面神经颅内段及管内段的应用解剖

目的：为颅底或中耳手术时防止伤及面神经管内段提供形态学依据,并积累中国人体质资料.方法：解剖测量15具正常人头颅标本的面神经颅内段、内耳道段、迷路段、鼓室段和乳突段长度和外径,并观察记录各段与周围结构的毗邻关系.具体观测包括三叉神经后外侧缘与面神经入内耳门处和岩大神经起点处的间隔;迷路动脉与前庭蜗神经和面神经的位置关系;膝神经节的形态和位置;岩大神经;鼓索的起始部位;面神经鼓室段与鼓膜内面的距离以及面神经乳突段与横窦和颈静脉孔间的距离等.结果：面神经颅内段、内耳道段、迷路段、鼓室段和乳突段长度依次为 （12.02±1.95）mm, （1 40±0.31）mm;（7.57±1.52）mm,（1.32±0 22）mm;（2.21±1.14）mm,（1.29±0.37）mm;外径依次为（7 .79±3.28）mm,（1.31±0.26）mm和（17.81±3.94）mm,（1 55±0.38）mm.结论：观测了面神经颅内段及管内段,各段的形态学特点及其与周围结构的毗邻关系,为颅底和颞骨（中耳、乳突等）手术时保护面神经提供了应用解剖学依据.

不同声刺激模式对大前庭水管综合征患者短潜伏期负反应的影响

目的探讨不同声刺激模式对大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrom,LAVS)患者短潜伏期负反应(acoustically short latency negative response,ASNR)的影响,建立ASNR引出的最佳声刺激模式。方法选取24例48耳经颞骨CT确诊为LAVS、短声听性脑干反应(click ABR)波V阈值大于或等于90 dB nHL的受试者,分别进行click ABR、500 Hz(tone burst 500 Hz,TB-500 Hz)和1 000 Hz(tone burst 1 000 Hz,TB-1 000 Hz)短纯音听性脑干反应(tone burst ABR)测试,记录三种声刺激模式下ASNR的引出率、阈值、95 dB nHL刺激声强下的ASNR幅值和潜伏期。结果①click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激下ASNR引出率分别为60.41%(29/48)、68.18%(30/44)、52.38%(22/42),差异无统计学意义(P>0.05),TB-500 Hz ASNR引出率相对较高;②click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均阈值分别为90.8±3.48、87.36±4.39、89.23±4.79 dB nHL,TB-500 Hz声刺激下的ASNR阈值较低,差异有统计学意义(P<0.05);③click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均潜伏期分别为3.13±0.29、4.32±0.57、4.12±0.21 ms,click声诱发的ASNR潜伏期较短纯音诱发的短,差异有统计学意义(P<0.05);④click、TB-500 Hz、TB-1 000 Hz声刺激诱发的ASNR平均幅值分别为0.29±0.22、0.39±0.31、0.33±0.21μV,TB-500 Hz声刺激下ASNR的幅值明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LVAS患者短纯音诱发的ASNR潜伏期较click声诱发的明显延长;利用TB-500 Hz声刺激可获得更高的ASNR引出率及振幅,有利于ASNR的正确识别及可疑大前庭水管综合征的早期诊断。

电子气管镜下应用氩气刀治疗小儿声门及声门下疾病的探讨

目的:总结电子气管镜下应用氩气刀治疗小儿声门及声门下疾病的临床经验。方法:复习文献报道,回顾性分析上海市儿童医学中心自2011年应用氩气刀技术治疗的4例声门及声门下疾病的效果及转归。结果:3例患儿声门下病变在手术后均未出现肉芽组织再次增生,未发现气道内的瘢痕和狭窄,顺利拔出气管切开的套管及气管插管,恢复正常呼吸。1例患儿室带鳞状细胞中度不典型增生,术后1个月后复查,未发现病变复发。结论:电子气管镜图像清晰,镜身细小柔软,可随意弯曲,转换角度,定位准确。而氩气刀喷头直径小,能顺利通过小儿的声门,操作精确,手术时间短,对周围正常组织无损伤,值得在小儿声门及声门下疾病的治疗中推广应用。

卫生部《新生儿听力筛查干预》项目启动会暨培训班纪要

卫生部《新生儿听力筛查干预》项目启动会暨培训班于2010年10月24～28日在上海市成功举行。本次会议由卫生部妇社司主办,上海交通大学医学院附属新华医院和上海交通大学耳科学研究所承办。来自全国各地近150名专家代表参加了本次会议。