超声诊断双胎妊娠之一胎儿Cantrell五联征

1病例简介女,30岁,因原发不孕行体外受精-胚胎移植术成功妊娠,孕1产0,孕17周＋3。采用Philips i U-Elite550A彩色多普勒超声诊断仪进行产科超声检查,探头C5-1,频率3-5 MHz,超声示宫腔内探及2个胎儿,胎儿A生长发育正常,胎盘位于后壁;胎儿B胸骨及胸壁皮肤连续性中断约12 mm,可见心脏约1/2向外膨出（图1A、B）。

超声诊断胎儿完全型Cantrell五联征1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕25周因外院超声检查提示胎儿心脏位置异常转入我院,自诉身体健康,无家族遗传病史。超声检查:胎儿胸骨全部缺损,胎儿脐上胸腹壁回声连续性中断,回声中断处未见明显脏器向外膨出,其上可见膜状物覆盖(图1),脐带插入部位于膜状物下部;心脏部分异位于胸腔外,心包未探及,心尖朝左,心房正位,心室右襻,左、右室最大横径分别为0.70cm和0.22cm;肺动脉内径0.11 cm,主动脉内径0.49 cm,讨论:Cantrell五联征是腹中线结构发育缺陷所致的一组罕见多发畸形[1],主要由以下5种畸形构成:脐上腹壁发育缺损常合并脐膨出、心脏异位或合并心内畸形、胸骨下端缺失、膈肌前部及膈面心包缺损。Cantrell综合征可分为完全型和不完全型[2],其中5种畸形均存在为完全型,此型非常罕见;本例胎儿即为该型。

产前超声诊断不完全性Cantrell五联征1例

孕妇31岁,孕2产1,孕28＋4周时因外院超声示心脏位置异常而转入我院会诊。常规及彩色多普勒超声：胎儿颈项皮肤皱褶增厚,约1.32cm,颈部分可见1.0cm×0.6cm及0.8cm×0.5cm无回声区,左、右肺大小分别为3.0cm×1.8cm及4.3cm×2.3cm。

超声诊断胎儿Cantrell五联征1例

1病例资料孕妇,27岁,孕1产0孕15周来产前常规检查。超声图像所见：胎儿颅骨光环完整,双顶径约3.4 cm,股骨长度约2.0 cm,肱骨长度约2.0 cm,胎心率约136次/min,

超声筛查胎儿Cantrell五联征合并露脑畸形1例

1病例介绍 孕妇，27岁，孕1产0，孕15周常规产前超声检查。超声显示，宫内可见一胎儿回声，颅骨光环不完整，顶骨、枕骨缺失，可见一约1．5cm×1．6cm的中低回声突出于颅腔外，被膜样组织包绕。胸腹壁不完整，胸腔内未见心脏回声，心脏全部位于前胸壁外，见图1。

Cantrell五联征影像学及临床特征

目的分析Cantrell五联征的影像学及临床特征。方法回顾性分析9例及1胎经手术或影像学确诊的Cantrell五联征影像学及临床资料。结果 8例及1胎为完全型Cantrell五联征,1例为不完全型Cantrell五联征;右位心3例、左位心1例、中位心5例,1胎为胸外异位心;9例及1胎胸骨下段异常及膈肌前部缺损,1例膈面心包缺损,8例、1胎腹壁发育异常,9例及1胎复杂心脏畸形,其中右心室双出口伴室间隔缺损常见,9例伴心室憩室。结论 Cantrell五联征包括胸骨下端、膈肌、心包、腹壁及心脏先天性发育异常,CT或MRI有助于诊断。

彩色多普勒超声诊断早孕期Cantrell五联征1例

孕妇,26岁,孕1产0,既往身体健康,月经规律,无不良嗜好,无遗传病及先天性疾病家族史,孕期无不良接触史。孕12＋3周超声检查：宫内妊娠,胎儿双顶径20.7 mm,头围65.4 mm,鼻骨长2.0 mm,颈项透明层厚度2.8 mm,胎心141次/min,腹围42.6 mm,股骨长7.2 mm,头臀长52.8 mm。

Cantrell五联征1例报道

Cantrell五联症临床表现广泛,心脏畸形及腹壁缺损发生率高,手术治疗能显著提升预后,产前超声检查应着重筛查腹裂畸形。该文报道1例Cantrell五联征患儿临床资料,并结合国内外资料进行讨论。

Cantrell五联征1例

1病例报告患者,35岁。因孕37周,阴道大量流液伴腹痛6小时于2014年9月20日14时急诊入院。患者平素月经规律,末次月经2014年1月4日,停经1月自测尿妊娠试验阳性,并在当地医院超声检查确诊为宫内早孕。孕早期否认放射线及有毒物品接触史,孕中期及晚期未定期行产前检查,未行唐氏筛查及系统超声筛查。孕5月感胎动,孕期经过顺利,

超声诊断胎儿Cantrell五联征

Cantrell五联征包括脐膨出、心脏异位、下部胸骨、前隔及心包缺陷等5个畸形[1]。该综合征的特征性标志是脐膨出和心脏异位合并存在,该畸形极罕见,文献报道不到100例,男、女发生率相等[2]。该综合征是由于胸腹壁发育缺损所致,腹壁缺损可以很小,仅局部缺损,也可为巨大的脐膨出,肠管、肝、心脏均可疝出,表面覆盖一层透明膜。该综合征的脐膨出常更偏向头侧,异位心可能仅表现为部分心脏向胸腔外膨出[3],

手术治疗Cantrell五联征2例

Cantrell五联征是一种罕见的先天性疾病,在活产儿中的发生率约为1/65 000,男性发病率略高于女性,男女之比约为1.35∶1。本院2006-2011年收治2例Cantrell五联征患儿,经手术治疗后分别随访至术后第2-7年,均获得较满意疗效,现报道如下。

超声诊断胎儿Cantrell五联征1例

孕妇,23岁,孕1产0,妊娠24周,来我院接受产前常规检查。超声示：子宫增大,内见单胎,双顶径5.30 cm,股骨长3.90 cm,颅骨呈圆形光环,颅内结构未见明显异常,脊柱排列正常;胸腔稍塌陷;心脏位于胸腔外（图1）,可见四腔心,胸腔及心包内均未见液性暗区,腹部见较大包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声（图2）双侧肾盂集合系统分离0.6 cm,胸腔腹腔间膈肌低回声带未显示,

超声诊断早孕期Cantrell五联征1例

患者女,39岁。孕4产1,孕12周3天,产检超声检查显示增大的宫腔内可见一成形胎儿,顶臀长约62 mm,NT明显增厚约7 mm(图1),静脉导管显示不清,胎心节律规则,胎心率约165次/min,胎盘位于子宫后壁,羊水适量。胎儿前腹壁缺损,可见大小约15 mm×12 mm低回声包块,脐带自该包块发出,包块周边可见包膜(图2)。

新生儿Cantrell五联征的围术期护理

Cantrell五联征是1958年Cantrell首次报道命名的,是一种极其罕见的先天性疾病,包括胸骨缺损、心包部分缺损、膈肌前部缺损、脐上腹壁中线缺如伴心脏膨出、心血管畸形。一般认为发病与孕期第14-18天内脏和体腔中胚层分化障碍有关。病死率较高,一年生存率与合并心内畸形密切相关,国外对此类病例的治疗时间多选择在新生儿或婴儿期,而国内报道的患儿年龄均较大。

超声诊断胎儿完全型Cantrell五联征合并室缺及脊柱后凸畸形1例

孕妇,22岁,孕2产0,停经15+3周,首次来我院检查。自诉身体健康,无家族遗传病史,孕期无放射性物质及感染病史。超声检查:单胎,胎儿双顶径29.5mm,股骨18.1mm,胎儿颅内结构、颜面及四肢未见明显异常。胎儿胸骨完全缺损,脐上胸腹壁回声连续性中断,回声中断处见一包块向外膨出,范围约37.9x25.0mm,其上可见膜状物覆盖,内可见心脏大部份膨出至包块内,其内并可见胃泡、肝脏、胆囊及大量肠管回声。

早中孕期超声筛查胎儿Cantrell五联征的价值

目的探讨早、中孕期超声筛查在胎儿Cantrell五联征中的诊断价值及漏误诊分析。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月在南京医科大学附属苏州医院超声中心诊断为Cantrell五联征胎儿的超声图像特征, 总结在早、中孕期诊断该病的必须切面和超声图像关键特征, 分析早、中孕期超声筛查对该病的诊断价值, 了解该病在孕期的进展过程、计算该病的漏诊率及误诊率, 并分析漏误诊原因。所有胎儿均随访至出生后或引产后。根据Toyama的研究将Cantrell五联征分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型。结果在120 190例胎儿中, 早、中孕期超声诊断13例Cantrell五联征, 超声主要表现为胎儿心脏异位于胸腔外(异位心), 腹腔内容物膨出至腹腔外, 部分胎儿胸骨回声部分或完全缺损。13例胎儿均经随访证实, 其中Ⅱ型1例、Ⅲ型12例。此外, 经出生后随访漏诊1例Ⅱ型Cantrell五联征。早、中孕期超声标准切面诊断胎儿Cantrell五联征的正确诊断率分别为99.9%、100%, 敏感性分别为88.9%、100%, 特异性均为100%, 阳性预测值均为100%, 阴性预测值分别为99.9%、100%。结论早、中孕期超声筛查对于Cantrell五联征诊断准确率高, 有助于其早发现、早诊断, 对于妊娠结局的指导具有重要临床意义。

早孕期产前超声诊断Cantrell五联征一例及文献复习

孕妇30岁，曾有两次不明原因胚胎停育史，平素月经规律，身体健康，停经11“周，孕40余天曾因阴道出血保胎治疗，来我院行常规早孕期超声及颈项透明层（nuchaltranslu—cency，NT）检查。经腹部、经阴道二维超声发现胎儿结构畸形时加做彩色多普勒超声、三维超声检查，胎儿头臀长46．2mm，相当孕11”周大小，NT值5mm，内可见分隔。胎儿胸、腹部正中可见连续性中断，中断处可见心脏向外膨出，四腔心显示不清，

6例Cantrell五联征患儿的围术期护理

总结6例Cantrell五联征患儿的围术期护理要点。术前重点配合医生完善各项术前检查．特别是心脏还纳试验，心脏负荷锻炼，加强患儿和家长的心理疏导和营养支持；术后严密监测生命体征，控制输液速度，达到出入水量负平衡以减轻心脏负担，加强呼吸支持，保持循环稳定，严防并发症。6例患者中5例行心内畸形根治手术并将心脏回纳入胸腔，1例患儿室缺范围较小，未做修补，只将外露的心脏回纳入胸腔。术后随访10～24个月，患儿恢复满意。