基于熵权法和灰色关联分析法构建医院康复医学设备安全风险管理模型研究

目的:构建医院康复医学设备安全风险管理模型,提升康复医学设备管理的规范性和使用效率。方法:基于人员因素、设备因素、环境因素和管理因素建立康复设备安全风险因素指标体系,基于熵权法(EWM)和灰色关联分析(GRA)法构建医院康复设备安全风险管理模型,对医院康复设备进行科学管理。选取2022年至2023年东南大学附属中大医院溧水分院临床在用的18台康复设备,将2022年期间使用的康复设备采用常规设备管理方法,2023年期间使用的设备采用基于EWMGRA的医院康复设备安全风险管理模型管理(简称模型管理)方法。比较两种管理方法的康复设备使用效能、质量控制效能、维护效能和维修效能评分的差异。结果:采用模型管理方法的康复设备使用效能、质量控制效能、维护效能和维修效能评分分别为(94.86±3.84)、(81.87±5.24)、(77.85±5.96)和(80.36±3.45)分,均高于常规管理方法,差异有统计学意义(t=57.522、45.820、19.284、22.511,P<0.05)。结论:基于EWM-GRA的医院康复设备安全风险管理模式在康复设备管理中应用,能够减少设备维修次数,提升设备运行质量,提高设备使用效率。

“放管服”背景下医院重点专科经费管理效率分析

探讨医院重点专科经费管理过程中采用“放管服”政策对经费管理效率的影响。方法 将医院重点专科作为研究对象,研究时间为2022年5月份至2023年5月份,其中2022年5月份至2022年10月份对重点专科实施普通管理模式,此为阶段一,2022年11月份至2023年5月份对重点专科实施“放管服”政策,此为阶段二。对比“放管服”政策实施前后医院重点专科经费使用、获取情况以及患者对费用、服务满意度的情况。结果 相比于阶段一,阶段二设备费用、管理费用、市场推广费用均出现下降,科研费用和资助费用均出现上升,人员费用和教育费用未出现明显改变。实施“放管服”政策之后,患者的费用满意度和服务满意度较阶段一均显著提升(P<0.05)。结论 医院重点专科经费管理过程中采用“放管服”正常,可降低设备费用、管理费用、市场推广费用,促使科研费用和资助费用提高,同时提升患者对费用使用的满意度以及对医疗服务的满意度。

基于互联网的医院手术室排班信息平台的构建及应用

建立网络环境下的手术室排班表,并将其运用到手术室工作中。方法 以超文本预处理语言(php)为开发平台,以MYSQL为后台,浏览器/服务器(B/S)体系结构为框架,建立基于互联网的手术室排班信息平台。结果 通过建立网络环境下的手术室排班系统,可以使各个手术室能够更好地调度和提交值班人员信息,从而更好地管理手术室工作人员,让手术室内的数据信息能够共享。结论 网络环境下的手术室排班系统可以有效地促进手术室排班管理的信息化。

吴茱萸碱调节JAK2/STAT3/CyclinD1对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用

目的 探讨吴茱萸碱(EVO)调节Janus激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活子3(STAT3)/细胞周期蛋白D1(CyclinD1)信号通路对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。方法 所有大鼠随机分为假手术组及造模组,造模组大鼠通过改良线栓法进行制备缺血性脑卒中大鼠模型,假手术组仅分离,但不插入线栓;将造模组造模成功的大鼠随机分为模型组,EVO低、中和高剂量组(分别为10、20、40 mg/kg EVO)(EVO-L、M、H组),EVO-H+AG490组(40 mg/kg EVO+5 mg/kg AG490)。干预结束后,Zea Longa评分检测神经功能缺损;干湿法测定脑水肿;TCC检测脑梗死体积百分比;TUNEL检测细胞凋亡;尼氏染色检测神经元损伤;Western blot检测JAK2/STAT3/CyclinD1信号通路相关蛋白表达。结果 与假手术组相比,模型组尼氏体染色较浅,数目减少,神经元形态不一,Zea Longa评分、脑水肿、脑梗死体积百分比、神经元凋亡显著增加,p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3、CyclinD1表达明显降低(P<0.05);与模型组相比,EVO-L组、EVO-M组、EVO-H组神经元损伤逐渐恢复,Zea Longa评分、脑水肿、脑梗死体积百分比、神经元凋亡显著降低,p-JAK2/JAK2、pSTAT3/STAT3、CyclinD1表达明显增加,呈剂量依赖性(P<0.05);AG490逆转了EVO-H对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用。结论 EVO对缺血性脑卒中大鼠的神经保护作用,可能与JAK2/STAT3/CyclinD1信号通路激活有关。

透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果

目的分析透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤的效果。方法选择2020年1月至2021年12月南京市溧水区人民医院收治的72例水平撕裂型半月板损伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)与研究组(36例)。对照组接受关节镜手术治疗,研究组在对照组的基础上采用透明质酸钠关节腔内注射,持续治疗5周。比较两组治疗前后膝关节Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分;比较两组临床疗效;比较两组治疗前后膝关节活动度;比较两组治疗前后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录两组治疗过程中并发症的发生情况。结果治疗后,两组Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组IL-1β、TNF-α水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠关节腔内注射联合关节镜手术治疗水平撕裂型半月板损伤效果显著,可减轻炎症反应,改善膝关节活动度与膝关节功能,且安全性良好。

新形势下医保政策在医院管理中的作用及应用

随着社会的不断发展和医疗政策的逐渐完善,参保人群对医疗卫生服务需求越来越高,对医保政策也产生了更高的关注与重视度。因此,在医院管理工作中,应加强对新形势下医保政策的解读和分析,努力提高医院医疗工作管理和服务水平,规范用药指导,降低患者就医负担,进一步促进医院全面、科学的发展。同时,医院管理者更应确保医保政策在医院管理中得到充分发挥和有效落实,努力保障这项取之于民、用之于民的良好举措。

全方位手术室护理在髋关节置换术患者中的效果分析

目的:分析髋关节置换术患者护理期间对其进行全方位手术室护理的效果。方法:选取2021年5月—2023年7月于南京市溧水区人民医院行髋关节置换术的106例患者作为研究对象,按照护理方案的不同分为观察组与对照组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组给予全方位手术室护理,比较两组患者围手术期指标、焦虑情绪、呼吸频率、血压水平、Harris髋关节评分量表(HHS)各维度分值与并发症发生情况。结果:观察组围手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑情绪呼吸频率与血压指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组HHS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋关节置换术患者护理期间对其进行全方位手术室护理可以避免手术应激引起的各项心率波动,改善患者负性情绪指标,并降低术后并发症发生率。

多项凝血指标联合CEA、CA199诊断结直肠癌的价值分析

分析在结直肠癌的诊断中,应用CEA、CA199、PT、APTT、D-Dimer、FDP、FIB联合诊断的价值。方法 将南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)2022年2月至2023年2月接收的结直肠癌患者119例、结直肠良性疾病患者116例、健康人员120例分别纳入研究中,并分为结直肠癌组、结直肠良性疾病组、健康组。检测所有研究对象的CEA、CA199、PT、APTT、D-Dimer、FDP、FIB指标。对比三组各项指标表达情况,分析CEA、CA199、PT、APTT、D-Dimer、FDP、FIB多项指标联合诊断结直肠癌的效果。结果 结直肠癌组活化部分APTT、PT均低于结直肠良性疾病组及健康组,差异显著(P<0.05);CEA、CA199、D-Dimer、FDP、FIB水平均高于结直肠良性组、健康组,差异显著(P<0.05);CEA、CA199、PT、APTT、D-Dimer、FDP、FIB多项指标联合诊断结直肠癌的价值比任何指标单一诊断的效果更强。结论 在大部分结直肠癌患者体内,多项凝血指标和CEA、CA199水平均异于常人,且多项凝血指标联合CEA、CA199诊断结直肠癌更具优势,可作为一项临床的诊断依据。

SF、GGT、ADA、5`-NT联合检测在肝癌诊断中作用研究

分析血清铁蛋白(SF)、谷氨酰转肽酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)和5'-核苷酸酶(5'-NT)在肝癌诊断中作用。方法 选取110例肝癌患者及110例体检者为研究对象,分别作为研究组与对照组,均行血清铁蛋白(SF)、谷氨酰转肽酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)及5'-核苷酸酶(5'-NT)水平检测。对比两组指标水平并计算诊断效能。结果 研究组各项水平均较高(t:72.082、89.168、24.718、18.476,P<0.001),血清铁蛋白(SF)、谷氨酰转肽酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)及5'-核苷酸酶(5'-NT)单项检测与联合检测的敏感度、特异度、准确度分别为69.67%、64.75%、67.21%,67.21%、62.29%、64.75%,72.95%、63.93%、68.44%,65.24%、63.78%、62.53%,94.26%、88.52%、91.39%。联合检测诊断敏感度、准确度高于单项检测(P<0.05)。结论 SF、GGT、ADA、5`-NT联合检测在肝癌诊断中有较高应用价值,能够提高诊断灵敏度和准确性,可以临床推广。

绩效考核制度在住院病案首页质量的应用效果分析

分析绩效考核制度在住院病案首页质量应用的效果。方法 抽取医院1500份出院病案,患者入院以及出院的时间介于2023年1月至2023年8月之间,采用统计学软件对绩效考核制度实施前后的住院病案首页质量进行分析。结果 1~4月份未实施绩效考核制度,病案首页总体缺陷率为47.33%;5~8月份开始实施绩效考核制度,病案首页缺陷率逐渐降低,总体缺陷率为20.53%,两个时间段病案首页总体缺陷率比较(P<0.05)。对住院病案首页基本信息错误情况进行统计,实施绩效考核制度之后,工作单位地址漏填、户口地址漏填、身份证号码错填或漏填、患者婚姻未填写、新生儿体重未填写、联系人姓名漏填、联系人电话漏填均出现显著下降,相比于绩效考核制度实施之前,具有明显的统计学差异(P<0.05)。对住院病案首页信息填写错误因素进行统计,实施绩效考核制度之后,主治医师漏填、住院医师漏填、主任医师漏填、科主任漏填、编码员漏填均出现显著下降,相比于绩效考核制度实施之前,具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 住院病案首页质量管理过程中,实施绩效考核制度,可提升住院病案首页填写质量,需加大管理力度,帮助医院提高绩效管理工作。

快速康复外科理念联合手术路径的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念联合手术入路的改进在腹腔镜下前列腺癌根治术病人围手术期中的应用价值。方法将我院收治的30例行腹腔镜下前列腺癌根治术的病人随机分为对照组(15例)和观察组(15例),对照组接受常规的围手术期处理,手术方式为经腹腔路径腹腔镜下前列腺癌根治术,观察组接受快速康复外科干预模式,手术方式为经腹膜外路径腹腔镜下前列腺癌根治术,比较2组术中、术后情况,以及并发症的差异。结果2组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后下床活动的时间、VAS评分、肛门排气时间、盆腔引流管及导尿管留置的时间、住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组呼吸道症状、消化道症状、肠梗阻、泌尿系感染、切口感染的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合手术入路的改进应用于腹腔镜下前列腺癌根治术病人,可减少术后并发症、加速康复进程、节省医疗费用,值得临床应用和推广。

静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效分析

目的探究静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术对急性大动脉闭塞性脑梗死患者血管再通、神经功能的影响及预后分析。方法回顾性选取2020年10月至2023年3月南京市溧水区人民医院收治的急性大动脉闭塞性脑梗死患者172例,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组86例,对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术治疗。比较2组血管再通、神经功能、脑血流灌注和不良事件情况,随访90 d采用改良Rankin量表评价预后。结果2组成功再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组完全再通率高于对照组(68.60%vs 50.00%,P<0.05)。治疗后7 d、14 d,研究组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,研究组脑血容量、脑血流量高于对照组,平均通过时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗期间不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访90 d,研究组良好预后比例高于对照组(80.23%vs 63.95%,P<0.05)。结论静脉溶栓联合Solitaire FR型支架取栓术在急性大动脉闭塞性脑梗死中效果较好,血管再通效果理想,可明显改善患者神经功能和预后。

超声造影联合血清SMURF1检测诊断甲状腺癌的临床分析

目的探讨超声造影联合血清Smad泛素调节因子1(SMURF1)检测对甲状腺癌的诊断价值。方法纳入东南大学附属中大医院溧水分院2019年2月至2020年2月收治的144例疑似甲状腺癌患者为研究对象,根据组织病理学结果,将其分为甲状腺癌组(76例)和良性组(68例)。所有患者均行超声造影检查及血清SMURF1水平测定;分析超声造影参数、血清SMURF1单独检测及二者联合检测对甲状腺癌的诊断价值。结果甲状腺癌组超声造影参数峰值强度(PI)、平均灌注强度(SImean)及最大灌注强度(SImax)均低于良性组,SMURF1 mRNA水平高于良性组(P<0.05)。超声造影参数SImax诊断甲状腺癌的敏感度为82.89%,特异度为72.06%,准确度为77.78%,Kappa值为0.552。血清SMURF1诊断甲状腺癌的敏感度为65.79%,特异度为94.12%,准确度为79.17%,Kappa值为0.589。SImax联合SMURF1诊断的敏感度、特异度、准确度、Kappa值分别为97.37%、85.29%、91.67%、0.832,均高于SImax、SMURF1单独诊断(P<0.05),且二者联合预测预后的AUC为0.927,明显高于二者单独诊断(Z联合vs.SImax=3.999,P<0.001;Z联合vs.SMURF1=3.270,P=0.001)。结论超声造影联合血清SMURF1检测可提高甲状腺癌的诊断效能,可在保证甲状腺癌患者诊断效率的前提下,避免临床甲状腺癌患者的过度诊断。

老年混合型早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

目的 探讨老年混合型早期胃癌淋巴结转移的相关危险因素。方法 回顾性分析2010年1月至2023年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院行根治性胃癌切除+淋巴结清扫术且术后病理符合混合型早期胃癌的老年病人(≥60岁)的临床病理资料。采用单因素分析和Logistic回归分析老年混合型早期胃癌淋巴结转移的危险因素。结果 共纳入212例老年混合型早期胃癌病人,淋巴结转移阳性44例(20.8%)。单因素分析结果提示,肿瘤位置(P=0.035)、病变大小(P=0.006)、浸润深度(P<0.001)及脉管侵犯(P<0.001)与淋巴结转移有关;多因素Logistic回归分析提示,肿瘤位于胃下1/3(OR=4.109,95%CI:1.128~14.961,P=0.032)、黏膜下层浸润(OR=3.640,95%CI:1.163~11.391,P=0.026)和脉管侵犯(OR=3.684,95%CI:1.602~8.470,P=0.002)是淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤部位、浸润深度、脉管侵犯是老年混合型早期胃癌病人淋巴结转移的独立危险因素。

院内临床早期预警系统的研究进展:从传统模型到人工智能

早期识别高危的患者并及时干预,可预防患者在住院期间发生心脏呼吸骤停等严重不良事件。在院内心脏呼吸骤停之前,患者多会表现出生命体征或生理指标的异常。临床早期预警系统正是基于监测这些关键指标,以实现对高危患者的早期识别和干预,从而降低不良事件的发生率。本文综述了院内临床早期预警系统的发展历程,从传统的单参数系统、多参数系统和综合加权预警系统,到基于信息化的自动化预警系统,再到基于机器学习和人工智能的新型临床预警系统。此外,本文还评估了这些系统在实际临床环境中的应用效果,以及它们在提高患者安全和改善预后方面的潜力。

超声心肌做功和核素心肌显像参数与冠心病左心室重构的关系及联合预测效能

目的 探讨超声心肌做功(MW)和核素心肌显像(MPI)参数与冠心病(CHD)左心室重构的关系及联合预测效能。方法 选取2020年9月-2022年9月收治的CHD 100例,根据随访6个月后是否发生左心室重构分为重构组23例与未重构组77例。比较2组临床资料,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)],超声MW参数[整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有效做功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)、心肌做功效率(GWE)],MPI参数[相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、R-MPI评分],分析上述参数与CHD患者左心室重构的关系及对其预测效能,以及超声MW、MPI参数对CHD左心室重构风险的影响。结果 重构组LVEF低于未重构组,LVESV、LVEDV大于未重构组,GWI、GCW、GWE低于未重构组,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分高于未重构组(P<0.01);GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关,GWW、PHB、PSD、R-MPI评分与LVEF呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.01);GWI、GCW、GWE、GWW、PHB、PSD、R-MPI评分均对左心室重构风险有重要影响(P<0.01);超声MW参数GWI、GCW、GWE、GWW与MPI参数PHB、PSD、R-MPI评分联合预测CHD患者左心室重构的曲线下面积为0.929(95%CI:0.859,0.970),敏感度为82.61%,特异度为90.91%,优于各指标单独预测。结论 超声MW和MPI参数与CHD患者左心室重构风险密切相关,均可作为预测指标,且联合预测效能较高,能为临床早期防治提供可靠的指导信息。

不同术式治疗基底节区高血压脑出血的近期疗效观察

目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节区HICH患者资料,其中43例患者接受导航辅助神经内镜硬通道微创治疗(内镜组),余40例接受小骨窗开颅血肿清除术治疗(开颅组)。对两组围术期指标、手术前后的血清NSE、PA水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症进行统计分析。结果与开颅组相比,内镜组手术时间较长,出血量较少,血肿清除率较高,ICU入住时间较短,差异有统计学意义(t=8.504、8.332、10.222、9.180,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清NSE、NIHSS评分明显降低(t=28.137、19.333、30.472、16.683,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清NSE及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.775、10.113,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清PA明显升高(t=-13.077、-9.189,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清PA明显高于开颅组,差异有统计学意义(t=3.541,P<0.05)。内镜组术后并发症总发生率为9.30%,较开颅组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.705,P<0.05)。结论导航辅助神经内镜硬通道微创血肿清除术治疗基底节区HICH具有微创、高效、术后神经功能恢复好、并发症少特点,相比小骨窗开颅血肿清除术更具有优势。

全程绿色通道护理模式在高热惊厥患儿护理中的作用研究

目的分析全程绿色通道护理模式在高热惊厥患儿护理中的作用。方法方便选取南京市溧水区人民医院(东南大学附属中大医院溧水分院)于2021年3月—2023年5月收治的126例高热惊厥患儿为研究对象,采用随机数表法将患儿分为研究组(n=63)和对照组(n=63)。对照组实施常规护理,研究组实施全程绿色通道护理。对比两组家长满意度、救治时间、家长负性情绪。结果研究组家长满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组急诊分诊时间(1.36±0.28)min、转运时间(3.23±0.61)min均短于对照组的(2.05±0.41)、(4.25±0.83)min,差异有统计学意义(t=11.031、7.860,P均<0.001)。干预前,两组家长汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后,研究组的HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论全程绿色通道护理模式能够提高高热惊厥患儿家长满意度,有利于缩短救治时间,同时能够缓解患儿家长负性情绪。

盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂定量分期的相关性

目的探讨盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与盆腔器官脱垂(POP)定量分期的相关性。方法选取POP患者200例(POP组),POP定量分期:Ⅰ期110例、Ⅱ期48例、Ⅲ期30例、Ⅳ期12例;另选取同期与POP患者年龄、BMI、产次、绝经情况相匹配无POP健康受试者50例为对照组。采用盆底彩超检测两组静息和Valsalva动作状态下肛提肌裂孔前后径(AP)、左右径(LR)、面积(A),比较两组及POP不同定量分期患者肛提肌裂孔AP、LR、A的差异,并分析肛提肌裂孔AP、LR、A与POP定量分期的相关性。结果POP组在两种状态下肛提肌裂孔AP、LR、A均大于对照组(P均<0.05);在两种状态下,POP患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肛提肌裂孔AP、LR、A逐渐增大,不同POP分期患者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,AP、LR、A与POP定量分期呈正相关(r分别为0.768、0.702、0.851,P均<0.05)。结论盆底彩超检测肛提肌裂孔大小与POP定量分期相关,肛提肌AP、LR、A越大,POP定量分期越高。

老年COPD并发PI患者血清lncRNA SNHG16和SMAD4表达及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)并发肺部感染(PI)患者血清长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16(lncRNA SNHG16)和母亲抗生物皮肤生长因子同源物4(SMAD4)表达及其临床意义。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的237例老年COPD患者为研究对象,将其中并发PI的117例患者归为并发组,120例未并发PI患者归为COPD组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测患者血清lncRNA SNHG16相对表达水平。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清SMAD4水平。采用简化临床肺部感染评分(sCPIS)评价并发组患者PI程度。采用多因素Logistic回归分析模型分析老年COPD患者并发PI的影响因素;采用Spearman相关性分析老年COPD并发PI患者的血清lncRNA SNHG16相对表达水平、SMAD4水平与sCPIS之间的相关性;并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA SNHG16相对表达水平、SMAD4水平对老年COPD患者并发PI的诊断价值。结果并发组血清lncRNA SNHG16相对表达水平高于COPD组,但血清SMAD4水平低于COPD组(P<0.05)。并发组年龄≥70岁、有吸烟史、并发糖尿病、COPD病程≥5年者占比及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)水平均高于COPD组(P<0.05),1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV 1/FVC)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于COPD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型结果表明,年龄≥70岁、并发糖尿病、COPD病程≥5年、高TNF-α水平、高INF-γ水平、高lncRNA SNHG16相对表达水平均是导致老年COPD患者并发PI的危险因素(P<0.05),高FEV 1/FVC、高血清SMAD4水平、高IL-10水平是保护因素(P<0.05)。Spearman相关性分析表示,血清lncRNA SNHG16相对表达水平与COPD并发PI患者的sCPIS呈正相关(r=0.505,P<0.001),SMAD4水平与sCPIS呈负相关(r=-0.550,P<0.001)。血清lncRNA SNHG16相对表达水平、SMAD4水平联合诊断老年COPD患者并发PI的曲线下面积(AUC)均大于各项单独诊断(Z=2.416,P=0.016;Z=2.375,P=0.018)。结论老年COPD并发PI患者血清lncRNA SNHG16相对表达水平上升,SMAD4水平下降,二者均为老年COPD患者并发PI的影响因素,均与患者PI程度相关,均对老年COPD患者并发PI具有诊断价值,且二者联合诊断效能更好。