佛山市顺德区外来务工妇女异位妊娠发病因素分析

目的探讨外来务工妇女异位妊娠发病因素,以探索可行的干预措施。方法对佛山市顺德区人民医院附属杏坛医院2008年1月～2011年12月期间住院外来务工妇女异位妊娠和本地妇女异位妊娠患者发病的相关因素进行回顾性分析,包括年龄、婚姻状况、文化程度、既往病史、孕产史、避孕措施及居住环境等。结果两组患者平均年龄差异有统计学意义;两组患者文化程度差异有统计学意义;婚姻状况两组患者对比差异有统计学意义;两组间孕、产次差异无统计学意义,但流产史外来务工妇女组高于本地妇女组;两组患者宫内节育器病史对比差异无统计学意义;外来务工妇女组生殖道感染史明显多于本地妇女组。结论本地区外来务工妇女异位妊娠发病率明显高于本地妇女,应采取相应的措施,以降低异位妊娠的发生。

佛山市顺德地区眼翼状胬肉的流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查佛山市顺德地区眼翼状胬肉患病率及了解相关危险致病因素。方法抽取顺德区十个镇街12 746个对象,平均每个镇1 000余人进行眼部检查,统计翼状胬肉患病率及相关危险因素。结果在12 746人群中,患翼状胬肉人数629人,患病率4.93%,男6 409人,患翼状胬肉人数321人,患病率5.02%。女6 337人,患翼状胬肉人数308人,患病率4.91%,男女比较,P>0.05,年龄40~59岁者5 608人,患翼状胬肉人数380人,患病率6.77%,年龄60~80岁者2 456人,患翼状胬肉人数141人,患病率5.74%。户外工作4 774人,患翼状胬肉人数296人,患病率6.22%,户内工作7 972人,患翼状胬肉人数333人,患病率4.17%,户内和户外工作患病率比较,P<0.01。抽烟患病率8.99%,喝酒患病率9.23%,熬夜患病率9.01%。结论通过数据统计分析顺德地区翼状胬肉发病无性别差异,青壮年发病高于老年人,户外工作,阳光照射,不良生活习惯,患病率增高。

基于人工智能的医院品牌传播策略探讨

近年来,随着医疗行业竞争的日益加剧,医院品牌传播的重要性愈发凸显,而人工智能技术的应用为医院品牌传播带来了新的机遇和挑战。基于此,本文深入探讨了基于人工智能的医院品牌传播策略,提出了树立智能化品牌形象、满足患者个性化需求、加强社交媒体监测以及基于数据分析优化传播策略的有效方法。通过运用人工智能技术,医院可以提升品牌传播的精准度和高效性,从而在激烈的市场竞争中脱颖而出。

广东省佛山市2007年度透析移植登记报告

目的:了解佛山地区各医院透析移植治疗现状。方法:佛山市所有开展透析单位共18家医院参加了登记工作,填写《佛山市医学会肾脏病分会透析移植登记表》,调查项目包括:医院情况、肾内科人员编制情况、血液净化开展情况、血液净化设备及管理状况、血液透析患者情况、腹膜透析患者情况、急性肾功能衰竭情况等。登记时间为2007-01-01/12-31,对资料进行汇总和统计分析。结果:18家医院均开展了血液透析,同时开展血液透析和腹膜透析6家,单纯开展血液透析12家。全市共有血液透析机155台,CRRT机6台,透析器复用机15台。透析器复用方式中,采用复用机、人工冲洗复用和未复用分别占61.1%、33.3%和5.6%。全年共有透析患者1718例,血液透析、腹膜透析各占93.60%、6.40%。2007年新增加透析治疗患者866例,新增加血液透析、腹膜透析患者各占91.7%、8.3%。至2007-12-31尚有透析患者1011例,血液透析、腹膜透析患者各占90.60%、9.40%。血液透析患者原发病因中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、动脉硬化性肾病和梗阻性肾病分别占52.4%、18.9%、10.8%和6.4%。腹膜透析患者原发病因中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病和动脉硬化性肾病分别占47.3%、28%、9.7%和3.2%。全年有743例血液透析患者退出治疗,其中死亡、好转或痊愈、改腹膜透析、肾移植、转院透析、经济原因停透、失访等分别占20.3%、20.1%、7.2%、4.1%、21.5%、20.2%和6.6%;死亡原因中,脑血管疾病、心血管疾病、感染、营养不良、因透析剂量不足死于尿毒症综合因素、其他等分别占16.6%、28%、17.2%、3.2%、18.4%、16.6%。全年有16例腹膜透析患者退出治疗,其中死亡、好转或痊愈、改血液透析、失访等分别占68.7%、18.7%、6.3%和6.3%;死亡原因中,脑血管疾病、心血管疾病、感染、其他等分别占21.4%、7.1%、28.6%和42.9%。结论:目前佛山地区开展透析治疗的医院已达18家,同时开展了血液透析和腹膜透析。不管是血液透析患者还是腹膜透析患者中,原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、动脉硬化性肾病、梗阻性肾病是原发病因中前4位原因。心脑血管疾病和感染为死亡的主要原因。

顺德区脑卒中患者进行社区康复治疗影响因素分析

目的:分析顺德区脑卒中患者进行社区康复治疗的相关影响因素。方法:通过问卷形式调查顺德区脑卒中患者的症状、就医状况、康复指导以及社区康复治疗等情况。结果:患者进行社区康复治疗与医师的康复指导、社区康复服务水平、患者对社区康复概念的认识及患者病情严重程度有明显的正相关性(P<0.05)。结论:目前顺德区脑卒中社区康复事业处于起步阶段,应加强医师对患者的康复指导,提高社区康复服务水平,加大社区康复概念的宣传力度。

顺德区特定人群干眼症患病率调查

目的: 了解顺德区公安干警干眼症的发病情况,分析干眼症发病的相关因素,探讨防治措施。方法: 对参加健康体检的650例顺德区公安干警进行问卷调查,结合裂隙灯检查、泪液分泌试验、泪膜破裂时间及角结膜荧光染色检查确定诊断。观察干眼症的患病率、不同警种的干眼症患病率、不同年龄段干眼症患病率、干眼症患者自觉症状、以及干眼症的影响因素。结果: 公安干警650例中干眼症患者152例,患病率为23.4%,其中交警、巡警及内勤警患病情况明显高于治安警和刑警。40岁以上者患病情况高于40岁以下者。结论: 不良的工作环境、空气污染等是干眼症发生的高危因素。

区域协同救治体系对顺德区急性心肌梗死的抢救效果研究

目的探讨区域协同救治体系在顺德地区急性心肌梗死患者抢救中的临床应用效果。方法回顾性分析佛山市顺德区各合作镇街医院在2017年1月至2019年12月间收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床资料。将区域协同救治体系建立前接诊的60例患者纳入对照组,将体系建立后接诊的60例患者纳入研究组,比较首诊于具有经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件医院的患者与非PCI条件医院患者的治疗情况,观察患者间首次医疗接触(FMC)至获得患者心电图(FMC-to-ECG)时间、FMC至患者服用抗血小板药物(FMC-to-anti platelet)时间、患者入院至转运(DIDO)时间、FMC至患者球囊扩张(FMC-to-B)时间。结果研究组患者首诊于PCI医院的FMC-to-ECG时间、FMC-to-anti platelet时间和FMC-to-B时间分别为(5.81±0.45)min、(19.04±4.62)min、(61.52±7.37)min,明显短于对照组的(9.64±1.85)min、(27.58±7.34)min、(92.81±10.02)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者首诊于非PCI医院的FMC-to-ECG时间、FMC-to-anti platelet时间、DIDO时间为(6.71±0.91)min、(22.64±2.91)min、(32.88±4.76)min,明显短于对照组的(11.42±1.87)min、(31.57±4.60)min、(56.84±8.43)min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者首诊于非PCI医院的FMC-to-B时间为(87.38±10.06)min,显著短于对照组的(135.62±14.39)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论区域协同救治体系的开展能显著提升急性心肌梗死患者的再灌注治疗效果、减少FMC至各治疗手段时间,具有良好的应用效果,值得临床推广应用。

佛山市健康体检人群EB病毒抗体检测阳性结果分析

目的分析体检人群中EB病毒感染情况,为开展鼻咽癌(NPC)的早期筛查提供科学的支持。方法回顾性分析2020年1月1日至12月31日南方医科大学顺德医院健康管理中心的21672例健康体检者的EB病毒抗体两项结果,分析EB病毒衣壳抗体IgA(VCA-IgA)、EB病毒核心抗体IgA(NA1-IgA)检测结果,并采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果在健康体检人群中,VCA-IgA抗体阳性率为1.86%,NA1-IgA抗体阳性率为2.69%,差异有统计学意义(P<0.01);以性别分组,NA1-IgA抗体阳性率男性高于女性(P<0.01);以年龄分组,抗体阳性率随年龄增长而升高,其中VCA-IgA在61~80岁年龄组阳性率最高,NA1-IgA在≥81岁年龄组阳性率最高。NPC患病风险概率在40岁以上人群呈随年龄增长而升高的趋势。结论两种EBV抗体的阳性率与性别、年龄有关,40岁以上人群应作为重点筛查对象。

柏拉图分析法在医院保洁员管理中的运用

在医院的运行和发展过程中,保洁员都是非常重要的。保洁员每天的工作就是清理及消毒每个病区及门诊,保证环境卫生、整洁,避免细菌在医院中传播、爆发。将柏拉图分析法应用到医院保洁员管理过程中,可以降低和减少问题出现的可能性,进一步提高医院感染防控质量管理水平,降低医院感染发生的可能性。因此,文章主要分析柏拉图分析法在医院保洁员管理过程中的应用,以供参考。

2016—2022年广东中山地区急性呼吸道感染患儿7种呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的 分析2016—2022年广东中山地区急性呼吸道感染(ARTI)患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、人腺病毒(HAdV)、流行性感冒病毒A型(IFV-A)、流行性感冒病毒B型(IFV-B)、人副流感病毒-1型(HPIV-1)、人副流感病毒-2型(HPIV-2)、人副流感病毒-3型(HPIV-3)等7种呼吸道病毒抗原检测结果。方法 回顾性收集2016年1月至2022年12月于中山市博爱医院住院治疗的60 265例ARTI患儿的临床资料,其中49 116例(81.50%)接受病原检查,年龄29 d~14周岁,将其纳入分析。于患儿入院当天或次日采集鼻咽拭子,应用直接免疫荧光法检测RSV、HAdV、IFV-A、IFV-B、HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3抗原。结果 49 116例ARTI患儿中有11 210例(22.82%)至少1种病毒抗原检测结果为阳性,检出阳性11 462例次,检出率由高至低依次为RSV(13.84%)、IFV-A(3.14%)、HAdV(2.45%)、HPIV-3(1.76%)、IFV-B(1.15%)、HPIV-1(0.68%)、HPIV-2(0.32%)。RSV在2020年检出率最高,为19.15%,2022年最低,为7.74%;IFV-A在2021年检出率为0.00%,其他观察年份波动在2.32%~4.33%;HAdV在2019年检出率最高,为4.43%,2021年最低,为0.39%;IFV-B、HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3在各观察年份检出率均较低。7种病毒在不同季节的检出率均存在显著差异(P<0.05)。RSV感染在夏季和冬季更常见;HAdV感染多发于夏季;IFV-A感染多发于冬季,秋季较少见。RSV、HPIV-3在29 d~<1岁年龄段检出率最高,分别为22.32%、2.90%;IFV-A、IFV-B在6~14岁年龄段检出率最高,分别为6.30%、3.17%;HAdV在3~<6岁年龄段检出率最高,为4.30%;HPIV-1在1~<3岁年龄段检出率最高,为0.85%。HPIV-2检出率在不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05)。RSV在男性的检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),其他6种病毒在不同性别患儿检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RSV主要检出于急性喘息性支气管炎患儿(28.17%);HAdV、IFV-A、IFV-B均在急性上呼吸道感染患儿检出率最高,分别为3.66%、4.91%、1.70%,而HPIV-3在急性上呼吸道感染患儿中检出率较低(1.20%)。结论 RSV、IFV-A、HAdV是广东中山地区ARTI患儿的主要病原。婴儿、男性为呼吸道病毒感染的高发群体。

798例住院患者医院感染调查与分析

目的 了解我院医院感染现患率和横断面抗菌药物使用情况。方法 采用横断面调查方法 ,床旁调查和病历调查相结合 ,调查 2 0 0 3年 8月 6日住院的 798例患者的医院感染现患率。结果 调查住院患者 787人 ,现患率为 5 .72 % ,现患例次率为 6 .2 3% ,心胸外科现患率最高为 2 0 .83% ;下呼吸道感染占 36 .7% ,泌尿道感染占18.4 % ,手术部位感染占 16 .3% ;医院感染的主要病原体依次为真菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 ;住院患者HBs Ag阳性率为 2 0 % ,抗菌药物横断面使用率为 5 2 .7% ,治疗用药占 4 7% ,预防用药占 4 3.1% ,治疗 +预防用药占 9.9% ,使用抗菌药物中 ,5 3%为单一用药 ,4 7%为联合用药≥ 2种抗菌药物 ;三代头孢菌素的应用比例为31.7% ;外科术后预防性用药比例偏高。结论 对医院感染高危部门进行目标性监测 ,提高病原体送检率和分离率 ,合理使用抗菌药物尤其广谱抗菌药物 ,减少耐药菌株产生 。

过表达丝裂原诱导基因6通过抑制内质网应激减少棕榈酸诱导的肝细胞脂质蓄积

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照组和高脂饮食组,每组10只,留取其肝脏进行后续实验。使用PA诱导HepG2细胞和AML12细胞的脂质蓄积,将细胞分为2组:BSA(10%BSA)组和PA(500μmol/L)组。通过给HepG2细胞和AML12细胞分别转染人和小鼠MIG6过表达质粒诱导肝细胞MIG6过表达,根据不同的干预条件分为4组:阴性对照质粒+10%BSA(negative+BSA)组、MIG6过表达质粒+10%BSA(MIG6+BSA)组、阴性对照质粒+PA(negative+PA)组和MIG6过表达质粒+PA(MIG6+PA)组,每组每次干预至少设3个生物学复孔。使用油红O染色评估肝细胞脂质蓄积情况;通过RT-qPCR检测肝组织MIG6的mRNA表达水平,Western blot检测肝细胞MIG6、脂肪酸合酶(FASN)和胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)等脂质合成相关分子及内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的蛋白水平。结果:高脂饮食组小鼠肝组织甘油三酯含量增加,肝组织脂肪变性显著,MIG6的mRNA表达水平显著下调(P<0.01);PA干预促使肝细胞FASN、SREBP1、GRP78和CHOP蛋白水平升高,但是降低MIG6蛋白水平(P<0.01)。转染MIG6过表达质粒显著增加肝细胞MIG6蛋白水平,并抑制GRP78和CHOP的表达(P<0.01),显著减轻PA诱导的肝细胞脂质蓄积并抑制FASN和SREBP1的表达(P<0.01)。以上结果表明过表达MIG6可抑制PA诱导的肝细胞内质网应激并减少其脂质蓄积。结论:过表达MIG6具有抑制内质网应激进而抑制肝细胞脂质蓄积的作用。

老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析:体力活动和睡眠质量的中介作用研究

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗在基层医院的应用研究

目的:探讨在基层医院开展经桡动脉冠状动脉介入治疗的可行性。方法:将244例住院的冠心病患者随机分为经桡动脉介入治疗组103例,经股动脉介入治疗组141例。观察两组手术成功率、住院天数、手术操作时间、造影剂用量、X线照射时间和并发症的发生率。结果:经桡动脉组手术成功96例,成功率为93.2%,经股动脉组手术成功139例,成功率为98.6%,两组比较无统计学意义,但桡动脉组并发症更少(P<0.05),住院天数也明显缩短(P<0.01),但手术耗时长(P<0.05),造影剂用量及X线照射时间较股动脉组高但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗术患者痛苦少、血管并发症少,且手术成功率较高,适合在基层医院开展。

基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)”的基线数据,选取年龄≥60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动短量表中文版(IPAQ-S-C)、社会网络量表简版(LSNS-6)调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS 26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别,分别命名为健康行为组(n=280)、危险行为组(n=366)、综合行为组(n=173)、不良健康行为组(n=576)。4个潜在类别老年人生命质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组(P<0.05)。结论在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征,重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群,以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群,同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施,提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。

医院环氧乙烷气体灭菌包保存期限的研究

目的观察环氧乙烷气体灭菌及保存环境对无菌包保存期限的影响。方法将960个无菌包，根据其大小、性质、轻重分别用不同规格的纸塑胶袋包装密封用环氧乙烷气体灭菌，出炉后立即送栓128个包做细菌培养，其余832个包随机分为四组每组208个，分别存放于供应室无菌间物品存放架及病区一楼、二楼、四楼的专用无菌物品存放柜保存2年，于灭菌后第3、6、9、12、15、18、21、24个月每组每次随机抽取26个包送细菌培养；同时观察记录各组室内温度、相对湿度变化。结果不同保存区域、不同温湿度（21．31～25．28℃；58．88％～69．83％）、不同时段送检的692个无菌包（因丢失、外包装损坏的140个视为无效包，不计算在内）均无细菌生长。结论医院环氧乙烷气体灭菌包在不同保存区域、不同温湿度的条件下可无菌保存2年。

广东顺德地区β-地中海贫血流行病学调查

目的调查顺德地区婚检人群β-地中海贫血(β-地贫)基因的携带率、基因突变类型及其频率分布。方法血液学筛查β-地贫阳性指征者,应用PCR结合反向斑点杂交法(RDB)进行β-地贫基因分析。结果在1100例婚检对象中,初筛表型阳性样品43例,检出率3.91%。经基因分析,全部携带β-地贫基因,其中以CD41-42,IVS-Ⅱ-654、-28、CD17、βE为最常见的突变位点,上述5种突变类型占所有检出突变位点的95.3%。结论顺德地区β-地中海贫血基因携带率比广东其他地区稍高,在预防干预中应给予重视。

某三级甲等医院低年资护士职业自我概念水平的调查分析

目的：了解某三级甲等医院低年资护士职业自我概念水平及不同学历低年资护士职业自我概念水平的状况，并提出相应的对策。方法采用中文版护士职业自我概念问卷（nurses＆#39;self-concept questionnaire，NSCQ）对139名毕业1～5年的低年资护士进行调查，比较不同学历低年资护士职业自我概念水平的差异。结果低年资护士NSCQ总均分为（5.33＆#177;0.77）分；本科护士总均分（5.16＆#177;0.88）分低于大专护士总均分（5.44＆#177;0.71）分，两者比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论低年资护士职业自我概念处于较高水平的中下限。护理管理者应注重培养低年资护士积极的职业自我概念水平，尤其是对本科护士的培养与引导，增强其职业认同感，从而提高其心理健康水平。

医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解顺德地区医院感染鲍曼不动杆菌的分布特点及药敏情况,对其耐药性进行分析,指导临床合理应用抗生素,避免耐药株的进一步产生。方法:用法国梅里埃公司生产的全自动细菌分析仪Vitek-32及配套G-杆菌鉴定卡(GNI+卡)及药敏卡(GNS-120卡)上机鉴定和药敏。同时用纸片扩散法做手工药敏试验。结果:医院感染156株鲍曼不动杆菌标本来源以呼吸道标本为主,主要分布于呼吸内科和外科ICU。在常用的14种抗生素药敏试验中,氨苄西林和头孢唑啉的耐药率达到100%,环丙沙星和左旋氧氟沙星等喹诺酮类有较好的抗菌活性,耐药率为19.2%和16.7%。对头孢类药物的耐药率各有差异,其中头孢他啶为16.7%,头孢吡肟为27.6%,而头孢曲松耐药率虽为11.5%,但其中介率却达到51.9%,头孢替坦和氨曲南的耐药率较高,分别为69.9%和62.2%。亚胺硫霉素、哌拉西林/他唑巴坦对鲍曼不动杆菌保持高度抗菌活性,耐药率只有1.9%和3.2%。结论:院内感染的鲍曼不动杆菌对14种常用抗生素存在不同程度的抗药性,耐药机制复杂,临床应根据药敏结果选择合适的抗生素进行治疗。亚胺硫霉素和哌拉西林/他唑巴坦可作为重症病人抢救治疗的首选药物。