中医药调控痛风性肾病尿酸转运蛋白的肾保护机制研究

痛风性肾病是痛风及高尿酸血症常见的并发症之一,最终可发展至肾衰竭,危及生命。高血尿酸水平是痛风性肾病发病的基础,在尿酸的生理代谢过程中,尿酸转运蛋白(GLUT9、URAT1、OAT4、OAT10、GLUT12、NPT1、NPT4、OAT1、OAT2及OAT3等)在促进尿酸排泄方面发挥了重要作用,同时也是目前研究降尿酸药物的关键靶点之一。笔者查阅整理近3年中医药治疗痛风性肾病的相关文献,发现中药有效成分(猫须草水提物、菊苣酸、牛膝茎叶总皂苷、木犀草素、枸杞多糖、芍药花总苷、茯苓提取物及穿心莲提取物等)及中药复方(苓泽合剂、痛风宁、健脾清热利浊汤、复方芪苓配方颗粒及排酸护肾汤)在通过调节尿酸转运蛋白降低血尿酸水平方面有其独特优势,多个中药单体及复方可显著调节GLUT9、OAT1、OAT3、URAT1、ABCG2转运蛋白,降低血尿酸水平,改善高血尿酸所引起的肾组织炎症及损伤,保护肾脏。

基于信号通路的中医药治疗痛风性关节炎作用机制研究进展

痛风性关节炎发生进展的主要病理过程是反复出现的局部无菌性炎症反应,如何干预这类炎症反应已成为当前治疗痛风性关节炎的研究热点。近年来,大量动物或组织细胞模型实验研究发现,中医药防治痛风性关节炎发生进展的作用机制与多信号通路紧密相关。本综述以多信号通路为导向,总结单味中药活性成分提取物或中医药经典复方均具有抑制NLRP3/ASC/Caspase-1信号通路、TLR/MyD88/NF-κB转导途径、COX-2/mPGES-1/PGE2转导途径、JNK信号通路、NLRP6/ASC/Caspase-1信号通路等作用,进一步下调IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α和IL-18等促炎因子的趋化,减轻局部炎症级联放大反应,治疗痛风性关节炎,为中医药通过调节多信号通路作用机制防治痛风性关节炎提供重要理论参考依据。

中医药治疗心肌能量代谢障碍研究进展

心脏作为人体的高能量消耗器官,每天的血液泵送功能都需要消耗大量的能量。如果心脏功能不全,心肌细胞的能量代谢就会发生变化。心脏疾病的发展与能量代谢紊乱关系密切,干预心肌能量代谢障碍在心血管疾病的防治中具有重要意义。近年来,中医对心肌能量代谢障碍有着独特的认识,在治疗心肌能量代谢上有很大的进展,现将中医药防治心肌能量代谢的研究做一综述,以期对临床治疗具有一定的借鉴意义。

中医药干预脓毒性休克的研究进展

目前临床对于脓毒性休克治疗一般为及时的病情监测和激素的运用,及时病情监测对于脓毒性休克患者的预后有重要意义,但在治疗过程中激素的使用带来的副作用也不容小觑。研究中医药对脓毒性休克的干预有助于为中医药在脓毒症救治中的优化方案和推广应用,以及提高中西医结合治疗脓毒症的疗效、减少脓毒症的病死率,积累了临床经验,提高对脓毒性休克患者的救治成功率和生存质量。通过对中医药干预脓毒性休克患者最新研究和临床实践进行综述,为今后这类患者的中医干预救治及监测提供一定参考,以期改善脓毒性休克患者的临床预后和生存质量。

扶阳理论指导中医护理技术应用现状分析

探索扶阳理论指导中医护理技术的理论依据及应用现状。通过阐述扶阳理论渊源、分析扶阳理论“阳主阴从”和“肾中真阳为立命之根本”的核心观点以及祛邪通阳和温补扶阳的扶阳方法,探讨其指导中医护理技术的理论依据,并分析扶阳理论在护理技术——扶阳罐的应用现状,为中医护理技术的创新和标准化流程的形成提供理论基础及临床思路。

基于光栅立体成像观察高尔夫专项训练对儿童脊柱三维结构影响的纵向分析

目的:针对少年儿童高尔夫长期专项训练对脊柱三维结构可能造成的影响进行系统研究,揭示儿童脊柱生物力学适应机制,为预防高尔夫训练可能引发的潜在运动损伤提供理论基础。方法:采用纵向观察设计,选取高尔夫训练中心的15名男性儿童作为研究对象。在基线(入组时)、3个月和6个月3个时间点,使用光栅成像技术采集参与者的脊柱三维图像数据,并进行动态监测和分析。结果:高尔夫训练对儿童脊柱三维结构产生一系列适应性变化,主要体现在骨盆倾斜距离、椎体平均偏移、椎体旋转角度、骨盆旋转角度和骨盆扭转角度等指标的显著变化。这些变化具有时间效应特点,表明儿童脊柱生物力学系统具有较强的适应性。结论:高尔夫训练会引起儿童脊柱三维结构的适应性变化,需要重视脊柱及骨盆生物力学平衡的维护,采取对称性训练等干预措施,以预防运动损伤、提高训练质量、延长运动生涯。

儿童变应性鼻炎的中医诊治现状

综述儿童变应性鼻炎的中医临床诊治现状。变应性鼻炎属于鼻黏膜非感染性炎性疾病范畴,是一种较为常见的过敏性疾病。其显著特征是具有季节性发病规律,而发病主因在于与过敏原的接触。本病属中医"鼻鼽"范畴。本病病位在肺,但与脾肾关系密切,主要有肺经风寒型、肺经伏热型、肺脾气虚型、肺肾阳虚型。对于变应性鼻炎的治疗,在辨证论治时,需将病与证相结合,此外还可应用中医外治疗法。

云南姚氏医学流派妇科学术思想论治月经后期初探

月经后期作为现在妇科临床中的一种常见且多发的疾病,其病因复杂,受到了越来越多的医家重视。姚氏医学流派在妇科相关诊治中,形成了独特的学术思想,尤其针对月经后期的疗效显著,因此对现有记载和相关医家经验进行了初步探讨,为临床治疗该病提供新的思路。

肺癌患者癌因性疲乏中医护理的研究进展

癌因性疲乏是肺癌患者最常见的症状,给患者的生理、心理都带来了极大的困扰,严重降低了患者的生活质量。目前癌因性疲乏的西医治疗主要以药物治疗为主,但是安全性和疗效不令人满意。中医认为肺癌患者癌因性疲乏的基本病机是气虚,由于正气亏虚、脏腑失调、邪气入侵而出现疲乏症状,治疗应以益气扶正为主。近年来,中医护理技术不断发展,其适宜性受到了学者的广泛关注。中医护理是基于整体观念和辨证施护的理念对患者进行干预,在改善患者癌因性方面有独特的优势。本文梳理了肺癌癌因性疲乏患者中医护理的研究进展,从病因及发病机制、中医护理技术、中医传统功法、情志调摄4个方面总结肺癌癌因性疲乏护理研究现状,旨在为开展肺癌癌因性疲乏患者的中医护理提供参考。

JCI标准下某儿童医院特殊管制药品使用情况分析

目的了解JCI标准下,2016年1月至2018年12月某儿童医院麻醉、精神和毒性药品的使用情况,为儿童特殊管制药品的合理使用提供参考依据。方法提取2016年1月至2018年12月某儿童医院麻醉、精神和毒性药品处方共15 338张,对处方中药品用量、余液、使用金额等进行统计分析,并以DDDs、DUI进行临床用药合理性的分析。结果第2类精神药品处方量最多;麻醉、精神和毒性药品有注射剂和片剂两种类型;余液金额为103 353.66元;不同职称开具特殊管制药品比较有统计学意义(P <0.05);使用金额最高的为盐酸哌甲酯缓释片;DDDs氯硝西泮片最高;多数麻醉、精神药品DUI <1。结论 JCI标准下,2016年1月至2018年12月某儿童医院的麻醉、精神和毒性药品的使用基本合理;增加麻醉、精神和毒性药品的规格,避免过多余液丢弃,节约医疗资源,保障患儿用药安全。

骨诱导膜中H型血管动态表达及耦合骨生成修复大段骨缺损

背景:骨诱导膜技术治疗大段骨缺损存在骨修复缓慢、成骨质量不佳等问题。H型血管具有诱导成骨作用,可增强局部成血管-成骨偶联作用,促进骨修复,但H型血管在骨诱导膜中的作用鲜有报道。目的:构建SD大鼠胫骨大段骨缺损模型,观察骨诱导膜中H型血管表达特征,进而明确骨诱导膜中H型血管表达高峰点与植骨最佳时期。方法:采用随机数字表法将60只SD大鼠随机分为对照组(n=30)与模型组(n=30),两组又各自分为骨水泥植入后4,6,8周3个亚组,每组10只大鼠。对照组与模型组大鼠均构建右侧胫骨4 mm骨缺损模型,模型组植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥诱导骨生物膜形成,对照组不植入骨水泥。骨水泥植入后4,6,8周,每个时间点随机取6只大鼠,模型组切取骨诱导膜组织,对照组切取对应部位的非骨性软组织,通过免疫荧光鉴定H型血管动态表达,苏木精-伊红染色观察诱导膜组织形态改变,血管造影观察血管形成情况,免疫组化染色检测成骨细胞特异性转录因子表达;每个时间点剩余4只大鼠,模型组切开诱导膜后取出骨水泥,植入自体尾骨,对照组骨缺损区植入自体尾骨,植骨后8周进行胫骨缺损部位Micro-CT评估。结果与结论:①免疫荧光染色显示,模型组H型血管表达在骨水泥植入后6周最明显,模型组骨水泥植入后各时间点的H型血管表达高于对照组(P<0.05);②苏木精-伊红染色与血管造影检测显示,模型组骨水泥植入后各时间点的新生血管数、血管体积均大于对照组(P<0.05),模型组组内新生血管数、血管体积大小顺序为:骨水泥植入后8周>骨水泥植入后6周>骨水泥植入后4周;③免疫组化染色显示,模型组骨水泥植入后各时间点的成骨细胞特异性转录因子阳性表达高于对照组(P<0.05),模型组成骨细胞特异性转录因子阳性表达在骨水泥植入后6周最明显;④Micro-CT检测显示,模型组3个亚组的骨修复效果明显优于对照组对应的亚组,模型组骨水泥植入后6周亚组的骨修复效果优于骨水泥植入后4,8周亚组。结果表明:骨诱导膜中H型血管呈动态表达并在骨水泥植入后6周达高峰,在骨水泥植入后6周进行骨诱导膜植骨可获得良好的骨修复效果。

虚拟社区在大肠癌化疗病人健康教育中的应用进展

对虚拟社区在大肠癌(CRC)化疗病人健康教育中的应用情况进行介绍,包括虚拟社区的概念、特点及优势、其在大肠癌化疗病人中的应用现状和存在的问题,为今后医护人员在国内更有效地进行基于互联网平台的化疗病人健康教育提供有价值的参考和借鉴。

中医“肺肠同治”法治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床上以气流受限为特征的多发病、难治病,且呈现进行性加重和不完全可逆性发展,慢性气道炎性反应为其关键发病机制。COPD作为世界发病率和病死率最高的疾病之一,在我国的患病人数已达1亿,并且呈现逐年递增的趋势^([1])。COPD在中医古典医籍并无记载,中医依据COPD的临床表现将其归纳于“肺胀”“咳喘”等范畴。

三阴型乳腺癌中FOXC1、SOX10的表达及意义

目的探讨三阴型乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中FOXC1、SOX10的表达与临床病理特征的关系及其临床意义。方法收集90例TNBC、60例非特殊类型浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma of no special type,IBC-NST)、40例癌旁正常乳腺组织石蜡标本,采用免疫组化法检测FOXC1、SOX10的表达,分析其与临床病理特征的关系并复习相关文献。结果FOXC1和SOX10在TNBC(82.2%、70.0%)中阳性率均明显高于IBC-NST(11.7%、13.3%)及癌旁正常乳腺组织(7.5%、0),差异有统计学意义。FOXC1表达与TNBC肿瘤最大径、组织学分级、淋巴结转移、Ki-67增殖指数高、预后分期均相关(P<0.05),SOX10表达与TNBC肿瘤最大径、组织学分级、Ki-67增殖指数高、预后分期均相关(P<0.05),且TNBC中FOXC1与SOX10表达呈正相关(R=0.71,P<0.001)。Kaplan-Meier结果示FOXC1与肿瘤无进展生存期相关(P<0.05)。结论FOXC1和SOX10在TNBC中高表达,两者参与TNBC的发生、发展,在侵袭转移中可能起协同作用,对预后判断有一定价值。

中医外治法干预哮喘相关信号通路研究进展

支气管哮喘是儿童和成人中最常见的慢性、非传染性呼吸道疾病之一,患病人口规模庞大,在中国大约有4.57亿20岁或以上的成年哮喘患者,由于环境和生活方式的快速变化,中国的哮喘患病率可能会迅速增加[1]。哮喘的特征是不同的呼吸症状及不同程度的气流限制,同时具有特异性临床表现,如气道炎症、气道重塑。目前抗炎和支气管扩张剂治疗是西医主要治疗手段,但同时伴有一系列不良反应,不能完全满足患者需要[2]。中医治疗对于哮喘是一种有效的补充和替代疗法,研究发现中药活性成分通过调节免疫平衡机制或信号通路对哮喘具有多层次作用[3]。除了中药汤剂之外,各种中医外治法在哮喘的临床治疗中也取得了积极效果,本文通过综述近年来中医外治法治疗哮喘的相关研究,以期为哮喘的治疗策略提供新的思路。

长针恢刺结合水针穴位注射治疗第三腰椎横突综合征临床研究

目的:观察长针恢刺结合水针穴位注射治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:将90例观察对象随机分为针药组、针刺组和水针组,每组均30例。针药组采用长针恢刺结合水针穴位注射联合疗法,长针恢刺取阿是穴、夹脊穴、阳陵泉和委中穴治疗(1次/d,5次/周,共治疗10次),水针穴位注射取阿是穴(1次/3 d,共治疗4次);针刺组采用单独长针恢刺(1次/d,5次/周,共治疗10次);水针组单独采用水针穴位注射法(1次/3 d,共治疗4次)。2周后分析比较治疗前后3组视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会下腰痛评分(JOA)和功能障碍指数(ODI)变化。结果:3组治疗后VAS、JOA和ODI评分均较前改善(均P<0.01),且针药组改善程度优于其他两组(均P<0.01)。针药组治疗总有效率为100.0%(30/30),优于针刺组的73.3%(22/30)和水针组的76.6%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长针恢刺结合水针穴位注射法治疗第三腰椎横突综合症疗效优于单独针刺治疗或穴位注射疗法。

老年多器官功能不全综合征急性肾损伤的中医辨治理论探究

老年多器官功能不全综合征(MODSE)患者急性肾损伤是临床较为常见的急危重症,由发病人群体质的特殊性决定了其病因病机的独特性。本文基于"云南陆氏气阴学术流派"的经验传承,认为以气阴亏虚为疾病发生的起点,以浊毒内停、肾络瘀阻为疾病发展的核心,并由此提出以解毒化浊、益气养阴、活血祛瘀为治疗老年多器官功能不全综合征急性肾损伤的方法,以期能达到改善患者肾功能,遏制"诸脏衰"的病势。并为中西医结合治疗MODSE提供思路及方法。

前列腺疾病的中医体质研究进展

中医体质与疾病的发生、发展和防治关系密切。本文通过文献研究探讨中医体质与前列腺疾病的关系。中医体质在前列腺疾病方面的研究现状如下。①前列腺炎主要是湿热质、气郁质等实性、实性兼杂体质;②重度前列腺疾病主要是气郁质或兼杂气郁体质;③易发勃起功能障碍(ED)的前列腺疾病主要是湿热质、阴虚质和阳虚质;④前列腺增生症以虚性体质最多,其次是正常质、腻滞质;⑤体质学在前列腺疾病中的应用:辨体论治的本质是治病求本,运用主要方式是辨体-辨病-辨证相结合。最后指出研究存在的问题和体质学对前列腺疾病未病先防、既病防变、瘥后防复的现实意义。

浅析某市级公立医院人事档案管理

公立医院人事档案管理就是对职工人事档案进行搜集、整理、保管和寄送的一项综合管理工作。人事档案不仅记录了每个职工的成长过程,还能够为医院的人才选拔、干部聘用提供参考,同时也为公立医院人事分配制度和职称评定等提供依据,是公立医院人才开发的重要资源载体。但由于公立医院所承担的单位职能使得医院内设部门没有给予人事档案管理工作足够重视,基于这一现象,文章从公立医院人事档案管理的重要性和存在问题入手,提出提高公立医院人事档案管理水平的策略。

中医护理技术在腰椎骨性关节炎中的临床应用

本文综述了中医护理技术在腰椎骨性关节炎中的应用现状,分析中医护理技术改善腰椎骨性关节炎症状的疗效及应用特点,以期进一步挖掘、推进中医护理技术在腰椎骨性关节炎中的应用,规范护理操作流程。