Lewis血型系统抗体的研究

目的探讨Lewis血型系统抗体对于输血前检查的影响。方法对医院送检的抗体筛选阳性、交叉配血不合的血标本做抗体鉴定。ABO定型采用试管法;试管法盐水介质和Liss/Coombs卡做抗体鉴定和交叉配血;同时鉴定Lewis血型。结果确认84例标本均为Lewis血型抗体,Lewis血型均为Le(a-b-);其中抗-Lea阳性标本74例,抗-Leb阳性标本8例,抗-Lea+Leb阳性标本2例。抗体筛选和鉴定试验,仅在盐水介质中抗体阳性24例,仅在Liss/Coombs卡抗体阳性14例,试管法和Liss/Coombs卡抗体均阳性46例。10例标本试管法ABO血型鉴定中干扰血型反定型。结论产生Lewis血型抗体的个体血型均为Le(a-b-);Lewis血型抗体可与ABO反定型试剂红细胞发生反应干扰ABO血型定型;盐水介质和抗人球蛋白介质抗体筛选并举可避免Lewis血型系统抗体的漏检。

Lewis血型系统抗体在备血患者中检出情况分析

目的调查Lewis血型系统抗体在备血患者中的检出率及分布情况。方法对抗体筛选阳性的标本做抗体鉴定。抗体筛选及交叉配血采用微柱凝胶抗球蛋白法及盐水介质试管法;抗体鉴定采用微柱凝胶抗球蛋白法;抗原鉴定采用试管法;并回顾分析本院Lewis血型系统抗体阳性患者的临床资料。结果 94例存在Lewis血型系统抗体患者中,抗-Lea89例,抗-Leb4例,抗-Le^a+Le^b1例,检出率分别是5.69×10^(-4)、0.26×10^(-4)、0.06×10^(-4);Lewis血型均为Le(a-b-);女性患者显著多于男性患者(P<0.01);妊娠期患者多见,共35例,占37.2%。17例输血患者,无1例发生溶血反应。结论 Lewis血型系统抗体意义值得探讨,盐水介质试管法和微柱凝胶抗球蛋白2种方法同时配血,可加强输血安全。

Lewis血型系统抗体引起的溶血性输血反应

目的研究Lewis血型系统抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义。方法将2例溶血性输血反应患者的血清分别与一组试剂红细胞在盐水介质、木瓜酶-抗痛素介质、抗球蛋白、酶-抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性。结果2例患者血清与试剂红细胞在多种反应介质中的反应结果显示有IgG抗-Lea。结论该同种抗体为特异性抗Lewis血型系统抗体,且引起溶血性输血反应。Lewis血型系统抗体筛选意义值得探讨。

孕妇体内检出Lewis血型系统抗-Lex抗体1例

抗-Lex于1949年首次见于报道,且在国内罕见。笔者在日常工作中检出1例,其特异性与国内外报道的抗-Lex抗体一致,现报道如下。

76例Lewis血型抗体血清学特征及其对输血相容性检测的影响

目的探讨Lewis血型系统抗体的血清学特征及其对输血相容性检测结果的影响和处理方法。方法采用微柱凝胶法对临床送检的患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用Liss/Coombs卡进行不规则抗体筛选及交叉配血试验,对抗体筛选阳性及交叉配血不合的血标本采用微柱凝胶法和盐水试管法进行抗体特异性鉴定,对有特异性抗体者采用盐水试管法进行Lewis血型抗原检测。结果在76例Lewis血型抗体中,抗Lea抗体75例(98.7%),抗Leb抗体1例(1.3%);男26例(34.2%),女50例(65.8%),女性患者抗体阳性率明显高于男性。76例Lewis血型抗体在盐水试管法中出现凝集76例(100%),在Liss/Coombs卡中出现凝集72例(94.7%),Lewis血型抗原检测均为Lea-b-。76例Lewis血型抗体在抗体筛选及交叉配血中均出现凝集,13例在ABO血型反定型中出现凝集。盐水试管法凝集强度为1+以下～1+(22℃),Liss/Coombs卡凝集强度为混合外观凝集至1+以下(37℃),抗体类型为IgM型。结论产生Lewis血型抗体的血型抗原均为Lea-b-;Lewis血型抗体可干扰输血相容性检测结果,采用盐水试管法和Liss/Coombs卡联合检测可提高对Lewis血型抗体的检出率。

Lewis血型系统抗体检出情况分析及其临床输血策略的探讨

目的通过对现阶段Lewis血型系统抗体检出率的分析,探讨产生Lewis血型系统抗体患者的临床输血策略。方法应用盐水试管法及卡式抗人球蛋白法等血清学方法进行实验检测,对证实存在Lewis血型系统抗体的标本进行回顾性分析。结果 2 923例送检标本中有147例检出Lewis抗体,抗Le^a抗体83例占56.5%(83/147),抗Le^b抗体51例占34.7%(51/147),抗Le^a+Le^b抗体13例占8.8%(13/147)。单纯IgM型135例占91.8%(135/147),IgG型或IgG+IgM型Lewis抗体12例占8.2%(12/147)。血型正反不一致标本中有38例检出Lewis抗体,其中26例为抗Le^b抗体,占68.4%(26/38),卡式抗体筛选试验Lewis抗体漏检率为28.5%(42/147)。51例输注了红细胞,未发生输注无效或输血反应。结论 Lewis血型系统抗体检出率与文献报道[6,9]存在差异,Lewis血型系统抗体的临床意义不可忽视,应尽可能采用三种介质交叉配血来保证输血安全。

Lewis血型一例

患者,女,42岁,汉族,因腹部包块在某院住院,准备行剖腹探查。因病人Hb低(70g/L),给予输血,输血后出现血红蛋白尿、黄疸、寒战等溶血反应,即停止输血,复查血型确实无误,经对症处理后病人要求转入我院治疗。

低效价IgM抗-Le^a鉴定一例

1946年Mourant最早描述了抗-Lewis（后来称之为抗-Le^a）,该抗体可凝集25%英国人的红细胞;其后Andresen发现抗-Le^b。通常Lewis血型系统的抗体效价及亲和力低,在日常工作中容易漏检。2013年本院发现1例血清中存在低效价抗-Le^a的患者,现报道如下。

检出IgG性质抗-Le^a不规则抗体1例

Lewis血型系统中的抗体大多属IgM类抗体,多为天然产生的,一般不会引起新生儿溶血病,但笔者从输血前检测中发现1例IgG性质的抗-Lea,现报告如下。 对象与方法1对象患者,男,57岁,血型B型RhD阳性,无输血史,2011年5月25日以冠心病、冠脉三支病变收治入院,拟于2011年6月8日行冠脉搭桥手术（CABG）。

抗-Le^a抗体导致疑难配血一例

1946年,Mourant最早描述了抗Lewis抗体(抗-Lea),该抗体可凝集25%英国人红细胞[1]。2012年,笔者在上海市血液中心血型参比室进修学习期间检测到了一例抗Lea抗体,现报告如下。1资料与方法 1.1标本来源1.1.1患者信息:上海一妇婴保健院,女,31岁,足月待产。1.1.2送检目的:不规则抗体筛查、剖宫产术前备血。

检出IgG抗-Le^a一例

Le^a抗体常常是自然发生的,以Ig M为主,Ig G性质的抗-Le^a非常少见,笔者在输血前检测中发现1例Ig G性质的Lea抗体,现报道如下： 1资料与方法 1.1患者资料患者,女,57岁,汉族,海南人,既往无输血史,有妊娠史。2014年11月29日因左髋重度骨关节炎入住我院,术前备血2 U红细胞,输血前常规检测,血型B型Rh D阳性,不规则抗体阳性。

微柱凝胶技术检出抗-Le^a1例

1病例简介 患者,女,43岁,汉族,孕2产2,无输血史.2003年11月因患子宫肌瘤入院治疗,手术备血送我库交叉配血,常规ABO正、反鉴定血型、Rh(D)血型、抗体筛查.由于抗体筛查Ⅱ号细胞阳性,初步证实样本含有ABO血型以外的不规则抗体,经血型血清学方法进一步检查和用谱细胞鉴定相应不规则抗体,发现患者血清中存在Lewis系统抗-Lea不规则抗体,现报告如下.

术前备血检出IgG抗-Le^a1例的病例报道

通常来说,抗-Le^a一般为IgM性质的抗体,在37 ℃一般不发生反应,被认为是没有临床意义的抗体。偶见IgG抗-Le^a漏检引起严重的溶血性输血反应报道,极少见IgG抗-Le^a引起新生儿溶血的报道。笔者在术前备血过程中,检出1例IgG抗-Le^a,现报道如下。

抗-Le^a引起的正反定型不符1例

笔者从健康体检者中检出不规则抗体1例，血清学试验证实为Lewis血型系统抗体，现报道如下。

罕见复合抗体抗-A_1Le^b的鉴定及其特征分析——附1例报告

目的探讨罕见复合抗体抗-A1Leb的鉴定方法并分析其特征。方法首先用试管法鉴定患者的ABO及Lewis血型,并做抗体筛选及鉴定;再将患者血清和多个随机献血者红细胞反应,初步判断抗体的特性;最后将患者血清与已知ABO亚型及Lewis血型的献血者红细胞反应,鉴定抗体的特异性。结果患者血型为A1,Le(a-b-);其血清与所有O型红细胞及Leb抗原阴性的红细胞均不反应,仅与Le(b+)的A1型红细胞反应,鉴定为抗-A1Leb。结论当遇到仅与部分A或B型红细胞反应而不与任何O型红细胞反应的不规则抗体时,应考虑该抗体可能是针对Lewis血型系统复合抗原的抗体。