中医治疗冠心病心律失常的临床研究

目的:探讨中医治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法:本文通过对2014年7月—2015年7月我院接收的84例冠心病心律失常患者作为研究对象,并随机将其分为对照组和观察组各42例,对照组给予常规治疗,而观察组则给予中医治疗,然后对比两组患者的临床疗效和治疗前后生活质量评分情况。结果:经两组患者应用不同的方式治疗后发现,对照组的总疗效达97.6%,而观察组总疗效达75.6%,观察组明显高于对照组。另外,两组患者生活质量评分相比较治疗前均有改善,但观察组的改善情况比对照组更显著。且两组患者之间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将中医应用于冠心病心律失常治疗中,可以有效提升其医学疗效,且还能改善患者的生活重量,安全性高,因此值得在医学临床上推广和应用。

中医医疗机构护理人员科研能力现状及影响因素分析

目的了解中医医疗机构护理人员科研能力现状,分析影响因素,制定改进对策。方法采用问卷调查法对山东省某地中医医疗机构1226名护理人员进行调查分析。结果中医医疗机构护理人员科研能力总分(39.57±23.11)分,问题发现能力得分(5.19±2.30)分,文献查阅能力得分(8.82±4.01)分,科研设计能力得分(5.32±4.42)分,科研实践能力得分(7.64±5.38)分,资料处理能力得分(6.15±4.68)分,论文写作能力得分(6.46±5.66)分,六要素得分比例26.60%~44.10%。影响中医医疗机构护理人员科研能力的因素主要为查阅文献的数量、护士层级、专科护士、撰写发表论文的数量、劳动关系、主持或参与科研项目数量(P<0.01)。结论中医医疗机构护理人员科研能力偏低,科研设计能力较差,护理管理者应高度重视,探索在职护理科研培训模式,鼓励护理人员参加科研实践活动,以提高中医医疗机构护理人员科研能力。

ICU多重耐药菌感染患者医院感染预防控制和护理体会分析

目的:观察研究ICU患者的医院感染预防控制措施,探讨其护理体会。方法:选取五莲县中医医院2019年2月-2021年2月收治的ICU患者200例作为研究组,行感染防控措施;另选取2017年1月-2019年1月收治的ICU患者200例作为参照组,未采用感染防控措施。比较两组感染控制效果。结果:参照组感染率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ICU多重耐药菌患者的感染部位多分布于呼吸道与泌尿道,两组患者感染部位分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ICU多重耐药菌患者的感染以超广谱β-内酰胺酶、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为主,两组患者感染构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对ICU多重耐药菌感染患者实施感染预防控制能够有效降低感染风险,有较高应用价值,可给予推广。

老年患者医院感染管理中风险管理的效果

目的:分析老年患者医院感染管理中风险管理的效果。方法:2018年4月-2019年11月收治老年患者92例,随机分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组用风险管理,比较两组护理效果。结果:观察组护理后院内感染发生率、不良事件发生率、焦虑及抑郁评分均低于对照组,观察组护理总满意率及睡眠质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组风险管理后基本指标不及观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者医院感染管理中实施风险管理效果明显。

人脑胶质瘤组织中Gab2、IgG、Integrinβ6的表达变化及其意义

目的观察人脑胶质瘤组织中Gab2、IgG、Integrinβ6的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP二步法检测55例份脑胶质瘤组织和20例份正常脑组织中的Gab2、IgG、Integrinβ6。分析脑胶质瘤组织中Gab2、IgG、Integrinβ6表达的相关性,及Gab2、IgG、Integrinβ6表达与脑胶质瘤患者临床病理参数的关系。结果脑胶质瘤组织中IgG、Gab2、Integrinβ6表达阳性分别为38(69.0%)、29(52.7%)、45(81.8%)例,正常脑组织中IgG、Gab2、Integrinβ6表达阳性分别为1(5.0%)、1(5.0%)、0例,脑胶质瘤组织中Gab2、IgG、Integrinβ6阳性表达率均高于正常脑组织(P均<0.05)。脑胶质瘤组织中IgG与Gab2表达呈正相关(r=0.312 4,P<0.05﹚,IgG与Integrinβ6表达呈正相关(r=0.398 8,P<0.05﹚。脑胶质瘤未完整切除者Gab2、IgG、Integrinβ6阳性表达比例高于肿瘤完整切除者,肿瘤直径>5 cm者Gab2、IgG、Integrinβ6阳性表达比例高于直径≤5 cm者,肿瘤分级Ⅲ~Ⅳ级者Gab2、IgG、Integrinβ6阳性表达比例高于Ⅰ~Ⅱ级者(P均<0.05)。结论人脑胶质瘤组织中IgG、Gab2、Integrinβ6呈高表达,并与肿瘤直径、肿瘤完整切除情况和肿瘤分级有关。IgG、Gab2、Integrinβ6可能协同参与了脑胶质瘤的发生发展。

不同镇痛方式对髋部骨折患者蛛网膜下腔阻滞体位摆放时镇痛效果的比较

目的比较单纯的静脉镇痛、髂筋膜间隙阻滞镇痛和静脉镇痛复合髂筋膜间隙阻滞镇痛用于髋部骨折患者麻醉体位变动时的镇痛效果。方法选择行髋部骨折手术患者90例,采用随机数字表法分为静脉镇痛组(静脉组)、髂筋膜间隙阻滞镇痛组(阻滞组)、静脉镇痛复合髂筋膜间隙阻滞镇痛组(复合组)3组,每组30例。静脉组给予舒芬太尼10μg静脉注射,3 min后搬动患者摆放麻醉体位。阻滞组于超声引导下行改良髂筋膜间隙阻滞,给予0.375%罗哌卡因30 mL,感觉阻滞完善后搬动患者摆放麻醉体位。复合组于髂筋膜间隙阻滞前给予舒芬太尼10μg静脉注射,感觉阻滞完善后搬动患者摆放麻醉体位。记录入手术室后(T 0)、搬动前(T 1,静脉组静脉注射舒芬太尼3 min后,阻滞组和复合组感觉阻滞完善后)、蛛网膜下腔阻滞穿刺前变换体位时(T 2)、麻醉穿刺成功改为平卧位后3 min时(T 3)患者的疼痛VAS评分。记录髂筋膜间隙阻滞操作时间、髂筋膜间隙阻滞完善时间、蛛网膜下腔阻滞时间,以及镇痛期间呼吸抑制的发生情况。结果3组间T 0时间点的疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。静脉组T 1、T 3时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组T 0时间点(P值均<0.05),T 2时间点的疼痛VAS评分显著高于同组T 0时间点(P<0.05);阻滞组和复合组T 1至T 3时间点的疼痛VAS评分均显著低于同组T 0时间点(P值均<0.05)。阻滞组和复合组T 1、T 2时间点的疼痛VAS评分均显著低于静脉组同时间点(P值均<0.05),复合组T 2时间点的疼痛VAS评分显著低于阻滞组同时间点(P<0.05)。阻滞组与复合组间髂筋膜间隙阻滞操作时间的差异无统计学意义(P>0.05),复合组髂筋膜间隙阻滞完善时间显著短于阻滞组(P<0.05),3组间蛛网膜下腔阻滞时间的差异无统计学意义(P值均>0.05)。静脉组、阻滞组、复合组的呼吸抑制发生率分别为20.0%(6/30)、0、3.3%(1/30),静脉组呼吸抑制发生率显著高于阻滞组和复合组(P值均<0.05)。结论单纯髂筋膜间隙阻滞用于髋部骨折患者麻醉体位变动时的镇痛有效,其与静脉镇痛联合使用的效果更佳,且可缩短髂筋膜间隙阻滞完善时间。

冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度的相关性

目的探讨冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度的相关性。方法回顾性分析在我院治疗的老年冠心病患者150例为观察组,同时收集健康志愿者150例为对照组,行冠状动脉CT血管成像检查,获取斑块及血管体积、斑块负荷、血管狭窄、血管重建等定量参数,分析定量参数与冠心病患者病情严重程度的相关性。结果与对照组比较,观察组斑块数[(2.43±0.53)个vs(0.82±0.32)个,P=0.000]、非钙化斑块体积[(321.84±124.92)mm^3 vs(125.83±43.28)mm^3,P=0.000]、钙化斑块体积[(43.28±12.84)mm^3 vs(12.74±4.39)mm^3,P=0.000]、总斑块体积[(365.12±109.85)mm^3 vs(138.57±40.92)mm^3,P=0.000]和重建指数(1.89±0.43 vs 1.12±0.24,P=0.000)等均显著增高。Pearson线性相关分析显示,斑块数、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、总斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、总斑块负荷、血管狭窄程度与LVEF呈负相关(P<0.01),与平均室壁应力、左心室质量指数、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论冠状动脉CT血管成像定量参数与老年冠心病患者病情严重程度相关,可用于评估患者预后。

住院患者退药原因分析及措施

目的通过对我院住院患者退药处方进行分析,寻找住院患者退药的原因,并结合我院实际制定相应的措施,以加强医师、药师的责任心,减少退药,确保药品安全、有效。方法针对我院2012年第四季度退药申请单,按不同的退药原因进行统计分析。结果医师是住院患者退药的主要原因。结论加强医院管理,避免退药。

护理标识在手术室护理风险管理中的应用

目的：探讨护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果。方法：选取我院2012年6月～2013年6月实施手术的1 496例患者作为研究对象。以手术室为单位进行划分,将第1～2号手术室的748例患者分为对照组,实施常规护理风险管理;将第3～4号手术室的748例患者分为观察组,在对照组基础上实施护理标识管理。比较两组患者实施护理管理后护理质量、患者满意度及护理人员的主要压力源。结果：实施护理管理后,观察组护理质量和患者满意度明显均高于对照组（P〈0.05）;主要压力源明显优于对照组,其中患者护理、工作量与时间分配、护理及工作两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术室采用护理标识进行护理风险管理能够提高护理质量和患者满意度,同时减缓护理人员的工作压力,提高护理效率。

甲状腺功能亢进症对糖代谢和胰岛素分泌功能的影响

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因导致甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,从而引起一系列并发症。而甲亢和糖尿病（DM）是常见的内分泌系统疾病,两者并发的情况也逐渐增多,且有很多共同的发病基础。

中药热奄包辅助治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的分析探究应用中药热奄包来辅助治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取本院2010年3月-2011年9月收治的48例慢性盆腔炎患者，随机分成对照组和观察组各24例，两组患者均静脉注射0，5g甲硝唑，2次，d，并注射将0．5g阿奇霉素加入到500mL的5％葡萄糖注射液，1次，d，连续进行l周。观察组患者在此基础上再外敷中药热奄包进行辅助治疗，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程后观察比较两组患者治疗效果。结果对照组总有效率是75．0％，观察组总有效率是95．8％，观察组患者治疗效果明显优于对照组，且P〈0．05。结论慢性盆腔炎临床治疗中应用中药热奄包外敷辅助治疗，效果显著，且无不良反应，值得推广应用。

口服西药配合灌肠治疗慢性盆腔炎的近期疗效分析

目的分析口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎进行治疗的临床疗效。方法选取2008年5月～2012年5月在本院进行慢性盆腔炎治疗的196例患者,且所有患者根据治疗的方案分为3组。其中60例患者仅口服西药(氧氟沙星),每次400mg,每天2次,同时服用400mg甲硝唑,作为A组;72例患者在口服西药的基础上,另加中药灌肠,每晚1次,作为B组;其余64例患者在口服西药的基础上,另加西药灌肠,每晚1次,作为C组。观察比较3组的疗效。结果 A、B、C3组的治疗总有效率分别为26%、68%、64%,B、C两组的疗效明显比A组好,且差异具有统计学意义(P<0.05)。3组都没有明显的不良反应发生。结论口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎的疗效明显比口服西药好,且无明显的不良反应,安全可行,值得在临床上进行推广。

药学干预对喹诺酮类抗菌药物使用情况的影响探讨

目的探讨药学干预对喹诺酮类抗菌药物使用情况的影响。方法 8632例使用喹诺酮类抗菌药物的患者,根据其病情回顾性分析患者干预前后的药物耐药性、不合理用药发生率以及喹诺酮类抗菌药物的不合理使用情况。结果经药学干预后,诺氟沙星、左氧氟沙星等常用药与对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的耐药性均明显低于药学干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。经药学干预后,诺氟沙星片、莫西沙星注射液、莫西沙星片、加替沙星注射液、加替沙星胶囊、左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星片、洛美沙星片等不合理用药发生率均明显低于药学干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。经药学干预后,喹诺酮类抗菌药物不合理使用情况中严重问题、重要问题、一般问题所占比例分别为0、9.51%、2.47%,均明显低于药学干预前的0.16%、15.72%、5.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在喹诺酮类抗菌药物的使用过程中使用药学干预,可以有效提高用药的合理性及有效性,减少用药不合理的情况,具有重要的临床价值。

FDP与DD联合检测在临床中的应用及临床评估

目的 FDP与DD定量测定在临床中的应用及评估。方法将2014年1~10月本院各临床科室患者及健康人群1036例,采用免疫比浊法对其进行FDP与DD定量检测,做综合分析,以评估二者联合应用的价值。结果与对照组健康人群比较均有不同程度的增高,原发性纤溶与继发性纤DD溶差异较大,生理因素与健康人群也有一定差异。结论 FDP及DD联合检测在PTP中高危险度患者的鉴别,原发性纤溶与继发性纤溶鉴别以及在溶栓治疗中的实时检测,都有重要意义,二者联合检测在临床诊断治疗中更有价值,特别是诊断DIC能明显提高敏感度,特异性和诊断率。

阿奇霉素和红霉素在儿科临床应用的比较

目的比较阿奇霉素与红霉素在儿科临床应用中的综合效果。方法选取2009年3月～2011年11月于本院进行治疗的96例小儿患者为研究对象，将其随机分为A组（阿奇霉素组）和B组（红霉素组），每组各48例，后将两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。结果A组在治疗效果和不良反应的发生情况方面均明显优于B组，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论阿奇霉素在儿科的价值要高于红霉素，其不仅具有疗效好的优势，安全性也较高。

卵巢癌患者血清CA125、HE4和OPN的表达及意义

【目的】探讨卵巢癌患者血清糖类抗原125（CAl25）、骨桥蛋白（OPN）、人附睾分泌蛋白4（HE4）的表达及意义。【方法】选择2010年6月至2012年7月本院妇科收治的卵巢癌患者35例（A组）、卵巢良性肿瘤患者73例（B组）及40例同期体检的健康妇女（C组）为研究对象，应用电化学发光法检测三组患者手术前后血清CA125水平，ELISA法检测患者手术前后血清HE4、OPN水平，比较三种肿瘤标志物单项及联合检测在卵巢癌诊断中的特异性及敏感性。【结果】A组术前血清CAl25、HE4和OPN水平分别为（98．64±220．91）U／mL（412．3±278．62）μmol／mL和（94．6±61．06）ng／mL，与B组、C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组手术前血清CAl25、HE4和OPN水平与术后1个月比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合检测诊断卵巢癌的特异性（78．1％）稍低于血清cAl25、HE4和OPN单项指标检测（80．8％、100％、87．6％），但比较差异无统计学意义（P〉0．05），而血清联合检测诊断卵巢癌的敏感性（94．3％）显著高于血清CAl25、HE4和OPN单项指标检测（77．1％、71．4％、37．1％），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】联合检测卵巢癌患者血清CAl25、HE4和OPN水平可作为诊断和评估卵巢癌预后的参考指标。

血乳酸、PCT、CRP在老年肺炎中的应用价值研究

目的探讨血乳酸、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在肺炎患者中的应用价值。方法整群选取2013年6月—2014年6月应用免疫荧光分析法测定85例老年肺部感染(肺炎组)患者及80例健康体检者(对照组)血清PCT水平,应用全自动化生化分析仪测定两组血乳酸,应用散射比浊法测定两组血清CRP。结果观察组血乳酸、PCT、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与存活组相比,死亡组血乳酸、PCT、CRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者特异曲线(ROC)分析显示,血乳酸、PCT、CRP联合检测时灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于各单项检测(P<0.05)。结论血乳酸、PCT、CRP水平可作为老年肺炎患者病情预后的评价指标。通过联合检测可提高血乳酸、PCT、CRP的在老年肺炎中的应用价值。

微柱凝胶免疫实验检测患者血清中抗肿瘤药物类抗体的临床应用探究

目的探究微柱凝胶免疫实验检测患者血清中抗肿瘤药物类抗体的临床应用效果。方法随机抽取本院临床中长期服用抗肿瘤药物进行治疗的100例患者血清标本进行研究,其中包括49例服用曲妥珠单抗抗体的患者,以及51例服用卡培他滨抗体的患者,观察分析抗肿瘤药物类抗体在患者血清中的产生情况。在100例患者的血清样本中加入O型试剂红细胞,并使用微柱凝胶间接抗人球蛋白检测法,观察检测所有患者的血清样本中是否存在卡培他滨类药物抗体以及曲妥珠单抗类抗体。结果经过检测100例患者血清标本发现,共7例患者血清中存在抗肿瘤药物类抗体,检出率为7.00%。其中存在2例曲妥珠单抗,检出率为4.08%;存在5例卡培他滨,检出率为9.8%。检测结果显示,曲妥珠单抗产生抗肿瘤药物类抗体的检出率低于卡培他滨。结论当患者长期服用抗肿瘤类药物之后,机体内部产生了曲妥珠单抗以及卡培他滨药物类抗体。该药物类抗体很可能导致患者出现药物治疗无效或是免疫性溶血等诸多免疫性临床不良反应。由此,为了进一步提高临床整体的治疗效果,就必须加强对免疫性溶血反应的深入研究,而展开抗肿瘤药物类抗体的研究检测,对提高临床治疗效率有着至关重要的作用。

试析神经内科病房感染病原菌的种类及耐药性

目的分析我院神经内科病房感染患者的病原菌种类及耐药性,以指导临床治疗。方法将我院神经内科内出现病房感染的患者,根据感染部位不同,分为呼吸道感染组和泌尿系统感染组两组,从每组随机抽取患者30例。分析两组病原菌种类及耐药性。结果呼吸道感染组中,前三位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌,凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌;泌尿系感染组中,前三位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌,大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌。两组比较存在明显差异(P<0.05)。呼吸道感染组中前三位的病原菌均对头孢类药物存在较高的耐药性(>50%),而泌尿系统感染组中前三位的病原菌均对喹诺酮类药物存在较高的耐药性(>50%),但是两组均对氨基糖甙类药物的耐药率较低(<30%)。结论在治疗临床神经内科病房感染的患者时可在细菌培养和药敏回报前,经验性的应用氨基糖甙类药物治疗。