康复工程研究与新进展教学分析及探索

在假肢矫形工程专业课程设置中,康复工程研究与新进展课程是必要的学习内容,课程安排在第3学年的上半学期。康复工程是医学和工程技术相结合的一门学科。本课程主要采取理论讲授的方法,辅助以启发式、讨论式的教学方法,并配合实验教学。

康复工程与辅助技术的基本概念与展望

本文讨论康复工程、辅助技术、辅助器具、辅助技术服务及无障碍环境等5个基本术语的概念及特性,介绍国际标准ISO 9999残疾人辅助产品—分类和术语(第6版),展望辅助技术的未来趋势。未来辅助技术与康复工程将归一为辅助健康技术并开展全球合作(GATE),参照世界卫生组织公布的50种重点辅助器具清单制定辅助器具政策和计划,辅助技术服务规范化,辅助技术不断创新,辅助技术与治疗学整合,以及辅助技术与康复医学整合等。

康复工程学教学分析及改进

目的:探讨康复工程学的教学方法和教学内容的改进。方法:选择首都医科大学2届假肢矫形工程专业本科学生,在教学方法教学内容方面进行分析与改进,经过教学实践,对其期末综合成绩进行分析,收到较满意的效果。结果:2个年级学生期末综合成绩有所提高,90分以上人数有所上升。结论:康复工程学教学方法和授课内容都需要深入分析、不断改进。教学相长,教师要在教学实践中不断提高教学水平。

外伤致全骨盆切除者的综合康复1例

目的探讨全骨盆切除后的综合康复方法。方法回顾性个案分析。结果和结论利用综合康复的手段,可恢复高位截肢患者的正常人体外观,重建他们的站立行走能力,提高生活质量,为回归社会奠定基础。

双侧髋关节离断假肢交互步态行走机构的研究

目的设计一种与双侧髋关节离断假肢其他配件连接的交互步态行走机构。方法将截瘫患者用矫形器交互步态行走原理应用于双侧髋关节离断假肢交互步态行走机构中,为1例截肢者安装交互步态行走假肢,并与穿普通加拿大式双髋离断假肢摆过步态的行走速度和能量消耗进行比较。结果患者穿交互步态行走假肢交互步行比穿普通加拿大式双髋离断假肢摆过步行能量消耗少,且减轻上肢负荷,行走外观更接近常人;后者比前者行走速度快,但是能耗高。结论本截肢者交互步态行走假肢比传统假肢步行能量消耗少,行走外观更接近常人。

恒河猴脊髓半侧损伤模型的行为学评价方法的研究

目的:通过观察恒河猴脊髓神经损伤前、损伤修复后的不同行为学变化,对神经损伤及修复进行宏观的评价,建立一种适用于恒河猴下肢运动行为学评价的实验方法。方法:为了评估脊髓损伤后的非人灵长类动物的行为学,本文建立了3只恒河猴胸段(T7—T9)脊髓半侧移除模型。本研究基于VICON运动捕捉系统,对脊髓损伤前后的恒河猴设计了步态分析实验。随后,利用FootScan平衡测试分析系统测量分析脊髓损伤前后恒河猴自然站立时双侧下肢的承重情况。结果:恒河猴脊髓损伤后6周、12周右膝、踝关节活动的角度变化范围小于左侧;脊髓损伤后12周右腿的足底压力较6周有所提高,6周、12周右腿的足底压力均值分别为7.25%、8.43%。结论:该实验方法适用于非人灵长类动物的行为学评价,对于动物脊髓损伤后修复的研究具有重要意义。

大腿假肢接受腔几何建模方法和实验研究

目的探讨大腿假肢接受腔的几何建模方法。方法通过统计分析建立接受腔参考形状并集成进计算机辅助接受腔设计CASD软件。接受腔设计时,根据残端的测量数据,利用参考形状变化得到个体化的初始接受腔形状;借助OpenGL环境下的三维交互选择和修改方法,得到最终的接受腔几何形状。在专用数控设备上进行加工试验。结果该方法操作简便,设计和制作的接受腔阳模形状一致,满足精度要求。结论本方法基本符合临床需求,但需要进一步优化交互修改时的模型表面变化规律。

青少年特发性脊柱侧凸影像学评估研究进展

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种复杂的脊柱三维畸形。影像学检查能测量AIS侧凸与旋转角度,预测病情进展,协助康复和手术治疗,包括X线平片、三维立体放射技术、计算机断层技术、磁共振成像技术和三维超声成像技术。本文综述其在AIS评估中的应用参数、信度与效度、优势与劣势。三维影像学成像评估技术将是今后的研究趋势。

双侧髋关节离断截肢患儿综合康复1例报道

目的探讨截肢后残疾人综合康复策略。方法个案分析。9岁女童,因车祸骨盆以下截肢。各学科专家和社会工作者组成康复团队,进行综合康复。结果4个月后,女童装上假肢,恢复清纯女孩的外观形象,学会使用假肢、轮椅或特制的小滑板代步,日常生活能力(ADL)提高,正常上学,成绩优秀;将来准备向残疾运动员方向发展。结论综合康复可以实现残疾人回归社会。

生物力学用于假肢性能评价的研究进展

生物力学研究方法用于假肢性能评价的方法主要有接受腔/残肢界面应力测试,接受腔计算机辅助设计制造,有限元分析在假肢研究中的应用,假肢三维刚体动力学模型的应用,假肢步态分析、足底受力系统等的应用,并对未来假肢接受腔设计系统的特点进行展望。

股骨重度骨缺损、肢体短缩患者行走功能矫形器的应用研究

目的研究股骨重度骨缺损、肢体短缩患者矫形器的设计制作方法、生物力学作用、实用性以及对患者平衡、行走功能及步态的影响。方法针对6例股骨重度骨缺损、肢体短缩患者设计制作矫形器,制作过程共经历4个阶段,最终制成假脚型坐骨承重矫形器,进而分析矫形器的生物力学作用、实用性,并评价患者的平衡、行走能力和步态。结果假脚型坐骨承重矫形器符合生物力学原理,实现患者不拄拐行走,患者穿戴矫形器后能量消耗比拄拐时小,平衡功能有明显改善,步行距离参数接近正常。结论假脚型坐骨承重矫形器可帮助股骨重度骨缺损、肢体短缩患者实现独立行走,有推广意义。

矫形器在康复医学中的作用

矫形器是用于改变神经肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外装置。矫形器制造装配由来已久。作为一种矫形外科技术几乎是与矫形外科(我国习惯上做为骨科的一部分)同时问世的。过去矫形器名称很多。国际上曾称为支具(Brace)、夹板(Splint)、矫形装置(Orthopedic device)、矫形器械(Ortho-Pedic appliance)、支持物(Supporter)。国内也曾称为支架、辅助器等。七十年代后国际上逐渐统一称为矫形器(Orthosis)。我国近代矫形器技术也是与我国骨科同时产生。60年前当我国刚建骨科时北京的协和医院已建立了假肢支具室,直接为临床服务,也为北京地区培养了比较早的一代中国假肢矫形器技师。

上肢矫形器在四肢瘫康复中的应用

四肢瘫上肢功能存在着不同程度的损伤,这取决于脊髓损伤平面,不同损伤平面应使用不同的上肢矫形器。

经腰椎离断术后的康复

经腰椎离断术又名半体切除,是指经某一腰椎将骨盆、盆腔内容物、双下肢及外生殖器全部切除。手术使患者失去了直立能力,通过医生、护士、假肢技师、物理治疗师、心理治疗师、职业康复和社会康复工作者等多学科合作,对患者进行术后综合康复,可以恢复人体外形,重建直立活动能力、生活自理能力、社会交往及职业劳动能力。本文主要从术后综合康复方面进行综述。