HER2阳性乳腺癌新辅助治疗策略和现状

乳腺癌新辅助治疗是指在手术前进行的全身药物治疗。人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌预后不良,新辅助治疗为HER2阳性乳腺癌的治疗提供了新型模式,已经彻底改变了其治疗方式和预后。目前曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双重抗HER2靶向联合非蒽环类化疗是首选的较高病理完全缓解率(pCR)以及更好预后的新辅助方案之一。未来曲妥珠单抗联合小分子TKI药物,以及新的ADC类药物,免疫治疗联合靶向治疗等,结合可靠生物标志物后,将实现HER2阳性乳腺癌更为精准的治疗。本文就双靶时代的HER2阳性乳腺癌新辅助治疗进行简要综述,并对其未来发展方向进行展望。

一种拉帕替尼衍生物的合成及抗HER2阳性乳腺癌作用研究

目的合成一种拉帕替尼的衍生物,探讨其抗HER2阳性乳腺癌的作用和作用机制。方法以阿司匹林为酰化试剂,应用Steglich酯化反应,经DCC-DMAP催化合成了乙酰化拉帕替尼(化合物Ⅰ)。应用CCK8及平板克隆法考察化合物Ⅰ抗HER2阳性乳腺癌细胞增殖的能力,采用分子对接技术预测化合物Ⅰ的作用靶点,通过Western blot法揭示化合物Ⅰ对BT474细胞AMPK/mTOR通路蛋白的影响。结果化合物Ⅰ的结构经1H NMR、13C NMR和MS确证。化合物Ⅰ对BT474细胞的IC50分别为(112.05±3.21)nmol·L^(-1)(24 h)、(35.87±0.79)nmol·L^(-1)(48 h)和(4.98±0.05)nmol·L^(-1)(72 h);化合物Ⅰ可显著抑制BT474细胞的克隆形成;分子对接结果显示化合物Ⅰ与EGFR、HER2、AMPK、mTOR和AKT1均有较好的结合;Western blot结果显示化合物Ⅰ可显著上调p-AMPK、AMPK,且激动作用较拉帕替尼更强,化合物Ⅰ亦可显著下调EGFR、HER2、p-AKT1、AKT1、p-mTOR和mTOR。结论化合物Ⅰ较拉帕替尼有更强的抗HER2阳性乳腺癌增殖活性,其主要通过激动AMPK,抑制AKT1和mTOR,调节AMPK/mTOR通路发挥作用。

基于SEER数据库构建预测早期老年HER2阳性乳腺癌生存概率的列线图

目的:利用监测、流行病学和最终结果(surveillance,epidemiology,and end results,SEER)数据库构建列线图来预测老年早期HER2阳性乳腺癌患者的生存概率。方法:SEER数据库中筛选的5220名(基于单靶向治疗时代)和1176名(基于双靶向治疗时代)患者被随机分为训练组和内部验证组。采用COX比例风险回归筛选生存相关预测因素并建立列线图模型,利用一致性指数(C-index)、校准曲线、受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)检验模型的准确性及实用性。对接受化疗和非化疗的患者使用两组倾向评分匹配进行统计配对,并对筛选的变量进行亚组分析。结果:单靶治疗时代列线图是由七个变量构建:年龄、婚姻状态、T分期、N分期、手术、化疗、放疗。双靶治疗时代列线图由两个变量构建:化疗和放疗。亚组分析结果表明,接受化疗的老年HER2阳性乳腺癌患者有更好的总生存期(OS)。结论:基于SEER数据库,建立并验证了预测老年早期HER2阳性乳腺癌患者生存率的准确列线图。该研究表明,化疗能增加老年患者的生存获益。

双靶向药物联合TCb方案对HER2阳性乳腺癌新辅助化疗的效果及肿瘤标志物的影响

目的探讨双靶向药物联合紫杉醇和铂类(TCb)方案对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗的效果及肿瘤标志物的影响。方法选取2019年6月至2023年6月郑州大学第二附属医院乳腺外科收治的120例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用常规TCb方案治疗,观察组患者则在对照组基础上予以曲妥珠单抗+帕妥珠单抗方案治疗,两组化疗6个周期后均接受手术治疗。比较两组患者手术治疗4周后的临床疗效,以及手术前和手术治疗后4周后的肿瘤生长因子[血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的疾病控制率为93.33%,客观缓解率为83.33%,明显高于对照组的55.00%和75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的VEGFA、VEGFB、CEA、CA125、CA153水平分别为(76.01±6.76)ng/mL、(64.62±6.24)ng/mL、(2.01±0.76)pg/m L、(14.62±5.21)U/m L、(22.16±8.36)U/m L,明显低于对照组的(92.53±8.23)ng/m L、(78.35±7.52)ng/m L、(2.89±1.12)pg/mL、(18.37±5.56)U/mL、(28.55±9.03)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双靶向药物联合TCb方案可显著提高HER2阳性乳腺癌患者的新辅助化疗的治疗效果,并降低肿瘤生长因子及标志物水平,具有较好的临床应用价值。

基于动态增强磁共振成像鉴别HER2阳性乳腺癌

目的评价基于动态增强磁共振成像(DCEMRI)的定量、半定量参数在鉴别HER2阳性乳腺癌中的作用。方法采用回顾性研究方法,收集女性乳腺癌患者147例。所有患者接受3.0T MRI检查,采集到的DCE-MRI的参数包括:容积转运常数(K^(trans))、速率常数(k_(ep))、血管外细胞外容积分数(v_(e))、血浆容积分数(v_(p))、达峰时间(TTP)、最大浓度(MAX Conc)、增强曲线下初始面积(AUC)、最大斜率(MAX Slope)。将患者分别分为两组(HER2阳性组vs.非HER2阳性组)。采用单因素分析参数组间差异;进一步采用二元Logistic回归,并构建联合诊断模型,评估DCE-MRI定量、半定量参数及联合诊断模型鉴别HER2阳性乳腺癌的价值。结果两组的组间比较中,8个定量、半定量参数具有统计学差异;k_(ep)、TTP和联合模型对于HER2阳性乳腺癌具有诊断价值(AUC=0.763、0.733、0.832,经DeLong检验比较,P均<0.020)。结论DCE-MRI定量参数、半定量参数是HER2阳性乳腺癌的独立诊断因素;k_(ep)、TTP和联合诊断模型对HER2阳性乳腺癌具有诊断价值,且联合模型的诊断效能更高。

帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌的获益与安全性

目的 探究帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的获益与安全性。方法 前瞻性选取2021年5月至2022年5月在运城市中心医院进行治疗的HER2阳性乳腺癌患者486例纳入本研究,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=243)和研究组(n=243)。对照组接受传统含蒽环类化疗方案,研究组接受帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助化疗,两组化疗后均接受手术治疗。比较两组疗效,检测并记录两组治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原、癌抗原(CA)125、CA153]水平,并记录两组不良反应发生情况和预后情况。结果 研究组的治疗总有效率为90.12%,高于对照组(76.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的癌胚抗原、CA125、CA153水平均较治疗前有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的癌胚抗原水平为(1.89±0.78) pg/mL,低于对照组[(1.89±0.78) pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),但两组间的CA125、CA153水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的复发率、转移率、病死率及总预后不良率分别为4.94%、6.58%、10.70%、22.22%,均低于对照组(10.29%、13.58%、22.63%、46.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 帕妥珠单抗联合含蒽环类化疗方案新辅助治疗HER2阳性乳腺癌患者是一种有效、安全的治疗方案。其可提高治疗有效率,且不会给患者带来额外的不良反应,改善患者的预后情况。

华蟾素胶囊联合新辅助化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌临床研究

目的:探讨华蟾素胶囊联合新辅助化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌的临床效果。方法:纳入2022年2月—2023年2月于南昌市人民医院就诊的86例HER2阳性乳腺癌患者,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例,对照组予以曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+紫杉类联合铂类新辅助化疗方案,观察组在对照组新辅助化疗方案基础上加用华蟾素胶囊治疗。比较两组临床疗效、肿瘤退缩分级、血清相关指标[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽特异抗原(TPS)、免疫球蛋白(Ig)A、Ig M和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]、生活质量[乳腺癌患者生活质量测定量表中文版(FACT-B)]及不良反应。结果:两组客观缓解率(51.16%vs 41.86%)、疾病控制率(81.40%vs74.42%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤退缩分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA、CA153、TPS水平均较治疗前降低,观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Ig A、Ig M、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗前后CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生理状况、情感状况、社会/家庭状况、附加关注评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组头痛头晕、消化道不适、心脏毒性反应、肝肾损伤及骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:华蟾素胶囊联合新辅助化疗方案治疗HER2阳性乳腺癌,可在一定程度上抑制肿瘤进展,改善患者免疫失衡及生活质量水平,降低化疗毒副反应。

伊尼妥单抗后线治疗DS-8201经治失败的HER2阳性乳腺癌1例报告

抗人表皮生长因子受体2(HER2)治疗是HER2阳性晚期乳腺癌患者的标准治疗。针对患者在多线抗HER2治疗耐药后的治疗策略仍然在探索中。本文报道1例乳腺癌术后多发转移患者,辅助治疗及一线治疗采用以曲妥珠单抗为基础的治疗方案,后经历多线抗HER2治疗失败,包括以吡咯替尼为基础的治疗、抗体偶联药物(ADC)治疗(A166、DS-8201)等。在第七线时应用伊尼妥单抗联合优替德隆及吉西他滨治疗。患者症状在第一次疗效评价时即达到部分缓解。随访至2023年4月,患者无疾病进展生存期已10个月。伊尼妥单抗联合优替德隆及吉西他滨应用于该例DS-8201经治失败的HER2阳性晚期乳腺癌患者依然具有良好疗效。

曲妥珠单抗联合放化疗对HER2阳性乳腺癌患者血清CEA、 CA153、ICAM-1水平的影响

目的探究曲妥珠单抗联合放化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖蛋白抗原(CA153)和细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法按照信封抽签法将110例HER2阳性乳腺癌患者分为观察组(55例,采用放化疗+曲妥珠单抗的治疗方式)与对照组(55例,采用放化疗的治疗方式),比较两组患者的临床疗效、生存时间及质量、血清肿瘤标志物水平和用药安全性。结果对照组患者经治疗后疾病缓解率(43.64%)明显低于观察组(76.36%)(P<0.05);对照组的肿瘤总生存期、无进展生存期和QOL评分等各项数据都明显低于观察组(P<0.05);两组患者治疗后CEA、CA153、ICAM-13均降低,且观察组降低幅度更显著(P<0.05);总不良反应发生率观察组(27.27%)与对照组(23.64%)比较无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合放化疗能够有效改善患者的血清CEA、CA153、ICAM-1水平,提高HER2阳性乳腺癌患者的临床疗效,且不会增加患者机体的不良反应。

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效研究

目的探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效。方法选取2020年6月-2021年11月我院收治的HER2阳性乳腺癌患者94例,根据不同治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采用曲妥珠单抗靶向治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。从入院当日开始,治疗2个月。比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清学指标及不良反应发生率。结果观察组血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗可有效降低HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达水平,提升治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推荐。

帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的效果及安全性

目的:探究帕妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的疗效、安全性及对T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法:将2021年1月—2023年1月盐城市第二人民医院收治的100例HER2阳性乳腺癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用曲妥珠单抗联合多西他赛治疗,观察组在对照组的基础上加用帕妥珠单抗。比较两组治疗总有效率、毒副反应发生率,治疗前后肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)及糖类抗原125(CA125)]、生存质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)及CD4^(+))、NK细胞。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组毒副反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组肿瘤标志物、FACT-B评分、T淋巴细胞亚群及NK细胞比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,观察组肿瘤标志物均显著低于对照组,FACT-B评分、T淋巴细胞亚群及NK细胞均显著高于对照组(P<0.05)。结论:帕妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌中的疗效较好,安全性值得肯定,且对T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较小。

靶向PD-1/PD-L1相关免疫治疗在HER2阳性乳腺癌中应用的研究进展

人表皮生长因子受体2(HER2)是一种存在于部分肿瘤细胞膜的跨膜受体蛋白,属于受体络氨酸激酶家族的一员。HER2阳性乳腺癌患者指存在HER2基因扩增或过表达的一类患者。目前在HER2阳性乳腺癌中靶向程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)等免疫抑制分子治疗的效果尚不明确,本文作者围绕PD-1/PD-L1相关免疫治疗在HER2阳性乳腺癌中应用的研究进展作一综述,以期为临床HER2阳性乳腺癌的诊疗提供理论依据。

双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的药学循证及心脏毒性监护

探究HER2阳性乳腺癌的治疗方案,主要分析双靶向治疗的效果及对心脏毒性造成的影响。方法 2019年5月-2023年5月,以乳腺癌为研究疾病,选择HER2阳性患者,共计80例。病例基于治疗方案分组,有两个组别,均遵从医嘱提供紫杉醇、卡铂化疗。其中40例同时联用曲妥珠单抗,称作对照组;其中40例同时联用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,称作观察组。结果 对比两组临床疗效、生命质量,可见两组比是观察组>对照组(P<0.05);对比两组不良反应,可见两组比是(P>0.05)。结论 HER2阳性乳腺癌联合实施曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶向治疗的效果优于曲妥珠单抗单一治疗,可进一步提高临床疗效、生命质量,保障临床用药安全,适合在临床推广。

乳癌术后方对HER2阳性乳腺癌复发转移中基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响

目的观察乳癌术后方抗HER2阳性乳腺癌复发转移的疗效,评估该方对HER2阳性乳腺癌复发转移过程中基质金属蛋白酶及其抑制因子的影响,揭示其抗复发转移的作用机制。方法选用30周龄左右发瘤相当的人类表皮生长因子受体2(HER2/neu)转基因自发乳腺癌小鼠FVB/neu,行原发肿瘤切除术,术后随机分为空白对照组、乳癌术后方组、赫塞汀组、联合用药组(乳癌术后方加赫赛汀),给药治疗4个月,评价复发肿瘤瘤积抑制率及肺转移抑制率;Western blot法检测治疗结束后各组小鼠复发肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2、9(matrix metalloproteinase,MMP-2,9)及金属蛋白酶组织抑制因子-1、2(tissue inhibitor of metallo-proteinase,TIMP-1,2)的表达情况。结果治疗结束时空白对照组平均瘤积为(11.11±8.71)cm3,乳癌术后方组为(5.56±5.55)cm3,组间比较差异有统计学意义(P=0.037);空白对照组平均肺转移结节数为16个,乳癌术后方组为10个,乳癌术后方组肺转移抑制率达37.85%,但差异无统计学意义。乳癌术后方组活化的基质金属蛋白酶2(active-MMP2)表达较空白对照组、赫赛汀组及联合用药组均下调(P<0.05);3个用药组MMP9的表达水平较空白对照组下调(P<0.05),乳癌术后方组及联合用药组较赫赛汀组进一步下调(P<0.05);3个用药组TIMP-1、TIMP-2的表达均较空白对照组上调(P<0.05),其中乳癌术后方组与联合用药组TIMP-1表达的增加较赫赛汀组更为显著(P<0.05),赫赛汀组TIMP-2表达的增加较其余两个用药组更加显著,联合用药组高于乳癌术后方组(P<0.05)。结论乳癌术后方对FVB/neu小鼠术后乳腺肿瘤复发具有抑制作用;能够减少细胞外基质的降解,增加对细胞外基质的保护作用,通过影响乳腺肿瘤细胞浸润转移的能力发挥抗复发转移作用。

中医药治疗HER2阳性乳腺癌的临床及实验研究进展

HER2阳性乳腺癌是一种原癌基因过度表达的乳腺癌,有其独特的临床特点和生物学行为。尽管针对该基因的靶向药物曲妥珠单抗问世后疗效显著,高昂的治疗费用和治疗耐药性的增加仍是我们不得不面对的难题。近年来中医药对该类型乳腺癌的研究逐步开展,文章从HER2阳性乳腺癌的中医证型研究、临床治疗进展和实验研究进展等方面对中医药在HER2阳性乳腺癌研究中发挥的作用作一综述,以期为进一步的临床和机理研究提供参考。

HER2阳性乳腺癌脑转移3例并文献复习

0引言乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,晚期乳腺癌所占比例越来越高,脑转移成为晚期乳腺癌患者死亡的主要原因之一[1]。在乳腺癌不同亚型里,脑转移最多见的是HER2阳性乳腺癌和三阴乳腺癌[2]。国内外学者对HER2阳性乳腺癌发生脑转移的流行病学、发病机制、治疗方法均进行了大量探索。本文通过回顾湖北省肿瘤医院3例HER2阳性乳腺癌患者脑转移的发生时间、治疗手段、治疗经过以及疾病的转归,

靶向药物在HER2阳性乳腺癌患者化疗中的临床应用价值研究

目的:研究靶向药物在HER2阳性乳腺癌患者化疗中的临床应用价值。方法:纳入2012年3月-2014年3月佳木斯市中心医院收治的60例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组行CEF新辅助化疗,观察组在此基础上联合应用曲妥珠单抗靶向治疗。分别在化疗前后检测两组患者外周血CK19 mRNA水平,记录两组患者治疗效果和不良反应,随访记录两组患者预后。结果:观察组与对照组化疗后4周疾病控制率分别为90.00%与66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗不良反应严重程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后,观察组外周血CK19 mRNA显著低于化疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同疗效患者外周血CK19 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)分析显示,外周血CK19 mRNA水平判断疗效的AUC为0.816(P=0.003),灵敏度为0.8,特异度为0.6。观察组5年肿瘤无进展生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗靶向药物用于HER2阳性乳腺癌患者有助于提高化疗效果,降低CK19 mRNA水平,提高5年肿瘤无进展生存率,另外监测外周血CK19 mRNA水平有助于判断治疗效果。

曲妥珠单抗联合TP化疗对HER2阳性乳腺癌的疗效

目的探讨曲妥珠单抗联合多西他赛联合卡铂(TP)化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的影响。方法选取2017年3月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的130例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与常规组,各65例。常规组采用TP化疗,研究组于常规组基础上采用曲妥珠单抗治疗,比较两组DCR及治疗前、治疗4个周期后原癌基因(HER2/neu)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平、乳腺癌患者生存质量(FACT-B)评分。结果研究组DCR为76.92%,高于常规组55.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HER2/neu、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个周期后,研究组HER2/neu、CEA水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FACT-B评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个周期后,研究组FACT-B评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合TP化疗可提高HER2阳性乳腺癌患者DCR,降低其HER2/neu、CEA水平,改善生存质量,且不会明显增加药物不良反应。

曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌经济性的系统综述

目的：对曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌的药物经济学进行系统分析。方法：计算机检索PubMed、Sci-enceDirect、SpringerLink等数据库2003～2013年间已发表的药物经济学文献，按照一定标准进行筛选，根据药物经济学方法，进行系统综述。结果：曲妥珠单抗治疗的增量成本效果比（ICER）值，美国在34307～126933美元/质量调整生命年（QALY），瑞典为35975～52753欧元/QALY，挪威需要多付出8148～162417欧元/挽救生命年（ LYS），日本为17000欧元/LYG。结论：曲妥珠单抗联合化疗治疗HER2阳性乳腺癌是否具有经济性的研究结论不一致。在15篇研究中，有4篇研究认为曲妥珠单抗联合化疗方案不具有成本-效果。

伊尼妥单抗联合吡咯替尼(中国双靶)多线治疗晚期Her2阳性乳腺癌的临床疗效观察

目的:探讨伊尼妥单抗联合吡咯替尼治疗三线或以上晚期Her2阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法:收集10例多线治疗失败后,采用伊尼妥单抗联合吡咯替尼治疗为基础用药的晚期Her2阳性乳腺癌患者临床资料,分析患者的近期疗效、不良反应及生存情况。结果:随访至2021年4月1日,客观缓解率为90%(9/10),中位无进展生存期为5.87个月。10例晚期Her2阳性乳腺癌患者疗效为:CR 0例;PR 9例,其中1例PR患者因经济原因停药,病情仍稳定,另1例PR患者无进展生存期为5个月,后因肺部进展、胸水、肺不张抢救无效死亡,1例PR患者完成9个疗程后,因“肺部转移进展”换药,目前病情仍在评价中,其余6例患者仍在随访中;SD患者1例,是晚期五线治疗患者,SD患者无进展生存期为1.5个月,后因肺部转移进展抢救无效死亡。治疗期间患者主要的不良反应为乏力、胃胀和腹泻,其中70%(7/10)的患者发生2~3级乏力、胃胀,90%(9/10)的患者发生1~2级腹泻,大部分患者联合化疗方案发生轻度骨髓抑制。结论:伊尼妥单抗联合吡咯替尼(中国双靶)为基础的方案用于多线治疗失败后的晚期Her2阳性乳腺癌具有较好的近期疗效,安全性较高,值得进一步大样本随访观察对比研究。