2019-2022年上海市杨浦区视力残疾病因调查

目的:分析2019-2022年上海市杨浦区视力残疾患者致盲和低视力的原因。方法:采用横断面研究方法,选取2019-04/2022-12于上海市杨浦区控江医院参加视力残疾评定的患者1604例为研究对象,由经过培训的医生确定视力残疾的等级和主要致盲和低视力的原因。结果:共鉴定出视力残疾患者804例,60岁及以上者占87.31%。致残病因依次为高度近视性视网膜病变(30.47%)、年龄相关性黄斑变性(23.26%)、青光眼(17.04%)和糖尿病视网膜病变(11.07%)。青光眼(36.96%)是首位致盲病因。结论:视力残疾患者以60岁及以上老年人为主,应多关注老年人,针对不同眼部疾病采取分级分类的综合防治和康复手段,早发现、早干预,减少视力残疾的发生。

上海市杨浦区3~6岁学龄前儿童屈光状态调查

目的:调查上海市杨浦区3~6岁学龄前儿童屈光状态及屈光不正检出率,为儿童视力保护措施的制定提供依据。方法:2018—2019年采用简单随机抽样方法随机选取上海市杨浦区36所幼儿园3~6岁学龄前儿童2419人,对其进行扩瞳后屈光检查。结果:杨浦区3~6岁学龄前儿童右眼平均等效球镜度数(SE)为(1.22±0.81)D,3岁、4岁、5岁、6岁学龄前儿童右眼平均SE分别为(1.31±0.84)D、(1.30±0.76)D、(1.17±0.84)D和(1.06±0.80)D,儿童右眼平均SE随年龄增长呈下降趋势。3~6岁学龄前儿童屈光不正状态以轻度远视为主,占75.53%;近视率较低,为2.32%,近视率随年龄的增长而升高;远视率为13.23%,散光率为19.39%,远视率和散光率均随年龄增长而降低。结论:杨浦区3~6岁学龄前儿童屈光不正以轻度远视为主,近视率较低,但各年龄组儿童的平均SE和屈光不正检出率存在差异,学龄前儿童随年龄增长屈光发育变化明显。应加强对杨浦区各年龄段学龄前儿童屈光状态的动态监测工作,及时发现学龄前儿童视力变化及屈光不正状态并进行尽早干预。

2012年～2016年上海市杨浦区学龄前儿童视力状况分析

目的:了解2012年～2016年上海市杨浦区学龄前儿童视力的状况,为学龄前儿童视力矫正及防治提供依据和对策。方法:以幼儿园为单位,用随机整群抽样的方法抽取2012年～2016年杨浦区108所幼儿园小班至大班儿童,共21 215人次,进行裸眼视力检查,并对检查数据进行分析。结果:2012年～2016年,共检出视力不良3 590人次,占总人次的16. 9%。男、女儿童视力不良检出率分别为16. 7%、17. 2%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。年龄不足4岁的儿童视力不良检出率为12. 6%,4～5岁儿童为14. 2%,6岁及以上儿童为19. 5%,各年龄组间视力不良率的差异具有统计学意义(χ2=132. 622,P <0. 05),线性趋势检验结果表明视力不良率有随年龄增加而升高的趋势(χ2=123. 365,P <0. 05)。结论:本次调查显示学龄前儿童视力不良率随年龄增加而升高,男、女儿童视力不良率差异无统计学意义(P> 0. 05)。学龄前期是儿童视觉发育的关键时期,儿童视力受多方面因素影响。对学龄前儿童视力状况进行定期检查,并及时纠正视力不良,以期预防和控制视力不良,促进儿童健康成长。

上海市杨浦区2012年～2016年小学生视力状况分析

目的:了解小学生视力的状况,为小学生近视防治提供依据和对策。方法:以学校为单位,随机整群抽样的方法抽取9所小学一年级至五年级小学生,共25 634人次,进行裸眼视力检查,并对检查数据进行分析。结果:小学生视力不良率依次为53.30%、49.37%、48.97%、48.69%、46.91%,有逐年降低的趋势,差异具有统计学意义(χ~2=45.02,P<0.05)。男生、女生视力情况分析结果显示男生视力不良率介于44.92%~50.83%之间,女生介于49.07%~55.95%之间,女生视力不良率普遍高于男生。各年级视力不良率随年级升高而增加,一年级至五年级分别为7.94%、8.48%、9.14%、10.75%、13.03%,结果比较差异具有统计学意义(χ~2=1 372.81,P<0.05)。讨论:小学生视力不良率随年级升高逐渐上升,女生视力不良率普遍高于男生。视力状况受多方因素影响,应对小学生进行定期检查,了解其视力情况并及时纠正,以期预防和控制视力低下情况,促进小学生视力康复。

上海市杨浦区5752名小学生视力调查分析

目的了解上海市杨浦区小学生视力状况,为小学生近视防治提供依据和对策。方法以学校为单位,采取随机整群抽样的方法抽取2016年杨浦区9所小学一年级～五年级5 752名小学生进行裸眼视力检查,并对检查数据进行分析。结果一年级～五年级学生视力均数分别为(4.90±0.25)、(4.83±0.44)、(4.74±0.66)、(4.62±0.82)和(4.47±0.99),不同年级组学生的裸眼视力差异有统计学意义(F=75.571,P<0.05)。本次调查的小学生视力不良率为48.1%,其中,五年级小学生最高(66.4%),小学生视力不良率随着年级的升高而呈现增高趋势(χ~2=567.43,P<0.05);女生视力不良率大于男生,分别为50.0%和46.3%(χ~2=10.39,P<0.05)。讨论小学生视力不良率随着年级升高逐渐上升。对小学生进行定期检查,了解小学生视力情况并及时纠正,可以期预防和控制视力低下和促进小学生视力康复。

上海市杨浦区退休与贫困妇女宫颈癌危险因素Logistic回归分析

目的通过对上海市杨浦区退休与贫困妇女进行宫颈癌筛查,分析上海市杨浦区退休与贫困妇女宫颈癌的患病率,并在此基础上分析导致杨浦区退休与贫困妇女宫颈癌发病的相关危险因素,并提出针对性的预防措施。方法调查对象抽取自2013—2014年在杨浦区控江医院进行"二病"筛查的杨浦区退休与贫困妇女,所有调查结果经过专人核对后输入计算机,采用SPSS 12.0统计学软件包进行分析,单因素检验采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。单因素χ2检验有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic回归法,从而分析得出导致上海市杨浦区退休与贫困妇女发生宫颈癌的相关危险因素。结果宫颈癌与HPV感染、经济条件及年龄有一定相关性,而怀孕次数、初次性交年龄、性伴侣数、肿瘤家族史、长期服避孕药及卫生条件六因素为促进宫颈癌发生的协同因素。结论宫颈癌的发生与多因素相关。

上海市杨浦区老年护理院患者菌群分布及耐药性分析

目的分析上海市杨浦区老年护理院患者菌群分布及耐药性特征。方法选取2022年1月至2022年6月在杨浦区老年护理院病房接受治疗的400例患者为研究对象。所有患者均通过肛拭子采集样本,采用梅里埃MALDI-TOF快速微生物鉴定系统分析菌群分布;同时采用梅里埃VITEK COMPACT进行药敏性分析,分析计算耐药率;通过PCR法检测常见的碳青霉烯酶基因,确定所测细菌耐药基因的基因型;根据耐药基因检测结果,经MLST方法分析其同源性。结果院内感染的患者为39例,感染率为9.75%,其中呼吸道感染17例、泌尿系统感染7例、胃肠道感染15例;共检出病原菌43株,革兰氏阴性菌33株,所占比例为76.74%,革兰阳性菌8株,所占比例为20.93%,真菌感染2例,所占比例为4.65%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高为100.0%,头孢唑林的耐药率为58.33%,亚胺培南的耐药率为8.33%;共检出12种耐药基因,分别为bla_(KPC-2)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP-4)、bla_(OXA-48)、bla_(VIM)、bla_(DHA)、Aac(3)-Ⅱ、Aac(6)-Id、rmB、TrbC、IS26及IS903,其中blaKPC-2耐药基因携带率较高;共检出9种ST型别,分别为ST11、ST571、ST23、ST37、ST789、ST2237、ST392、ST395、ST494,其中ST11所占比例最高。结论上海市杨浦区老年护理院菌群种类多,分布广,耐药性高。应加强对老年护理院菌群的分析,积极组织健康宣教活动,严格进行院内消毒,减少院内交叉感染。

科学防控,宫颈癌没你想的那么可怕

宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤,近年来的发病率和死亡率不断升高,严重威胁着女性健康。虽然宫颈癌听起来对女性健康是一项重大的威胁,但它也是世界上唯一一个病因可寻、可防可控的恶性肿瘤。现已证明,99% 的宫颈癌都与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染有关。预防和治疗高危型HPV 感染对预防宫颈癌有着重要的意义。

上海市杨浦区学龄前儿童视力的分析

【目的】了解上海市杨浦区学龄前儿童视力状况,为制定相应的近视防控措施提供依据。【方法】采用横断面研究和随机整群抽样的方法,对杨浦区5所幼儿园中符合入选条件的儿童1415名,按年龄和性别分组,采用国际标准对数E字视力表和Canon RK-F1全自动电脑验光仪进行视力和屈光参数的检查,将所得数据进行统计分析。【结果】杨浦区学龄前儿童正视率为80.4%,近视率为16.7%,远视率为2.9%,不同年龄组间(χ^2=3.419,P=0.755)和不同性别间(χ^2=2.433,P=0.296)的正视、近视及远视率差异无统计学意义。总视力不良率为10.5%,不同年龄组间(χ^2=9.637,P=0.022)和不同性别间(χ^2=4.191,P=0.041)视力不良率的差异有统计学意义。【结论】学龄前儿童的视力不良率和近视率不容乐观,需要更深入筛查,给予早期干预。

血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值

目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)在预测突发性耳聋患者预后方面的价值。方法选取2020年6月—2022年6月上海市杨浦区控江医院收治的老年突发性耳聋患者130例,作为观察组。选取同期检查的健康体检者120例,作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测量2组患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值。结果观察组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与高频突发性耳聋相比,低频突发性耳聋患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着突发性耳聋患者听力损失的加重,血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗有效组相比,治疗无效组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1、D-D、sVCAM-1和ICAM-1联合应用时预测治疗有效的灵敏度、特异度高于单一指标预测(P<0.05)。结论血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平升高与突发性耳聋的发生及预后有一定的关系。上述治疗联合检测将有助于临床更好地评价突发性耳聋患者的预后。

基于CiteSpace可视化分析近20年中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的现状及趋势

目的:分析近20年我国中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的研究现状,并探讨未来发展趋势。方法:基于中国知网(CNKI)数据库,检索2003年1月1日-2023年8月29日期间收录于CNKI数据库关于中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的相关文献。应用Excel对时间、机构、地区等信息进行计量分析。应用CiteSpace软件对作者、研究机构、文献关键词等方面进行可视化分析。结果:共纳入文献372篇,涉及我国30个省份、自治区和直辖市,中医药大学及其附属医院为主要发文主体。刊登文献量前5的期刊均为高影响力期刊且78.51%的文献为临床研究。但发文作者、机构间合作较少,地域差异明显。发现关键词中药、疗效、他克莫司、辨证施治等23个,证型以血热型为主,治法以清热为主;主要聚类包括中药、他克莫司等7个;主要突现词包括疗效、辨证施治、中药、刺络放血等12个。结论:中医药治疗糖皮质激素依赖性皮炎的研究发文量呈先升后降的趋势。研究集中于临床研究,中药、外治法、规范对照为研究热点;中医非药物疗法、规范研究、生活质量、皮肤屏障功能、免疫功能为前沿研究趋势。但存在未形成核心作者群,非附属关系机构间合作较少,存在地域局限性,缺乏机制研究等问题。

双管喉罩在基层医院心肺复苏中的应用

目的探讨双管喉罩在基层医院急救心肺复苏(CPR)中的应用价值。方法选择2家基层医院2014年9月—2016年7月期间突发心跳、呼吸骤停的患者61例,随机分为A、B两组,A组31例,采用双管喉罩通气,B组30例,采用面罩通气,比较两组气道开放时间,5 min、10 min、20 min时的SpO_2≥90%的例数,30 min时心肺复苏成功的例数以及两组并发症的发生例数。结果 B组气道开放时间明显短于A组(P<0.05),A组气道开放后5 min、10 min、20 min SpO_2≥90%的例数均高于B组,A组30 min心肺复苏成功例数高于B组(P<0.05)。A组患者的胃膨胀发生率、胃内容物误吸率及气道漏气率均明显低于B组(P<0.05)。结论双管喉罩操作简单,通气效果良好,且并发症少,安全性高,适合于在基层医院中推广使用。

体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响

目的评估体外反搏联合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者心肺功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月在上海市杨浦区控江医院心血管内科就诊的已行冠状动脉造影并行冠状动脉支架植入术后的患者为研究对象,共计150例。将患者随机数字表法分为对照组,心脏康复组及体外反搏联合心脏康复组,每组50例。分别于患者入组时、入组6个月后进行心肺运动试验(CPET)测试及生活质量(SF-36)量表测试,比较各组治疗的情况。结果和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组和心脏康复组的最大摄氧量(VO2max)、最大公斤摄氧量(VO2max/kg)、氧脉(VO2/HR)、无氧代谢阈值(AT)、一秒率(FEV1/FVC)及深吸气量(IC)显著增加。治疗后体外反搏联合心脏康复组的VO2max、VO2max/kg、AT、代谢当量及IC均高于心脏康复组和对照组(P<0.05)。和治疗前相比,体外反搏联合心脏康复组在治疗后,除躯体疼痛外其他指标均得到显著改善(P<0.05),且在一般健康状况、精力、精神健康、健康变化方面优于对照组和心脏康复组(P<0.05)。结论体外反搏联合心脏康复治疗对PCI术后患者的心肺功能及生活质量的提高效果显著。

原发性肾病综合征儿童血清Apelin-13 FOXO1表达水平及其临床意义

目的探究原发性肾病综合征儿童血清Apelin-13、FOXO1表达水平及其临床意义。方法选取2019年1月至2022年12月在本院收治的183例原发性肾病综合征儿童作为研究组。另选取同时期在本院体检的185名体检健康的儿童作为对照组,苏木精-伊红(ELISA)法检测血清Apelin-13、FOX-O1水平;采用Pearson法分析Apelin-13、FOXO1水平与血脂指标的关系;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析Apelin-13、FOXO1对原发性肾病综合征的诊断价值;多因素Logistic回归分析影响原发性肾病综合征发生的危险因素。结果与对照组比较,研究组患儿血清Apelin-13水平降低,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)B、FOXO1水平升高(P<0.05);与研究组治疗前比较,治疗后血清Apelin-13水平升高,TG、TC、LDL-C、apoB、FOXO1水平降低(P<0.05);Pearson相关性分析表明,原发性肾病综合征患儿血清Apelin-13与TG、TC、LDL-C、apoB均呈负相关,FOXO1与TG、TC、LDL-C、apoB均呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析表明,Apelin-13、FOXO1诊断原发性肾病综合征发生的曲线下面积(AUC)为0.795、0.734,二者联合诊断的AUC为0.920;多因素Logistic回归分析显示,Apelin-13与FOX-O1是影响原发性肾病综合征发生的危险因素。结论原发性肾病综合征儿童血清Apelin-13呈低表达、FOXO1呈高表达,二者与血脂水平有关,并且对原发性肾病综合征具有一定的诊断价值。

散发先天性心脏病致病基因SOX7新突变的发现及功能研究

目的:寻找散发先天性心脏病(CHD)致病基因SOX7新突变并研究其功能。方法:选取116例散发CHD患儿和228名无CHD对照儿童,对其SOX7基因进行测序分析,以发现新的致CHD突变。克隆SOX7基因并构建野生型人SOX7表达质粒,通过定点诱变产生突变型人SOX7表达质粒,使用脂质体转染多种表达质粒入HeLa细胞,应用双报告基因定量分析突变的功能效应。结果:在1例男性散发先天性室间隔缺损患儿中发现了SOX7基因新突变,即NM_031439.4:c.361C>T;p.(Gln121*)突变;在其他115例CHD患儿和228名无CHD对照者中未检测出该突变。双报告基因定量研究表明,突变型人SOX7对其关键靶基因GATA4的转录激活作用消失。结论:SOX7基因突变可能是一部分散发CHD的病因,这对CHD的个体化防治有潜在的临床意义。

人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描在肺结节诊断中的应用

目的:研究人工智能系统辅助64排螺旋CT高分辨扫描对肺结节诊断的临床应用价值。方法:选择2022年10月—2023年10月在上海市杨浦区控江医院就诊的肺结节患者158例,对全部患者实施64排螺旋CT高分辨扫描,以辅助方式的不同分为医师诊断组、人工智能系统辅助+医师诊断组,以病理结果为金标准,分析不同诊断方式的价值。结果:病理结果显示恶性102例,良性56例,医师诊断组准确检查恶性90例,良性44例,人工智能系统辅助+医师诊断组准确检查恶性98例,良性50例;人工智能系统辅助+医师诊断的灵敏度96.10%、特异度89.30%、准确率93.70%均高于医师诊断的88.20%、78.60%、84.80%,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,158例结节患者包含微结节88例,小结节50例,大结节20例;人工智能系统辅助+医师诊断结节检出准确率均高于医师诊断,其中微结节检出准确率差异有统计学意义(P<0.05);病理结果显示,102例恶性结节患者包含肺癌原发灶52例,肺转移瘤50例;56例良性结节患者包含结核灶32例,炎性结节24例;人工智能系统辅助+医师诊断不同结节病症类型检出准确率均高于医师诊断,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运用人工智能系统辅助医师诊断的64排螺旋CT高分辨扫描方式诊断肺结节效能较高,建议广泛运用。

有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果研究

目的探讨有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果。方法选取2022年8月至2023年3月于上海市杨浦区控江医院住院治疗的60例老年肌少症患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者使用常规有氧运动干预,观察组患者在对照组基础上联合渐进性抗阻训练,均持续干预12周。比较两组患者干预前后的握力、骨骼肌质量指数、大腿周径、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行测试(6MWT)距离和生活质量综合量表-74(GQOLI74)评分的变化。结果干预后,观察组患者的握力、骨骼肌质量指数、大腿周径分别为(21.32±2.08)kg、(6.58±0.41)kg/m^(2)、(52.87±1.46)cm,明显高(长)于对照组的(19.88±1.72)kg、(6.27±0.46)kg/m^(2)、(51.84±1.98)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的BI评分、BBS评分、6MWT分别为(59.30±4.52)分、(48.25±3.76)分、(441.66±31.42)m,明显高于(长)于对照组的(53.07±4.70)分、(45.81±3.71)分、(417.59±32.85)m,差异均有统计学意义(P<0.05);GQOLI74评分中,观察组患者的躯体功能、心理功能、社会功能评分分别为(78.23±6.52)分、(73.24±6.85)分、(77.26±6.13)分,明显高于对照组的(72.67±6.88)分、(66.72±6.91)分、(73.05±6.66)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果明显,值得临床推广应用。

输尿管镜碎石术后发热性尿路感染危险因素及血清β防御素2高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4早期预测价值

目的 探讨泌尿结石疾病采取输尿管镜碎石术治疗术后发生发热性尿路感染的相关危险因素,观察血清β防御素2、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)以及Toll样受体4(TLR4)对早期预测尿路感染的价值。方法 回顾性分析122例行输尿管镜碎石术治疗者的临床资料,根据术后是否发生发热性尿路感染分成感染组与未感染组,记录患者资料,分析危险因素,此外采集2组血液分离血清,测定血清β防御素2、HMGB1、TLR4水平。结果 术后35例(28.7%)发生发热性尿路感染,多因素分析显示年龄≥60岁、手术时间≥60 min、泌尿道手术史、合并糖尿病、导尿管留置时间≥72 h、住院时间≥7 d均是输尿管镜碎石术患者术后发热性尿路感染独立危险因素(P=0.023、0.014、0.016、0.019、0.008、0.011,OR值=2.154、3.021、2.451、2.331、2.025、2.415);感染组血清β防御素2、HMGB1、TLR4检测水平高于未感染组(t=10.48、28.47、22.86,P<0.05)。结论 输尿管镜碎石术,年龄、手术时间、泌尿手术室、合并糖尿管、导尿管留置与住院时间为术后发热性尿路感染的相关危险因素,需加强防范,术后通过检测血清β防御素2、HMGB1、TLR4水平对早期预测感染价值突出,值得推广。

肺泡蛋白沉积症的CT诊断分析

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现,以提高对该病的CT诊断水平。方法收集并整理16例穿刺活检或/和肺泡灌洗确诊的PAP患者病例,将其CT表现进行分析总结,并文献复习。结果PAP肺部阴影重而临床症状轻微,CT表现多样化,可表现为双肺广泛不呈叶段分布的斑片状磨玻璃密度影、铺路石征、地图征、蝶翼征、支气管充气征、肺实变及肺间质纤维化等;“铺路石征”、“地图征”同时出现,临床症状、体征与CT表现不一致时,强烈提示本病。结论PAPCT表现具特征性,结合临床可与肺炎、肺水肿、肺炎型肺癌、弥漫性肺泡出血及特发性肺间质纤维化等其他肺部病变相鉴别。

瑞马唑仑复合全麻对老年腹腔镜手术患者血流动力学及认知功能的影响

【目的】探讨瑞马唑仑复合全麻对老年腹腔镜手术患者认知功能、血流动力学的影响。【方法】82例行老年腹腔镜手术的患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予丙泊酚麻醉诱导,观察组给予瑞马唑仑麻醉诱导。比较两组诱导前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP),比较两组术前及术后简易精神状态量表(MMSE)评分,比较两组麻醉情况和不良反应发生率。【结果】与诱导前比较,两组插管前即刻、插管后1 min和3 min时HR、MAP均显著降低(P<0.05),但观察组上述各时段的HR、MAP显著高于对照组(P<0.05)。两组MMSE评分术后24 h低于术前1 d(P<0.05),术后72 h显著高于术后24 h(P<0.05),观察组术后24 h、72 h MMSE评分低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效时间长于对照组(P<0.05),苏醒时间短于对照组(P<0.05);两组麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血压、心动过缓、低氧血症、注射痛发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】瑞马唑仑复合全麻能有效维持老年腹腔镜手术患者血流动力学平稳,改善认知功能,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。