缺血性心肌病与扩张性心肌病患者应用多普勒超声诊断的临床价值

目的:研究多普勒超声对缺血性心肌病和扩张性心肌病鉴别诊断的应用价值。方法:选取2020年1月—2023年11月东莞东华医院收治的78例扩张性心肌病患者作为研究组,另选取本院同期78例缺血性心肌病患者作为常规组,对两组患者均实施多普勒超声心动图检查,分析检查结果、心脏形态变化及心脏瓣膜反流情况。结果:两组主动脉内径、左房内径、左室收缩期内径、左室舒张期内径、左室射血分数及每搏量对比,差异有统计学意义(P<0.05),但两组右室内径对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与常规组的心脏形态各项指标对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组二尖瓣膜、三尖瓣膜反流率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组主动脉瓣膜反流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将多普勒超声用于心肌病患者的临床诊断,能够明确其心功能变化和心脏形态结构改变,提高扩张性心肌病和缺血性心肌病的鉴别诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供参考价值。

超声弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值

【目的】探讨超声实时弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析本院行甲状腺占住手术患者105例（288个结节）的甲状腺超声图像，所有患者术前均行甲状腺超声弹性检查及测定弹性应变率比值，术后与病理检查结果对照分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线确定弹性应变率比值的最佳临界值。【结果】甲状腺结节良性组的平均应变率比值为2．06，显著低于恶性组的7．83，其差异有统计学意义（Pd0．05）；通过R0c曲线确定鉴别诊断甲状腺良恶性结节的弹性应变率比值为3．28，弹性应变率比值判断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为85．7％（36／42）、95．9％（236／246）、94．4％（272／288）。【结论】超声弹性应变率比值可作为超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节的一种客观指标，弹性应变率比值在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中有应用价值。

超声心动图联合组织多普勒成像评价不同替代治疗对尿毒症患者左心室结构及功能的影响

目的采用超声心动图联合组织多普勒成像技术(DTI)观察行血液透析(HD)与腹膜透析(PD)的尿毒症患者心脏结构及功能。方法尿毒症患者65例(尿毒症组),分为HD组(采用HD)和PD组(采用PD)。同时选取健康体检者30例作为对照组。分别于透析前及透析1年后应用超声测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张末室间隔(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWTd)、左室射血分数。DTI测量二尖瓣环室间隔侧收缩期运动速度(Sm),计算舒张早期和舒张晚期运动速度比(Em/Am)。结果透析前尿毒症组的LAD、LVDd、LVDs、IVSTd、LVPWTd高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而Sm、Em/Am低于与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析1年后HD组的IVSTd、LVPWTd高于PD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者均存在左心室功能异常,舒张功能异常的出现早于收缩功能异常,HD后对左心室形态影响更明显。

钼靶、超声及MRI对乳腺疾病的诊断价值对比研究

目的分析钼靶、超声及MRI对乳腺疾病的诊断价值。方法收集在本院2017年1月至2019年5月收治的85例乳腺疾病患者的临床资料。85例患者均为女性,均进行钼靶、超声及MRI检查。对患者所得图像进行分析,以病理检查结果为基准,比较不同检查对乳腺疾病诊断灵敏性、特异性、准确性。结果MRI对乳腺疾病诊断灵敏性、特异性、准确性分别为97.64%、97.64%、98.82%,超声分别为83.52%、84.70%、85.88%,钼靶分别为74.11%、75.29%、77.64%,三者之间存在明显差异(P<0.05),以MRI诊断灵敏性、特异性、准确性最佳,其次为超声、钼靶。乳腺恶性病变影像学表现:为不规则肿块,边界不清楚可见“毛刺征”,内部可见微小钙化,无明显包膜,肿瘤内部、周边存在明显血流信号,时间-信号曲线多为Ⅱ、Ⅲ型。良性病变:圆形或椭圆形肿块,边界清楚,边缘光整或≤3个分叶,部分患者肿块内及周围可见血流信号。病灶信号与周围正常组织接近,边界光滑,呈轻或中度强化,缓慢持续增强,时间-信号曲线多为Ⅰ型。结论MRI诊鉴别乳腺疾病灵敏性、特异性、准确性最佳,其次为超声、钼靶,三种检查均可为乳腺疾病诊断提供有效参考,联合检测可降低误诊、漏诊率。

超声心动图评价继发肺动脉高压的类风湿关节炎患者右心室功能

目的评价超声心动图在继发肺动脉高压(PAH)的类风湿关节炎患者右心室功能中的应用价值。方法 65例类风湿关节炎患者,其中继发PAH 30例(PAH组)、无PAH 35例(无PAH组),所有病例均测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室舒张末横径(RVDD)、右室游离壁舒张末厚度(RVDT)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末面积(RVEDA)和右室收缩末面积(RVESA),并计算右室面积变化率(RVFAC);测量肺动脉瓣收缩期血流最大频移(MFS)和血流加速时间(AT)以计算肺动脉僵硬度(PAS);三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值;通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒成像技术(DTI)测量三尖瓣前叶瓣环处组织运动收缩期峰值速度(Sm),舒张早期、晚期峰值速度(Em、Am)并计算Em/Am比值,以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算右室Tei指数。结果 PAH组与无PAH组相比:TAPSE下降;RVDD和RVDT明显增大,而RVFAC降低;MPA及PAS明显增大;三尖瓣舒张期血流峰值流速E/A比值下降;右室肌运动速度Sm、Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IRT)延长,ET缩短,Tei指数增加。两组各项超声指标差异有统计学意义(P<0.01)。结论继发PAH的类风湿关节炎患者右心室整体功能下降,超声心动图能无创地评价右心室功能变化。

高频超声及彩色多普勒显像诊断软组织血管瘤的应用价值

【目的】探讨软组织血管瘤的超声表现和超声分型在诊断软组织血管瘤的应用价值。【方法】回顾性分析本院106例超声诊断软组织血管瘤患者的影像学资料，分析其影像特征，并与病理对照。【结果】软组织血管瘤的超声表现有高回声型、低回声型、混合性回声型，其中高回声型35例，误诊6例；低回声型26例，误诊1例；混合回声型35例，误诊3例，诊断符合率为90．5％（96／106）。【结论】高频超声结合彩色多普勒显像检查对软组织血管瘤的诊断有实用价值，可作为首选的检查方法。

超声心动图评价妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏构型及功能变化的研究

选取我院收治的妊娠期糖尿病孕妇51例,另随机抽取相同孕周健康正常妊娠孕妇50例,均在妊娠末期行胎儿超声心动图监测,观察两组胎儿LVDs、RVDs、LVDd、RVDd、IVWT、RVWT、IVSs、IVSd及LVEF、E/AMV、E/ATV、左右心室Tei指数。结果经超声心动图全面检测,GDM组胎儿与健康组胎儿LVEF指标对比无明显差异,不具统计学意义(P=0.8887);GDM组胎儿LCO、RCO输出量及左右心室Tei指数显著高于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000);GDM组E/ATV明显低于健康组,差异有统计学意义(P=0.0000)。妊娠期糖尿病能够影响胎儿生长发育,造成胎儿心脏构型及功能异常发育,采用超声心动图可有效监测胎儿心脏功能情况。

高频超声诊断先天性肌性斜颈的价值

目的:探讨婴幼儿先天性肌性斜颈的超声分型及诊断价值。方法:回顾性分析86例先天性斜颈患儿胸锁乳突肌的超声表现,对其图像进行分析总结。结果:所有先天性斜颈患儿患侧胸锁乳突肌声像图均发生明显异常改变,其中78例表现为局部肿块型,8例表现为均匀增厚型。结论:高频超声对诊断婴幼儿先天性肌性斜颈有一定的价值。

常规超声联合高频超声在小儿肠系膜淋巴结增大诊断中的应用价值研究

目的探讨常规超声联合高频超声在小儿肠系膜淋巴结增大诊断中的应用价值。方法研究以方便选取该院2017年8月—2019年8月收治的126例肠系膜淋巴结增大患儿为诊断对象,全部患者均使用常规超声检查和高频超声检查,将常规超声检查结果纳入对照组(n=126),将常规超声联合高频超声检查结果纳入观察组(n=126),比较两组肠系膜淋巴结增大结果,并选取到该院进行体检的126名健康儿童作为健康组,分析小儿肠系膜淋巴结增大影像学表现。结果观察组诊断正确率(99.21%)明显高于对照组(86.51%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=15.316,P<0.05)。小儿肠系膜淋巴结增大影像学表现为全部患儿均诊断为多发淋巴结增大,一般数量为2~5个,增大的淋巴结数量主要位于右中下腹,仅有少数位于左中上腹,诊断影像中显示,淋巴结为长椭圆形,可见低回声包块,且内部回声均匀,皮髓质分界明显、光滑,并且有增大现象,长短径比≥2,增大淋巴结中可见稀疏或丰富树枝条状、点状血流信号,以淋巴门型方式分布,少见液性暗区。结论对肠系膜淋巴结增大患儿采用常规超声联合高频超声检查,能够更好地对患儿进行疾病诊断,获取肠系膜淋巴结增大病情特征,将其与阑尾炎等区分开来,相比于仅实施常规超声诊断方式,联合诊断方式诊断结果更优,诊断结果可信度更高,可为患儿病情诊断提供可靠参考,具有更高应用价值。

彩色多普勒超声观察乳腺肿物与甲状腺改变的关系

目的通过彩色多普勒超声观察乳腺肿物与甲状腺改变的关系。方法选取20例乳腺癌患者作为乳腺癌组、22例乳腺腺瘤患者作为乳腺腺瘤组,13例乳腺增生患者作为乳腺增生组,另选同期体检健康者35例作为对照组,四组均进行甲状腺二维以及乳腺彩色多普勒超声检测,对比检测结果。结果乳腺癌组患者甲状腺体积为(18.5±10.8)ml,显著大于对照组的(12.8±8.7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺腺瘤组、乳腺增生组和对照组甲状腺体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺腺瘤组、乳腺增生组和对照组右甲状腺上动脉(RSTA)、右甲状腺下动脉(RITA)、左甲状腺上动脉(LSTA)、左甲状腺下动脉(LITA)内径(D),RSTA、RITA、LSTA、LITA收缩期峰值血流速度(SPV),RSTA、LSTA加速度(SA)及减速度(SD)比较差异无统计学意义(P>0.05);乳腺癌组RSTA-D、RITA-D、LSTA-D、LITA-D均较对照组显著加宽,RSTA-SPV、RITA-SPV、LSTA-SPV、LITA-SPV较对照组明显加快,RSTA-SA、LSTA-SA及RSTA-SD、LSTA-SD较对照组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而四组RSTA、LSTA阻力指数(RI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌和甲状腺改变具有某种关系。

心脏超声检查在诊断高血压合并阵发性心房颤动方面的临床应用价值

目的:评价高血压合并阵发性心房颤动诊断中,心脏超声检查的重要价值。方法:选取东莞东华医院2019年3月—2020年12月收治的80例疑似高血压合并阵发性心房颤动患者组织参与研究,将其按照随机数字表法进行分组,每组患者40例,分别为:心电图组患者予以心电图检查,超声组患者予以心脏超声检查。比较两组诊断准确率、灵敏度及特异度。结果:检查并诊断后,两组患者检查准确率、特异度及灵敏度比,超声组准确率、灵敏度高,即单纯心脏超声准确率、灵敏度高显著高于心电图组(P<0.05)。结论:高血压合并阵发性心房颤动诊断中,较心电图检查,心脏超声检查效果更理想,可为临床医师提供精准的数据,值得应用。

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断研究

目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:在我院2019年6月-2020年6月期间进行治疗的老年钙化性心脏瓣膜病患者中抽取60例为本次研究对象,将其设为观察组,而后选择同期体检健康者60例作为对照组研究对象,通过超声心动图对其心脏情况进行检查,对比两组之间的差异。结果:观察组患者中主动脉钙化者38例,二尖瓣钙化者32例,同时钙化者15例;8例左心房扩大,10例左心室扩大,15例全心扩大,5例左心室心肌肥厚。比较观察组以及对照组LVD、LVEF和LAD指标,组间具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年钙化性心脏瓣膜病采用超声心动图诊断可将其钙化瓣膜、心脏形态以及病理变化检测出,具有重要的诊断意义。

甲状腺实性结节的超声造影表现

目的:探讨甲状腺实性结节的超声造影表现特征,评估其对结节良恶性鉴别的临床意义。方法:对2012年9月至2013年2月在我院拟行手术切除或穿刺活检并最终获得病理结果的32例(34个)甲状腺实性结节患者进行超声造影检查,分析其增强表现。结果:32例患者共34个甲状腺实性结节(22个良性结节,12个恶性结节),超声造影表现呈不均匀增强者中良性结节2个,恶性结节9个;呈均匀增强者中良性结节3个,恶性结节2个;呈环状增强者中良性结节17个,恶性结节1个;无结节呈现无增强。结论:甲状腺良性结节超声造影表现多为环状增强,恶性结节表现多为不均匀性增强;上述超声造影增强模式的差异能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断带来帮助。

甲状腺结节TI-RADS分级与超声引导下细针穿刺细胞学检查的联合应用研究

目的:探究甲状腺结节患者采取TI-RADS分级联合超声引导下细针穿刺细胞学(FNAB)检查的临床诊断价值。方法:筛查时段2017年6月-2019年6月,择取我院甲状腺结节患者110例为研究样本,以TI-RADS分级法对甲状腺结节予以分级,所有病例均接受细针穿刺细胞学检查,对比检查结果、病理结果及后期随访情况。结果:FNAB检查诊断结果和病理检查结果对比整体符合率为85.19%(23/27例),恶性与良性符合率无明显差异,P>0.05;FNAB联合TI-RADS分级与病例检查结果对比诊断符合率88.89%(24/27例)。结论:TI-RADS分级联合FNAB检查对甲状腺结节良恶性鉴别诊断具有显著的价值,提高诊断准确性,为后期治疗工作的开展提供有效的指导。

盆底四维超声评估产后盆底功能康复可行性研究

目的:研究盆底四维超声评估产后盆底功能康复可行性。方法:将2018年2月至2019年3月我院收治的82例产后6周复查患者作为临床资料,在盆底肌力检查中均确定为Ⅰ级,将82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例,观察组患者在产后的第6周开始接受盆底肌康复训练,而对照组患者未接受任何形式的盆底肌康复训练。使用盆底四维超声评估两组患者盆底肌功能康复效果。结果:观察组与对照组患者在产后第6周时超声检查的各项数据不具有统计学意义,P大于0.05;在产后第12周时,膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(PUVA)、膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出(直角)、会阴体过度运动(钝角)、肛提肌裂孔面积增大、肌力与肌电压等数据具有统计学意义,且观察组患者数据优于对照组。结论:患者产后6周开始接受盆底功能康复训练,使用盆底四维超声评估其康复效果,证明盆底功能有效改善,可预防盆腔器官脱垂、减少尿失禁等情况,值得推广。

超声评分法联合MRI检查用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入诊断分析

目的:探讨超声评分法联合MRI检查用于凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的诊断价值。方法:本次研究对象为我院2016年3月至2019年3月期间收治的50例PPP疑似胎盘植入患者,术前使用超声评分法联合MRI诊断凶险性前置胎盘置入程度,以术后病理学为金标准,评价其敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值、准确率。结果:手术病理证实50例PPP且疑似胎盘植入患者中有40例PPP合并胎盘植入,10例未合并胎盘植入;超声评分法联合MRI检查出38例合并胎盘植入,8例未植入,剩余2例无明确检查结果;超声评分法联合MRI检查的敏感度、特异性、阴性预测值、阳性预测值、准确率分别为95.00%、20.00%、50.00%、82.61%、92.00%,敏感度、阳性预测值和准确率均较高均为较好指标。结论:使用超声评分法联合MRI检查评估PPP合并胎盘植入,诊断准确率高,临床使用价值高。

右心声学造影联合经食管超声心动图在房间隔卵圆孔未闭中的诊断价值

目的:经食管超声心动图(TEE)联合右心声学造影(cTTE)技术,探究其应用于房间隔卵圆孔未闭(PFO)中用于诊断病患偏头痛的临床诊断价值。方法:采用硬币抛掷法随机选取2019年6月-2020年12月我院收治的因偏头痛或不明脑卒中合并的PFO患者30例。先对患者行cTTE检查,若为PFO阳性,再行TEE检查,进一步探查PFO孔径、PFO原发隔情况、PFO隧道长度以及两者对PFO的阳性诊断敏感度。结果:行cTTE检查发现30例皆为阳性,而经TEE检查发现阳性数量降低为29例,阴性为1例。经统计软件获悉,二者对PFO的阳性诊断敏感度无明显差异(P> 0.05);经cTTE检查后发现,RLS分流等级显示Ⅰ级有3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级20例。经行TEE技术对PFO结构数据进行分析,发现PFO形态与RLS分流等级呈正相关(P<0.05)。结论:cTTE联合TEE技术可明确剖析PFO结构与RLS等级的关系,为后期临床诊断中PFO患者的偏头痛及不明脑卒中的因素而提供依据。

经会阴四维超声成像检测产后盆底功能障碍性疾病的应用价值

目的:探究经会阴四维超声成像检测产后盆底功能障碍性疾病的应用价值。方法:择取2018年3月到2019年10月期间我院收治的176例发生产后盆底功能障碍性疾病患者设为观察组,其中阴道分娩96例,剖宫产80例,另择取同期无产后盆底功能障碍性疾病患者患者102例设为对照组,两组患者均行静息状态、Valsalva动态下经会阴四维超声成像检测,比较两组患者双侧肛提肌厚度、盆膈裂孔前后径(LHAP)、盆膈裂孔左右径(LHLR)以及面积(LHA),以及观察组内不同分娩方式患者膀胱膨出率。结果:四维超声不同状态下检测结果显示观察组患者双侧肛提肌厚度、LHAP、LHLR和LHA高于对照组,同时阴道分娩患者双侧肛提肌厚度、LHAP、LHLR和LHA高于剖宫产患者,经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组内阴道分娩患者GreenⅡ、Ⅲ型膀胱膨出率高于剖宫产组,GreenⅠ型膀胱膨出率低于剖宫产组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过经会阴四维超声对产妇产后进行成像检测,可发现盆底功能障碍性疾病患者的测量结果有显著改变,有利于进行疾病诊断,便于开展针对性治疗,对患者预后有积极影响,因此值得在临床中推广应用。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的作用

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影诊断女性不孕症的临床价值。方法:收集2018年12月—2019年12月188例不孕症患者的超声资料,所有患者全部采用经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查,将腹腔镜检查结果作为诊断金标准,通过回顾性分析的方法展开研究,对比两种技术的检查结果。结果:188例患者共376条输卵管,经阴道三维超声检查显示:129条通畅、117条通而不畅、130条堵塞。腹腔镜检查显示:通畅、通而不畅、堵塞分别有131条、116条、129条,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:在女性不孕症的临床诊断中,经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查具有良好的应用价值,能够客观反映出患者输卵管的通畅程度,为临床准确诊断提供了可靠的参考依据。

超声心动图对心功能代偿期肺源性心脏病患者左心功能的应用价值

目的:探讨超声心动图对心功能代偿期肺源性心脏病(CP)患者左心功能的应用价值。方法:选取2019年5月—2020年10月我院确诊的早期CP患者及正常对照组各32例。常规测量各参与者各心腔大小、右室游离壁厚度(RV-FW)、肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S’)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e’),计算E/e’,并应用斑点追踪技术(STI)测量左室整体纵向峰值应变(GLS)。统计分析以上两组数据。结果:与对照组相比,病例组右房左右径(RAD1)、右房上下径(RAD2)、右室基底部左右径(RVD)、RV-FW、PASP、E/e’均增高,S’、GLS减低(P<0.05),左心房(LA)、左心室(LV)、LVEF、e’测值与对照组均无明显差异(P>0.05)。结论:心功能代偿期CP患者的左心室收缩和舒张功能均已发生改变,超声心动图参数中的GLS和E/e’可在左室结构及LVEF发生改变之前敏感的识别出这种变化。