中国石油企业非洲两国海外员工职业健康风险控制研究

中国石油天然气集团公司是一家集油气勘探开发、炼油化工、油品销售、油气储运、石油贸易、工程技术服务和石油装备制造于一体的综合性能源公司.按照中国石油集团的国际化战略部署,海外油气勘探开发、炼油化工、管道运营业积极走出国门,初步建成非洲地区、中亚-俄罗斯地区、南美地区、中东地区和亚太地区五个海外油气合作区,基本形成了勘探开发、管道运输和炼油化工与销售上下游一体化的完整石油产业链.

中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。

中国女性前臂骨密度正常值与原发性骨质疏松症发生率的研究

本研究利用丹麦 Pronosco公司生产的数码式 X线片骨密度扫描仪 ,摄取非优势手及前臂中远 1/ 3处 X光片 ,测量了中国女性 353人 ,年龄 2 0～ 79岁 ,骨密度 ,峰值 ,年龄组为 30～ 39岁 ,(BMD=0 .556 SD=0 .0 2 7)。本实验采用降低骨峰值 2 .0标准差诊断为骨质疏松症 ,与以往使用其他仪器测定结果相似 ,丹麦数码式 X线片扫描仪价格低廉 ,使用方便 ,准确性高 ,适用于发展中国家。

基于优质护理的柔性护理管理模式在医院中的应用效果评价

目的:观察分析基于优质护理的柔性管理模式在医院中的应用效果。方法:笔者所在医院从2011年1月-2012年12月实施以优质护理为基础的柔性管理模式,总结归纳医院中出现的问题,提出相关的管理措施,对比实施前后的护理质量。结果:通过柔性管理方式的实施,临床护理质量检查均较前显著改善(P<0.05),实施后患者对护理的满意度显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),实施后护理人员对护理工作的满意度为97.07%,显著高于实施前的70.48%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员的离职率为5.85%,较实施之前的19.54%显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于优质护理的柔性护理管理模式显著提高了医院的护理质量,改善了患者的护理工作满意程度,有效保障了医院的医疗工作。

2014～2015年鲍曼不动杆菌的医院分离情况和耐药性分析

目的了解2014年至2015年鲍曼不动杆菌在本院的分布情况,并对其耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物及控制院内感染提供依据。方法收集本院2014年1月至2015年12月间送检的各种临床标本,应用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统对临床分离的病原菌进行鉴定,同时用K-B药敏纸片法测定抗菌药物敏感率,结果按照CLSI标准判定。利用WHONT 5.6软件分析鲍曼不动杆菌的耐药性及其分布。结果重症监护病房(ICU)和呼吸科的鲍曼不动杆菌分离率最高,且以呼吸道标本为主,达90%以上;2014至2015年我院共分离出鲍曼不动杆菌212株,耐药结果显示,鲍曼不动杆菌对氨曲南、头孢他啶耐药明显,超过40%,对头孢呋辛钠表现出100%耐药,但亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、复方磺胺甲恶唑对鲍曼氏不动杆菌仍有较好的抗菌作用(耐药率<25%),其中鲍曼不动杆菌对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,耐药率小于5%。结论鲍曼不动杆菌感染率不断上升,已成为ICU感染的主要病原菌,但由于其耐药性各不相同,对其进行耐药性分析,可以进一步指导临床合理使用抗生素,控制多重耐药鲍曼不动杆菌传播。

综合医院门诊应用抗菌药物情况分析

目的:分析统计我院门诊抗菌药物使用情况,为推动全院合理应用抗菌药物提供理论依据。方法:根据医院信息系统的统计数据,对2013年至2015年我院门诊处方中抗菌药物使用情况进行分析研究;并对每年的抗菌药物处方抽取其中的10%进行处方分析。结果:门诊处方的抗菌药物使用率分别为11.38%、10.58%、10.62%,急诊处方中抗菌药物使用率分别为23.34%、25.85%、21.92%,均符合卫生部规定的门诊比例小于20%,急诊比例小于40%的要求。对10301张抗菌药物处方的统计结果显示,门诊患者所用抗菌药物品种以头孢类口服品种为主,占总比例的85.34%,静脉滴注和肌肉注射所占比例较小,分别为12.61%和2.04%。各科室使用抗菌药物比例差异较大。外科普遍使用率较高,呼吸科、儿科以及感染科也是使用率排名较为靠前的科室。上述结果经处方点评系统分析显示抗菌药物各种使用不合格率共达5.85%。结论:本院抗菌药物选用品种及使用比例等方面基本合理,但个别科室仍存在一些由经验用药引起的不合理问题,这表明门诊处方中抗菌药物的使用仍需进一步加强使用管理。

中心静脉导管代替胸腔穿刺引流治疗胸腔积液的临床应用

目的:评价中心静脉导管在胸腔积液治疗中的疗效。方法:选择147例经胸片、胸部CT证实胸腔积液患者,经胸部彩超定位后胸腔中心静脉导管引流。结果:中心静脉导管胸腔置入引流术病人并发症少,痛苦轻,综合费用降低,可代替传统胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。结论:中心静脉导管胸腔引流在胸腔积液治疗中有较高的临床应用价值。

三级甲等综合医院住院患者抗菌药物使用情况调查

目的:了解某三甲医院住院患者抗菌药物使用情况。方法:应用医院信息系统对2011年1月—2013年12月住院患者各项抗菌药物使用指标进行数据统计。结果:在研究时间段内,住院患者使用抗菌药物的平均比例为56.00%,抗菌药物金额占总药费的17.00%,其中非限制级抗菌药物使用比例为9.55%,限制级抗菌药物使用比例为79.67%,特殊使用级抗菌药物使用比例为10.78%;人均使用抗菌药物品种数为1.08种,人均金额为1 123元,抗菌药物使用强度为33.67 DDDs(100人·d),清洁手术预防用药比例为35.00%,全院总病原学标本送检率为40.00%。结论:各项指标基本符合规定,但手术相关指标偶有不合理现象出现。

加强医学影像学科建设 全面提升医院整体实力

总结了大型综合医院医学影像学科的管理模式和学科建设的特点,围绕建设医学影像重点学科的背景和意义、中心工作及基本措施,深入分析了影像重点学科的建设,对于医院医、教、研、预防保健工作的影响至关重要,直接影响着医院的发展壮大。指出了学科建设要抓好7个方面,即硬件设施、技术能力、学术能力、人才队伍建设、人才培养能力、科室制度及科室文化。提出了医学影像学科只有坚持实行统一管理、资源共享、科学分组,遵循全面发展的学科建设模式,才能培养全方位、高素质的医学影像人才,提高医学影像诊疗水平,从而全面提升医院的整体实力,促进医院的现代化发展进程。

两所医院护理人员对中药注射剂安全使用知识与技能情况的调查和分析

目的:了解护理人员对中药注射剂安全使用知识和技能的掌握情况,为合理使用中药注射剂提出建议。方法:采用调查问卷对2所医院140名护士进行调查,分析中药注射剂安全使用知识和技能掌握情况的影响因素及护士接受再教育的需求情况。结果:不同医院、护龄、学历、职称的护理人员在中药注射剂安全使用知识和技能的掌握上均有所欠缺,且存在差异。结论:社会各阶层均应重视中药注射剂的发展,为其合理使用密切合作,发挥各自作用。

WONCA研究论文摘要汇编——髋关节炎患者全髋关节置换术与关节表面置换术的比较:单中心、平行组、评估者设盲、随机对照试验

背景比较严重髋关节炎患者全髋关节置换术与关节表面置换术临床效果和成本效益。设计单中心、双臂、平行组、评估者设盲、随机对照试验,治疗分配1∶1。设施英国一所大型教学医院。参试者18岁以上患严重髋关节炎且适合做髋关节表面置换术的126例患者。排除不能坚持试验或不能完成调查问卷的患者。干预全髋关节置换术(全股骨头和颈置换);髋关节表面置换术(仅行股骨头关节表面置换术,不含股骨颈)。两种手术均做髋臼关节面置换。主要结局指标术后12个月,用牛津髋关节评分及Harris髋关节评分评价髋部功能。次要结局包括生活质量、残疾率、身体活动度、并发症及成本效用。结果将患者随机分组:髋关节表面置换术组60例;全髋关节置换术组66例。意向治疗分析显示,12个月时未见两组之间髋关节功能差异的证据(t检验;牛津髋关节评分P=0.242,Harris髋关节评分P=0.070);95%的跟踪数据可做分析。牛津髋关节评分平均得分:髋关节表面置换术组40.4〔95%CI(37.9,42.9)〕;全髋关节置换术组38.2〔95%CI(35.3,41.0)〕,估计治疗效果大小2.23〔95%CI(-1.52,5.98)〕。Harris髋关节评分平均得分:髋关节表面置换术组88.4〔95%CI(84.4,92.4)〕,全髋关节置换术组82.3〔95%CI(77.2,87.5)〕,估计治疗效果大小6.04〔95%CI(-0.51,12.58)〕。虽然未获得差异证据,但不能在短期内排除具有临床意义的髋部功能差异。两种治疗的总并发症发生率无差异(P=0.291),但全髋关节置换组伤口并发症较多(P=0.056),而关节表面置换组血栓事件较多(P=0.049)。结论患有严重髋关节炎患者分别经全髋关节置换术与关节表面置换术1年后相比较,未见髋关节功能差异证据。但目前尚不能确定这些干预的长期效果。

WONCA研究论文摘要汇编(九十六)——髋关节炎患者全髋关节置换术与关节表面置换术的比较:单中心、平行组、评估者盲、随机对照试验

目的严重髋部关节炎患者，全髋部关节置换术与关节表面置换术临床和成本效用比较研究。设计单中心、平行组、评估者盲、随机对照试验，治疗分配1：1。设施英国一大型教学医院。参试者〉18岁，患严重髋部关节炎，且适合做髋关节表面置换术126例患者。排除不能坚持试验或不能完成答卷的患者。干预全髋关节置换术（全股骨头和颈置换）；髋关节表面置换术（仅行股骨头关节表面的置换术，不合股骨颈）。两种手术均做髋臼关节面置换。主要结果测量术后12个月，用牛津髋关节评分及Harris髋关节评分法评价髋部功能。次级结果生活质量、残疾率、身体活动度、并发症及成本效用。结果将患者随机分组：髋关节表面置换术60例；全髋关节置换术66例。对治疗目的分析显示，12个月时未见两组之间髋关节功能差异的证据（牛津髋关节评分和Harris髋关节评分，t检验分别为P=0．242和P=0．070）；95％跟踪数据可做分析。牛津髋关节评分法平均分：关节表面置换术组40．4[95％CI（37．9，42．9）]；全髋关节置换术组38．2[95％CI（35．3，41．0）]；评价治疗效应大小2．23[95％Cl（-1．52，-5．98）]。Harris髋关节评分法平均分：关节表面置换术组88．4[95％凹（84．4，92．4）]；全髋关节置换术组82．3[95％CI（77．2，87．5）]；评价治疗效应大小6．04[95％CI（-0．51，-12．58）]。虽然我们未获得差异证据，但就短期髋部功能来说，我们不能肯定地排除具有临床意义的差异。总并发症率，两种治疗差异无统计学意义（P=0．291）。不过我们发现，全髋关节置换组伤口并发症要多（P=0．056），而关节表面置换组血栓事件要多（P=0．049）。结论患有严重髋关节炎患者，将全髋关节置换术与关节表面置换术1年后相比较，未见髋关节功能差异证据。还不能确定这些干预的长期有效性。

肿瘤科护士长对中心静脉导管的护理管理

肿瘤科患者需要进行中心静脉置管的有下列三种情况：化疗患者；手术患者（测中心静脉压、静脉营养）；晚期需长期输液的患者。我们采取两种中心静脉置管方法PICC、锁骨下静脉置管。每年置管400多例，我们强化护士长的管理，制定了中心静脉导管从穿刺到维护的专门的护理模式，取得了较好成效，本文将护士长对肿瘤患者中心静脉导管穿刺及维护的管理体会报告如下。

中西药合用治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎观察

目的:观察如意金黄散联合地塞米松湿敷治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎的效果。方法:54例随机分为两组,实验组28例用如意金黄散联合地塞米松湿敷,对照组26例用50%硫酸镁湿敷。结果:治愈率实验组高于对照组(P<0.05),疗效起效时间实验组早于对照组(P<0.05)。结论:如意金黄散联合地塞米松湿敷治疗外周导入中心静脉置管术后机械性静脉炎,效果较好。

某三甲医院护理人员绩效考核满意度现状分析

目的：调查我院护理人员对绩效考核的评价及满意度,以修订和完善绩效考核评价指标体系.方法：采用整群抽样的方法,运用护理部对绩效考核评价调查问卷,对我院365名临床一线护理人员进行调查.结果：护理人员对现行护理绩效考核满意度较好,但仍有部分考核指标需要修订与完善.结论：实施护理绩效考核能充分调动护理人员的工作积极性,通过对绩效考核方案的不断细化与调整,有助于提高护士对护理工作的满意度,稳定护理队伍.