2012-2022年河北口岸出入境人员新发现HIV感染者多指标检测结果分析

目的 回顾性分析河北口岸2012-2022年新发现艾滋病病毒(HIV)感染者实验室多指标结果,为开展艾滋病防治提供依据。方法 采集新发现HIV抗体阳性感染者和健康对照静脉血,进行血常规、血清总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、钙、磷、血沉、CD4、CD8、CD4/CD8、免疫球蛋白和补体C3测定,并对检测结果进行统计分析。结果 68例HIV感染者中男性数量明显超过了女性,30~50岁年龄段人群的感染率相对较高,职业特征显示为劳务人员HIV感染率最高,性接触仍旧是出入境人员最常见的感染方式。血液细胞检测显示,血沉异常率为100%,CD4/CD8异常率高达91.18%,明显出现T细胞亚群倒置现象。生化检测显示,总蛋白(76.47%)、ALT(72.06%)、AST(77.94%)异常率均大于70%。CD4细胞绝对值每微升201~1 700个,均值每微升473.15个。HIV感染后,不同年份组间CD4细胞计数无显著性差异(P>0.05);不同年龄和性别组间CD4细胞计数有显著性差异(P<0.05);轻度以上免疫缺陷率88.24%,不同年份组间免疫缺陷无显著性差异(P>0.05);不同年龄和性别组间免疫缺陷有显著性差异(P<0.05)。结论HIV感染者中男性明显超过了女性,尤其是男性同性伴侣者。感染HIV血液细胞和生化检测指标均会出现不同程度的异常,CD4+T淋巴细胞水平、免疫缺陷程度与性别、年龄有关,与感染年份无关。应密切关注高危人群及高危传播途径,广泛开展线上或线下的健康宣教,推广安全套的使用,提高患者自身防护意识,减少艾滋病传播。

HIV感染者/AIDS患者衰弱状况及影响因素分析

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)衰弱现状及其影响因素。方法选取2019年6—8月长沙市某医院≥18岁的PLWHA作为研究对象,采用自行编制的问卷以及蒂尔堡衰弱量表分别评估研究对象的基本情况以及衰弱情况。结果PLWHA衰弱发生率为26.4%,logistics回归分析显示,感染年限>5年的患者发生衰弱的风险为感染年限≤5年患者的2.33倍(95%CI:1.24~4.37,P=0.009);最高HIV载量≥10万拷贝/mL患者发生衰弱的风险为最高HIV载量<10万拷贝/mL患者的1.40倍(95%CI:1.05~1.85,P=0.022);CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm 3的患者发生衰弱的风险为CD4^(+)T淋巴细胞计数≥200个/mm 3患者的3.60倍(95%CI:1.96~6.62,P<0.001)。结论HIV感染年限越长、当前CD4^(+)T淋巴细胞计数越低、HIV载量越高的PLWHA更容易发生衰弱。

临床HIV感染者血液样本的保藏与利用

当前,艾滋病——获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)仍是人类面临的世界性且极具威胁性的重大公共卫生问题之一,其病原体为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)。HIV感染会导致CD4+T淋巴细胞的数量发生进行性减少,机体免疫功能遭受严重破坏,从而并发各种机会性感染及肿瘤等疾病[1]。

HIV感染者生命质量影响因素研究进展

在人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者预期寿命不断延长的过程中,其生理、心理、社会环境等方面受到不同程度的侵害,HIV感染者的生命质量普遍低于一般人群。影响HIV感染者生命质量的因素包括地区差异、人口学、临床与疾病、心理、社会等因素。本文通过检索公开发表的国内外关于HIV感染者生命质量相关的文献,对HIV感染者生命质量现状及影响因素进行总结,为后期开展HIV感染者生命质量研究提供参考。

云南省昭通市外出务工HIV感染者抗病毒治疗管理现状探析——基于抗病毒治疗门诊视角

[目的]了解在昭通市艾滋病抗病毒治疗门诊治疗的外出务工HIV感染者规模和管理现状。[方法]于2023年11月查阅昭通市12家艾滋病抗病毒治疗门诊的现场随访记录等资料,初步统计在治患者中外出务工人数、最近一次随访领药方式、必要检测的实现情况,并对医生开展结构式访谈,获取相关信息。[结果]2023年1-10月,在昭通市接受抗病毒治疗的外出务工HIV感染者共2890例,占昭通市在治感染者的34.0%。其中,2225例(77.0%)通过邮寄药品接受治疗,628例(21.7%)由家属/朋友代领药,37例(1.3%)转诊到务工地继续治疗。邮寄药品流程和管理细节各门诊不统一,必要的检测和依从性教育主要集中在春节外出务工人员返乡期间集中开展。[结论]昭通市在治患者外出务工比例高,邮寄药品是针对该人群的主要管理方法,但存在流程简单、必要的检测难以按要求实现、依从性教育方式单一且针对性差等问题。

影响HIV感染者/AIDS患者心理健康状况的相关因素及护理干预措施研究

目的:分析影响人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者心理健康状况的相关因素,探讨用于HIV感染者/AIDS患者的护理干预方案。方法:依据入院时间将本院收治的120例HIV感染者/AIDS患者分成对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组应用心理护理干预;收集患者基线资料并进行心理健康状况影响因素分析;运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简化Berger艾滋病耻辱量表(BHSS)和社会支持评定量表(SSS)对患者进行心理健康状况评估并比较两组护理干预效果。结果:年龄大于50岁、家庭年收入小于5万元、已婚和病程在10年以上是影响HIV感染者/AIDS患者的高危因素(P<0.05);护理干预后,观察组患者的SAS、SDS、BHSS分数更低,SSS更高(P<0.05)。结论:影响HIV感染者/AIDS患者心理健康的因素较为多样化,及时干预避免抑郁情绪有利于提高患者的生活质量,促使其恢复正常生活。

艾考恩丙替片对初治HIV感染者的疗效及肝肾功能的影响研究

探究艾考恩丙替片对初治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的疗效及肝肾功能的影响.选择2021年3月-2021年12月广西来宾市人民医院收治的80例初治HIV感染者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,TD-F+3TC+EFV抗病毒治疗)和观察组(n=40,艾考恩丙替片抗病毒治疗).对比两组患者治疗干预效果.结果显示,观察组在采用艾考恩丙替片进行抗病毒治疗后,其血清学指标及尿常规变化,免疫学、病毒学指标、不良反应、依从性及生活质量改善情况等指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究发现,在初治HIV感染者治疗过程中,应用艾考恩丙替片抗病毒效果较好,可促进患者的免疫功能恢复,且肝肾功能安全性良好,但血脂、尿酸指标会有一定升高.

互联网+健康教育对提高门诊HIV感染者生活质量和用药依从性的效果

目的研究互联网+健康教育模式对提高门诊HIV感染者生活质量和用药依从性的效果。方法将2022年1月至6月采用常规健康教育的53例HIV感染者作为对照组,2022年7月至12月采用互联网+健康教育的53例HIV感染者作为观察组。两组感染者均干预6个月。比较两组生活质量、焦虑和抑郁、用药依从性和满意度情况。结果干预前,两组感染者健康调查简表(SF-36)各个维度得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预6个月后,观察组感染者SF-36的生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能和精神健康维度评分均高于对照组(均P<0.05)。干预前,两组感染者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预6个月后,观察组感染者的SAS、SDS评分均低于对照组(均P<0.05)。干预6个月后,观察组感染者的用药依从性、满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论门诊采用互联网+健康教育模式可降低HIV感染者的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量、用药依从性和满意度。

HIV感染者/AIDS患者病耻感与生活质量研究

了解HIV感染者/AIDS患者的病耻感现状,分析造成HIV感染者/AIDS患者病耻感的原因、特点及其相关因素,提出应对HIV感染者/AIDS患者病耻感的方式,为提高HIV感染者/AIDS患者的生活质量及开展对艾滋病患者的干预治疗提供参考。

不同确诊时长的大学生MSM人群中HIV感染者行为特征分析

目的了解不同确诊时长的大学生MSM人群中HIV感染者行为特征差异,为大学生MSM人群中HIV感染者的随访干预工作提供参考依据。方法2019年1月—2021年3月,采用方便抽样方法抽取陕西省、重庆市和广东省疾病预防控制中心随访管理的大学生MSM人群中HIV感染学生为调查对象。确诊时长定义为调查日期与确诊日期的差值,按照确诊时长将感染者分为确诊0~3个月、4~12个月、13~24个月、25个月及以上4组。通过问卷调查收集人口学信息、艾滋病相关知识、态度和行为等资料。通过单因素分析比较各组间特征,使用Logistic回归分析不同确诊时长对行为的影响。结果共计纳入171名大学生MSM感染者。不同确诊时长的大学生MSM在近6个月发生男男性行为(χ^(2)=11.06)、近6个月未坚持使用安全套(χ^(2)=14.58)、艾滋病抗病毒治疗(χ^(2)=31.62)、漏服药情况(χ^(2)=17.33)等方面的差异具有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,近6个月是否发生男男性行为、近6个月未坚持使用安全套的最终模型中均包含确诊时长;相比于确诊时长0~3个月的人群,确诊4~12个月(OR=0.35,95%CI:0.14~0.88)、13~24个月(OR=0.30,95%CI:0.12~0.77)的近6个月发生男男性行为的比例降低;确诊时长4~12个月(OR=0.24,95%CI:0.09~0.65)、13~24个月(OR=0.17,95%CI:0.05~0.55)和25个月及以上(OR=0.32,95%CI:0.11~0.92)的近6个月未坚持使用安全套的比例降低。结论不同确诊时长的大学生MSM人群HIV感染者在性行为、抗病毒治疗等方面的行为特征有显著差异,建议加强关注并重点干预确诊时长较长(超过2年)的人群,同时应持续强化抗病毒治疗服药依从性教育。

基于行为改变轮理论的随访管理用于初治HIV感染者的效果

目的探讨基于行为改变轮理论的随访管理用于门诊初治HIV感染者的效果。方法将73例门诊就诊的初治HIV感染者随机分为对照组36例和观察组37例。对照组实施常规随访管理,观察组在此基础上实施基于行为改变轮理论的随访管理。结果干预1年后,观察组自我护理能力量表总分及各维度评分显著高于对照组,服药依从性量表评分显著高于对照组,CD4+T淋巴细胞计数显著高于对照组(均P<0.05)。结论基于行为改变轮理论的随访管理有利于提高初治HIV感染者的自我护理能力及服药依从性,增强治疗效果。

急性期HIV感染者HIV抗原和抗体的动态变化分析1例

1临床资料患者,男,69岁,因“发热、呼吸困难3+d”入院。入院3+d前患者出现发热,最高体温39.2℃,伴乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰,2021年9月8日因呼吸困难加重入院。入院查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 105/62 mmHg,意识清楚,精神差。

知信行模式在HIV感染者健康教育中的应用

知信行模式是改变人类健康相关行为的模式之一,也是一种行为干预理论。HIV是否感染则取决于人类自身的行为,疾病的治疗已不仅局限于临床,也是一个复杂的社会问题。应用知信行教育模式建立起HIV感染者的保护屏障,能够使HIV感染者对疾病基本知识有较为深入的了解,从而提高自身认知水平,建立健康信念与行为模式,形成和谐健康的社会氛围,达到健康教育预期的干预效果。

赤峰市2020年HIV感染者进行CD4^(+)T淋巴细胞检测情况及影响因素分析

目的:了解2020年赤峰市管理的艾滋病患者CD4^(+)T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测情况并探讨其相关影响因素,为制订针对性防控措施提供依据。方法:以赤峰市管理的766例HIV感染者为研究对象,采集抗凝血样本,用流式细胞仪进行CD4细胞检测,于中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统收集HIV感染者基本资料,应用二元Logistic回归进行CD4细胞检测情况及影响因素分析。结果:2020年赤峰市CD4细胞检测率为90.73%(695/766);CD4细胞计数为(686.31±352.7)个/μL;Logistic多因素回归分析发现,职业为家政及待业、商业服务、农民、学生、干部,已婚,诊断时间为2011年以后,样本来源为艾滋病自愿检测咨询(voluntary counselling and testing,VCT)、其他就诊者、术前检测的患者更容易进行CD4细胞检测(P<0.05),病程尚处于HIV感染阶段是降低CD4细胞检测比例的影响因素(P<0.05)。结论:病程尚处于HIV感染阶段患者CD4细胞检测率较低,在今后的检测工作中,要针对该人群的特点采取针对性措施,加强检测依从性教育,从而控制人类免疫缺陷病毒的传播扩散。

童年创伤与HIV感染者/AIDS患者焦虑抑郁及自杀倾向相关性研究

目的探讨HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)的儿童期创伤经历与焦虑、抑郁及自杀风险间关系,为早期识别PLWHA心理问题风险与干预提供循证证据支持与流行病学依据。方法选取于西安市某医院艾滋病专科门诊接受治疗的患者为研究对象,采用广泛性焦虑症量表(GAD-7)评估患者焦虑水平,抑郁自评量表(PHQ-9)评定患者抑郁情绪,简明国际神经精神访谈自杀问卷部分(MINI)评估自杀风险,童年创伤问卷(CTQ)评估儿童期创伤;以频数和构成比描述定性资料,采用卡方检验进行各组间比较,通过优势比(OR)及其95%置信区间(CI)表示关联强度。结果在470例患者中,64.7%的PLWHA有过童年创伤经历,其中童年受情感虐待、躯体虐待的发生率均高于无焦虑症状者(P<0.05)。54.5%的PLWHA患有抑郁症状。童年受到情感虐待、躯体虐待者具有自杀倾向的风险分别是未受到的4.792倍(OR=4.792,95%CI:1.896~12.110)、3.130倍(OR=3.130,95%CI:1.430~6.851)。结论儿童期创伤经历的PLWHA更容易发展为焦虑抑郁,并增加自杀风险。应特别关注PLWHA的心理健康状况,尤其是有童年期情感虐待与躯体虐待经历者,尽早设计相应心理干预措施,预防自杀和其他不良事件的发生。

单剂量舒芬太尼给药在HIV感染者行椎管内麻醉的药代动力学实验

目的:比较HIV感染者与无任何感染性疾病患者在腹部外科手术中舒芬太尼药代动力学变化。方法:收集本院2019-02~2020-02 HIV感染者接受椎管内麻醉40例,无任何感染性疾病患者在接受椎管内麻醉40例,入手术室麻醉后单次静脉舒芬太尼给药0.3μg·kg-1,给药后分别于1,3,5,10,20,30,60,120,240,360min采取肝素抗凝血浆1mL,-80℃深低温保存待测。通过液相色谱一质谱联用法测定血药浓度,3P97药理学程序判断房室模型及计算药代动力学参数。结果:两组患者符合药代动力学的三室模型,其三指函数方程正常组为Cp(t)=10.84925e((-0.0191t))+1.8e((-0.0028t))+0.28e((-0.0031t)),HIV组为Cp(t)=14.59672e((-0.0141t))+3.8e((-0.0048t))+3.25e((-0.0021t))。药物清除率(CL)降低及药物浓度-时间曲线下面积(AUC)增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼在HIV感染者中其药代动力学符合三室模型,相对于无任何感染性疾病患者其药代动力学参数变化明显,分布半衰期延长,分布容积增大,清除率降低。

HIV感染者/AIDS患者的心理状态以及护理干预研究进展

随着社会经济的发展,人们的生活方式出现较大程度上的变化,一些不良行为使得我国艾滋病的发病率呈现出增高的趋势。艾滋病属于临床常见的传染性疾病,是感染人类免疫缺陷病毒后病毒在体内大量复制造成,影响人体免疫系统功能,使得人体的CD4 T淋巴细胞数量减少,机体的免疫力因此减弱,导致机会性感染疾病和肿瘤的发生率明显升高,有较高的疾病死亡率。本研究拟对HIV感染者/ AIDS患者的心理状况进行及时护理干预,提高该人群的心理健康提供相关借鉴。

HIV感染者/AIDS患者情绪问题及其相关因素分析

目的:了解长沙市新确认的HIV感染者/AIDS患者情绪问题发生现状并分析其相关因素,为更好地开展该人群的精神卫生服务提供基础数据。方法:将2013年3月1日至2014年2月28日在长沙市艾滋病综合防治信息系统中新确认登记的、符合入组条件的感染者/患者作为连续样本,在知情同意的原则下,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(HIV/AIDS Stress Scale)进行调查。结果:370例HIV感染者/AIDS患者的抑郁阳性率为40.3%(PHQ-9≥10分),焦虑阳性率为30.5%(GAD-7≥10分)。重度抑郁症状(PHQ-9≥20分)及重度焦虑症状(GAD-7≥15分)分别占8.1%,14.3%。分层回归分析结果显示:工作状况(b=–3.407,P<0.001;b=–2.799,P=0.001)、性取向(b=1.903,P=0.008;b=1.314,P=0.034)、居住情况(b=–1.995,P=0.012;b=–2.167,P=0.002)、出现HIV感染相关症状(b=4.578,P<0.001;b=3.652,P<0.001)、艾滋病相关压力(b=0.081,P<0.001;b=0.090,P<0.001)是HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪的预测因子,社会支持(b=–0.046,P=0.044)是抑郁情绪的预测因子,并且抑郁(ΔR2=55.8%,P<0.001)、焦虑(ΔR2=54.7%,P<0.001)互为强显著预测因子。结论:在新确认的HIV感染者/AIDS患者中,抑郁、焦虑等情绪问题较为严重,在对该人群进行登记管理的同时应考虑提供必要的心理社会支持及基本的精神卫生服务。

有偿献血HIV感染者的情绪障碍

考察有偿献血HIV感染者的情绪状况 ,探讨他们面临的艾滋病压力和对感染HIV的认知评价对其情绪的影响。方法 :采用Beck抑郁量表、焦虑自评量表、艾滋病压力量表、认知评价量表作为测查工具 ,测查了 185名有偿献血HIV感染者 ,并收集了人口学资料、症状资料和其它信息。结果 :(1) 92 %的有偿献血HIV感染者有中、重度抑郁障碍 ,他们的焦虑程度高于神经衰弱者和焦虑症者 ;(2 )艾滋病压力不仅通过认知评价而且会直接对情绪障碍产生影响 ;(3)认知评价在艾滋病压力和情绪障碍之间起部分中介作用。结论 :有偿献血HIV感染者抑郁、焦虑情绪障碍严重 。