上海市同济医院2011—2014年口服降糖药物使用情况分析

本文对上海市同济医院2011—2014年口服降糖药物（OHAs）的用药金额、用药频度、日用药金额等进行统计分析,为临床合理用药提供参考。4年来上海市同济医院OHAs品种全面,使用金额呈上升趋势,但OHAs占降糖药使用金额比例、OHAs占全部用药金额比例均处于微降趋势。a-糖苷酶抑制剂、磺脲类、双胍类4年来稳居销售金额排名1~3位;DDDs排序中,磺脲类、双胍类、a-糖苷酶抑制剂稳居1~3位。二甲双胍位列单品种DDDs排序的首位。上海市同济医院2011—2014年OHAs的临床使用基本合理,药物种类全面。

2016—2017年上海市同济医院门诊口服降糖药用药情况分析

目的:分析上海市同济医院门诊口服降糖药的应用状况,为临床合理用药提供依据。方法:使用医院计算机管理系统统计2016年1月—2017年12月口服降糖药的使用情况,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,建立门诊药房口服降糖药的销售数量、销售金额、用药频度及限定日费用的表格进行排序并且分析。结果:两年内口服降糖药用量及销售金额逐年增长,大部分药品的限定日费用呈现减少的趋势。磺酰脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类用药金额居前3位;其中阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮二甲双胍金额居前3位,而且用药总金额达到每年口服降糖药物的90%以上;二甲双胍、瑞格列奈、吡格列酮二甲双胍的用药频度居前3位。结论:上海市同济医院门诊口服降糖药的应用比较合理,联合用药时注意交待应用时间。

综合医院后勤物业服务外包管理问题分析及对策研究——以上海市同济医院管理实践为例

结合上海市同济医院的后勤管理实践,以问卷调研的形式剖析院内物业服务外包管理现状及存在的问题,并提出针对性的管理对策,旨在提高后勤物业服务质量和工作效率。

2015年上海市同济医院门诊抗抑郁药物的使用情况分析

目的分析上海市同济医院门诊抗抑郁药使用情况和趋势,为临床合理用药提供参考。方法通过HIS系统查询上海市同济医院2015年门诊抗抑郁药的使用情况,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量为指标的分析方法,对上海市同济医院2015年门诊抗抑郁药的品种、销售金额、用药频度（DDDs）和限定日费用（DDC）进行统计分析。结果销售金额排序前3位的分别是艾司西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛。DDDs排名前4位的分别为帕罗西汀、文拉法辛、艾司西酞普兰和西酞普兰,金额排序/DDDs排序除艾司西酞普兰、帕罗西汀外均在0.80～1.50。DDC排序前3位的分别是度洛西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰。结论上海市同济医院2015年门诊抗抑郁药使用基本合理,其中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂成为一线抗抑郁药,新型抗抑郁药艾司西酞普兰异军突起,但费用较高,其应用情况值得商榷。

“动漫”介入癌症患儿骨穿/腰穿诊疗路径探析——以上海市同济医院为例

在我国,儿童癌症的情况不容乐观。14岁以下儿童中,癌症死亡率仅次于意外伤害。随着医疗技术和治疗手段的不断进步和发展,儿童癌症的5年生存率也已有了提高。在癌症诊治的过程中,骨穿和腰穿是不可少的有创伤性的诊疗。对于患儿来讲,骨穿/腰穿是噩梦,他们对此充满了恐惧和抗拒,依从性也较低。因此,如何减少患儿对骨穿/腰穿诊疗的恐惧,提高患儿的配合度、依从性是一个值得探究的问题。医务社会工作者采用'动漫'的手段介入癌症患儿的骨穿/腰穿诊疗过程,改善患儿体验,提高依从性。

上海市宝山区百岁老人生命质量现状调查分析

目的了解上海市宝山区百岁老人的营养风险及生命质量现状并探讨其影响因素。方法采用横断面调查的方法,2023年11月底在上海市宝山区的6条街道随机招募103名百岁老人作为研究对象,用自制问卷和营养风险筛查简表(NRS 2002)及健康调查简表(SF-36)对百岁老人的基本信息、养老、疾病、生活方式进行调查,分析不同基本情况下老人生命质量的差别,采用相关分析营养风险与生命质量之间的相关性。结果103名百岁老人SF-36总体评分为(52.86±16.33)分,躯体健康总评(PCS)为(45.48±35.67)分,精神健康总评(MCS)为(60.23±30.11)分。8个维度得分:生理功能(16.06±24.78)分,生理职能(37.86±46.02)分,躯体疼痛(71.68±22.09)分,一般健康状况(56.33±12.71)分,精力(53.30±16.35)分,社会功能(58.90±25.32)分,情感职能(59.54±48.42)分,精神健康(69.20±16.38)分。性别、居住方式、是否服用保健品对百岁老人PCS及MCS的影响差异无统计学意义(P>0.05);是否有营养风险及是否有心血管疾病对百岁老人生命质量PCS及MCS的影响差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果显示:NRS 2002分值越高,百岁老人的生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、PCS和MCS的评分就越低(均P<0.05)。结论营养风险高及患有心血管疾病的百岁老人生命质量更低,需要根据百岁老人的疾病及营养状况,有针对性地提供营养支持,将有助于提高其生命质量。

上海市级医院儿童日间手术进展与思考

阐述了上海市级医院开展儿童日间手术的进展。上海市级医院采用“集中+分散”管理模式,融合加速康复外科技术,依托信息化,关注儿童群体就医体验,构建了儿童日间手术全周期质量管理体系。指出为促进儿童日间手术可持续发展,应充分认识到儿童日间手术的优势,加大人文关怀力度,加强信息化建设等。

上海市西北地区健康居民体检血清高密度脂蛋白胆固醇水平的分布

目的通过对上海市西北地区居民健康体检人群血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL_C）水平分析，了解血清HDL—C在健康体检人群中的分布特点。方法收集上海市同济医院体检中心自2011年1月至2016年7月间10715例健康体检者HDL-C检测结果，其中男性5713例，女性5002例。用匀相法检测血清HDL-C水平，依据年龄划分6组，数据采用SPSSll．5统计软件包进行统计分析。结果整体人群中血清HDL_C平均数为（1．28土0．32）mmol／L，低于1．30mmol／L的全国平均水平。血清HDL-C水平男女性别差异较大，女性血清HDL-C中位数（1．39mmol／L）水平远高于男性（1_11mmol／L）（X^2=2027．19，P〈0．01）。男性血清HDL—C水平随年龄增长有增高的趋势，其中位数水平由1．1mmol／L升高至1．18mmol／L，女性血清HDL-C水平随年龄增长有降低的趋势，其中位数水平由1．45mmol／L降低至1．33mmol／L。依据2007年中国血脂异常防治指南，以血清HDL—C〈1.04mmol／L为减低作为参考指标，健康体检人群中23．72％（2542／10715）的个体低于此标准，其中男性人群的检出率为36．43％（2081／5713），女性人群检出率为9．22％（461／5002）。结论上海市西北地区血清HDL—C水平低于全国平均水平，男性血清HDL—C水平随年龄增长呈升高趋势，女性血清HDL—C水平随年龄增长有降低趋势，且男性人群低于1．04mmol／L的检出率远高于女性人群低于1104mmol／L的检出率。

同济医院实行中药饮片小包装后的调查分析

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片,根据临床常用剂量用一定的包装材料封装,由配方药师直接调配,无需称量的一种饮片[1]。随着社会与科学技术的发展,这种新型饮片已逐渐替代传统比较繁琐的调剂方式，

上海市某区域护士尿失禁知识认知现状与培训需求的调查分析

目的了解区域内各级医疗机构临床护士对尿失禁知识的认知现状及对尿失禁专科培训的需求。方法根据文献法,自行设计问卷,采用整群抽样法抽取上海市某区内2家三级医院、2家二级医院、4家社区卫生服务中心共计384名临床护士进行问卷调查。结果临床护士尿失禁知识普遍掌握不足,整体知晓率仅为43.23%;不同机构、科室、学历及是否参加过培训在护士尿失禁知识认知方面存在差异(P<0.05)。三级医院护士(14.42%)更希望进行相关评估表单的分解,了解尿失禁照护的最新进展;二级医院护士(29.82%)更希望加强对功能锻炼的培训,比如盆底肌的康复及指导;社区卫生服务中心护士(22.56%)更关心尿失禁病人的护理,家属的配合等。结论区域内临床护士对尿失禁知识认知的整体知晓率低,对开展培训的需求强烈。

上海市某三甲综合医院大型医用CT设备使用综合效益分析

目的:分析上海市某三甲综合医院大型医用CT设备的综合效益情况,为医院CT设备的合理配置及高效管理提供参考。方法:采用专家调查法构建大型医用设备使用管理评价指标体系,收集2021年1-12月份该医院运行使用的4台CT设备数据资料,借助CRITIC权重法测算设备使用情况综合得分,从而评价医院CT设备综合效益。结果:在经济效益上,12号CT设备月度利润率均在250%以上,其余几台CT设备各月份利润率方面表现较差。在使用效率及综合效益上,12号CT设备月度服务量、工作时常、综合效益指数等参数均大幅超越其余3台同类型CT设备。医院现有的CT设备已满足实际使用需求,但整体CT设备的使用分配不够合理。结论:上海市某三甲综合医院的大型CT设备的配置方法和依据有待完善,现有配置的设备数量已完全超出门诊需求。且当前CT设备服务及使用分配缺乏公平合理性。借助大型医用CT设备使用综合效益分析方法,其评价结果能够为医院管理者了解设备使用效率、优化配置、调整购置策略等方面提供依据,实现大型医用CT设备效益管理由粗放式管理向精细化管理过渡。

基于系统工程与工程管理理论的中国医院创伤中心建设

目的 探索适合中国国情的创伤中心建设模式。方法 基于系统工程和工程管理理论,对创伤中心建设所需要素进行归纳和分析,将有关要素进行分离,再把分离后的各要素进行集成,并通过数学模型分析集成化创伤中心建设模式的比较优势。结果 集成化创伤中心的模式在系统分析角度更加简洁,便于分析,在进行改进的时候更加容易干预。要素的分离使得创伤救治更加专业化,而集成化有利于提供高效率的医疗服务,为患者争取抢救时间。结论 基于系统工程和工程管理理论指导在医院创伤中心建设具有现实意义,集成化创伤中心可以使医院创伤中心的运行与管理更加专业和高效,可以加快创伤救治响应速度、缩短创伤救治时间,增加质量管理与改进的可操作性。

某三级甲等公立医院基层党支部考核评价探索

目的以党内法规为基础,优化某医院党支部工作评价指标体系,以多样化考核方法,使支部建设与医疗教学科研业务发展融合。方法采取文献检索及文本分析方法,搜索相关文献,以质性访谈及方便抽样方式,向医院的各层各级党代表发放问卷25份,回收有效问卷25份。运用Likert 5级评分法对遴选的74项考核指标按重要性进行打分评价。结果建立了一套包含5个一级指标、14个二级指标、53个三级指标的综合考核评价体系。结论现有的党支部综合量化考核体系得以优化,多样化的考评方法促使党支部建设的目标更加明确、清晰、规范,促进了引导激励作用。

公立医院应收医疗款成因分析及有效控制

社会经济的快速发展,将人们的健康意识提升到了新的高度,公立医院作为我国医疗卫生服务体系的重要组成部分,在此背景下面临着越来越多的挑战。应收医疗款是医院管理中的重点环节,对其进行科学的管理和控制将极大程度降低医院运营风险,提高医疗服务质量。文章以公立医院应收医疗款概述为切入点,对公立医院应收医疗款成因进行分析,并提出公立医院应收医疗款控制的可行性策略。

公立医院内部控制体系构建与优化研究

本文旨在探讨公立医院内部控制体系的构建与优化策略,提出了全面、可行的内部控制策略,为公立医院应对挑战、提升服务质量提供了有效路径。通过持续优化内部控制,公立医院将更好地适应未来的变革,提供更加安全、高效的医疗服务。

新医疗改革背景下公立医院资金管理问题及对策研究

随着新医疗改革的不断推进,公立医院在资金管理方面面临着新的挑战与机遇。聚焦于新医疗改革背景下的公立医院资金管理,深入分析了公立医院资金管理存在的问题,并提出了一系列解决策略,包括明确医院资金管理制度、完善应收账款管理体系、制定科学且合理的价格调整机制、加强资金预算管理并规范预算编制。

哈尔滨市综合医院病人用药安全管理现状研究

运用分层随机抽样的方法,在哈尔滨市抽取5家三级和5家二级综合医院作为研究对象,在药品监管组织与规制、药品储存与养护、医嘱管理、药品的调配和分发、给药、用药安全监测、安全文化建设等7个方面进行了病人用药安全管理现状调查研究。发现了病人用药安全管理存在的薄弱环节,分析了问题产生的原因并且提出相应的改进措施,为提高医院药品安全管理水平、保障病人用药安全提供了理论依据。

基于Oracle数据库的医院随访管理系统的研究与设计

为了解决医患矛盾与医患间交流渠道缺失的问题,在充分调研医院随访工作流程的基础上,本文基于B/S架构,采用Oracle数据库实现了功能基本完善、性能稳定的医院随访管理系统,本系统通过JSP实现表示层的交互页面,响应用户的请求,利用SSH中的Hibernate框架与数据库进行交互,保证随访管理系统数据调用与存储的安全。该系统经过测试,可以大幅度提高医院随访管理工作效率。同时,具有部署简便、复用性强、便于维护的优点。

上海社区老年2型糖尿病患者生活方式及影响因素调查研究

目的调查上海社区老年2型糖尿病患者的生活方式现状,分析其影响因素,为制定科学、合理的糖尿病生活方式干预提供依据。方法采用方便抽样法选取上海3个社区老年2型糖尿病患者232例,采用自行设计的老年人一般人口学特征调查表和健康促进生活方式量表-II(HPLP-II),对其一般资料和生活方式现状进行统计和分析。结果老年糖尿病患者HPLP-II量表得分较低(≤2分)的条目集中在运动维度。不同文化程度老年糖尿病患者HPLP-II量表健康责任、运动维度得分差异有统计学意义(P<0.05),文化程度越高的患者得分越高。不同月收入老年糖尿病患者HPLP-II量表健康责任、运动、营养和人际关系维度得分以及总量表得分差异均有统计学意义(P<0.05),收入≤3 000元/人民币的老年人,其营养维度的得分最低,无固定收入的糖尿病患者HPLP-II量表各维度得分均高于其他收入组。结论建议对上海社区老年2型糖尿病患者生活方式在运动方面进行重点干预,并加强对低收入、低学历人群的营养干预及主动随访工作。

哈尔滨市综合医院手术室病人安全管理现状与对策研究

采用随机抽样的方法,在哈尔滨市随机抽取5家三级、5家二级综合医院的手术室进行病人安全管理现状调查。从手术室护理人员构成、人员培训、规制、布局流程、设备配置、病人辨识、消毒灭菌、医护配合8个方面全面分析了目标医院在手术室病人安全管理方面存在的问题,并提出改进对策,旨在改善手术室管理现状,保障手术室病人安全。