白介素6基因启动子区多态性与体重指数和炎症因子等生化指标的相关性及与冠心病发生发展关系的探索

本研究旨在通过对中国北方地区汉族人IL-6基因启动子区-572G/C,-597G/A多态性与体重指数(BMI)和炎症因子等生化指标的相关性的调查,探索基因多态性与冠心病(CHD)发生发展的关系。采用荧光杂交探针、以荧光共振能量转移原理和熔点曲线分析技术,测定了194例冠心病患者和123例健康对照者的IL-6基因型,同时测定BMI、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂、载脂蛋白等指标,并通过建立逻辑回归(Logistic regression)模型分析CHD发生的危险因素。结果表明,在所有观察对象中发现中国北方汉族人IL-6基因启动子区-597位点有7例为GA型,其余均为GG型,尚未发现AA型,未发现其多态性与BMI和炎症因子等生化指标的相关性。冠心病(coronary heart disease,CHD)组与对照组-572G/C基因型频率和等位基因频率分布差异无统计学意义,但是CHD组和对照组携带G等位基因和非G等位基因频率相比差异有统计学意义(P=0.0425)。正常对照组中携带G等位基因者收缩压中位数水平明显高于非G等位基因者(P=0.02)。在所有研究对象中,与非G等位基因组相比,携带G等位基因组的体重指数、超敏C反应蛋白、收缩压中位数水平显著升高(P值分别为0.026、0.022、0.005)。经Lo-gistic逐步回归分析显示,年龄、血清甘油三脂、性别、高血压、载脂蛋白C2、血清总胆固醇、脂蛋白a是冠心病发生的危险因子,而载脂蛋白A1是保护因子(P<0.05),未见-572G/C的G等位基因是一独立的危险因素。结论:IL-6基因启动子区-597G/A多态性和CHD的易感性无关,而-572G/C多态性与CHD的易感性有关,其机制可能与-572G/C多态性可导致BMI、hsCRP和血压的变化有关。

抗震救灾医务人员不同应激程度下唾液中生化成分的分析

目的分析不同应激程度下抗震救灾医务人员唾液中生化成分的水平。方法以80例地震灾区某部抗震救灾医务人员为研究对象，平均年龄35．4岁（24-53岁），按照与震源距离不同的地区由近至远依次分为1（水磨）、2（都江堰）和3（成都）三组（救灾时应激强度1〉2〉3），4组为16例非灾区健康医务人员对照组。使用Hitachi7600全自动生化分析仪对唾液生化成分进行分析。结果不同地区被调查人群唾液生化成分存在差异，CR和ALP水平随应激程度加重而增加，CYSC水平三个地区人群无明显差异，但是与对照组差异显著；上述三个指标在男性人群中同样存在差异，但在女性人群中未见差异；性别间分析，UN，UA和K的水平女性均显著高于男性。其余比较无差异。结论成年人群不同应激水平下，机体反应程度不同，并能够通过唾液中生化成分的变化进行反映，女性机体对待应激的反应程度要高于男性，唾液中生化成分的变化能够对不同应激水平进行检测。

肾移植患者服用药物FK506后血清细胞因子及生化指标的变化

目的观察服用FK506的肾移植术后患者血清细胞因子及生化指标,以评价机体免疫功能的改变及生化代谢变化。方法观察130例长期服用抗排斥药物FK506的肾移植患者及80例正常人,清晨空腹抽血,30min内分离血清,利用RANDOX细胞因子芯片和EVIDENCE全自动芯片分析仪测定血清12项细胞因子;利用全自动生化分析仪及ROCHE试剂盒测定患者血液各项生化指标的变化。结果肾移植组细胞因子中IL6、IL8、IL10与正常对照组相比明显升高(P<0.01),而EGF则明显低于正常人,患者肝肾功能、酶类、无机盐及血脂等均出现不同程度变化,特别是LDH明显高于正常人群。结论服用抗排斥药物FK506的肾移植患者免疫功能仍有异常,提示可通过细胞因子测定检测患者抗排斥效果及预测异体排斥反应的发生。

不同温度时间条件下血浆肝功生化指标的变化和样本稳定性分析

目的通过分析血浆的肝功生化指标随处理前温度和时间的变化情况,研究样本的稳定性。方法从9名健康志愿者采集EDTA抗凝血后等分为多份,分别在4℃、室温、37℃放置2、4、8、12、24、36和48 h后,分离血浆,使用罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪分析常见肝功能ALT、AST、TP以及胆固醇CHOL、HDL、LDL六项指标,与初始条件下(0 h)的生化指标进行比较,分析其变化幅度和差异显著性。结果血浆生化指标随着环境温度的升高呈现更为显著的变化。4℃条件下48 h内各项指标均较为稳定,和0 h比较平均差异幅度在±5%以内。室温和37℃条件下,六项指标均随时间呈现显著上升趋势。室温12 h后出现稳定上升,而37℃时2 h以后即出现稳定上升。结论和室温及37℃相比,4℃条件更利于保持生化指标稳定,室温下保存应当控制在12h以内,应当禁止在37℃保存。

赛前训练对击剑运动员生化、免疫及贫血指标的影响

通过研究赛前训练对击剑运动员血液中生化、免疫以及贫血指标的影响,为教练科学合理地安排训练强度,避免疲劳提供依据。分别采集22名击剑运动员在训练前、训练后2h和训练后24h的空腹静脉血,测定其内生化、免疫和贫血等15项研究指标。结果表明,监测的生化指标在训练后均呈先升高后降低的趋势。CK的水平变化最为显著,训练后2h的水平是训练前的2倍多。训练后2h,CD3+CD56+和CD3-CD19+显著升高(P<0.01),CD3+CD4+和CD3+CD8+略下降但CD4+/CD8+值不变。训练后24h,各监测免疫指标与训练前比较均升高。贫血指标Hb﹑RBC﹑HCT在三个阶段均呈逐渐下降的趋势,而且女运动员的下降趋势比男运动员更加显著。结果提示,赛前训练强度和休整时间比较合理,训练对运动员肝脏、心脏和肾脏没有实质性损伤且使运动员的机体免疫能力得到了提高。训练后,女运动员比男运动员更容易出现运动性疲劳﹑贫血等情况,而且恢复也较男运动员慢。

常见血清生化指标与血流变学指标相关性的研究

目的 分析常见血清生化指标及血流变学指标的相关性,以及不同生化指标对血流变学指标的影响差异.方法 以573例健康查体人员（包括388例男性和185例女性）为研究对象,分别用罗氏MODULAR P800生化分析仪测定血清生化指标,用赛科希德SA9000血流变分析仪测定血浆及全血黏度.检测结果用统计学软件SPSS17.0 for windows进行相关和多重线性回归分析.结果 得到16项常见血清生化指标与各血流变学指标的相关系数和一般回归方程及标准化回归方程.结论 绝大部分血清生化指标与不同血流变指标之间都存在显著（P＜0.05〉或非常显著（P＜0.01）的相关性,而且以肾功能指标UA,Cr和肝功能指标GPT,GOT对血流变学指标影响最大和最全面.

黄芪总黄酮对失血性休克再灌注肝损伤的防护作用

目的：研究黄芪总黄酮对失血性休克再灌注肝损伤的防护作用。方法：用家兔为实验对象，观察失血性休克再灌注后３０ｍｉｎ、２ｈ、６ｈ、２４ｈ转氨酶（ＧＰＴ、ＧＯＴ）和血气指标（ｐＨ、ＰＣＯ２、ＰＯ２、ＨＣＯ－３、ＴＣＯ２、ＳＢＣ）的改变以及滴注黄芪总黄酮（ＴＦＡ）后的影响。结果：失血性休克再灌注后２４ｈ血浆ＧＰＴ、ＧＯＴ值升高明显，血气指标发生改变，而滴注ＴＦＡ后可有效抑制因缺血再灌注引起的ＧＰＴ、ＧＯＴ的升高，血气指标的变化明显改善。结论：ＴＦＡ作为一种抗氧化剂对失血性休克再灌注所致肝损伤有防护作用。

不同负荷跑台训练对大鼠脑自由基代谢及其防御系统酶活性的影响

为探讨运动负荷引起机体适宜的酶活性反应指标 ,以防止因过度负荷产生自由基的增加 ,降低机体抗氧化能力而造成对机体的损害 ,采用硫代巴比妥酸法和化学发光分析法对不同负荷跑台训练后大鼠脑组织内MDA含量和总SOD、胞浆SOD(CuZn -SOD)及线粒体SOD(Mn -SOD)酶活性进行测定。结果表明 ,一般负荷训练 3周组大鼠脑组织内MDA含量明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,5周、7周组变化不明显。极限负荷训练组显著高于对照组 ,极限 7周组极显著性高于 3周、5周组和一般负荷训练 7周组 ;一般负荷训练组的脑SOD酶活性明显高于对照组。极限负荷训练组与对照组之间变化不明显 ,但明显低于一般负荷训练组 ,可能与机体疲劳有关 ;各组大鼠脑组织胞浆内的CuZn -S0D酶活性与总SOD酶活性之间存在着密切的正相关。而线粒体Mn -SOD与总SOD酶活性之间无明显的相关性。研究结果提示 :长期超负荷训练可引起机体自由基产生增加 ,可能会降低机体的抗氧化能力 ,因而导致组织细胞膜结构损伤或机体疲劳。适量的耐力负荷训练可改善机体抗自由基损伤能力。

急进高原官兵对高原及急性高原病的认知调查

目的了解急进高原官兵对高原及急性高原病的认知程度,为制定标准化宣教方案提供参考。方法对拟急进不同海拔高原地区的350名平原官兵进行问卷调查,记录结果并进行统计分析。结果被调查对象对高原及急性高原病认知普遍较差,相关知识非常缺乏,不同民族及文化程度官兵的认知程度无显著差异。随着其拟驻扎的海拔高度增加,被调查对象的认知程度提高。结论提高官兵对高原及急性高原病的认识有助于保障其身体健康,提高战斗力。

大肠癌患者化疗前后淋巴细胞亚群变化

目的分析62例大肠癌患者化疗前后21项淋巴细胞亚群变化情况。方法用三标荧光抗体对62例大肠癌患者接受FOLFOX4(奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)、FOLFRI(伊立替康+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙)或XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)方案化疗前后外周血21项淋巴细胞亚型进行标记,流式细胞仪检测,分析化疗前后淋巴细胞亚群的变化,并根据化疗方案及化疗周期数的不同进行亚组分析。结果大肠癌患者化疗后CD3+、CD3+CD8+、CD29+、CD4+CD29+、CD4+CD25+细胞在外周血淋巴细胞中的百分比较化疗前明显升高,CD19+、人白细胞(位点)DR抗原(HLA-DR)+细胞百分比明显降低(P<0.05)。亚组分析结果显示:FOLFOX4方案化疗组CD3+CD8+、CD4+CD25+细胞化疗后较化疗前明显升高,CD19+和HLA-DR+细胞明显降低(P<0.05);XELOX方案化疗组CD3+CD8+细胞明显升高,CD19+细胞明显降低(P<0.05),而接受FOLFRI方案化疗组所有细胞亚群化疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);化疗≤4周期组患者CD3+、CD3+CD8+、记忆性T细胞(CD45RO+)、CD4+CD45RO+细胞化疗后较化疗前明显升高(P<0.05),化疗5～8周期组患者HLA-DR+细胞明显降低(P<0.05),化疗≥9周期组CD29+细胞明显升高(P<0.05)。结论化疗使大肠癌患者体液免疫功能下降;FOLFOX4化疗方案可能抑制机体细胞免疫功能;≤4周期的化疗可通过对机体免疫格局的调整增强机体细胞免疫功能,但随着化疗次数的增加,机体细胞免疫功能逐渐下降。

心血管病患者血浆N-端脑钠素前体浓度与心功能的关系

目的 :研究心血管病患者血浆N 端脑钠素前体 (NT ProBNP)浓度与心力衰竭严重程度的关系。方法 :电化学发光双抗体夹心免疫法测定 65例心血管病患者及 16名健康体检者血浆NT ProBNP浓度 ,超声心动图测定不同心功能组患者心脏结构和功能 ,分析血浆NT ProBNP浓度、超声指标与NYHA心功能分级的关系。结果 :方差分析显示心血管病患者血浆NT ProBNP浓度显著高于健康体检者 ,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加 (P <0 0 0 1)。多因素偏相关分析表明血浆NT ProBNP浓度和左心室舒张末期容积与NYHA心功能分级之间具有良好的正相关 (r =0 769,P <0 0 0 1及r =0 3 76,P =0 0 2 0 )。血浆NT ProBNP浓度 >2 0 0 pg/ml诊断心力衰竭的敏感性 10 0 % ,特异性 97% ,阳性预测值 98% ,阴性预测值 10 0 %。结论 :心血管病患者血浆NT ProBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高 ,是评价心功能的敏感指标。

UF-1000i尿沉渣分析仪假阳性结果分析

目的通过对UF-1000i尿沉渣分析仪假阳性结果进行分析,获得实验室工作中排除假阳性检测的经验和方法。方法采用抽签法随机收取住院患者晨尿样本500份,同时进行UF-1000i尿液沉渣流式自动分析仪(简称UF-1000i)、干化学和显微镜检测(镜检)。UF-1000i检测异常者为阳性,其中UF-1000i检测异常而干化学和镜检正常者为假阳性,将2者检测的有形成分结果进行分析。结果 500份样本中,有178份阳性样本,其中有20份样本UF-1000i的主要检测项目均出现假阳性,其中红细胞(erythrocyte,RBC)、白细胞(leukocyte,WBC)、管型、上皮细胞(epithelial cells,EC)的假阳性率分别为10.8%、8.2%、23.1%、14.3%。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪提高了尿液分析的过筛检查实验室检测效率,但对其阳性结果还需密切注意,应该避免假阳性结果。

四生汤对阴虚证小鼠自由活动能力和血清丙二醛含量的影响

目的:探讨四生汤对甲状腺激素致阴虚证小鼠的治疗作用及机制。方法:选取健康昆明小鼠60只,随机分成6组。正常组和阴虚模型组予蒸馏水灌胃,低、中、高剂量四生汤组为治疗组,生脉饮为阳性对照药物,观察各组小鼠的一般生活状况并检测其自由活动能力和血清丙二醛的含量。结果:四生汤能明显改善阴虚模型小鼠的口干、烦躁和体温升高(P<0.05),提高小鼠的自由活动能力(P<0.05),降低血清丙二醛的含量(P<0.05);但与生脉饮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高、中剂量四生汤具有良好的养阴清热、生津止渴作用,可提高机体的活动能力和抗氧化损伤。

血清胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ在胃炎、胃癌及其他疾病中的诊断价值

探讨血清胃蛋白酶原PGⅠ和PGⅡ在胃炎、胃癌及其他疾病中的诊断价值。用化学发光微粒子免疫分析法测定267例患者和90名健康体检者血清PGⅠ及PGⅡ的表达变化,并计算PGI/PGⅡ。267例患者分组情况:胃癌39例,其中包括术前未用药21例和术前用药(抗酸药)18例;胃炎88例;妇科肿瘤27例;肺癌24例;结直肠癌31例;糖尿病30例;心血管疾病28例。结果显示,胃癌术前未用药组与对照组相比,血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低(P<0.01);胃癌术前用药组与对照组相比,血清PGⅠ和PGⅡ显著升高(P<0.01);胃癌术前未用药组与其他肿瘤组相比,血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低;胃癌术前未用药组与其他疾病组相比,血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值显著降低。以上结果表明,血清PGⅠ、PGⅡ含量及PGⅠ/PGⅡ比值的变化可以做为临床诊断胃癌的特异性指标。

直接稀释/电感耦合等离子体质谱法测定人血清中微量元素

建立了一种高灵敏度、高通量和低样品消耗的人血清中微量元素的质谱检测方法。针对血清样品基质复杂的特点,采用正四丁基氢氧化铵、曲拉通和EDTA的混合液直接稀释样品,使用内标元素校正和碰撞反应池技术来抑制基质效应和多原子离子的干扰,通过仪器调谐和碰撞反应池工作参数的优化,成功检测了人体血清中Al、Cu、Fe、Zn、Ga、As、Cd、Hg、Tl、Pb 10种微量元素的含量,各元素的加标回收率为87.2%~111.2%。方法用于人血清标准物质(ClinChek-Control,LevelⅠand LevelⅡ)测试,测定值与标准值相符。采用此方法对127名成年健康人血清样品进行检测,基于检测结果给出了不同年龄、性别组的均值和测量值范围。

临床实验室检验自动化

随着检验领域的检测项目及检测人群日益增多，实验室检测在疾病诊断、疗效评价和预后估计等方面发挥的作用越来越重要。加快检验结果回报时间（turnaroundtime，TAT）、提高工作效率、减少检验失误已成为实验室检测质量持续改进的目标。目前，实验室自动化系统（1aboratoryautomationsystems，LAS）无疑是解决以上问题的最佳选择。

地高辛干化学测定方法的评价

目的 评价干化学法测定血清中地高辛浓度的可行性。方法 应用美国Johnson&JohnsonClinicalDiagnostics公司生产的Vitros 2 5 0XRC全自动干化学分析仪 ,测定了 2 4例服用地高辛的病人血清 ,利用本方法与雅培公司Tdx/Flex测试仪使用的免疫荧光偏振法进行了比较。结果 地高辛浓度在 0 .5～ 4 .0ng·ml-1范围内有良好的线性关系 (Y =0 .95 6 5X +0 .0 5 6 5 ,r=0 .9989)。日内RSD为 2 .32 %～ 6 .6 4 % ,日间RSD为 2 .5 0 %～ 7.13% ,回收率为 94 .5 5 %～ 10 2 .33%。与免疫荧光偏振法进行比较 ,P >0 .0 5。结论 应用本方法测定血清中地高辛浓度重复性好 ,准确度高 ,与免疫荧光偏振法的测定结果无显著性差异。且需血量少 ,操作简便、快速 。

三种血清标志物在肺癌中的应用价值

为分析血清CEA、CYFRA21-1及NSE在辅助鉴别诊断肺癌及肺部良性疾病临床应用价值,回顾了我院2009年1月至10月的287例肺部疾病患者以及60名健康体检者血清CEA、CYFRA21-1及NSE数据。肺癌分为三组即肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌。良性疾病组包括肺炎和肺结核等。对所测结果用统计软件SPSS16.0进行统计。结果表明:肺癌组的三项血清标志物水平明显高于良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。CEA在肺腺癌患者血清中浓度明显高于其它组(P<0.01)。CYFRA21-1在肺鳞癌患者血清中浓度明显高于其它肺癌类型及良性和健康对照组(P<0.01),且对肺鳞癌有较高的灵敏度,而NSE在小细胞肺癌患者中的浓度及阳性率与其余组有显著性差异(P<0.01)。CEA联合CYFRA21-1可以提高对肺腺癌和肺鳞癌的敏感度。CEA联合NSE可提高对小细胞肺癌的敏感度。三项联合检测对各型的肺癌都有较高敏感度。

端粒酶逆转录酶基因单核苷酸部分位点多态性可能增加罹患肝癌和肝癌转移的风险

目的本研究拟通过对原发性肝癌及肝癌转移患者hTERT单核苷酸多态性的分布进行调查,探索其在肝癌转移中的潜在作用。方法选取全血样本和血清样本,290例男性样本诊断明确,分组如下,原发性肝癌组162例,原发性肝癌合并转移组22例,对照组106例。采用美国Beckman公司的超高通量液相芯片SNP基因分型系统SNPStream进行测定对基因进行分型。结果 rs2853690和rs10069690两个位点具有统计学差异。等位基因频率分析中,rs10069690和rs6554743 C和T等位基因间存在统计学差异。rs10069690在等位基因频率和携带率分析中具有统计学差异,在肝癌和肝癌转移中比例较高。结论本研究发现hTERT部分位点多态性可能增加罹患肝癌和肝癌转移的风险,为肝癌发病和转移机制提供一定的理论依据。