军队临床微循环研究进展──中国人民解放军第四届微循环学术研讨会简况

军队临床微循环研究进展──中国人民解放军第四届微循环学术研讨会简况ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ：ＲｅｐｏｒｔｆｒｏｍＣｈｉｎｅｓｅＰ...

主要常见病甲襞微循环改变重复性的研究

在目前不能直接观测病人内部器官微循环改变的条件下，应用模糊聚类的理论和方法，对主要常见病有意义的的甲襞微循环改变进行聚类，同时参考国内外相关文献的结果，提出了主要常见病有意义的甲襞微循环改变群。在改变群中任意提出3、4、5、6、7、8项改变指标，形成改变组合，一种组合重复出现二次以上的重复率，随组合改变指标数的增多而减少（70．36％～4．36％）。将改变群分成重要指标和参考指标二类，从每类中提出三项形成组合，重复率仅为0．34％。说明组合方式的影响十分巨大。经过反复探索、大量实践，有可能找出对疾病的符合率较高、漏诊率较低、误诊率较小的最佳组合方式。

自制促乳剂对大鼠乳房微循环的影响及泌乳机理研究

目的 :研究自制促乳剂 (PBP)对大鼠乳房微循环的影响和促乳机理。方法 :用微循环显微录相摄像系统及步进慢放方式观察PBP的作用。结果 :( 1)增加了乳房血流量和微血管血流速度。 ( 2 )使乳头乳腺微血管管径一直维持在 2 4.4± 0 .2 8μm ,而对照组为 4.6± 0 .2 1μm。 ( 3)乳头乳腺微血管密度PBP组显著高于对照组 (P <0 .0 1)。( 4)乳头微血管构型由树枝型转为网囊型。镜下可见二组均为线流 ,偶见白细胞闪烁而过。 ( 5 )乳鼠体重在出生 0h二组无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :PBP对大鼠乳房有正向调节作用 ,可促进乳汁分泌。泌乳机理是通过对乳房微血管构型的改变 ,增加了单位面积的微血管数目、管径 ,从而使乳房微血管血流量增多。

三类降压药降压效果、T/P比值及对微循环影响的研究

目的 :比较三类 (氨氯地平、苯那普利、比索洛尔 )长效降压药降压疗效、T/P比值及对微循环的影响 ,以期为临床用药提供帮助。方法 :90例原发性高血压 (EH)患者按随机区组法分为三组 ,分别给予氨氯地平、苯那普利、比索洛尔治疗 6周后 ,比较这三类药物的降压疗效、谷峰比值及对微循环、血糖、血脂和肝肾功能、电解质的影响。结果 :三组降压幅度比较 ,除氨氯地平组的收缩压 (SBP)降压幅度与苯那普利组有明显差异外 (P <0 .0 1) ,余各组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。三组降压药总有效率分别为氨氯地平组 93.3%,苯那普利组 86 .7%,比索洛尔组 90 .0 %,各组间比较也无显著差异 (P>0 .0 5 )。降压T/P比值结果表明 ,各组均大于 5 0 %,氨氯地平组最大 ,苯那普利组最小。治疗前后甲襞微循环观察表明 ,氨氯地平组、苯那普利组治疗后甲襞微循环的管袢形态、血流流态积分值及总积分值均低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,对袢周影响不明显 (P >0 .0 5 ) ,而比索洛尔组对甲襞微循环无显著性影响。结论 :三组药物均显示很好的降压效果 ,但氨氯地平组对 2 4h血压控制最好 ,而比索洛尔组对心率、血脂有不利影响 ,氨氯地平组、苯那普利组可改善患者的甲襞微循环 ,比索洛尔则无改善作用。

激光多普勒血流量图像仪在微循环基础与临床研究中的初步应用

利用激光多普勒效应非接触式扫描成像的原理，我们用激光多普勒血流量图像仪（ＬＤＩ）测量失血和再灌注期间大鼠小肠组织灌流量的变化；比较人体皮肤鲜红斑痣在激光治疗前后血流量的变化以及心脏直视手术中心脏在不同状态下心肌灌流量的改变。实验结果表明ＬＤＩ能够客观反映在不同的功能状态下组织血液灌流量的变比。提示：测量一区域组织表面血流量可反映组织微循环功能，在临床检查中具有重要意义；而作为自动化测量系统，激光多普勒血流量图像仪的性能优于激光多普勒血流量计。

甲襞微循环观测辅助诊断的初步研究

甲襞微循环观测辅助诊断的初步研究胡金麟＊田牛＊刘凤英＊宋欣＊李向红＊规范化的甲襞、球结膜、舌、口唇、牙龈、耳廓、皮肤、子宫颈、阴茎头微循环观测方法标志着我国临床微循环的研究与应用已进入了一个新的阶段［１，２］。临床微循环观测结果的数学公式表达，促进了...

临床微循环观测结果的数学表达

甲襞、球结膜、舌、唇、牙龈、耳廓、皮肤、子宫颈、阴茎头微循环的规范化观测数据可分为３个层次：反映各项具体观测指标改变的指标元层、反映微血管形态、血流动态、管周现象及上皮类改变的指标类层及各项指标类综合改变的综合层。根据加权积分的原则对上述３个层次的指标做出了定量评价。本文提出的临床微循环数学表达式能定量描述微循环的观测结果；指导临床微循环工作；以综合积分集为基础，根据模糊数学的原理，找出微循环改变与疾病的关系，可以形成利用微循环观测结果进行疾病诊断、病情分析。

高血压病患者动态血压变异性与微循环变化的关系

目的 :探讨高血压病 (EH)患者的动态血压变异性 (ABPV)、甲襞微循环变化特点及二者的关系。方法 :以 3 0例年龄相当、血压正常的健康者作对照组观察了 67例EH患者的动态血压变异性(ABPV)、甲襞微循环变化。结果 :发现高血压病组微循环的管袢形态、血流流态、袢周状态积分值及总积分值明显高于正常对照组。相关分析结果显示 :正常对照组甲襞微循环总积分值仅与年龄呈弱相关 (r=0 .3 75 ,P <0 .0 5 ) ,与偶测血压 (CBP)、动态血压的各参数平均值 (ABP)、ABPV无显著性相关。高血压病组总积分值主要与CBP、ABP呈显著正相关 ,与 2 4h、夜间的ABPVs、ABPVd呈显著负相关 ,其中与 2 4hABPs关系最为显著 (r =0 .60 4,P <0 .0 1)。结论 :高血压病昼夜血压水平与血压的变异性 ,对微循环恶化改变的发生发展起重要的作用。

内皮素对失血性休克鼠脑微循环的影响及尼莫地平、川芎嗪的治疗作用

利用大鼠颅骨开窗观察脑软膜微循环的方法研究了内皮素（ＥＴ－１）从１０－７～１０－１０Ｍ对脑软膜微循环的影响以及失血性休克时脑软膜对ＥＴ－１的反应性。并用１０－７Ｍ造成失血性休克后脑血管痉挛的模型，观察尼莫地平、川芎嗪、６５４－２内对皮素引起血管痉挛的治疗作用。结果显示：１０－９、１０－８、１０－７Ｍ三种浓度ＥＴ－１可使脑软膜小动脉、细动脉强烈收缩，收缩率分别为２７．７％、１６．８％、７８．５％，其收缩强度与ＥＴ－１的浓度有关。对静脉的作用不明显。１０－１０ＭＥＴ－１可使细动脉轻度扩张。出血性休克时，脑软膜血流明显减慢，小动脉、细动脉管径对ＥＴ－１的收缩作用更敏感，脑组织血流明显减少。尼莫地平具有较好的拮抗ＥＬ－１引起脑软膜动脉的收缩和改善局部微循环的作用。川芎嗪也能拮抗ＥＴ－１引起脑软膜动脉的收缩，但作用较尼莫地平弱。６５４－２不能缓解ＥＴ－１对脑软膜动脉的收缩作用。

24例室间隔缺损患者的微循环变化

有关空间隔缺损的血液动力学改变的报道不少，但其微循环改变的文献不多。本文报道24例空间隔缺损(以下简称室缺)患者甲襞、球结膜微循环的变比，供参考。

郭林气功对恶性肿瘤患者甲襞微循环的影响

观测１１４例恶性肿瘤患者练郭林新气功不同阶段的甲襞微循环，旨在探索恶性肿瘤患者练功前后的微循环变化规律。结果表明：恶性肿瘤患者练功前的甲襞管袢数增多、管袢长度增长、异形管袢发生率高、红细胞聚集、血液速度慢。经练郭林气功后，微循环改善：红细胞聚集减轻，流速加快，管袢长度变短、血管运动性及汗腺导管的出现率降低。练功时间长者，甲襞微循环状态的好转较明显。说明郭林新气功确能改善恶性肿瘤患者的微循环。

微循环概念的探讨

微循环是新兴的边缘学科。微循环概念的认识经历了历史发展过程。分析１９２９年～１９９２年间７种有代表性的微循环定义，根据科学技术的最新进展从更高角度全面概括微循环的定义：直接参予组织细胞物质、能量、信息传递的血液、淋巴液，组织液的流动称之为微循环。

淋巴微循环

为迎接即将于今年11月9日在上海召开的中国病理生理学会第五届全国微循环学术会议,本期我们特别独家刊载我国多位微循环血液流变学专家为大会所著的专題报告,共八篇,以飨读者。因本刊篇幅有限,各报告所引用的参考文献均未能收录在内,在此谨向有关作者致歉,并向为本刊供稿的专家学者们表示衷心的感谢。

小鼠耳廓肿瘤生长时微循环的变化

本文利用小鼠耳廓接种S-180肿瘤细胞的方法观察肿瘤生长时微循环的变化．以探讨肿瘤生长与微循环的关系。小鼠耳廓中央注入S-180肿瘤细胞悬液5μl约15×10^5个肿瘤细胞，接种后24小时血管径明显增丈，血管数量明显增多，血管走行迂曲。植入后3～15天，肿瘤结节明显增大，结节边缘毛细血管增多、直径增大．血管迂曲，结节中央血管稀少。可见有坏死的组织。表明肿瘤结节的生长可以刺激周围毛细血管的增生。

甲襞微循环检查的临床应用及问题

甲襞微循环检查的临床应用及问题刘育英我国微循环观察在临床上的应用从１９６０年代开始至今已有３０多年，从甲襞、球结膜微循环观察已发展到口唇、舌、宫颈粘膜、阴茎头、皮肤等多部位、多种方法的观察。但开展最多最普遍的临床微循环检查还是甲襞和球结膜。甲襞微循环...

临床微循环“综合定量评价”理论基础的再认识

临床微循环“综合定量评价”理论基础的再认识ＲｅｓｔｕｄｙｏｆＳｃｉｅｎｔｉｆｉｃＢａｓｉｓｏｆＭｕｌｔｉ－ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｃｒｏｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ￥／／文／田牛，姜澜客观、准确、全面评价微循环状...

甲襞、球结膜微循环的应急观测方法

甲襞、球结膜微循环的应急观测方法是在甲襞、球结膜微循环加权积分综合定量评价方法的基础上，保留权值为４、３的指标，同时观察血管清晰度和红细胞聚集二项指标而形成。同时提供其应急观测积分表、异常分度积分值、诊断标准，并与常规方法进行比较，证明其可以反映绝大部分流态类指标和大部分形态类指标及重要的袢周改变，没有丢失微循环重度异常的信息，保证了重度异常诊断的正确。但在大致正常、轻度异常和中度异常的诊断中应急方法部有判重的倾向，说明应急方法漏掉了一些信息，不能全面地了解微循环的改变，造成了判重的倾向。因此应急方法不能代替常规方法，只能在特定条件下应用。