上海申康医院发展中心推动市级公立医院持续改善医疗服务的做法

通过对上海申康医院发展中心推动市级公立医院持续改善医疗服务基本思路的介绍,对发展日间手术、推广多学科诊疗模式、试点创建老年友好型医院、创建一站式门诊"便民服务中心"、推广医院自助服务、建设门诊跨院一站式付费平台、智能提醒辅助提高质量、推动临床路径建设、加强市级公立医院急救能力建设等9项具体实践加以详细说明,继而总结经验,提出要善于借鉴国内外先进经验,促进医院从外延扩张转变为内涵质量,为人民群众提供更安全有效的服务;要积极依托信息网络技术,助推医院医疗模式创新和管理模式创新,为人民群众提供更便捷的服务;要多措并举,正向引导医院高度重视办院方向,为人民群众提供更人性化的服务。

智慧财务视角下医院运营数据中心建设的实践探索——以上海新华医院为例

以上海新华医院为例,探索建设业务系统和财务系统整合的运营数据中心。整个建设过程分为“数字财务”“智能财务”“智慧财务”三个阶段,采取进阶式执行,分别完成后台基础底座搭建、中台数据抽取治理和前台可视化智能应用,取得了显著的成效,为行业内推广提供了经验借鉴。

新形势下进一步加强部门监督的实践与思考--以A市医院发展中心对市级医院的财会监督工作为例

2023年2月,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步加强财会监督工作的意见》,首次明确提出,有关部门作为财会监督的主体之一,要依法履行监督职责。本文以A市医院发展中心(以下简称“医院发展中心”)对A市市级医院的财会监督实践为例,探讨在新形势新要求下,如何贯彻落实意见精神,在深刻理解部门监督内涵,深入剖析部门监督现状与不足的基础上,提出针对性的对策建议,从而进一步发挥部门在监督体系中的重要作用,更好支撑现代医院管理,更好服务医疗卫生事业可持续、高质量发展。

上海市级医院静脉血栓栓塞症信息监测平台建设实践

为了提高医院内VTE规范化防治管理效能,上海申康医院发展中心基于医疗质量安全信息监管平台,建立VTE信息监测平台,通过制订统一的标准、流程和核心管理策略,统筹37家市级医院住院患者的VTE质控指标,实现了与多中心VTE信息互联互通,有效提升了VTE规范化防治水平。

上海市级医院国际化发展现况研究

目的通过梳理近年来上海市级医院的国际化发展现况及发展中遇到的问题,为上海市级医院国际化发展提供政策建议。方法采用问卷调查的方法向上海申康医院发展中心管理范围的市级医院收集2016—2018年国际化发展现状,采用专家访谈的方式收集这些医院国际化发展中遇到的问题。结果上海26家市级医院整体的涉外医疗规模较小,但涉外门急诊量及涉外手术量增加明显;均通过开展形式多样的国际交流活动推动学科建设和人才培养。但存在缺乏整体的国际化发展规划、国际化人才储备不足、国际影响力有待提升等问题。结论通过对上海市级医院的国际化发展现况分析,建议建立市级医院国际化发展评价体系、培养引进国际高端医疗人才及搭建国际交流平台。

上海市级医院国际化发展评价指标体系构建研究

目的探索建立适合上海市级医院的国际化发展评价指标体系。方法通过检索文献建立初始指标池,通过三轮德尔菲专家咨询筛选指标并确定权重。结果构建了包含5个一级指标和38个二级指标的上海市级医院国际化发展评价指标体系。专家权威系数为0.790,三轮咨询后一、二级指标的意见协调系数分别为0.191(χ^(2)=16.014,P<0.01)和0.316(χ^(2)=245.825,P<0.01)。医疗国际化、人才国际化、科研国际化、教学国际化、管理国际化5个一级指标权重分别为25.48、19.67、21.52、17.86、15.47。结论构建的指标体系具有一定科学性和实用性,可引导和促进医院国际化建设。

上海市级医院日间手术发展现状评估

目的:调查研究上海市级医院日间手术开展现状和初步成效。方法:通过问卷调查及关键知情人访谈等方法,对上海市级医院开展日间手术情况进行研究。结果:上海已有28家三级医院开展日间手术,医院数量和病例数总体规模在全国领先,部分病种优势突出。同时,医院间在开展规模、管理模式、病种范围及质控规范、手术流程等存在差异。部分市级医院在管理运行和工作成效方面已显示出示范效应。结论:上海市级医院日间手术已取得很大成效,但当前日间手术发展还面临医院外部因素、管理因素等一些制约,这些问题还需要主管部门的支持、同行协作以及医院管理者、医务人员的共同努力。

上海市级医院日间手术发展的影响因素研究

采用PEST分析法对上海市级医院日间手术发展宏观环境进行分析,并利用鱼骨法对上海市级医院日间手术发展的促进和阻碍因素进行阐述,指出促进因素包括:日间手术理念的推广、医学技术以及医院信息化的发展、医院发展的内在驱动因素影响、医院绩效考核的引导、医院上级管理部门和医保部门的考核要求等;阻碍因素包括:传统管理思维和固有认知习惯的局限、硬件设施限制、专业人员的不足、医保支付限制、服务规范性有待提高、社区康复体系不完善等。最后重点分析了国外日间手术发展的关键影响因素,以期实现对比借鉴。

上海市级医院日间手术发展的实践与思考

对上海市级医院日间手术发展的实践历程进行回顾总结,指出当前日间手术发展面临的问题,包括政策环境支持不足、日间手术覆盖还不够广泛、服务流程和内容需改进、医院及科室管理方面需加强。上海市级医院日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,引导医院加强日间手术管理相关工作。

新媒体时代上海三级甲等综合医院短视频传播现状分析

目的分析上海市三级甲等综合医院短视频的传播现状及问题,为医院短视频传播提供策略参考。方法收集2023年7—12月上海市5家三级甲等综合医院官方抖音号和微信视频号的相关数据,统计分析官方账号总视频数、粉丝数、总点赞次数、首条视频发布时间、作品合集等信息,运用抖音号传播力指数(Douyin communication influence index,DCI)分析评估5家医院官方抖音号的传播力,运用微词云软件对抖音短视频标题及用户留言重点内容进行词频统计。结果5家医院官方微信视频号共发布1631个短视频,作品合集8个。5家医院官方抖音号共发布1152个短视频,累计粉丝数17.6万人,点赞次数199.9万次,作品合集14个,发布内容以医疗知识科普(58.33%)、医院文化(16.67%)和医疗用品(16.32%)为主,短视频平台传播力整体偏低(DCI约250)。官方抖音号短视频标题及用户留言出现频率最高的为医院简称、疾病名称、就医相关名词及表达感谢词语。结论上海三级甲等综合医院短视频建设起步相对较晚,存在粉丝数、点赞次数较低等情况,建议加速推进医院新媒体资源整合。官方抖音号传播力较低,建议与抖音平台上科普影响力排名前列的医务人员加强互动。官方视频账号发布合集缺乏个性化和差异性,建议制作突出医院优势专科特色的科普短视频。

上海市级医院日间手术发展的优化策略研究

通过对上海市级医院发展日间手术进行分析,认为上海市级医院开展日间手术的空间较大,日间手术发展的适宜模式是集中式管理与分散式管理相结合,推进规范化、精细化管理。指出需要注意的重点问题包括:确定日间手术的适宜范围、加强专业人员配置与队伍建设、管理及优化流程、保障医疗安全、加强医患信息沟通、加强质量控制与评价。提出上海市级医院日间手术发展途径及管理抓手主要包括争取医院外部政策环境的支持,构建同行协作平台进行示范推广,加强医院内日间手术管理相关工作。

上海市级医院住院一站式服务发展现状评估

为了解上海市级医院住院一站式服务开展现状和初步成效,采用现场调研、文献研究及问卷调查等方法对上海市级医院开展住院一站式服务情况进行了调研及分析。至2017年底,上海已有12所三级医院开展住院一站式服务,年服务患者合计8.04万人次,服务病种范围涵盖日间手术病种、医院重点病种、全院内外科室或所有手术科室等。市级医院结合医院服务场所条件和患者需求,因地制宜形成了3种不同管理模式,提高了床位使用效率,改善了患者就医体验,降低了患者住院费用,并优化了临床人力配置。同时,相关服务项目和服务流程有所差异,需要加强指导和交流,进一步推动该项工作的规范开展。

上海市级公立医院内部绩效考核体系发展思考

医院内部绩效考核与分配制度改革是公立医院转变运行机制的核心和关键,对上海市级医院坚持和体现公益性具有重大意义、对医院行为将产生深远影响。总结上海市24家市级公立医院内部绩效改革的成果与深化绩效改革的重点内容,分析医院遇到的问题和挑战,推动绩效改革进一步深化。

上海市级医院专科能力评价与分析

目的对上海市级医院专科能力开展评价分析,展现各专科的发展水平,为医院专科建设和发展提供依据。方法基于“病例-DRG病种-专科”的统一归集路径对专科病例进行归集,采用上海申康医院发展中心研制的临床专科能力评价指标体系,应用变异系数(CV)比较专科能力集中度,中位数表示专科平均水平,偏离度表示同一专科内最好能力与最差能力的差异。结果19个专科得分的CV值在0.09~0.19之间、中位数在539.93分~671.92分之间、偏离度在40.56%~75.37%之间。医院的总体专科能力方面,综合性医院表现优于中医类医院,专科类医院特色突出。以心血管内科为例开展同一专科院际间比较,两家正向偏离超过25%,6家负向偏离超过-10%,各家医院能力差异较大。结论通过专科能力评价与分析,能够体现专科发展特点,实现专科之间、医院之间以及不同院际同一专科之间的全面比较,助推上海市级医院专科能力建设。

以临床专科能力建设推动公立医院高质量发展

临床专科能力建设是医院高质量发展的基石。上海申康医院发展中心对标公立医院高质量发展要求和高水平医院建设目标,基于医疗大数据,构建临床专科能力评价体系,建立市级医院核心病种和关键技术目录,建设专科绩效分析平台,开展临床专科绩效评价,使上海市级医院发展水平进一步提升。建议结合医院发展实际,进一步优化专科能力评价体系,强化正向引导,加强医院间互学共鉴,打造高水平专业人才队伍,将专科优势融入高品质医疗服务,全面提升临床科技创新能力,以高水平学科、专科建设助推医院高质量发展。

2019-2023年上海市市级医院肺炎支原体肺炎住院儿童患病特征及住院费用的回顾性研究

目的调查2019—2023年上海市市级医院中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae pneumonia,MPP)住院患儿,了解其患病特征及住院费用。方法依托上海市市级医院儿内科联盟,回顾性调查2019年1月至2023年12月于上海市22家有儿科资质的市级公立医疗机构(其中4家为儿童专科医院)住院治疗的社区获得性MPP患儿,收集其诊断编码、性别、年龄、住院天数、住院费用,以及是否进展为重症支原体肺炎(severe MPP,SMPP),并分析其分布特征。结果2019—2023年22家医院共收治MPP住院患儿29045例,其中进展为SMPP者6035例(20.8%),趋势检验发现SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=365.498,P<0.001)。4家儿童专科医院共收治MPP住院患儿18710例,其中SMPP患儿4078例(21.8%),SMPP患儿比例随年份增加存在上升趋势(χ^(2)趋势=14.548,P<0.001),其中2023年SMPP患儿比例(23.0%)高于历年,差异有统计学意义;不同年份MPP季节分布有统计学差异,总体以夏秋季比例更高;不同年份MPP住院患儿年龄分布有所差异,2023年以学龄期儿童为主(56.8%);不同性别之间的重症比例分布无差异,不同年龄组的重症比例在不同年份之间存在差别,1~3岁儿童重症比例逐年升高(χ^(2)趋势=191.567,P<0.001)。疫情期间年MPP平均住院天数高于非疫情期间;不同年份平均住院天数差异有统计学意义(P<0.001)。疫情期间个体均次住院费用高于其他年份,不同年份个体均次住院费用差异有统计学意义(P<0.001);历年总住院费用仍以2019和2023年为高。SMPP个体均次住院费用均高于非SMPP个体。结论上海市2019年、2023年均有MPP流行,总体以夏秋季比例更高;与历年相比,2023年上海市MPP住院患儿人数多、SMPP比例高,其中3岁以下SMPP比例升高明显。SMPP个体均次住院费用高于非SMPP。

上海市级公立医院学科资源配置与学科发展意向研究

为了解上海市市级公立医院学科医疗资源的配置和使用情况、学科发展中存在的困难以及对学科资源横向整合的看法,作者对上海市24所市级医院367名科主任/学科带头人进行问卷调查。结果显示,公立医院学科资源配置上存在着部分资源配置不足与配置过剩并存,学科发展最大的掣肘是人才梯队建设不佳、缺乏有影响力的专家。建议医院及上级主管部门要重视学科发展的重要性,在人事制度和学科建设资金方面给予支持,并积极促进医院间横向医疗资源整合。

医院“一站式”后勤服务中心安防管理模块建设思考

安防工作是医院安全运营的重要保障之一。医院安防管理业务与后勤管理的其他业务之间如果没有相关技术支持,一般为独立模块。随着信息技术的发展和管理理念的更新,越来越多的医院开始将安防管理系统与后勤管理系统合并。该文基于医院“一站式”后勤服务中心管理,探讨安防管理模块的建设,意在实现突发事件应急处置、重点部位风险防控、日常安全隐患排查以及安全管理数据汇聚与分析等安防管理业务在“一站式”后勤服务中心管理中的协同管理和信息共享。

市级医院视角下的上海健康产业发展机遇

城市公立医院综合改革持续深化,为上海健康产业带来了重要的发展机遇。文章从上海市级医院的视角,对上海健康服务的供需情况进行分析,揭示了上海健康产业发展可以把握健康需求总量增长、结构性需求凸显等机遇,可以从提供细分市场的健康服务、与市级医院合作提供健康相关服务两方面入手谋求发展。

上海市级医院服务新城建设及南北转型发展探索实践

按照独立的综合性节点城市定位推进“五个新城”建设,加快推进南北转型发展是上海构建城市发展空间新格局的重要内容。上海市级医院对接国家战略部署和城市发展布局,对接区域居民健康需求和产业发展需要,积极推动优质医疗资源扩容下沉,通过优化院区布局、加强学科人才建设、打造高品质医疗服务品牌、促进产学研医一体化融合发展,为保障居民健康,推动城市社会经济发展提供有力支撑。