赣州市于都县流动儿童国家免疫规划疫苗预防接种状况调查

目的探讨流动儿童国家免疫规划疫苗预防接种状况。方法选取2010年1月—2015年10月赣州市于都县疾病预防控制中心进行随机调查的100例流动儿童作为研究对象,观察流动儿童基本情况、建预防接种卡和建预防接种证情况、基础疫苗接种情况。结果共调查100例流动儿童,其中,男57例,女43例;〈3岁儿童57例,3岁～6岁儿童43例;外省户籍儿童82例,本市外县户籍儿童18例;62例在本县居住超过1年。调查儿童建预防接种卡率为83.00%,建预防接种证率为91.00%。流动儿童1剂卡介苗（BCG）、3剂口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、3剂百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTP）、1剂麻疹减毒活疫苗（MV）、3剂乙肝疫苗（Hep B）、1剂流行性乙型脑炎疫苗（JEV）、1剂脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）接种率分别为86.00%,80.00%,77.00%,76.00%,77.00%,45.00%,36.00%。结论赣州市于都县流动儿童免疫接种情况需进一步完善。

于都县农村留守儿童计免工作现状及对策

留守儿童的免疫接种问题是目前我国计划免疫理论和实践中的新课题。文章对于都县农村留守儿童计免工作进行了调查,结果表明存在诸如留守儿童人数多、疫苗接种率低、疫苗针对性疾病发病率有上升趋势等问题。分析了造成这一现状的主要原因,同时介绍了该县为改善这种状况而采取的重要举措,最后针对性地提出了相应对策。

赣州市于都县2016年狂犬病暴露人群流行病学调查分析

目的:调查赣州市于都县2016年狂犬病暴露人群流行病学情况。方法:将2016年1-12月我院接诊的7 110人次狂犬病暴露人群纳入本次调查,分析狂犬病暴露人群的暴露时间、暴露人群、暴露位置、暴露程度、处置方式分布以及伤人动物情况分布等。结果:2016年全年共接诊7 110人次暴露人群,暴露高峰期集中于6-10月份;暴露人群中男女基本各半,年龄主要集中于0~14岁;暴露人群的主要暴露部位是下肢膝以下和手部,暴露程度主要为Ⅲ级;暴露人群中门诊伤口处置率为98.16%,人用狂犬病疫苗接种率为99.79%;伤人动物主要为狗,疑似疯动物伤人较少,伤人动物免疫率较低,仅为3.42%。结论:赣州市于都县2016年狂犬病暴露人群暴露特征明显,处置情况良好,应针对暴露特征和伤人动物分布特点采取科学的防控措施,减少暴露,降低狂犬病发病率。

水痘预防和控制的探讨

目的对于都县长征小学一次水痘疫情的性质和原因进行分析,探讨预防和控制策略。方法对于都县长征小学2014年11月7日~2014年11月27日共26例水痘病例进行研究。结果 2014年11月7日~2014年11月27日,于都县贡江镇长征小学发生水痘暴发,累计发病26例,罹患率2.86%(26/910),均为轻症病例,全部治愈。其中11月22日~11月27日共25例,构成一般(Ⅳ级)突发公共卫生事件。11月28日启动应急响应,开展了各项防控措施,疫情迅速得到控制。结论小学水痘疫情暴发的主要原因为患者未接种水痘疫苗,小学生水痘免疫水平低,应当采取策略尽量提高水痘疫苗接种率,建立免疫屏障,合理预防控制水痘疫情。

于都县2010年动物伤人特征调查分析

于都县位于江西省南部,2010年末总人口为1020931人,以低山、丘陵为主,气候温和,雨量充沛。本地群众有饲养犬、猫习惯,因此犬、猫等动物伤人情况时有发生,给群众生命安全和经济上、

于都县11起一犬伤多人事件调查分析

目的调查分析于都县11起一犬伤多人事件。方法收集2017年—2019年江西省于都县一犬伤多人事件资料,分析其流行病学特征。结果 11起一犬伤多人事件共暴露44例,单起事件暴露例数为3~7例;肇事犬以流浪犬多见7只(63.64%),伤人后有3只被扑杀;44例暴露者全部为犬咬伤,暴露部位多为下肢膝以下31例(70.45%),41例(93.18%)为Ⅲ级暴露;暴露后44例(100%)由疾控中心处理,完成狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白注射,随访无异常。结论一犬伤多人事件危害严重,重点提高群众狂犬病预防意识,暴露后积极进行规范处置,有助于狂犬病的防控。

浅析药物预防在伤寒暴发流行控制中的运用

目的探讨药物预防在控制伤寒暴发流行中的效果。方法对某校使用敏感药诺氟沙星控制疫情,感染者的发病情况进行分析。结果小剂量、短疗程的药物预防能使发病人数下降,但停药后有感染者仍然发病,第一期预防服药后发病率5.54%,第二期服药后发病率1.56%,还检出1.90%的带菌者。结论药物预防是控制疫情的有效方法,但药物的剂量、疗程要根据使用的时机等因素进行调整,才能达到预期效果。

于都县2010年肺结核疫情资料分析

目的 掌握与了解2010年肺结核疫情流行动态,为控制和消除其疫情提供科学依据.方法 收集整理于都县2010年全县报告的肺结核疫情资料,采用描述性流行病学分析方法进行综合分析.结果 2010年于都县报告肺结核发病数1097例,报告发病率135.51/10万,无死亡病例;发病主要集中在15-79岁年龄段,共1057例,占发病总数的96.35%;男、女性别发病比为3.57：1,发病以农民为主,占病例总数的83.04%.结论 于都县肺结核发病率较高,为报告传染病发病数首位;以青壮年,男性,农民为主.今后应重点加强对这些人群的肺结核病防控工作.

于都县2011年碘缺乏病监测项目工作体会

目的了解与掌握于都县碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防制措施落实情况,为消除该病提供科学依据。方法采用单纯随机抽样法。抽查40名8-10岁学生,对其甲状腺容积,家中食盐碘含量检测,12名儿童尿碘检测,当地饮用水水碘测定。同时抽取了相邻的三个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳妇女各5人采尿样检测尿碘含量。结果 40名8-10岁学生甲状腺容积均未超过正常值(不肿大);40份盐样合格碘盐38份,不合格碘盐2份,碘盐合格率95%;学生尿碘与孕妇和哺乳妇女尿碘中位数分别达491.645μg/L与194.705μg/L,小于20μg/L的尿样为零。结论于都县碘缺乏病病情得到了较好控制,居民碘营养水平得到了改善,但碘缺乏病是一种地球化学性疾病,人体缺碘是由环境缺碘所造成,而环境缺碘是难以改变的,要坚持巩固消除碘缺乏病目标还需不懈努力,加大宣传力度,动员全社会继续配合,全民参与,认真落实各项防控措施。

2005～2007年于都县艾滋病资料分析

[目的]了解于都县艾滋病流行特征,为制定本地艾滋病预防控制策略提供依据。[方法]对于都县2005～2007年艾滋病疫情资料进行分析。[方法]3年累计发现HIV感染者6例、艾滋病病人8例,死亡7例;男性10例,女性4例;年龄22～55岁;在外务工人员8例,家庭妇女3例,经商、司机、农民各1例;小学文化6例、初中7例、高中1例;性传播12例,静脉吸毒1例,不详1例;外地感染7例,家庭感染和当地感染各2例,不详3例;住院发现8例,主动监测发现6例;病例主要分布在农村。[结论]于都县艾滋病疫情呈上升趋势,以性传播为主,主要在农村流行,外出务工人员是主要的HIV感染人群。

于都县2017—2022年水痘流行特征分析

目的:了解于都县水痘流行特征、规律,控制辖区内水痘疫情传播,为制定水痘防控策略提供数据支撑和科学依据。方法:用描述性流行病学方法对从中国疾病预防控制信息系统中导出的于都县2017—2022年报告的水痘病例数据进行分析。结果:于都县2017—2022年共报告水痘病例1785例,全年各月均有病例报告,年均发病率为33.79/10万(标化发病率24.51/10万),无死亡病例;季节性明显,冬、春季节为发病高峰期;5~10岁年龄组(不包含10岁)发病最多,共计619例,占总发病数的34.68%,35岁以上发病较少,仅占1.18%;男女性别比为1.29∶1,差异有统计学意义(P<0.05)。学生为主要发病群体,占发病总数63.47%。结论:于都县水痘发病水平比较高,冬春季期间需要加强对5~10岁儿童监测,及时发现疫情、快速处置,控制水痘疫情传播。

临床护理路径干预措施在预防高龄患者肝内外胆管结石手术肺部感染中的应用效果

目的探讨临床护理路径干预措施在预防高龄患者肝内外胆管结石手术肺部感染中的应用效果。方法选取2017年5月~2018年5月在本院接受治疗的60例高龄肝内外胆管结石患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。观察组患者采用临床护理路径形式的护理干预措施,对照组患者采用常规护理。比较两组患者的肺部感染发生情况以及住院时间。结果观察组患者的肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄肝内外胆管结石患者手术中,加强患者围术期的综合护理干预措施,不仅可以有效缩短患者的住院时间,还可以有效减少肺部感染的发生,效果较好,值得应用。

于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系研究

目的探讨于都地区重症肺炎患儿营养风险与不良临床结局的关系。方法选择于都地区某医院2015年9月至2017年9月148例重症肺炎患儿作为研究对象,采用儿科营养不良评估筛查工具(STAMP)对患儿进行营养评估,根据STAMP评分分为低度营养风险组(LR组,61例)、中度营养风险组(MR组,53例)以及高度营养风险组(HR组,34例)。检测所有患儿内分泌代谢指标(瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、非酯化脂肪酸、转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白及视黄醇结合蛋白)水平,观察不良临床结局发生情况,分析营养风险与不良临床结局之间是否具有相关性。结果3组患儿转铁蛋白、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LR组患儿瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子-1、前清蛋白以及视黄醇结合蛋白水平明显高于MR组、HR组,MR组高于HR组,差异均有统计学意义(P<0.05);LR组非酯化脂肪酸水平明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿病死率差异无统计学意义(P>0.05);LR组机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率明显低于MR组、HR组,MR组低于HR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肺炎患儿营养风险与机械通气率、入住ICU率以及并发症发生率呈正相关(P<0.05),与病死率无相关性(P>0.05)。结论营养风险筛查对重症肺炎患儿的预后评估具有重要价值,高度营养不良的患儿临床预后较差,应尽早给予营养支持,改善临床结局。

狂犬病暴露人群预防处置情况分析

目的:对狂犬病暴露人群流行病学特征进行调查分析,并对狂犬病防控措施进行具体分析。方法:对于都县疾病预防控制中心预防医学门诊部2018年1月至2018年12月期间7772例狂犬病暴露人群处理登记表进行统计学分析,对伤人动物种类、暴露部位、时间分布、患者年龄、既往暴露接种率等进行数据分析与统计处理。结果:于都县疾控中心预防医学门诊接诊的动物致伤者包括犬类动物致伤者与猫科动物致伤者,其中,犬类动物致伤者5884例,占总数75.71 %。主要的暴露部位为下肢,共2969例,占暴露人群的37.36 %。时间分布中,夏季占比高,共2139例,占27.52 %,秋季次之,共1932例,占24.86 %。伤者年龄组成0 ~ 85岁,其中以年龄0 ~ 14岁人群最多,共3503例,占45.07 %。既往暴露接种人数为444人,接种率为55.72 %。结论:狂犬病暴露主要以犬类伤为主,主要暴露部位为下肢,具有明显的季节性,集中于夏季与秋季,年龄为0 ~ 14岁人群易受犬类伤害,在狂犬病既往暴露接种率上较低,还需要形成较为完善的处置措施,形成对狂犬病暴露的预防处理。

依托妈妈班进行儿童预防接种知识普及的效果

对于刚出生的孩子而言,预防接种是控制疾病的有效方法,预防接种知识的开展对孩子及家长都极为重要的。依托妈妈班来普及相关的预防接种知识有着非常重要的意义,它能够增强家长对预防接种的认识,了解预防接种的重要性,并及时的带孩子去接种疫苗,以提高孩子自身的抵抗力,防止疾病的产生。分析依托妈妈班进行预防接种知识普及的重要性,并简单的阐述了其效果与结论。

儿童细菌性腹泻86例病原微生物检验结果分析

目的分析儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果。方法选择2014年8月—2016年7月在我院就诊的儿童细菌性腹泻患儿86例作为研究对象,所有患儿均进行病原微生物检验,分析临床检验结果。结果 86例儿童细菌性腹泻患儿中检出致病菌71例,其中志贺菌30例,比例为34.88%;致病性大肠埃希菌12例,产毒性大肠杆菌11例,沙门菌11例,底单胞菌7例。结论志贺菌是导致儿童细菌性腹泻的主要原因,应做好患儿病原微生物检验,以提高临床治疗效果。

肥厚型心肌病左室流出道压差的超声测量与有创测量的对比研究

目的：探讨超声心动图在肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）左室流出道压力阶差测量中的诊断价值。方法：以自身对比的方法,分析2009年1月～2012年12月共24例临床诊断HCM拟行室间隔心肌消融术患者超声测量与有创测量二种方法测量出的左室流出道压力阶差,并探讨二者的一致性。结果：左室流出道压力阶差的超声测量和左心室造影时有创测量结果比较,差别有统计学意义（47.2±15.9 vs 41.5±12.1 mmHg,P〈0.05）。24例患者超声诊断13例有梗阻,而有创测量仅9例有梗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两种检查具有较好的一致性（Kappa=0.824,P〈0.01）。结论：超声心动图测量HCM左室流出道压力阶差与有创测量虽有一定差异,但一致性较好,是一种无创、操作简单的诊断HCM梗阻程度检查方法,可用于室间隔心肌消融术筛查病例。

江西某县一起家庭聚集性新型冠状病毒感染事件调查分析

目的探讨一起家庭聚集性新型冠状病毒(新冠病毒)感染事件的传播途径、感染源和感染特征。方法采用描述流行病学方法,对江西某县新冠病毒感染事件进行调查分析。结果综合判断这是一起家庭聚集性新冠病毒感染事件,2名确诊者为父亲A、大儿子B,2名感染者为小儿子C、侄女G(A四哥的女儿);感染者C为首例无症状感染者,有浙江宁波居住史,首例被确诊的是患者A。感染者C感染地为浙江绍兴或宁波,感染时间为2020年1月13—18日,本起感染事件感染来源可能为湖北省输出的第一代病例。病毒经家庭内和走亲聚餐传播。A症状较重,发病较早;B症状较轻,发病较晚;C和G为无症状感染者。结论对新冠病毒感染应严格执行早报告、早隔离、早治疗的科学防控,强化家庭内成员的防护意识,对密切接触者进行筛查和隔离,积极防范新冠病毒的扩散和蔓延。

大肠埃希菌的微生物检验方法及临床意义

目的探讨大肠埃希菌的微生物检验方法以及临床意义。方法从某医院2015年9月—2016年10月送来的标本中随机抽取20例作为检验样本,按照《中国药典》2015年版四部要求进行大肠埃希菌的微生物检验。结果 20例样品中根据微生物检验方法检出12例含有大肠埃希菌菌落,与实际检验结果一致。大肠埃希菌在Mac A平板上的表现形态:菌落颜色呈鲜桃红色,少数呈微红色,菌落中心多数为深桃红色;形状圆形,较扁平;边缘齐整,表面光滑,湿润。结论根据《中国药典》2015年版中大肠埃希菌的微生物检验方法进行微生物检验具有较高的准确性,在临床上能够为医生用药提供指导。

某院乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的发生情况及其病原学特征分析

目的:探究医院乙型肝炎肝硬化患者肺部感染的发生情况及其病原学特点,为临床此类患者肺部感染的防治提供参考。方法:选择2020年1月—2022年10月医院收治的232例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,采集患者的痰标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者肺部感染的发生情况及其病原学特点。结果:232例乙型肝炎肝硬化患者中发生肺部感染的有86例,感染发生率为37.07%;86例患者标本中共检出125株病原菌,其中革兰阴性菌67株(占53.60%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌48株(占38.40%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌)和真菌10株(占8.00%);药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢吡肟、头孢拉定、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率较高(>50.00%),对氨苄西林-舒巴坦钠、氨曲南、利福平和庆大霉素耐药率较低(<50.00%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和四环素的耐药率较高(>50.00%),对克林霉素和替加环素耐药率较低(<50.00%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率为0.00%。结论:乙型肝炎肝硬化患者有一定肺部感染发生风险,致病菌以革兰阴性菌为主,且耐药率较高,临床用药前需严格进行细菌培养、药敏试验,以提高用药合理性。