低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性分析

目的:分析低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性。方法:选取2020年5月-2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的160例疑似结直肠癌患者作为研究对象。对所有患者实施常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查,以病理检查结果为金标准,对比分析常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查的准确率。结果:经病理检查确诊有120例为恶性结直肠癌,另外40例为良性结直肠肿瘤;低剂量螺旋CT仿真内镜检查的灵敏度、特异度、良性预测值、恶性预测值、诊断准确率均明显高于常规CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=17.954、9.842、9.830、17.245、19.472,P<0.05);低剂量螺旋CT仿真内镜检查的DLP、CTDlw显著低于常规CT检查,差异有统计学意义(t=385.143、127.114,P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT仿真内镜技术能够准确的诊断筛查早期结直肠癌,并能够获得比CT更高的诊断灵敏度、准确度、特异度,具有重要的诊断价值。

IDose快速迭代重组技术联合低管电压CT仿真内镜对结肠癌成像质量的影响评估

目的:分析IDose快速迭代重组技术联合低管电压CT仿真内镜对结肠癌成像质量的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月100例结肠癌患者,随机分组,每组50例。对照组采取IDose快速迭代重组技术联合常规管电压CT仿真内镜检查;观察组采取IDose快速迭代重组技术联合低管电压CT仿真内镜检查。比较两组CT图像质量相关指标的差异。结果:(1)两组CT图像质量主观评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)观察组SD值低于对照组,SNR值、CNR值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IDose快速迭代重组技术联合低管电压CT仿真内镜在确保结肠癌成像质量的同时,可以减少辐射剂量,值得在临床推广使用。

CT仿真内镜临床应用的评价

目的 初步评价CT仿真内镜 (CTVE)临床应用的价值。材料与方法 应用GE公司HispeedCTi螺旋CT扫描机及CTVE软件Navigator对 113例 (86例患者 ,2 7例正常人 )进行临床应用 ,其中气道 39例 ,消化道 33例 ,喉 13例 ,心血管 12例 ,耳部 6例 ,胆道4例 ,膀胱、输尿管 3例 ,副鼻窦 3例。 72例患者经病理证实。结果 CTVE所见正常解剖及病变与纤维内镜所见类似。CTVE可清楚显示管腔狭窄与闭塞、5mm以上的肿块性病变及 14mm以上的溃疡性病变。CTVE具有一定的病变定位、定性能力。

CT仿真内镜对鞍底的显示及在经蝶垂体瘤手术中的应用

【目的】探讨CT仿真内镜技术(CTVE)对鞍底的显示情况及其在经蝶手术中的应用价值。【方法】119例垂体瘤经蝶手术中,对术前常规CT检查数据进行CTVE及多平面重建(MPR),比较两种方法对鞍底的显示情况。通过传输函数设计容积重建技术透视鞍底,了解其深部颈内动脉的位置。【结果】CTVE能以三维图像的形式显示鞍底表面解剖结构,在119例蝶窦中共发现平坦形鞍底23个(19.3%)、球形鞍底96个(80.7%)、鞍底骨质破坏22个(18.5%)。通过CTVE的透视功能,能透过鞍底直接观察到鞍底深部增强的颈内动脉,在微腺瘤中同时能观察到增强的垂体组织。【结论】CTVE能以三维图像的形式显示鞍底的表面解剖结构,通过透视功能可透过鞍底显示深部的颈内动脉及部分垂体组织。对于垂体瘤经蝶手术,术前CTVE可帮助了解鞍底的三维解剖结构及手术计划的形成,术中可指导对鞍底辨认及鞍底骨窗的形成。

多层螺旋CT仿真内镜与电子肠镜在诊断大肠癌中的对照研究

目的探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVC)对大肠癌的诊断价值。方法选择21例大肠癌患者,均行多层螺旋CT扫描,图像传输至工作站进行仿真内镜成像,并与电子肠镜检查结果和手术病理结果进行对照。结果21例大肠癌患者中,CTVC检出了全部肿瘤,检出率为100.0%;电子肠镜检出肿瘤19个,检出率为90.5%。CTVC对肿块型大肠癌的判断较电子肠镜准确,两种方法对肿块型大肠癌的分型符合率分别为9/9和8/9;CTVC对浸润型、溃疡型及混合型大肠癌的判断与电子肠镜相当。CTVC对右半结肠癌的定位诊断符合率为100.0%,高于电子肠镜的85.7%,对左半结肠癌的定位诊断符合率(100.0%)与电子肠镜(100.0%)相同。结论多层螺旋CTVC可旋转任意角度及远、近两端分别观察肿瘤的形态特征,并能准确定位及判断肿瘤浸润范围,是一种很有实用价值的检查方法。

CT仿真内镜显示鞍底神经血管及其解剖标志的临床意义

目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示鞍底深部血管神经及其表面解剖标志在经蝶手术中的应用价值。方法 128例垂体瘤经蝶手术中,利用Navigator Guide软件对术前垂体CT检查数据进行蝶窦CTVE重建,了解CTVE对鞍底血管、神经及其解剖标志的显示情况。结果 CTVE能以三维图像的形式显示颈内动脉隆起、视神经管隆起、视神经管-颈内动脉隐窝,三者的显示率分别为:43.4%(111例)、37.5%(96例)、57.0%(146例)。通过传输函数设计技术(transfer functions),CTVE能透视显示出增强的颈内动脉100%(256例),可观察到有43.8%(112例)中隔附着于颈内动脉的浅面。通过动态调高观察阈值,CTVE能显示视神经管99.6%(255例),可观察到约17.3%(44例)中隔附着于视神经管表面。结论在经蝶手术中,术前CTVE能以三维图像的形式显示鞍底深部血管、神经及其解剖标志;术中能指导对上述鞍底血管、神经的辨认及鞍底骨窗形成。

多层螺旋CT仿真内镜技术在膀胱癌诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜 (CTVE)成像技术及其在膀胱癌诊断中的价值。资料与方法 对血尿 ,B超发现膀胱内占位者 2 8例行多层螺旋CT仿真膀胱内镜 (MSCTVE)和常规膀胱内镜检查。其中 2 3例采用导入法 ,通过导尿管将 4 .8%泛影葡胺 30 0～ 5 0 0ml注入膀胱 ,行膀胱及后尿道扫描 ;5例采用排泄法 ,经肘静脉注射非离子型对比剂 90ml,延迟 30min行全尿路扫描 ;将膀胱原始资料传至工作站 ,采用Voyager软件行CTVE影像重建 ,对膀胱癌进行评价。结果 常规膀胱镜证实的 38枚膀胱肿瘤MSCTVE显示 35枚 ,准确率 92 .1% ,其中膀胱移行细胞癌 2 5例 ,鳞状上皮细胞癌、壁内段输尿管癌、膀胱癌术后复发各 1例 ,输尿管口和尿道内口显示率分别为 75 %和10 0 %。结论 MSCTVE具有图像清晰逼真、大视野、无盲区等特点 ,能较准确地反映膀胱内占位性病变 ,是常规膀胱镜及外科手术的有益补充 ,也可作为尿道狭窄。

小肠CT仿真内镜临床应用初探

目的 :探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在小肠疾病中的临床应用。材料和方法 :32例病人采用内镜插管法充气 (9例 )或口服产气粉加逆行注气 (23例 )的方法进行多层螺旋CT小肠段仿真内镜研究。对照组14例采用口服10 %的300mg/ml非离子型造影剂的方法充盈小肠。10例小肠病变CTVE表现与手术和其他检查方法对照。结果 :小肠扩张程度以充气法好于服造影剂法。10例小肠病变CTVE表现能较正确地反映病变在肠腔内的改变(对照手术结果 ) ,结合CT容积扫描的MPVR与横断面图像 ,在显示病变位置、范围、腔内外和周围组织情况等方面有其优越性。结论 :小肠CTVE检查技术操作简单 ,安全 ,无痛苦 ,是一项有待开发的新的检查项目 。

CT仿真内镜对蝶窦三维解剖的显示及在垂体瘤经蝶窦手术的应用

目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示蝶窦三维解剖的情况及在垂体瘤经蝶窦手术中的应用。方法根据术前CT扫描数据重建蝶窦CTVE图像,并用于指导128例垂体瘤经蝶窦手术的术前计划及术中定位。结果 CTVE能显示蝶窦三维解剖结构,接近术中所见。在128例患者中,通过传输函数(transfer function,TF)设计技术能透视鞍底显示颈内动脉256例(100%)、垂体组织24例(18.7%);通过逐渐改变阈值能显示视神经管255例(99.6%),模拟蝶窦中隔切除、鞍底暴露及鞍底骨窗形成的手术过程。应用CTVE后,术中方向感明显增强,能准确辨认及定位术中重要结构。结论CTVE能显示蝶窦三维解剖结构、模拟部分经蝶窦垂体瘤的手术过程,可用于指导术前计划及术中定位,从而提高手术的安全性及准确性。

CT仿真内镜对蝶窦中隔的显示及其应用

目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)对蝶窦中隔的显示情况及其在经蝶手术中的应用价值。方法在119例垂体瘤经蝶手术中,对术前常规垂体CT检查数据进行CTVE及多平面重建(Multiplannar reconstruction,MPR),比较两种方法对蝶窦中隔的显示情况。通过传输函数设计容积重建技术(transferfunction volume rendering,TFVR)透视鞍底,了解蝶窦中隔与鞍底神经、血管的解剖关系。结果CTVE能以三维图像的形式显示蝶窦中隔,在119例蝶窦中共发现蝶窦中隔82.3%(98/119例)、间隔64.7(77/119例)、间嵴115.9%(138/119例),蝶窦中隔以偏向外侧壁为主。通过CTVE的透视功能,可观察到有42.8%(42/98例)中隔附着于颈内动脉的浅面。通过调高观察阈值,可观察到约17.3%(17/98例)中隔附着与视神经管表面。结论CTVE能以三维图像的形式显示蝶窦中隔及其与深部颈内动脉、视神经管的解剖关系。CTVE可用于术前了解蝶窦中隔的解剖关系,指导术中对蝶窦、鞍底及鞍底血管位置的辨认。

耳、鼻、咽、喉及颈部血管CT仿真内镜成像方法的探讨

目的 探讨耳、鼻、咽、喉及颈部血管CT仿真内镜 (CTVE)成像的方法和技巧。材料与方法 使用HispeedCT i螺旋CT扫描仪 ,扫描层厚 1.0～ 3.0mm ,螺距 1.0～ 1.5 ,间隔 0 .1～ 1.5mm ,应用NavigatorSmooth功能对 14 4例患者进行各种头颈部CTVE成像。结果 全部病例都获得了满意的CTVE图像 ,通过选择不同的观察方位、角度和阈值 ,CTVE能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。 10 5例经纤维内镜和 或手术证实的病例中 ,CTVE显示病变的准确率为 95 %。结论 高质量的头颈部CTVE图像依赖于扫描及图像重建参数的合理选择和匹配 ,选择合适的观察方位及阈值 ,以及操作者的技巧和熟练程度。

CT仿真内镜诊断结肠息肉样病变的实验研究

目的 :探讨CT仿真内镜技术对结肠息肉样病变的诊断价值。方法 :取离体猪结肠标本 ,在肠内壁缝系一定数量息肉标本 ,行螺旋CT扫描 ,利用工作站进行仿真内镜成像 ,然后标本送内镜室 ,行电子内镜观察 ,比较二者结果。结果 :实际标本数 16个 ,电子内镜发现标本 16个 ,与实际相符 ,CT仿真内镜发现标本 18个 ,比实际标本多 2个。结论 :CT仿真内镜在诊断结肠息肉样病变的应用上有一定的局限性 ,但由于它具有无创 ,安全 ,易于被患者接受等优点 ,而且随着相关软件的完善 ,以及检查人员的经验积累 ,CT仿真内镜必将在今后的临床工作中发挥更大的作用。

螺旋CT仿真内镜临床应用回顾性分析与展望

目的 :探讨CT仿真内镜 (CTVE)的临床应用价值及其适应证 ,并对其应用前景作一展望。方法 :对 5 48例经纤维内镜、手术病理或临床证实的患者行CTVE成像 ,分别观察CTVE上各部位的正常解剖结构图像、分析不同疾病的CTVE影像学表现 ,计算CTVE显示病变的敏感性和特异性 ,并与纤维内镜、手术病理结果及其它成像方法对照。结果 :通过选择不同的观察方位、角度和阈值 ,CTVE能清楚显示靶器官内正常解剖结构的立体影像和病变的部位、大小、形态及其侵犯范围。CTVE显示病变的敏感度为 72 .7%～ 93 .8%。结论 :CTVE对腔内病变的显示提供了一种非创伤性、全新的影像学技术 ,能弥补常规CT图像和纤维内镜的不足 ;实际工作中 ,应根据病变的部位和性质合理选择CTVE成像技术 ,并密切结合轴位和多平面重建 (MPR)图像才能对病变做出全面。

尿路小结石:MR和CT仿真内镜对比的实验研究

目的 探讨MR、CT仿真输尿管肾镜技术及其诊断尿路小结石的价值。方法 将 9枚直径 1～ 5mm的结石置入离体输尿管肾盂内 ,分别以生理盐水、3 %马根维显溶液或 3 %泛影葡胺完全充盈后行CT和MR容积扫描。源影像在工作站用Navigator软件做内镜重建。结果 VE对结石的敏感性源于CT技术者为 11.1%、源于多层薄层SS FSE序列者为44 .4%、源于HT2 FSE序列者 5 5 .6%、源于MR IVU序列者为 44 .4% ,检出的结石最小直径为 2mm。VE图像质量CT技术优于MR技术 (P <0 .0 1) ,MRH技术优于MR IVU技术 (P <0 .0 5 )。结论 磁共振仿真输尿管肾镜能够检出直径 2mm以上尿路结石 ,以HT2 FSE技术为佳 ;

气钡双重造影与CT仿真内镜技术对结直肠肿瘤诊断价值的前瞻性研究

目的：通过气钡双重造影（ double-contrast barium enema,DCBE）与CT仿真内镜（ CT colonography, CTC）在结直肠肿瘤的检出效能比较,明确两种检查方法的作用。方法2008年1月至2013年12月共计入组患者648例,均在同1天先后完成CTC和DCBE检查并记录每个检出病灶的大小和部位。以结肠镜及手术作为金标准,对两组数据进行比较分析。结果所有患者中共检出1180处病灶,CTC和DCBE分别检出1127处和942处病灶,两组检出率差异均有显著性。其中〈0.5cm、0.5cm ~〈1cm、1cm ~〈2cm、2cm ~〈3cm、≧3cm的病灶数分别检出为53处、151处、152处、71处、753处。 CTC与DCBE对〈0.5cm、0.5cm~〈1cm、1cm~〈2cm、2cm~〈3cm、≧3cm的病灶检出率分别为61.2%、84.2%、93.4%、100.0%、100.0%和9.4%、30.9%、47.0%、93.0%、100.0%。对于〈2cm的病灶,CTC检出率明显优于DCBE,而对≧2cm病灶检出方面,两种检查方法没有差别。结论在结直肠肿瘤检查效能方面,CTC明显优于DCBE,尤其是对〈2cm的病灶,CTC检查更具优势。

64层螺旋CT仿真内镜在结直肠癌的检测和术前分期中的作用

目的评价多层螺旋CT仿真内镜在结直肠癌的检测和术前分期中的作用。方法常规结肠镜检查后,对58例疑为结直肠癌的患者行仰卧和俯卧位CT仿真内镜检查,并以手术病理结果为标准,评价CT仿真内镜TNM分期的准确率。结果 58例患者行手术治疗发现65个结直肠癌病灶,CT结肠镜对肿瘤、淋巴结、转移的TNM分期的诊断准确率分别为94.8%(55/58)、79.3%(45/58)、100%(9/9)。CT仿真内镜和常规结肠镜对肿瘤的敏感度均为100%。结论 CT仿真内镜是检测结直肠癌和对其进行术前分期的一种有价值的方法。

结肠CT仿真内镜成像中结肠以外的额外CT分析

[目的]探讨CT仿真内镜成像在结肠病变检查中发现的额外病症出现的频率及其临床重要性。[方法]可疑肠道病症157例病人进行多层螺旋CT(GELight-speedUltra16排MSCT)仿真内镜成像和结肠镜检查。结肠癌136例(均经结肠镜及手术病理证实),其他21例。全结肠扫描采用仰卧和俯卧两种体位,层厚1.25mm,螺距1.75∶1,120kV,俯卧位电流240mA,仰卧位50mA。结肠以外的CT病症依临床后果分为重要、一般和不重要3种类型。[结果]28例(17.8%)发现为重要临床意义的结肠以外病症,包括肝转移瘤(n=10例)、肝实质性占位(n=5例)、肝血管瘤(n=2例)和胸水(n=2例)。27例(17.2%)为一般病症,包括脂肪肝(n=8例)、胆囊结石(n=7例)、胆囊管结石(n=3例)、卵巢囊肿(n=2例)。56例(35.7%)为不重要病症,包括肝囊肿(n=29例)、肾囊肿(n=15例)、肝脾钙化(n=8例)。结肠CT仿真内镜在26例(16.6%)中检查到以前不知道而有着重要临床意义的结肠外病灶。[结论]CT仿真内镜成像是结肠病变很有价值的先进影像学检查手段,同时对于发现结肠以外的病症也很有价值,应该给予足够的重视。

螺旋CT仿真内镜技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值

目的：探讨螺旋CT 仿真内镜（CTVE）技术对原发性小肠肿瘤的诊断价值。方法收集2011年1月至2013年12月在河北联合大学附属医院住院的37例原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行分析，患者术前均行CTVE检查，将其诊断结果与病理诊断进行比较分析。结果 CTVE检查结果与病理诊断的一致性检验（ Kappa检验）结果表明，二者一致性较好（ Kappa≥0．70）。 CTVE诊断原发性小肠肿瘤的敏感性为100．0％（25/25），特异性为92．6％（25/27）。结论 CTVE是一种便捷、安全的检查方法，具有高度的准确性，为原发性小肠肿瘤的诊断提供了广阔的前景。

CT仿真内镜成像技术的临床应用

ＣＴ仿真内镜（ＣＴｖｉｒｔｕａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｙ；ＣＴＶＥ）集内镜表现和横断面容积扫描图像于一体，不仅可以显示空腔器官的内表面也可以同时显示管壁及管壁外的情况，以及该器官的立体形态。自１９９４年Ｖｉｎｉｎｇ等〔１〕首次报道ＣＴ仿真内镜技术以来，国内...