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改良莎氏术治疗先天性髋脱位远期疗效评估:附72例分析 被引量:2
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作者 陆美玲 汪启筹 +1 位作者 陈瑾瑛 杨根兴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期196-197,共2页
我院从1964年1月~1991年10月采用改良莎氏术治疗先天性髋脱位共447例,573个髋关节,其中72例106个髋关节术后随访3~26年,平均9年4月。根据1993年全国小儿髋关节会议提出的术后疗效评定标准,优61髋(57.6%),良30髋(28.3%),可7髋(6.6%)... 我院从1964年1月~1991年10月采用改良莎氏术治疗先天性髋脱位共447例,573个髋关节,其中72例106个髋关节术后随访3~26年,平均9年4月。根据1993年全国小儿髋关节会议提出的术后疗效评定标准,优61髋(57.6%),良30髋(28.3%),可7髋(6.6%),差8髋(7.5%),术后优良率85.9%。证明莎氏改良术是治疗大年龄先天性髋脱位的一种较好的手术方法,手术年龄适宜3~7岁,术后疗效与性别无关,患肢与健肢术后股骨颈干角对照比较,颈干角稍有变化,但统计学上无明显差异。 展开更多
关键词 髋关节脱位 莎氏术 复位 治疗 儿童
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发育性髋关节脱位Steell三联截骨手术后的综合康复 被引量:1
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作者 杜青 沈品泉 +2 位作者 傅珊 栾静芬 陈珽 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期597-599,共3页
研究大龄发育性髋关节脱位(DDH)的儿童,行Steell三联截骨手术后,髋关节功能的恢复与综合康复的方法和疗效。方法:5例平均年龄为7.4±1.5岁的DDH的患儿,行Steell三联截骨手术治疗,术后不同时期进行相应的康复训练,如助力训练、CPM训... 研究大龄发育性髋关节脱位(DDH)的儿童,行Steell三联截骨手术后,髋关节功能的恢复与综合康复的方法和疗效。方法:5例平均年龄为7.4±1.5岁的DDH的患儿,行Steell三联截骨手术治疗,术后不同时期进行相应的康复训练,如助力训练、CPM训练及物理治疗等。分别在治疗前后测定患侧髋关节各个方向活动的最大角度。结果康复治疗前平均髋关节功能受损为55.2%,治疗后为10%。结论:Steell三联截骨术是治疗大龄DDH的一种有效的手术方法,术后早期、合理的综和康复训练是保证手术效果、恢复髋关节功能最有效的方法,但不同的患儿应根据临床体征等条件合理制定康复计划,防止髋关节再脱位和股骨头缺血性坏死的发生。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 Steell三联截骨手术 综合康复 髋关节功能 先天性髋关节脱位 小儿
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压力对骨骺板生长影响的研究 被引量:2
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作者 张菁 吴守义 +1 位作者 杨根兴 沈金根 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第5期372-374,共3页
选用6~8周龄新西兰兔27只,在其右股骨下端安装外固定架和压力传感器,向股骨下端骨骺板近端施加机械性压力,定期观测压力值变化,左股骨作为对照。结果发现当骨骺板表面的压力达40N 时,骨的纵向生长活动即停止。而以40N 值压力持续作用... 选用6~8周龄新西兰兔27只,在其右股骨下端安装外固定架和压力传感器,向股骨下端骨骺板近端施加机械性压力,定期观测压力值变化,左股骨作为对照。结果发现当骨骺板表面的压力达40N 时,骨的纵向生长活动即停止。而以40N 值压力持续作用骨骺板20d 后撤压,骨骺板仍然有恢复生长的能力,X 片未见骨骺封闭,光镜下观察亦未见骺板与干骺端之间有骨桥形成。因此运用压力来控制骨生长值得探索和应用。 展开更多
关键词 压力 骨骺 股骨生长 生物力学
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儿童臀肌挛缩症331例外科治疗回顾性分析 被引量:15
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作者 曹根林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第1期56-56,共1页
儿童臀肌挛缩症的治疗方法是进行矫形手术。我院对1990~1996年6月进行手术治疗331例臀肌挛缩症,作了系统的回顾性随访,并着重总结儿童臀肌挛缩症。1临床资料本组331例,单侧25例,双侧306例。男性227例,女... 儿童臀肌挛缩症的治疗方法是进行矫形手术。我院对1990~1996年6月进行手术治疗331例臀肌挛缩症,作了系统的回顾性随访,并着重总结儿童臀肌挛缩症。1临床资料本组331例,单侧25例,双侧306例。男性227例,女性104例,平均年龄8岁半。患儿均... 展开更多
关键词 儿童 臀肌挛缩症 外科手术 治疗
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Steel三联截骨治疗6~9岁儿童先天性髋脱位 被引量:2
5
作者 沈品泉 陈珽 +1 位作者 张菁 杨根兴 《临床骨科杂志》 2002年第3期215-217,共3页
目的 评价Steel三联截骨手术疗效。方法 对 5例 6~ 9岁、髋臼指数平均为 4 4°的患儿行Steel三联截骨 ,对其影像学、临床结果及满意率进行随访。结果 髋臼指数平均矫正至 2 1°,疼痛和跛行好转 ,没有发生股骨头无菌性坏死... 目的 评价Steel三联截骨手术疗效。方法 对 5例 6~ 9岁、髋臼指数平均为 4 4°的患儿行Steel三联截骨 ,对其影像学、临床结果及满意率进行随访。结果 髋臼指数平均矫正至 2 1°,疼痛和跛行好转 ,没有发生股骨头无菌性坏死加剧。结论 Steel三联截骨对于治疗髋臼指数为 4 5°左右患儿 ,是一种安全有效的手术。 展开更多
关键词 治疗 先天性髋脱位 Steel三联截骨 髋臼指数 儿童
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前后路切除半椎体治疗先天性脊柱侧凸 被引量:3
6
作者 蔡奇勋 张菁 王晓林 《临床骨科杂志》 2004年第2期136-138,共3页
目的 探讨前后路切除完全分节型半椎体治疗先天性脊柱侧凸的疗效。方法 采用一期前后路切除共 12个半椎体治疗 11例儿童先天性脊柱侧凸 ,所有半椎体均为完全分节型 ,T10 、T11、L1、L4各 1例 ,L2 、L3 各 2例 ,T12 4例 ,术前Cobb角 35... 目的 探讨前后路切除完全分节型半椎体治疗先天性脊柱侧凸的疗效。方法 采用一期前后路切除共 12个半椎体治疗 11例儿童先天性脊柱侧凸 ,所有半椎体均为完全分节型 ,T10 、T11、L1、L4各 1例 ,L2 、L3 各 2例 ,T12 4例 ,术前Cobb角 35°~ 95°,平均 4 9°。结果 随访 9~ 30个月 ,平均 2 0个月。术后冠状面平均矫正 5 3% ,平均矫正丢失 5°,2例后凸畸形术后得到纠正 ,无神经并发症和假关节发生。结论 一期前后路切除完全分节型半椎体治疗先天性脊柱侧凸能取得满意疗效。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 半椎体切除术 内固定器
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儿童胫骨髁间隆突撕脱骨折手术治疗及随访5例报告 被引量:1
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作者 王晓林 蔡奇勋 吴守义 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期333-333,共1页
儿童胫骨髁间隆突撕脱骨折临床较为少见,多发生于8~10岁儿童,及时手术切开复位与疗效有关。我院1983年1月~1993年8月收治共9例,全部进行手术治疗,现将随访5例报道如下。 对象与方法 一、临床资料 年龄:4岁~10岁,平均年龄8岁。男3例,... 儿童胫骨髁间隆突撕脱骨折临床较为少见,多发生于8~10岁儿童,及时手术切开复位与疗效有关。我院1983年1月~1993年8月收治共9例,全部进行手术治疗,现将随访5例报道如下。 对象与方法 一、临床资料 年龄:4岁~10岁,平均年龄8岁。男3例,女2例。发病部位:左侧3例,右侧2例。根据Meyers的方法分型。 展开更多
关键词 胫骨 骨折 外科手术 儿童
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先天性髋脱位髋臼前倾角的CT测量 被引量:4
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作者 陈珽 张菁 《临床骨科杂志》 2001年第4期256-258,共3页
目的 探讨先天性髋脱位髋臼前倾角的变化。方法 对 18例先天性单侧髋脱位患儿作CT检查 ,比较其患侧与健侧的髋臼前倾角 ;18例患儿均做手术切开复位 ,对其中 6例患儿术后半年作CT随访 ,比较其手术前后髋臼前倾角的变化。结果 患侧的... 目的 探讨先天性髋脱位髋臼前倾角的变化。方法 对 18例先天性单侧髋脱位患儿作CT检查 ,比较其患侧与健侧的髋臼前倾角 ;18例患儿均做手术切开复位 ,对其中 6例患儿术后半年作CT随访 ,比较其手术前后髋臼前倾角的变化。结果 患侧的髋臼前倾角与健侧比较 ,差异无显著性。手术可改变髋臼前倾角 ,部分会至异常范围。结论 先天性髋脱位的髋臼前倾角与正常相似 。 展开更多
关键词 先天性髋脱位 髋臼前倾角 体层摄影术 X线计算机
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臀肌挛缩症病因探讨:附86例分析 被引量:5
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作者 陈瑾瑛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期331-333,共3页
我科于1977~1989年共收治臀肌挛缩症86例,其中男性发病率高于女性,发病年龄以4~6岁最高,反复肌注为发病诱因。病理变化以横纹肌纤维变性、胶原纤维玻璃样变性、脂肪、血管、筋膜增生为主要变化。本病治疗以手术治疗为首选。最后提出... 我科于1977~1989年共收治臀肌挛缩症86例,其中男性发病率高于女性,发病年龄以4~6岁最高,反复肌注为发病诱因。病理变化以横纹肌纤维变性、胶原纤维玻璃样变性、脂肪、血管、筋膜增生为主要变化。本病治疗以手术治疗为首选。最后提出对肌注药物的质量、容量、频度及操作均应严格要求。 展开更多
关键词 臀肌挛缩症 病因 外科手术 儿童
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选择性脊神经后根切断术治疗儿童脑瘫下肢痉挛 被引量:1
10
作者 杨璇 王晓林 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第12期1238-1239,共2页
目的 :本文报道SPR术治疗儿童痉挛性脑瘫下肢痉挛的临床经验。方法 :1 997年 6月~ 1 998年 4月共收治脑瘫患儿 1 1例 ,运用SPR手术治疗 ,术后追踪随访。结果 :术后经过 2~ 2 .5年随访 9例 ,均有不同程度的下肢痉挛缓解或消失。并发症 ... 目的 :本文报道SPR术治疗儿童痉挛性脑瘫下肢痉挛的临床经验。方法 :1 997年 6月~ 1 998年 4月共收治脑瘫患儿 1 1例 ,运用SPR手术治疗 ,术后追踪随访。结果 :术后经过 2~ 2 .5年随访 9例 ,均有不同程度的下肢痉挛缓解或消失。并发症 :肌张力低下 ,足内翻转为足外翻。结论 :SPR手术治疗痉挛性脑瘫可以缓解下肢肌痉挛 ,改善下肢步态 ,但必须严格掌握适应证。 展开更多
关键词 脑瘫 脊神经后根切断 儿童
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超声波断层法检查肌性斜颈15例临床报告 被引量:1
11
作者 丁文煦 汪启筹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期282-283,共2页
先天性斜颈是一种多种原因引起的疾患,如胸锁乳突肌挛缩症,颈椎先天性畸形,先天性视、听觉异常等。就胸锁乳突肌挛缩引起的头颈偏斜,典型病例根据视诊、触诊可以明确作出诊断,但不典型病例诊断有一定困难,原因在于头颈偏斜而胸锁乳突肌... 先天性斜颈是一种多种原因引起的疾患,如胸锁乳突肌挛缩症,颈椎先天性畸形,先天性视、听觉异常等。就胸锁乳突肌挛缩引起的头颈偏斜,典型病例根据视诊、触诊可以明确作出诊断,但不典型病例诊断有一定困难,原因在于头颈偏斜而胸锁乳突肌挛缩不十分明显。这种情况就必须有一种特殊检查的方法了解肌肉结构的变化。 展开更多
关键词 斜颈 肌性斜颈 超声波诊断 儿童
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儿童臀肌挛缩症手术治疗 被引量:1
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作者 曹根林 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1998年第6期509-510,共2页
手术治疗331例臀肌挛缩症,男227例,女104例,随访287例效果优良。手术应彻底松解或切除挛缩病变组织,注意避免损伤坐骨神经及血管。术后伤口加压包扎,采取两下肢中立位皮肤牵引。保持两下肢膝关节和踝关节靠拢,避免两髋外展、外旋,术后... 手术治疗331例臀肌挛缩症,男227例,女104例,随访287例效果优良。手术应彻底松解或切除挛缩病变组织,注意避免损伤坐骨神经及血管。术后伤口加压包扎,采取两下肢中立位皮肤牵引。保持两下肢膝关节和踝关节靠拢,避免两髋外展、外旋,术后二周逐渐可以活动两下肢。作者认为手术应该彻底松解或切除所有挛缩病变的组织,术后功能恢复效果优良。 展开更多
关键词 臂肌挛缩症 松解手术 外科手术
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骨骺牵张与骨骺板的生物力学性质
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作者 张菁 吴守义 +2 位作者 杨根兴 沈金根 唐坚 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 1997年第2期112-114,共3页
本研究是对新西兰幼兔股骨远端骨骺进行体内和体外牵张实验.16只兔右股骨经5~10N力每3天一次牵张.4周后的股骨长度值明显大于左侧和0N组.形态学变化是受牵张的骺板增厚,软骨细胞增殖且无骨骺分离骨折.体外骺板抗断裂测试显示夸张后的... 本研究是对新西兰幼兔股骨远端骨骺进行体内和体外牵张实验.16只兔右股骨经5~10N力每3天一次牵张.4周后的股骨长度值明显大于左侧和0N组.形态学变化是受牵张的骺板增厚,软骨细胞增殖且无骨骺分离骨折.体外骺板抗断裂测试显示夸张后的骺板强度不低于未经牵张的对照侧.8只动物16根股骨于体外接受20~100N力的牵张,其骺板的塑性变形度随牵张力值的增高而增大,抗断裂强度亦不低于未经牵张的骨骺.这些结果表明适量的牵张力和/或低牵张速率是实现“软骨分离”或骨延长的关键. 展开更多
关键词 牵张 骨骺牵张 肢体延长 生物力学 骨骺板
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机械性压力作用于兔骨骺板后的组织学观察
14
作者 张菁 吴守义 +2 位作者 沈金根 汪启筹 杨根兴 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第11期649-652,共4页
本文通过对兔股骨远端骺板施加机械性压力,同时测量骨生长长度和组织学检查(骺板总厚度、生发层厚度、增殖层厚度、肥大层厚度、肥大细胞数等),以观察骨骺生长的动态变化。选用18只新西兰幼兔,在左股骨下端骺板两侧各打入一钢针,内外钢... 本文通过对兔股骨远端骺板施加机械性压力,同时测量骨生长长度和组织学检查(骺板总厚度、生发层厚度、增殖层厚度、肥大层厚度、肥大细胞数等),以观察骨骺生长的动态变化。选用18只新西兰幼兔,在左股骨下端骺板两侧各打入一钢针,内外钢针端安装压力传感器,由此监控力值的变化,分组进行压力调节和压力固定模式的实验。实验结果表明骨骺板纵向生长与压力值成负相关关系;骺板表面的压力达25~30N 时骨骺生长阻滞,而它们在光镜下所见的变化主要是出现增殖层狭窄。 展开更多
关键词 骨骺 组织学 动物实验
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发育性髋脱位髋臼容积的CT测量与分析
15
作者 陈珽 沈品泉 +3 位作者 张菁 王秋艳 杨璇 杜青 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期197-199,共3页
目的探讨髋脱位儿童髋臼容积的测量及意义。方法应用CT技术,测量正常组(34髋)和异常组(36髋)的髋臼容积、股骨头体积。结果正常组儿童的髋臼容积较脱位组明显增大,二者直线回归方程的截距差异有统计学意义。结论髋关节脱位的患儿髋臼发... 目的探讨髋脱位儿童髋臼容积的测量及意义。方法应用CT技术,测量正常组(34髋)和异常组(36髋)的髋臼容积、股骨头体积。结果正常组儿童的髋臼容积较脱位组明显增大,二者直线回归方程的截距差异有统计学意义。结论髋关节脱位的患儿髋臼发育差,与股骨头呈现明显的不匹配;早期手法复位时髋臼容积可以作为测量指标。手术复位前也应了解髋臼容积的变化。 展开更多
关键词 髋脱位 髋臼 体层摄影术 X线计算机 发育性髋脱位 髋臼容积
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外展试验在诊断新生儿先天性髋脱位中的评价
16
作者 吴守义 陈振海 《中华小儿外科杂志》 1986年第1期8-9,共2页
目前,学者们几乎一致应用外展试验(Ortolani)在新生儿开展先天性髋脱位的检查,并认为它是该病诊断中的重要依据.我院应用外展试验对25,267名新生儿作了早期酱查,发现外展试验存在很多假阳性,因此,有必要对这试验在先天性髋脱位早期诊断... 目前,学者们几乎一致应用外展试验(Ortolani)在新生儿开展先天性髋脱位的检查,并认为它是该病诊断中的重要依据.我院应用外展试验对25,267名新生儿作了早期酱查,发现外展试验存在很多假阳性,因此,有必要对这试验在先天性髋脱位早期诊断中的评价作一些探讨. 展开更多
关键词 试验 早期诊断 新生儿 先天性髋脱位 New CDH Diagnosis of Test positive X-ray limited SITUATION SHANGHAI negative case results 假阳性 病诊断 survey HIP
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