肿瘤专科医院多重耐药菌感染分布与防控对策

目前,细菌耐药问题日益得到社会的重视。多重耐药菌在很大程度上增加了感染性疾病的治疗难度[1],尤其对肿瘤患者,不仅导致其住院时间延长、死亡率升高[2-3],而且给家庭、社会和国家带来了沉重的负担,已成为全球关注的问题。现将本院在住院肿瘤患者中检出的5种主要多重耐药菌分布特点、感染现状进行分析,为严格落实消毒隔离措施、规范合理使用抗菌药物、预防和控制多重耐药菌感染提供参考。

2014年临沂市肿瘤医院医护人员丙型病毒性肝炎防治知识调查

目的调查肿瘤医院医护人员对丙型病毒性肝炎防治知识的知晓情况,为开展健康教育提供依据。方法 2014年10月采用问卷调查方式对临沂市肿瘤医院所有医护人员进行调查,对调查资料进行统计分析。结果调查546名医院医护人员,丙肝防治知识总知晓率为66.66%(12 738/19 110),其中临床医生70.90%(5 385/7 595)高于护理人员(63.86%,7 353/11 515)(P<0.01)。所有医护人员对丙肝病原学知识知晓率为58.91%(1 930/3 276),临床医生(65.21%,849/1 302)高于护理人员(54.76%,1 081/1 974)(P<0.01)。调查内容知晓率由高到低为:丙肝传播途径(74.62%)、丙肝高危人群(71.54%)、丙肝的预防及转归(59.65%)、丙肝病原学(58.91%)、丙肝的诊断知识(51.28%)。结论肿瘤医院医护人员丙肝防治知识认知水平较低,应加强丙肝防治知识培训。

老年食管癌手术医院感染风险预测评分模型的构建与验证

目的探讨老年食管癌患者术后医院感染危险因素并构建术后医院感染风险评分预测模型,为预防老年食管癌患者术后感染提供参考依据。方法选取2019年5月至2021年5月行手术治疗老年食管癌患者236例,根据术后医院感染情况分为感染组、未感染组,通过多因素logistic回归分析老年食管癌术后感染危险因素并根据回归系数对所得危险因素赋值建立术后医院感染风险预测评分模型,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、Hosmer-Lemeshow检验评估该模型的预测效能(区分度和拟合度)。结果236例老年食管癌患者术后医院感染50例,术后医院感染发生率为21.19%。糖尿病、术前中性粒细胞水平≥75%、留置胸腔引流管时间≥8 d为老年食管癌患者术后医院感染危险因素,风险预测评分模型ROC曲线下面积为0.929,Hosmer-Lemeshow检验P=0.236。结论根据老年食管癌患者术后医院感染危险因素建立的预测评分模型对术后医院感染有较高的预测风险价值,便于快速识别术后医院感染高风险人群。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用观察

目的探析医院消毒供应室护理质量控制模式对于院内感染事件的预防效果。方法纳入2022年1月至2023年6月在临沂市肿瘤医院住院治疗患者100例,根据患者到院就诊时间先后顺序将住院患者分为对照组、观察组,每各组50例。对照组展开常规控制,观察组展开护理质量控制模式。对两组患者住院期间感染事件发生情况、管理质量指标进行比较。结果观察组患者住院期间总感染率、护理质量评分、患者住院时间、住院费用均优于对照组(P<0.05)。结论在医院消毒供应室展开护理质量控制对于降低住院患者感染风险,提高护理质量有积极价值,同时还可避免对患者生理和经济方面造成额外负担。

宫颈癌与TRAIL基因多态性及其肿瘤标志物的相关性研究

目的探讨TRAIL基因多态性及其血清水平与宫颈癌发生及肿瘤标志物的相关性。方法收集宫颈癌患者92例为宫颈癌组,健康者90例为对照组,提取两组全血基因组DNA,用PCR-RFLP和测序法分析TRAIL基因第5外显子3′-UTR 1525G/A、1588G/A、1595C/T基因多态性;用ELISA法检测血清sTARIL水平。结果两组1525G/A、1588G/A、1595C/T基因型分布有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组1525G、1588G、1595C等位基因频率明显高于对照组(P<0.05),血清sTRAIL水平明显低于对照组(P<0.05),血清sTRAIL水平与血清CEA、CA125、SCC水平没有相关性。结论宫颈癌存在TRAIL易感基因,其血清TRAIL水平降低。

PDCA循环法在医院工会经费预算管理中的应用研究

工会预算管理在医院组织中具有重要意义,是工会经费管理的核心环节。随着医院规模的扩张、会员数量的增加以及工会职能的加强,工会经费管理面临日益增加的挑战。为此,本文将运用PDCA循环法对医院工会经费预算管理的各个环节进行深入分析,揭示存在的不足之处,并提出改进的措施,以建立一个系统完善、精确高效、可靠的工会预算管理体系,提升工会经费预算管理的质量和水平,通过循环的改进过程,逐步优化预算管理流程,从而实现预算目标的达成,为工会经费的科学合理使用提供坚实保障。

精细化管理在妇科恶性肿瘤患者PICC带管中的应用

目前,经外周插管的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是肿瘤患者常用的血管通路,因其具有固定的操作及维护指南,应用起来相对比较安全,对患者生活影响较小,可长期带管应用。但在使用过程中需加强管理,以降低并发症的发生。精细化管理最基本的特征就是重细节,在每一个细节上精益求精。有研究证实,精细化管理的应用可以降低患者PICC带管并发症的发生[1]。本研究将其应用于妇科恶性肿瘤PICC带管患者,观察其应用效果。

医院综合档案高质量管理的思考

本文从新时代医院综合档案高质量管理的要求出发,探讨在管理方面存在的问题,例如收集保管存在短板、工作机制亟待创新、开发利用面临困境,要在多元参与、协调发展、创新引领、开放共享的原则上,推动医院档案管理在治理体系、资源建设、开发利用、安全建设上提质增效。

FTS管理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用及其对免疫功能的影响

目的 探讨快速康复外科(FTS)管理模式在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果。方法 选择我院收治的妇科恶性肿瘤患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规妇科围手术期护理,观察组在常规妇科围手术期护理基础上予以FTS管理。记录两组围手术期相关指标,并比较两组术后身心恢复情况、免疫功能及并发症发生情况。结果 观察组患者术后首次下床时间、首次进食时间、首次排气时间、住院时间、并发症发生情况均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第1、2、7天Qo R-40量表评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者术前1天、术后1天免疫相关指标(CD_(3)^(+)%、CD_(4)^(+)%、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后第7天免疫相关指标高于对照组(P<0.05);同组患者术后7天的免疫指标均较术后1天升高(P<0.05)。结论 基于FTS管理模式能够促进患者术后身心快速康复,促进患者免疫功能恢复,提高患者生命质量,降低患者术后并发症的发生。

山东临沂地区2198例卵巢肿瘤的病理分析

山东临沂地区２１９８例卵巢肿瘤的病理分析战雪梅，张凤珍，王国新，王春英，李铭（山东临沂市人民医院２７６００３山东临沂市肿瘤医院）现将两医院１９７６～１９９３年２１９８例卵巢肿瘤分析如下。１一般资料１．１发病率两院在１７年中，共做临床病理７５８５０例。...

肿瘤专科医院手术室分组管理

目的:探讨分组模式在肿瘤专科医院手术室管理中应用的效果。方法:结合我院现状,将手术室护士按业务水平、年龄、职称等进行专科分组,并实行弹性工作制。结果:通过满意度测评,分组后手术医生满意度有明显提高。结论:通过护理分组管理,定期轮转,使手术医生对各专科组配合质量有了更加明确、直观的对比、评价。各专科组长积极征求相关科室意见,定期反馈,使科室与科室之间及时交流,提高了手术护理质量与效率。

某肿瘤专科医院抗生素使用的调查

[目的]了解我院抗生素使用情况,探讨抗生素使用中存在的问题。[方法]回顾性的调查我院2005年2005年1月～2005年12月间5616份出院病历使用抗生素的情况。[结果]抗生素使用率70.85%,其中外科抗生素使用率89.77%,内科抗生素使用率48.84%,预防性使用抗生素使用率59.21%。联合用药率78.64%。[结论]在使用率、用药时机、疗程、剂量、联合用药等方面都存在一些问题。合理使用抗生素的关键是提高临床医师合理用药的认识水平,制定合理应用抗生素的措施,做到安全、合理、有效的使用抗生素。

2018—2021年某肿瘤医院医务人员血源性职业暴露调查分析

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,从而损害健康甚至危及生命的一类职业暴露[1]。血源性职业暴露是其中最常见的职业暴露类型[2]。为了解医务人员血源性职业暴露的发生情况,分析其危险因素,为制定防范措施提供依据,本研究对本院医务人员职业血源性职业暴露资料进行分析。

肿瘤生物标志物检验中化学发光免疫法的临床价值及检出率探讨

目的研究临床中运用化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的临床价值,以及阳性检出率的各项情况。方法通过选择于本院收治的40例恶性肿瘤患者进行研究,将其设定为肿瘤组,然后再选择同一时期内的40名在我院进行健康检查的人员设定为健康组。两组均使用化学发光免疫法检测肿瘤标志物,记录并对比两组肿瘤标志物检测结果,主要是甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、糖类抗原19-9,然后对比两组研究对象的标志物检测阳性率。结果肿瘤组在甲胎蛋白、癌胚抗原、铁蛋白、糖类抗原19-9检查结果和检测阳性率明显高于健康组(P<0.05),差异有统计学意义;肿瘤组患者的各项指标阳性率高于健康组的人员(P<0.05),差异有统计学意义。结论化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中具有较高的应用价值,具有操作简单的优势,并且检出率也非常的高,因此在临床中可以推广应用。

胸腔镜下食管癌切除术后医院感染的病原学及影响因素

目的分析胸腔镜下食管癌切除术后医院感染的病原学分布特点及影响因素。方法回顾性收集山东省临沂市肿瘤医院行胸腔镜手术治疗的食管癌患者238例,通过logistic回归分析食管癌术后感染危险因素。结果238例胸腔镜下食管癌切除患者术后医院感染50例,医院感染发生率为21.00%。感染以肺部感染为主(占58.00%);共培养出病原菌50株,以革兰氏阴性菌为主(占62.00%);采用logistic回归分析显示,术前中性粒细胞水平、留置胸腔引流管时间、合并糖尿病为食管癌患者术后医院感染的危险因素。结论胸腔镜下食管癌切除术后医院感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,肺炎克雷伯菌分离率较高,定期进行病原菌分布的监测分析,可为最初经验性治疗选用抗菌药物提供依据。合并糖尿病、术前中性粒细胞水平、留置胸腔引流管时间均为食管癌术后医院感染高风险因素。

临沂市肝癌患者HBV、HCV双重感染的研究

本文报道了临沂市４５例肝癌（ＰＨＣ）患者ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染的研究。３７／４５（８２．２％）例ＨＢｓＡｇ阳性；８／４５（１７．８％）例ＨＢｓＡｇ阴性；４５例抗ＨＢｃ阳性；１８／４５（４０％）例ＨＢｃ-ＤＮＡ阳性，１０／４５（２２．２％）抗-ＨＣＶ阳性；其中２例ＨＣＶ-ＲＮＡ阳性，ＨＣＶ基因型检测结果表明：２例ＨＣＶ-ＲＮＡ阳性肝癌均为ＨＣＶⅡ型感染。本文研究表明：本市ＰＨＣ患者是以ＨＢＶ感染为主，其次为ＨＢＶ、ＨＣＶ双重感染。

全面质量管理视角下的医院档案规范化建设研究

档案规范化建设是做好新时代档案工作的必然要求。本文基于全面质量管理理论,探讨了医院档案质量特性及内容,提出了全面质量管理视角下的医院档案规范化建设原则及措施,旨在进一步推动和提升医院档案规范化建设水平,全面提升医院档案管理质量,使档案工作在整个医疗卫生事业发展中发挥出积极作用。

临床护理路径在头颈部恶性肿瘤患者放疗中的应用

头颈部恶性肿瘤不仅具有常见恶性肿瘤的特点,而且具有影响呼吸、消化、内分泌、视听、口腔等功能的特性[1]。放疗是治疗头颈部肿恶性瘤的重要方式,但常导致患者出现疲劳、厌食、放射性皮炎、粘膜炎等不良反应。临床护理路径是近年来新兴的一种标准化护理模式,在临床护理中得到广泛应用。为此,本研究将临床护理路径应用于头颈部恶性肿瘤患者,观察其应用效果。

糖尿病伴消化道肿瘤患者围术期护理对血糖和感染控制的作用分析

目的研究给予糖尿病伴消化道肿瘤患者围术期护理对血糖以及感染控制带来的影响。方法选取2021年4月—2023年3月临沂市肿瘤医院收治的糖尿病伴消化道肿瘤患者90例为研究对象,采用随机数表法分为比较组和观察组,每组45例。比较组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理,对比两组血糖水平、心理状态、自我管理行为、感染发生率。结果护理后,观察组血糖水平优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心理状态优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我管理行为优于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染发生率低于比较组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病伴消化道肿瘤患者护理中采取围术期综合护理,不但可以提高血糖和感染控制效果,还可缓解消极情绪,改善自我管理行为。

妇科恶性肿瘤术后骨盆剂量限定放疗同步化疗的临床研究

目的探讨妇科恶性肿瘤术后放疗方法。方法回顾性收集70例宫颈癌及44例子宫内膜癌患者临床资料,术后根据放疗是否进行骨盆剂量限定分为PBMS-IGRT、IGRT两组,各57例。两组均行盆腔外照射联合每周顺铂化疗,计划靶体积剂量50.4 Gy。PBMS-IGRT组勾画骨盆并给予单独限量:骨盆V10≤90%,V20≤75%。结果PBMS-IGRT组急性血液学不良反应明显减轻(P<0.05);骨盆V5、V10、V20、V30值均低于IGRT组;两组其他比较均无统计学意义。结论宫颈癌、子宫内膜癌术后行盆腔同步放化疗患者,PBMS-IGRT组较IGRT组具有更高的安全性。