计学差异性(P<0.05);对照组和观察组治疗后血清中C反应蛋白质、PCT及IL-1β和IL-2水平均明显降低(P<0.05),且观察组患者的上述因子下降更显著(P<0.05)。结论:奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血有较好的临床效果,且能有效降低C反应蛋白质和白细胞介素水平。

C反应蛋白质量浓度与不稳定型心绞痛病人冠状动脉影像学特点的关系

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与不稳定心绞痛病人冠状动脉造影病变高危特点的相关性。方法2002-01～2003-01测定解放军174医院53例不稳定型心绞痛病人的血清CRP质量浓度,根据其升高与否分组,观察两组不稳定型心绞痛病人冠状动脉特点。结果 CRP升高组的不稳定型心绞痛(UA)病人冠状动脉造影血栓阳性显著多于CRP正常组(x^2=9.981,P=0.002最小理论值=25.5)。病人的TG、TC、LDL与CRP无显著性相关(r=0.069,0.255,0.191)。结论 血清CRP质量浓度升高的不稳定型心绞痛病人的冠状动脉造影表现为肉眼血栓的高危特点。

C反应蛋白质与克罗恩病活动性的关系

目的探讨C反应蛋白质(CRP)评估克罗恩病(CD)活动性的作用。方法Logistic回归分析81例CD患者血清CRP与血沉(ESR)、临床活动指数(CDAI)、内镜活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血;比较临床严重程度和病变部位及药物治疗对CRP的影响。结肠镜活检组织核因子κBp65(NFκBp65)免疫组织化学染色。结果CRP与ESR相关;与CDAI、内镜活动性、组织学活动性、低白蛋白血症、贫血无相关性;CRP在活动性CD中显著升高(P<0.01),在重度和结肠CD升高较明显(P<0.05)。药物有效控制病情时CRP显著下降(P<0.01),复发时重新升高(P>0.05);NF-κBp65在CD中表达增强(P<0.01),与血清CRP升高有一致性(P=1.0)。结论CRP升高更适于反映中、重度结肠CD的活动性;快速反映药物治疗的有效性;血清CRP升高与NF-κB p65的表达增强有一致性,值得进一步研究。

N-端B型钠利尿肽、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体对2型糖尿病伴颈动脉硬化患者的临床价值

目的探讨N-端B型钠利尿肽(NT-pro BNP)、超敏C-反应蛋白质(hs-CRP)、D-二聚体对2型糖尿病伴颈动脉硬化患者的预测价值。方法选取我院2008年8月至2010年7月收治的30例糖尿病伴颈动脉硬化患者的临床资料,记为A组,选取同期收治的31例糖尿病无颈动脉硬化患者的临床资料作为对照,记为B组,对两组患者进行NT-pro BNP、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体检测,总结NT-pro BNP、超敏-C反应蛋白质、D-二聚体对糖尿病伴颈动脉硬化患者的预测价值。结果 A组患者NT-pro BNP、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体含量明显高于B组患者,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清NT-pro BNP、超敏C-反应蛋白质、D-二聚体含量与颈动脉硬化有显著相关,是颈动脉硬化的一个独立危险因素,能作为评断颈动脉增厚的有效指标。

心血管事件高危患者餐后C反应蛋白质量浓度变化及辛伐他汀干预结果分析

目的研究心血管事件高危患者高脂餐后血浆C反应蛋白(CRP)质量浓度的变化,探讨极短期辛伐他汀对血浆CRP质量浓度的影响。方法对肇庆市端州区人民医院于2003-10-2004-0670例冠心痛及其高危症患者随机分为辛伐他汀组(36例)和常规治疗组(34例),分别在常规治疗的基础上加服辛伐他汀(20mg/d)和安慰剂。治疗前和1周后接受高脂餐负荷试验,检测空腹和餐后4h血浆CRP质量浓度和血脂水平。结果两组患者的餐后血浆甘油三酯和CRP质量浓度较空腹水平明显升高(P<0.05)。1周后常规治疗组的空腹和餐后血浆CRP质量浓度和血脂水平无显著变化;辛伐他汀组的餐后血浆甘油三酯和CRP质量浓度较治疗前显著降低,但血浆CRP质量浓度降低与血脂的变化无显著相关。结论极短期辛伐他汀治疗有效降低心血管事件高危患者餐后升高的血浆CRP质量浓度。

高敏C反应蛋白与脑白质疏松症的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与腔隙性脑梗死患者脑白质疏松症(LA)的相关性。方法回顾性分析2006年1月-2008年7月北京军区总医院神经内科收治的因急性腔隙性脑梗死住院的患者206例,其中确诊LA118例。根据头颅核磁共振(MRI)所见,将其按照Fazekas评分标准分为无/轻度组(0～1分)和中/重度组(2～3分)。比较两组患者的年龄、性别、吸烟史、冠心病史、总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血糖和hs-CRP的差异。结果无/轻度组55例,中/重度组63例;两组患者的年龄(65.8±12.4、74.5±10.8岁,P=0.000),冠心病史(15、37例,P=0.001)、收缩压(127.93±17.54、147.28±20.90mmHg,P=0.000)和舒张压(77.00±12.99、84.89±12.54mmHg,P=0.001)均有显著性差异,提示其均为LA的相关危险因素。两组患者hs-CRP(分别为8.47±1.79mg/L和9.77±2.12mg/L)的差异显著(P=0.001);进一步剔除年龄、冠心病史、总胆固醇、血压等因素,发现两组的hs-CRP仍有统计学差异(OR=1.295,95%CI:1.008～1.665;P=0.043)。结论hs-CRP可能参与LA的发病机制。

前白蛋白对脓毒症炎症反应程度及蛋白质代谢的评估价值

目的通过研究脓毒症患者血清前白蛋白(prealbumin,PAB)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及氮排出量的变化关系,探讨PAB在评估炎症反应程度及蛋白质代谢状态的价值。方法选择2012年1～10月入住我院重症医学科的脓毒症患者50例。在能达到每日摄入非蛋白热卡836kJ/kg,蛋白质1.3g/kg的营养目标后分别于次日(第1天)和第5天测定血清PAB、CRP及连续4天测定24小时氮排出量。采用Pearson相关分析法分析血清PAB与CRP、氮排出量的相关性。按第5天CRP较第1天降低或升高将患者分为好转组及恶化组,对比两组血清PAB水平及氮平衡变化。结果血清PAB与CRP呈负相关,第5天血清PAB与后48小时氮排出量呈负相关。好转组第5天PAB较第1天PAB明显升高(P<0.01),恶化组5天PAB较第1天PAB明显升下降(P<0.01)。好转组及恶化组96小时氮平衡总量均为负值,分别为(-23.8±16.1)g,(-25.0±12.8)g,且两组间差异无统计学意义。结论血清PAB是脓毒症炎症反应及蛋白质分解代谢敏感的负性指标,降低表示炎症反应及蛋白质分解代谢增强,升高反之,提示应逐渐增加热卡及蛋白质摄入。

先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白变化及影响因素研究

目的探讨儿童先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白的变化及影响因素。方法将2020年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受手术治疗的101例先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿纳入研究,患儿均接受后路半椎体切除植骨融合内固定术。收集患儿一般情况、畸形程度、手术资料、实验室检查结果等,纳入多元线性回归方程,统计分析患儿围手术期血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及影响因素。结果101例患儿中,男43例,女58例,年龄(6.4±3.5)岁,均顺利完成手术,手术时间(199.2±68.4)min,平均手术节段3个,术前Cobb角(32.9±15.0)°,侧弯矫正率90.6%。术后第1天CRP(24.3±25.3)mg/L、第3天(52.0±35.6)mg/L。多元回归分析显示,年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段是术后CRP升高的独立预测因素。手术节段≥4个、手术时间≥157 min、术前Cobb角≥27°者血清CRP明显升高。结论先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿术后炎症和应激反应明显,血清CRP水平与畸形程度及手术创伤密切相关。脊柱畸形严重、手术节段多以及手术时间长的患儿术后CRP明显升高的风险较大。

血清乳酸脱氢酶降钙素原C反应蛋白在儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预测中的价值

目的分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)早期预测中血清乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的应用价值。方法选取2021年1月至2023年12月我院收治的96例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)为MPP组,以疾病类型将MPP组分为普通性肺炎支原体肺炎(GMPP组)62例,与RMPP组34例;以不同预后将RMPP组分为有效组(28例)与无效组(6例);同期选取60名健康体检儿童作为对照组;入组者均采集静脉血检测PCT、LDH及CRP,对比各组LDH、CRP及PCT水平,并分析不同指标检测对儿童RMPP早期预测价值。结果MPP组LDH[(202±62)U/L与(367±61)U/L,t=16.380,P<0.001]、CRP[(5.1±1.1)mg/L与(30.6±3.5)mg/L,t=55.079,P<0.001]及PCT[(0.061±0.011)μg/L与(0.452±0.130)μg/L,t=23.167,P<0.001]水平较对照组更高;RMPP组LDH[(277±66)U/L与(403±55)U/L,t=9.477,P<0.001]、CRP[(21.3±2.1)mg/L与(39.9±3.3)mg/L,t=33.930,P<0.001]及PCT[(0.312±0.111)μg/L与(0.530±0.212)μg/L,t=6.748,P<0.001]水平较GMPP组更高;无效组LDH[(163±53)U/L与(224±60)U/L,t=2.534,P=0.016]、CRP[(4.8±1.1)mg/L与(8.9±1.5)mg/L,t=7.719,P<0.001]及PCT[(0.081±0.020)μg/L与(0.130±0.052)μg/L,t=4.118,P<0.001]水平较有效组更高。PCT、LDH及CRP对儿童RMPP的评估价值曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.771、0.805;灵敏度分别为66.7%、69.2%、75.5%;特异度分别为76.0%、82.6%、87.1%。结论儿童RMPP早期预测中血清LDH、PCT及CRP的应用价值较高,可为疾病诊治提供可靠依据。

肝素结合蛋白与降钙素原及C反应蛋白对儿童脓毒症早期诊断价值的比较

目的研究血液中肝素结合蛋白(HBP)与降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在儿童脓毒症早期诊断中的临床应用价值。方法采用回顾性研究,选取2017年11月-2019年5月在我院儿童重症监护室和新生儿重症监护室住院的20例一般脓毒症患儿(一般脓毒症组)、16例严重脓毒症患儿(严重脓毒症组)及12例脓毒性休克患儿(脓毒性休克组)作为试验组,选取同期在普通病房住院的局部感染非脓毒症患儿22例(局部感染对照组)和非感染性疾病患儿18例(非感染对照组)作为对照组。分别测定各组患儿血液中HBP、PCT、CRP水平并进行比较,通过受试者工作特性曲线(ROC)分析比较各检测指标对脓毒症的早期诊断价值。结果脓毒性休克组患儿血液中HBP、PCT明显高于严重、一般脓毒症组(P<0.05),严重、一般脓毒症组患儿血液中HBP、PCT明显高于局部感染、非感染对照组(P<0.05)。脓毒性休克组、严重脓毒症组、一般脓毒症组患儿之间血液中CRP水平比较差异无显著性(P>0.05),但均显著高于非感染对照组(P<0.05)。HBP诊断儿童脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.984),大于PCT(AUC=0.954)和CRP(AUC=0.897);当HBP取临界值28.225μg/L时,其诊断效能最佳,诊断的灵敏度为94.4%,特异度为96.9%。结论HBP早期诊断儿童脓毒症的应用价值高于PCT和CRP,在临床分级方面的价值与PCT相同,可用于指导临床。

老年糖尿病患者高敏C反应蛋白和系统性免疫炎症指数与冠状动脉狭窄程度的相关研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)和系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法 回顾性选取2021年8月至2023年8月徐州医科大学附属医院收治的老年2型糖尿病患者158例,根据冠状动脉血管造影结果进行Gensini评分,将患者分为轻度狭窄组(≤60分)79例、重度狭窄组(>60分)79例。用Spearman相关性分析和logistic回归分析。结果 重度狭窄组hs-CRP、SII显著高于轻度狭窄组(P<0.01)。hs-CRP、SII、糖化血红蛋白、中性粒细胞、高敏肌钙蛋白T、中性粒细胞计数/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值与Gensini评分呈正相关(r=0.424,P<0.01;r=0.367,P<0.01;r=0.207,P<0.01;r=0.259,P<0.01;r=0.187,P<0.05;r=0.317,P<0.01;r=0.256,P<0.01);糖尿病病程与Gensini评分呈负相关(r=-0.224,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,hs-CRP、SII为老年2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度的独立危险因素(OR=3.191,95%CI:1.847~5.513,P=0.000;OR=1.006,95%CI:1.004~1.009,P=0.000)。结论 老年2型糖尿病患者hs-CRP、SII水平较高,可能是发生冠状动脉狭窄的独立危险因素。

尿素、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸及血脂水平与颈动脉易损斑块和狭窄程度的相关性研究

目的探讨不同血清学指标与颈动脉易损斑块和狭窄程度的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2022年11月我院就诊的476例颈动脉斑块患者,收集一般资料及其血清学数据。按照颈动脉超声检查将患者分为稳定斑块组(81例)和易损斑块组(395例),再根据狭窄程度,将患者分为轻度狭窄组(111例)、中度狭窄组(245例)和重度狭窄组(120例),检测比较各组血清学指标水平,采用ROC曲线分析评价血清学指标预测易损颈动脉斑块发生的价值,并应用Spearman相关性分析探讨血清学指标与颈动脉狭窄程度的关系。结果易损斑块组血清尿素、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于稳定斑块组,易损斑块组血清载脂蛋白A和高密度脂蛋白胆固醇水平均低于稳定斑块组(P均<0.05);轻度狭窄组的APOA、HDL-C明显高于中度狭窄组和重度狭窄组,重度狭窄组的UREA、hs-CRP和Hcy明显高于轻度狭窄组和中度狭窄组(P均<0.05)。血清UREA、APOA、HDL-C、hs-CRP和Hcy联合预测发生颈动脉易损斑块的AUC为0.822,特异性、灵敏度分别为85.5%、75.2%。Sperman相关性分析显示,血清UREA、hs-CRP和Hcy与患者颈动脉狭窄程度呈正相关,血清APOA、HDL-C水平与患者颈动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05)。结论血清UREA、APOA、HDL-C、hs-CRP和Hcy联合检测能够提高预测患者颈动脉易损斑块的准确性,并与患者颈动脉狭窄程度有关。

血清白细胞介素-6 C反应蛋白 降钙素原水平在评估大面积烧伤患者难治性创面感染中的应用研究

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平在评估大面积烧伤患者难治性创面感染中的应用价值。方法选取本院2022年1月至2023年12月就诊的90例大面积烧伤患者,根据是否发生难治性创面感染将其分为2组,30例难治性创面感染者设为观察组,60例非难治性创面感染者设为对照组。比较2组入院1 d、3 d、5 d血清IL-6、CRP、PCT水平;logistic回归分析难治性创面感染的危险因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析血清IL-6、CRP、PCT对难治性创面感染的预测效能。结果观察组血清IL-6、CRP、PCT水平均较对照组更高(P<0.05)。血清IL-6、CRP、PCT、烧伤面积、术后负压引流是难治性创面感染的危险因素(P<0.05)。血清IL-6、CRP、PCT联合预测难治性创面感染的曲线下面积(AUC)(95%CI)为0.868(0.861,0.942),血清IL-6、CRP、PCT联合预测难治性创面感染的灵敏度(93.82%)较各指标单一检测(76.82%、68.86%、71.56%)更高(P<0.05),联合检测特异度(80.48%)与各指标单一检测(81.34%、78.16%、82.28%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大面积烧伤患者难治性创面感染会引起血清IL-6、CRP、PCT水平增高,联合检测血清IL-6、CRP、PCT可提高对大面积烧伤患者难治性创面感染的预测价值。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值联合C反应蛋白/前白蛋白比值在成人甲型流感早期诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)比值在成人甲型流感患者早期的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年1月在本院经甲流抗原诊断试剂(胶体金)检测的甲型流感阳性患者34例,为甲流组。以甲流抗原阴性患者32例为对照组。经全自动血细胞分析仪和全自动生化分析仪检测得出NLR和CRP/PA比值。分析2组NLR和CRP/PA比值的差异性。采用受试者工作特征(ROC)曲线预测NLR联合CRP/PA比值在成人甲流患者早期预测诊断的价值。结果对照组NLR均值为(3.42±1.85)、CRP/PA比值均值为(0.03±0.03);甲流组NLR均值为(6.23±3.10),CRP/PA比值均值为(0.15±0.13);甲流组患者NLR和CRP/PA比值均高于对照组患者,差异均有统计学意义(t=4.485、5.120,P均<0.05)。NLR诊断甲型流感的ROC曲线面积(95%CI)为0.776(0.666,0.888),截断值为5.12,灵敏度为0.65,特异度为0.84。CRP/PA比值诊断甲型流感的曲线面积(95%CI)为0.874(0.794,0.954),截断值为0.04,灵敏度为0.94,特异度为0.66。NLR联合CRP/PA比值诊断甲流的ROC曲线面积(95%CI)为0.928(0.862,0.994),灵敏度为0.82,特异度为0.99。结论NLR和CRP/PA比值均可以作为独立预测甲型流感的生物标志物。NLR与CRP/PA比值联合检测在成人甲型流感早期预测诊断效能更大,为甲流患者早期治疗起到积极作用。

溃疡性结肠炎严重程度与血清胰岛素样生长因子C反应蛋白及系统免疫炎症指数的相关性

目的探究溃疡性结肠炎(UC)严重程度与血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)及系统免疫炎症指数(SII)的相关性。方法回顾性分析2021年8月至2023年4月在我院接受治疗的68例UC患者的临床资料,设为观察组。选取同期健康体检者34名设为对照组。比较2组研究对象血清IGF-1、CRP及SII水平。对比不同严重程度UC患者血清IGF-1、CRP及SII水平。分析是否发生UC与三项指标间的关系。分析UC患者疾病严重程度与三项指标的相关性。结果观察组血清IGF-1水平低于对照组,血清CRP水平及SII高于对照组(P<0.05)。重度UC患者血清IGF-1水平显著低于中度患者和轻度患者,重度UC患者血清CRP水平及SII显著高于中度患者和轻度患者(P<0.05)。中度UC患者血清IGF-1水平显著低于轻度患者,血清CRP水平及SII显著高于轻度患者(P<0.05)。血清IGF-1、血清CRP、SII与患者是否发生UC均具有相关性(P<0.05)。UC患者病情严重程度与CRP、SII呈正相关,与血清IGF-1呈负相关(P<0.05)。结论血清IGF-1、CRP及SII与UC的发生发展关系密切,可作为辅助判断UC病情严重程度的指标。

N乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白人中性粒细胞肽五聚素3及肺功能的影响

目的探讨N乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、人中性粒细胞肽13(HNP13)、五聚素3(PTX3)及肺功能的影响。方法本研究为前瞻性研究,102例患者均来源于济源市中医院,选取时间为2019年8月至2022年8月,按随机数字表法分为对照组(51例,噻托溴铵吸入治疗)和研究组(51例,在噻托溴铵吸入治疗的基础上加用N乙酰半胱氨酸治疗)。2组患者均进行为期14 d的治疗。将2组患者治疗效果,治疗前后肺功能指标的变化、血清hsCRP、HNP13、PTX3及氧化应激指标水平进行对比。结果研究组与对照组患者的临床总有效率分别为88.2%(45/51)、72.6%(37/51),研究组比对照组高;治疗后2组患者肺功能指标、超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前上升,且研究组患者上述指标比对照组高,而治疗后2组患者血清hsCRP、HNP13、PTX3及丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)指标水平均较治疗前下降,且研究组患者均低于对照组(P<0.05)。结论N乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗急性加重期COPD患者,可提升肺功能指标水平,对氧化应激反应予以调节,减轻炎症反应,临床疗效确切。

纤维蛋白原、C反应蛋白及同型半胱氨酸与大动脉粥样硬化型卒中患者颈动脉易损性斑块的相关性分析

目的探讨血清纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型卒中患者颈动脉易损性斑块的关系。方法收集2014年3月-2015年2月兰州大学第二医院神经内科连续收治的急性缺血性卒中(AIS)住院患者,依据TOAST分型选择其中的LAA型前循环区域卒中患者273例,根据颈部血管超声结果分为无斑块组(n=84)、稳定斑块组(n=42)、易损斑块组(n=147),另收集同期住院的非脑卒中患者中无颈动脉病变的182例作为对照组,比较4组患者19项人口学和血液检测指标的差异。采用Logistic回归对LAA型卒中患者颈动脉易损性斑块的危险因素进行筛选,采用Spearman秩相关对患者颈动脉斑块易损性与各指标的相关性进行分析。结果FIB、CRP及Hcy水平在四组间的比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,FIB(OR=1.408,95%CI1.028-1.927,P=0.033)是L AA型卒中患者颈动脉易损性斑块的独立危险因素;Spearman相关分析显示,FIB(r=0.292,P=0.000)、Hcy(r=0.172,P=0.000)与L AA型卒中患者颈动脉斑块易损性呈正相关。结论血清FIB、Hcy水平可能是预测LAA型卒中患者颈动脉斑块易损性的生物学指标;血清CRP水平与LAA型卒中患者颈动脉斑块易损性无明显关联。

脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值

目的探讨脓毒症患者早期血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和脑利钠肽（BNP）水平对其预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院外科重症监护病房2011年1月-2014年1月收治的45例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组（n=36）和死亡组（n=9）,分析两组患者血清PCT、CRP和BNP水平在入院第1天的差异及与APACHEⅡ评分的相关性,并以受试者工作曲线（ROC）分析各参数对脓毒症患者预后的判断价值。结果入院第1天,两组患者血清BNP水平和APACHEⅡ评分即存在显著性差异（P〈0.05）,且BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.3062,P=0.0408）。两组患者PCT与CRP水平均无明显差异（P〉0.05）,与APACHEⅡ评分亦无显著相关（P〉0.05）。ROC曲线分析表明,BNP对脓毒症预后判断价值有统计学意义（P=0.002,AUC=0.775,95%CI 0.626-0.886）。结论血清BNP水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标。