Gensini评分、全身炎症指数对急性心肌梗死患者死亡事件的预测价值

目的本研究旨在回顾性探索急性心肌梗死(AMI)患者的Gensini评分、全身炎症指数(SII)对其随访期间出现死亡事件预后的预测价值。方法在入院时收集123例AMI患者的血液样本,观察血常规计数、血脂水平、急性心肌梗死用药情况以及合并疾病情况。采用多因素Logistic回归分析确定AMI近期院内死亡事件和随访期间死亡事件发生的危险因素,进一步通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素的对于AMI死亡事件的预测效能和预测临床结局的阈值。结果AMI死亡组在年龄、中性粒细胞计数、SII、DD二聚体、CRP、Gensini评分均高于生存组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素logistic回归分析可见:Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析中发现Gensini评分、SII的曲线下的最大面积分别为0.746、0.741(P<0.05),Gensini评分预测临床结局的阈值为75(灵敏度76.92%,特异性62.88%),预测临床结局的阈值为1304.21(×10^(9)/L)(灵敏度65.38%,特异性78.35%),两者联合后ROC曲线下面积进一步增加到0.847。结论Gensini评分、SII是AMI患者死亡风险的独立危险因素,两者联合可以更好地预测AMI患者死亡事件发生。

基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病变程度的危险因素

目的:基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病人临床特点及病变程度的影响因素。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2017年1月—2022年2月首次行冠状动脉造影术的604例早发冠心病病人的住院资料,依据Gensini评分分为低评分组(359例)、中评分组(115例)和高评分组(130例),收集3组病人的一般资料、生化指标、心脏彩超及冠状动脉造影结果,采用多因素有序Logistic回归方法分析早发冠心病病人冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果:3组白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)以及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组UA≥428μmol/L、NT-proBNP异常占比差异均有统计学意义(P<0.001)。3组病人病变血管数目和病变部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,糖尿病、NT-proBNP、UA以及LDL-C是早发冠心病严重程度的危险因素,哈萨克族、ApoA1为早发冠心病严重程度的保护性因素。NT-proBNP与Gensini评分呈正相关(r=0.342,P<0.001),ApoA1与Gensini评分呈负相关(r=-0.296,P<0.001)。结论:不同Gensini评分早发冠心病严重程度的危险因素有糖尿病、NT-proBNP、UA、LDL-C;而哈萨克族和ApoA1是早发冠心病严重程度的保护因素。

STEMI患者超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的超敏C反应蛋白水平与TIMI血流分级及Gensini评分的关系。方法收集2021年1-12月巴彦淖尔市医院行急诊PCI治疗的STEMI患者288例,根据TIMI血流分级及Gensini评分将研究对象分为A组(TIMI 0~1级186例)和B组(TIMI 2~3级102例)、轻度组(Gensini评分≤81分145例)和重度组(Gensini评分>81分143例),比较临床资料,分析hs-CRP水平与STEMI患者PCI术前冠脉血流分级降低及冠状动脉病变程度相关性。结果TIMI 2~3级患者的hs-CRP水平明显低于TIMI 0~1级患者(P=0.01),且Spearman相关系数法分析结果显示血清hs-CRP与术前TIMI血流呈显著负相关(r=-0.174,P<0.01),多因素回归分析的结果表明,hs-CRP是TIMI血流降低的危险因素(OR=0.819,95%CI:0.683~0.982,P<0.05),提示hs-CRP是术前TIMI血流降低的预测因子。轻度组血清hs-CRP水平小于重度组(P<0.05),且Spearman相关系数法分析结果显示hs-CRP与STEMI患者Gensini评分呈正相关(r=0.140,P=0.017),表明患者hs-CRP水平越高,Gensini评分越高。结论本研究发现hs-CRP水平与STEMI患者术前TIMI血流降低及Gensini评分有显著相关性。

睡眠质量对2型糖尿病患者冠状动脉Gensini评分的影响

目的探究2型糖尿病患者睡眠质量与冠状动脉Gensini评分之间的相关性。方法纳入2022年1月—2023年8月就诊于兰州大学第一医院内分泌科的2型糖尿病患者320例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表计算得出的PSQI评分将研究对象分成4组:[0,7]、[8,11]、[12,16]和[17,21]分组,收集一般临床资料,采用Gensini评分评价冠状动脉疾病的严重程度。采用多元线性回归分析2型糖尿病患者Gensini评分的影响因素。结果比较4组患者临床基线资料,发现随着PSQI评分的升高,Gensini评分明显升高,差异具有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析表明,PSQI评分、男性和低密度脂蛋白胆固醇正向影响2型糖尿病患者冠状动脉Gensini评分,总胆固醇负向影响2型糖尿病患者Gensini评分。结论2型糖尿病患者PSQI评分正向影响Gensini评分,PSQI评分、男性、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇是冠状动脉疾病的独立危险因素,PSQI评分对部分2型糖尿病患者冠状动脉疾病的发生发展有一定的预测价值。

血清Lp(a)联合Gensini评分对ACS患者PCI术后短期预后的评估价值

目的探讨血清脂蛋白(a)(lipoproteina,Lpa)联合Gensini评分对急性冠脉综合征Acute coronary syndrome ACS)患者接受经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后的短期(28天)内预测重大心血管不良事件(MACE)的临床价值,并探讨其是否可作为MACE的预测指标。方法纳入2023年6月至2024年12月期间,于长春市中心医院行PCI的115例ACS患者,按术后28天内MACE发生与否分为MACE组(n=23)与非MACE组(n=88)。通过Spearman相关及逻辑回归分析评估风险因素与MACE的关系,ROC曲线分别评估Lp(a)、Gensini评分及两者联合的预测能力。结果共随访115例患者,4人失访,111人按术后28天内MACE发生与否分为MACE组(n=23)与非MACE组(n=88)。MACE组Gensini评分、血清Lp(a)浓度均高于非MACE组(P<0.05)。Logistic回归分析与Spearman相关性分析结果显示Gensini评分、Lp(a)均为影响ACS患者PCI术后预后的风险因素且呈正相关。Gensini评分、Lp(a)对ACS患者行PCI术后短期预后的最佳阈值为293.95、74.00,两者独立及相互联合的AUC值为0.78、0.71、0.84。结论Lp(a)、Gensini评分是ACS患者PCI术后28天内发生MACE的风险因素,且可作为MACE预测因子,两者联合对PCI短期预后的预测准确性较高。

Gensini评分系统在老年冠状动脉粥样硬化病变进展中的价值

目的评估老年人群中Gensini评分系统对于冠状动脉粥样硬化进展中的作用。方法收集自2010年1月至2019年10月于中国人民解放军总医院第一医学中心、第七医学中心收治的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者456例作为研究对象,根据随访冠状动脉造影与基线比较的进展程度,分为进展组(n=83)和非进展组(n=373)。观察比较两组患者基线临床资料、随访血脂变化,统计分析两组间Gensini评分的差异性价值。结果与非进展组患者相比,既往心肌梗死病史、C反应蛋白(CRP)水平升高、单核细胞计数增多均是老年患者冠状动脉病变进展的危险因素。进展组总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(nHDL-C)在基线及随访造影时均明显高于非进展组(P<0.05)。老年冠状动脉粥样硬化病变进展组与非进展组相比,进展组Gensini评分明显高于非再狭窄组(66.2±43.8)分vs.(46.7±33.1)分,风险比(HR)为1.47(1.2~-1.79)。结论本研究初步证实Gensini评分作为临床常用的冠状动脉评分系统,在老年人群中冠状动脉粥样硬化病变的进展中具有重要预测价值。

sST2联合Gensini评分对急性STEMI病人发生院内MACE的预测价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平及Gensini评分对发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:选取2021年7月—2022年8月于山西省汾阳医院心内科住院治疗的首次确诊为STEMI且已行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病人130例作为研究对象,根据有无发生院内MACE分为发生MACE组(13例)和未发生MACE组(117例)。比较两组sST2水平、Gensini评分的差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标预测MACE发生的价值。结果:与未发生MACE组比较,发生MACE组病人的sST2水平、Gensini评分较高(P<0.05);sST2、Gensini评分与STEMI病人急诊PCI术后发生院内MACE相关,当sST2取69.675 ng/mL时,其预测院内MACE的敏感度和特异度分别是92.3%和76.1%,当Gensini评分取81分时,其预测院内MACE的敏感度和特异度分别是84.6%和64.1%。结论:sST2联合Gensini评分对急性STEMI病人发生院内MACE有预测价值。

绝经后女性hs-CRP及AST与Gensini评分的相关性分析

探讨绝经后女性超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与冠脉病变Gensini评分的相关性。方法 研究共选择纳120例因冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease,CHD)入院的患者,其中90例CHD患者分为≥60分组、31~59分组及≤30分组3组,同期入院非冠心病患者30人纳入观察组,比较分析组间hs-CRP及AST的差异性。结果 绝经后女性不同分组组间对比可见AST、hs-CRP组间存在差异(P<0.05)。Pearson分析示LDL-C与冠脉病变Gensini评分存在正向相关性(P<0.01),AST与冠脉Gensini评分呈正向相关(P<0.05)。Spearman分析显示LP(a)、hs-CRP与冠脉Gensini评分存在正向相关性(P<0.05)。Logistic分析示:绝经后女性分组中可见≥60分组的LDL-C水平是≤30分组的9.550倍(OR=9.550,P=0.019),模型拟合度良好。结论 绝经后女性的hs-CRP、AST及血脂与Gensini评分之间存在着密切相关性。

Gensini评分在经完全血运重建急性ST段抬高型心肌梗死患者预后中的预测价值

目的探讨在经完全血运重建治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中,Gensini评分对临床预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月至2019年12月在中国中医科学院望京医院经分期完全血运重建治疗的急性STEMI患者212例,根据Gensini评分三分位距将患者分为3组(Gensini评分≤48组77例,48<Gensini评分<82组72例,Gensini评分≥82组63例)。研究主要终点为术后2年的主要不良心血管事件(MACE,包括全因死亡、再发心肌梗死和缺血驱动的血管血运重建)发生情况,次要终点包括构成MACE的单独不良事件、心原性死亡和支架血栓发生情况。多变量Cox回归分析评估Gensini评分对2年随访期间临床结局的预测价值。结果3组平均随访时间比较,差异无统计学意义[(23.1±2.2)个月、(23.5±3.2)个月和(22.4±3.3)个月,P=0.084]。随访期间,MACE发生率在3组间比较差异有统计学意义(7.8%、16.7%和25.4%,P=0.018);全因死亡率在Gensini评分≥82组最高(9.5%),但3组间比较差异无统计学意义(P=0.077);而再发心肌梗死、缺血驱动的血管血运重建、心原性死亡和支架血栓发生率在3组间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,吸烟史(HR:4.660,95%CI:1.781~12.194,P=0.002)、既往经皮冠状动脉介入治疗史(HR:5.336,95%CI:1.608~17.702,P=0.006)、左心室射血分数(HR:0.920,95%CI:0.883~0.958,P<0.001)(此为保护性因素)、平均靶病变长度(HR:1.070,95%CI:1.020~1.122,P=0.005)和Gensini评分(HR:1.016,95%CI:1.003~1.030,P=0.011)为术后2年MACE发生的预测因素。结论在经完全血运重建治疗的急性STEMI患者中,Gensini评分较高者的MACE发生率明显高于Gensini评分较低者,Gensini评分可作为术后2年MACE发生的独立预测因素。

Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中患者发生急性冠状动脉综合征的预测价值

目的:分析Gensini评分联合CHADS2评分对急性缺血性卒中(AIS)患者发生急性冠状动脉综合征(ACS)的预测价值。方法:对2019年1月至2022年1月期间治疗的185例AIS患者的一般资料及临床资料进行回顾性分析,依据患者是否发生ACS分为ACS组(n=39)和对照组(n=146),比较两组患者的各项一般资料和临床资料,对差异有统计学意义的因素进一步行Logistic多因素分析,明确AIS患者发生ACS的危险因素,并分别对Gensini评分、CHADS2评分与各危险因素的关系行Pearson相关性分析,以ROC曲线分析Gensini评分联合CHADS2评分对AIS患者发生ACS的预测价值。结果:Logistic多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、左室射血分数<50%、Gensini评分≥47分、CHADS2评分≥2分为AIS患者发生ACS的危险因素(P<0.05)。Gensini评分与年龄、糖尿病、CHADS2评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。CHADS2评分与年龄、糖尿病、Gensini评分呈正相关(P<0.05),与左室射血分数呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Gensini评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为65.38%和71.19%,最佳截断值为50分,曲线下面积(AUC)=0.766,95%CI为0.694-0.838;CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为77.56%和75.42%,最佳截断值为2分,AUC=0.864,95%CI为0.742-0.897;Gensini评分联合CHADS2评分预测AIS患者发生ACS的敏感度和特异度分别为87.65%和84.57%,AUC=0.924,95%CI为0.812-0.934。结论:Gensini评分、CHADS2评分均为AIS患者发生ACS的危险因素,且二者联合应用对AIS患者发生ACS有较佳的预测价值。

缺血性心脏病患者血清对氧磷酶1活性与冠状动脉Gensini评分的关系

目的探讨缺血性心脏病(IHD)患者血清对氧磷酶1(PON-1)与冠状动脉(冠脉)Gensini评分的关系。方法选择大理市第一人民医院2019年1—11月收治的334例IHD患者作为研究对象,另外选择同期312名健康体检者作为对照组。采用全自动生化仪检测血清中PON-1的活性;采用Pearson线性相关方法分析PON-1活性与冠脉狭窄程度Gensini评分的关系;根据Gensini评分不同,将IHD患者分为轻度狭窄组(Gensini≤60分;254例)和严重狭窄组(Gensini>60分;80例);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算ROC曲线下面积(AUC),分析PON-1用于筛查严重IHD的诊断效能。结果IHD患者血清PON-1活性明显低于对照组[U/L:115.25(88.50,148.90)比126.40(93.27,161.93),P<0.05]。PON-1活性与冠脉Gensini评分呈负相关(r值为-0.477,P<0.001)。严重狭窄组PON-1活性明显低于轻度狭窄组[U/L:93.95(58.65,124.88)比135.40(102.85,171.00),P<0.001]。ROC曲线分析结果显示,利用PON-1筛查冠脉严重狭窄患者的截断值为116.10 U/L时,AUC为0.738[95%可信区间(95%CI)为0.675~0.802],灵敏度和特异度分别为72.5%、65.9%。结论冠脉Gensini评分与PON-1活性呈负相关,PON-1在严重IHD患者的筛查和诊断中具有一定应用价值。

老年急性冠脉综合征患者血清胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(CysC)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与Gensini评分的相关性。方法入组患者91例,其中非冠心病对照组20例,稳定性心绞痛(SAP)组28例,ACS组43例,检测3组患者外周血血清中CysC和Hcy水平,同时计算各组患者冠脉病变Gensini评分。结果 ACS患者CysC、Hcy水平与对照组比较均显著升高(P<0.05),ACS组与SAP组组间比较,CysC和Hcy水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示CysC与Hcy呈正相关(r=0.284,P<0.05),血清CysC与Gensini评分呈正相关(r=0.321,P<0.005)。结论 ACS患者血清CysC与Hcy水平升高,而血清CysC和Hcy水平与Gensini评分均呈正相关,说明血清CysC与Hcy在一定程度上可以反映冠状动脉病变程度。

冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与Gensini评分的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与Gensini评分的相关性。方法选择2012年2月—2012年12月在唐山市工人医院心内一科住院行冠状动脉造影检查并确诊的冠心病患者190例。根据GGT四分位数将患者分为4组〔第1四分位组(GGT≤17 U/L)、第2四分位组(17 U/L<GGT≤22 U/L)、第3四分位组(22 U/L<GGT≤30 U/L)、第4四分位组(>30 U/L)〕,对各变量进行趋势分析;收集患者临床资料,进行相关生化检查,行冠状动脉造影术并进行Gensini评分。结果 4组年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、Gensini评分、行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术率、吸烟率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。第4四分位组TC、LDL-C、Cr、UA、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05);第3四分位组TC、Gensini评分高于第1四分位组和第2四分位组(P<0.05)。血清GGT水平与Gensini评分、年龄、TC、TG、LDL-C、Cr、UA水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,Gensini评分的升高与血清GGT水平的升高存在剂量-反应关系,在校正冠心病相关危险因素后,冠状动脉Gensini评分均进入回归方程,随血清GGT水平的升高而增加(P<0.05)。结论校正冠心病相关危险因素后,血清GGT水平与Gensini评分呈正相关,血清GGT水平升高可能是冠心病的危险因素,为临床进一步研究提供了理论依据。

1～3支血管病变急性心肌梗死患者心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分变化及相关性分析

目的观察1~3支血管病变急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图QRS积分、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、GENSINI评分变化,并分析各指标间的相关性。方法 122例STEMI患者按冠脉造影检查结果分为单支病变组(44例)、双支病变组(43例)、三支病变组(35例),比较各组心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分,并分析各指标间的相关性。结果与单支病变组比较,双支病变组及三支病变组心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分升高(P均<0.05);与双支病变组比较,三支病变组心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分升高(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,心电图QRS积分与血清hs-CRP水平、冠脉GENSINI评分均呈正相关(r=0.72、0.68,P均<0.05)。结论 STEMI患者心电图QRS积分、血清hs-CRP水平、GENSINI评分随阳性血管支数的变化而变化,且QRS积分与hs-CRP、GENSINI评分均存在相关性;QRS积分、hsCRP可作为冠脉病变程度的预测因子。

未经血运重建的冠心病Gensini评分与血瘀证的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)冠脉造影(CAG)Gensini评分与血瘀证的相关性。方法选取209例经CAG确诊的CHD患者,记录其中医证候与血瘀证计分,并根据CAG结果行Gensini评分,分析其与CHD血瘀证计分及中医证候分布之间的相关性。结果 CHD患者以血瘀证、痰浊证、气虚证最为多见,分别为144例(68.9%)、93例(44.5%)、74例(35.4%)。血瘀证患者冠状动脉最重狭窄和Gensini评分均高于非血瘀患者(P<0.05),痰浊患者的Gensini评分较非痰浊患者严重(P<0.05),其余证型比较,差异均无统计学意义。CHD血瘀证计分与Gensini评分呈正相关(Pearson相关系数为0.68,P=0.012 8)。结论 CHD患者血瘀证计分与冠状动脉病变严重程度呈正相关。

冠心病患者内皮祖细胞功能和基质细胞衍生因子1α与冠状动脉Gensini评分的相关性

目的分析冠心病患者循环内皮祖细胞(EPC)功能和基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者80例为冠心病组,排除冠状动脉狭窄的60例为对照组。冠心病组根据Gensini评分标准对冠状动脉病变严重程度进行评分,分为3个亚组。采集研究对象外周血进行分离培养。用噻唑蓝法评价EPC活性,趋化试验评价EPC趋化能力;采用酶联免疫吸附法测定血清SDF-1α水平。结果 (1)冠心病组循环EPC活性和趋化能力明显低于对照组(P<0.01或P<0.05),随着病变程度加重,细胞活性及趋化能力有明显下降趋势。(2)冠心病组血清SDF-1α水平明显低于对照组(P<0.01),重度狭窄组血清SDF-1α水平明显低于轻度狭窄组(P<0.01)。(3)直线相关分析显示,EPC活性、趋化能力、血清SDF-1α水平随Gensini评分的增高而下降,呈负相关(r=-0.224,P<0.05;r=-0.39,P<0.05;r=-0.31,P<0.05)。血清SDF-1α水平随细胞趋化能力的降低而降低,呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论冠心病患者EPC功能及血清SDF-1α水平明显下降,冠状动脉病变程度越重,EPC活性、趋化能力越低。血清SDF-1α水平下降与EPC趋化能力减退具有一致性。

冠心病患者胱抑素C水平与冠状动脉造影Gensini评分的相关性

目的探讨血清胱抑素C水平(CysC)对冠心病患者冠状动脉病变的临床预测价值。方法回顾性分析对261例疑诊为冠心病的患者进行冠状动脉造影(CAG),根据结果分为冠心病组及非冠心病组。测定所有入选者的空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),三酰甘油(TG),胆固醇(TC),肌酐(Cr),高敏C-反应蛋白(hs-CRP),CysC,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分析CysC与冠心病之间的关系,同时分析冠心病组患者CysC与冠状动脉造影Gensini评分的相关性。结果冠心病组CysC水平较非冠心病组升高,差异有统计学意义(P<0.01);同时发现冠心病患者CysC与其冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(r=0.67,P<0.01),logistic回归分析剔除年龄、性别、总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.70,P<0.01)。结论冠心病患者CysC水平与增高,且与冠心病的病情程度有密切关系,随着CysC水平的升高,冠心病患者病情逐渐加重。

正常范围甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的相关性分析

目的探讨甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的关系。方法选取231例均行冠状动脉造影且确诊为冠心病患者,同时测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH),其值均在正常范围,同时通过造影结果计算Gensini积分,依据Gensini积分分为4组并进行积分与各种检验指标的相关分析。结果 4组不同病变程度的冠心病患者TT3、TT4、FT4、TSH、CHO、TG的差异均无统计学意义(P>0.05),FT3、HDL-C随着冠脉病变程度的增加而降低(P<0.01),年龄、LDL-C随着冠脉病变程度的增加而增加,且有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分与FT3、HDL-C呈直线负相关,与年龄、LDL-C呈正相关。年龄、FT3、HDL-C、LDL-C与Gensini积分呈独立相关。结论在甲状腺功能正常时,FT3可作为冠心病患者病变程度的独立危险因素。

冠状动脉粥样硬化性心脏病病人斑块稳定性及Gensini评分与Lp(a)水平的相关性

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)病人斑块稳定性及Gensini评分与脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的相关性。方法回顾性分析我院2015年1月—2019年6月收治的266例行冠状动脉造影病人的临床资料,分别根据Lp(a)水平和冠状动脉造影结果分组,比较各组基线资料,同时分析Lp(a)水平与低密度脂蛋白(LDL-C)水平、CAD发生及Gensini评分的相关性。结果①高Lp(a)组C反应蛋白(CRP)水平明显高于低Lp(a)组(P<0.05);而高Lp(a)组载脂蛋白(Apo)A-I水平明显低于低Lp(a)组(P<0.05);②高Lp(a)组和低Lp(a)组LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);根据LDL-C水平四分位值分组,不同组间Lp(a)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);③高LDL-C水平病人中,高Lp(a)组CAD发生率明显高于低Lp(a)组(P<0.05);低LDL-C水平病人中,高Lp(a)组CAD发生率明显高于低Lp(a)组(P<0.05);④急性冠脉综合征(ACS)病人血清CRP、总胆固醇(TC)、LDL-C、ApoB、Lp(a)及ApoE水平均明显高于稳定型心绞痛(SAP)病人(P<0.05);⑤高Lp(a)水平亚组Gensini评分和高Gensini评分比例均明显高于低Lp(a)水平亚组(P<0.05)。CAD病人Lp(a)水平与Gensini评分有关。结论CAD病人斑块稳定性及Gensini评分均与Lp(a)水平有关,且Lp(a)水平变化不受LDL-C水平影响。

血小板相关指标及Gensini评分在PCI术后预后评估中的作用

目的探讨在行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中应用血小板相关指标及Gensini评分进行预后评估的价值。方法选取2016年6月至2020年6月于安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科及心内科住院的103例STEMI患者,收集患者PCI术前临床资料、血小板相关指标及Gensini评分等指标。结合患者术后半年是否发生心血管事件(MACE),分为MACE组(n=19)和非MACE组(n=84),比较并分析相关指标与患者6月内MACE发生的相关性。结果19例患者(18.45%)发生MACE,与非MACE组患者相比,MACE组血小板(PLT)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、Gensini评分差异均有统计学差异(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,当PLR临床分界点为131.8,敏感度为0.842,特异度为0.702,曲线下面积为0.825(95%CI:0.739~0.911,P<0.001)。当PDW临床分界点为12.52,敏感度为0.842,特异度为0.798,曲线下面积为0.918(95%CI:0.858~0.977,P<0.001)。当MPV临床分界点为12.51,敏感度为0.895,特异度为0.798,曲线下面积为0.823(95%CI:0.729~0.917,P<0.001)。当Gensini评分临床分界点为83.50,敏感度为0.947,特异度为0.869,曲线下面积为0.963(95%CI:0.903~1.000,P<0.001)。结论血小板相关指标及Gensini评分在预测STEMI患者PCI术后6月内发生MACE具有一定价值。