UADF植骨固定自体骨髓血注入治疗肱骨骨折不愈合

肱骨干骨折的手术和非手术治疗均有较高的骨折不愈合发生率,多因治疗方法选择不当和操作失误所致.我院自1996年11月-2001年11月采用UADF植骨自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合21例,获得了满意效果.

多功能外固定加中药治疗老年股骨粗隆间骨折临床分析

手法复位多功能外固定加中药治疗老年股骨粗隆间骨折的优势在于减少病人创伤,特别适合有合并症的老年患者,避免了切开复位和保守治疗的弊端。

单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨骨折53例

目的 评价单侧纵轴动力外固定器 (unilateralaxialdynamicfixator,UADF)治疗胫腓骨骨折的临床价值。 方法 利用单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨骨折 5 3例 ,其中男 31例 ,女 2 2例。上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,下段骨折 2 7例。新鲜骨折 46例 ,陈旧骨折 7例。 结果 术后 7d可靠扶拐行走。观察时间 3～ 6个月 ,骨折达到解剖复位及近解剖复位 46例 (占 86 .8% )、功能复位 5例 (占 9.4% )、不良复位 2例 (占 3.8% )。本组 5 3例病人均达到临床愈合。外固定器拆除平均时间 93.5d ,临床疗效满意。 结论 应用UADF治疗胫腓骨骨折具有手术创伤小、操作方便、符合外固定原则、可早期进行功能锻炼、防止关节僵硬和肌肉萎缩、有利于骨折愈合和肢体功能恢复。

间断加压在单侧纵轴动力外固定器治疗不稳定长管骨骨折中的作用

目的:探讨单侧纵轴动力外固定器(UADF)间断加压方式治疗不稳定长管骨骨折的疗效。方法:利用UADF治疗不稳 定长管骨骨折63例(按AO分型,均为A1,A2或B型),对其中35例于术后3周、6周、9周通过扭紧支架滑动杆作纵向间断加压, 结合骨痂生长情况及临床愈合时间,对该治疗方式进行疗效评价和生物力学分析。另28例按UADF常规治疗作为对照。结果:间 断加压治疗组在术后第8、12周的外骨痂量较对照组显著丰富(P<O.05)、平均临床愈合时间提前(P<0.01)、出现骨延迟愈合率减 少(P<0.05)。结论:采取间断加压方式使用UADF治疗不稳定长管骨骨折,符合骨折治疗的生物力学原则,能够促进骨痂生长, 缩短骨折愈合时间,减少骨不连及延迟愈合机率。是对UADF治疗手段的补充。而加压力度及间断时间何为最佳则需更深入的研 究。

单侧纵轴动力外固定器治疗胫腓骨骨折致骨延迟愈合的生物力学研究与临床

目的 通过对单侧纵轴动力外固定器（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌａｘｉａｌｄｙｎａｍｉｃｆｉｘａｔｏｒ，ＵＡＤＦ） 的力学测试，分析引起骨折延迟愈合的机制。方法 对用ＵＡＤＦ固定的胫骨骨折模型进行加载实验。设置不同的骨－ 架间距，施加不同的载荷，测定骨折端的位移值。结合临床病例对发生骨折延迟愈合的病因进行生物力学的分析。结果骨折端位移与骨－ 架间距以及施加载荷的大小呈正相关（ｒ１ ＝ ０．６１０ ４，ｒ ２ ＝ ０．７０９ ２，Ｐ ＜ ０．０１），差异有显著性意义。４８ 例骨折延迟愈合中，骨折愈合时间最短７ 个月，最长１５ 个月。因技术失误导致外固定架高刚度固定作用失效者１８ 例；外固定架的高强度特性，误导患者过早负重导致骨折延迟愈合１０ 例；１２ 例忽视了创造骨折端稳定界面对外固定架高刚度固定的重要性； 另外有８ 例只注重于高刚度固定， 而忽视了向弹性固定的转换，由此而发生了骨折的延迟愈合。结论 生物力学是骨折愈合的极其重要因素，使用ＵＡＤＦ发生的骨折延迟愈合，常是多种因素同时存在所致，如：骨－ 架间距的大小、负重载荷超限、骨折端的不相接触或缺损所致的极度不稳定界面以及固定器的高刚度固定维持时间过长等，共同干扰骨折的正常愈合。