顺德区龙江镇社区老年人生活质量调查

目的探讨基层农村社区老年人的生活质量及其相关影响因素,探讨农村基层医院社区老年人护理工作的相关内容。方法采用中华医学会老年医学分会流行病学组制定的《老年人生活质量调查表》,以随机整群抽样的方法,2009年3月～2011年8月对顺德区龙江镇官田管理区371名老年人进行社区护理干预前后的问卷调查及体格检查。结果基层社区老年人生活质量总评价良9.16%,中64.69%,差26.15%,实施基层农村各项政策及实施社区护理干预后,社区老年人生活质量总评价良18.60%,中60.92%,差20.49%,影响老年人生活质量的因素依次为生活习惯、健康状况、体能、生活满意度、经济收入、日常生活功能、心理卫生、家庭和睦、营养状况、居住环境、社会交往。结论建立完善的社会保障体系,加大基层社区社会保障的投入,加快推进社区卫生服务建设,完善老年社区护理工作是保障老年人健康的需要。

顺德区龙江镇孕产妇居住环境甲醛和苯浓度与胎儿畸形的相关性分析

目的探讨孕产妇居住环境甲醛和苯浓度与胎儿畸形发生的相关性。方法对在2006年1月至2011年12月6年间,1000例在我院妇产科进行产前超声检查,并对检出的胎儿畸形并经分娩、引产或尸检证实的10例畸形胎儿进行追踪随访,检测1000例孕产妇居住环境中的空气甲醛和苯浓度,并用Spearman统计学方法进行回顾性分析,探讨甲醛和苯浓度与胎儿畸形的相关性。结果 1000例孕产妇居住环境中苯和甲醛浓度分别达到1.22±0.05和0.96±0.12,明显超出国家空气中的安全标准,回顾性分析发现,孕产妇居住环境空气中苯和甲醛浓度与胎儿畸形具有明显的相关性(P<0.01)。结论孕产妇居住环境甲醛和苯浓度与胎儿畸形具有明显的相关性,对指导辖区妇女健康保健人员对育龄期妇女在怀孕前后远离甲醛、苯等污染环境的健康教育和生育指导提供了实验依据,对降低出生缺陷,提高人口素质具有重要的指导意义。

顺德区龙江镇老年人接种肺炎疫苗的影响因素调查

目的研究老年人接种肺炎疫苗的影响因素,为政府制定相应策略和采取有效措施提高老年人肺炎疫苗接种率提供依据。方法以2017年1月1日~2017年12月31日在顺德区龙江社区服务中心免疫门诊共登记接种肺炎疫苗的≥60岁老年人100名为观察组;以顺德区龙江社区未接种过肺炎疫苗的≥60岁老年人200名为对照组,填写《老年人群肺炎疫苗知晓及接种情况调查表》,通过数据分析接种肺炎疫苗的影响因素情况。结果文化程度、职业、肺炎知识知晓情况、肺炎疫苗知识知晓情况是影响老年人肺炎疫苗接种的影响因素。结论在社区中加强有针对性肺炎疫苗知识宣传有助于提高老年人肺炎疫苗接种率,降低老年人肺炎发病率。

串联质谱用于顺德区新生儿代谢遗传病筛查工作的临床价值

目的探讨串联质谱用于顺德区新生儿代谢遗传病筛查工作的临床价值。方法以2014年2月至2015年3月顺德地区各镇街道医院收治的4 100例新生儿为对象,所有新生儿采用串联质谱法及荧光分析法进行代谢遗传病筛查,主要检查项目包含氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常及脂肪酸代谢异常,并对确诊患儿进行流行病学特点、预后及随访分析。结果 4 100例新生儿,荧光分析组召回率较串联质谱组显著高,且荧光分析组新生儿代谢遗传病确诊率较串联质谱组显著低;串联质谱筛查结果显示氨基酸代谢病25例(59.52%),其中苯丙酮尿症13例,酪氨酸血症Ⅰ型2例,瓜氨酸血症Ⅰ型2例,枫糖尿症2例,精氨酸血症6例;有机酸代谢病14例(33.33%),甲基丙二酸血症9例,丙酸血症3例,生物素酶缺乏症2例;脂肪酸代谢异常3例(7.15%),肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症2例,原发性肉碱吸收障碍1例。结论串联质谱是一种高效、准确的新生儿代谢遗传病筛查技术,顺德地区新生儿代谢遗传病及时诊断对于一些可给予特殊饮食及药物干预的疾病具有较高的应用价值,同时可提高患儿预后,对提高新生儿生存质量意义重大。

顺德龙江地区小儿佝偻病现状及相关因素调查

目的探讨骨碱性磷酸酶(BALP)和骨密度检测在早期发现、早期诊治小儿佝偻病中的应用。方法采用免疫学方法,对顺德龙江地区儿保体检的4082例幼儿进行BALP检测;采用超声骨密度仪,同时随机检测其中210例儿童骨密度。结果4082例儿童中BALP可疑异常占总人数的9.13%,BALP异常的占总人数的7.69%.尤其是0～1岁儿童的BALP异常率最高,占11.14%,同时检测BALP和骨密度检测的210例儿童中,BALP可疑异常及异常的127例中,骨密度偏低为42例,占33.1%。BALP正常的83例中,骨密度偏低8例,占9.64%。结论儿童BALP检测可作为早期发现、早期诊治小儿佝偻病灵敏指标,有时需要辅助骨密度仪检测。

佛山市成人乙型肝炎感染现状分析及对策

目的对佛山市顺德区成年人乙型肝炎（乙肝）病毒感染现状进行调查分析,了解乙肝流行特征及变化趋势,为佛山市制定乙肝防治策略提供参考依据。方法 1158例自愿体检的成年人作为成年组,400例学龄前儿童作为对照组,均进行乙型肝炎病毒感染的血清标志物检测,比较不同年龄和职业的佛山市成年人及学龄前儿童乙肝表面抗原携带率及变化趋势。结果成年组乙肝表面抗原携带率为9.0%,高于对照组的1.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;20岁年龄段与30岁年龄段比较差异有统计学意义（χ^2=5.23,P〈0.05）;30岁与40岁年龄段比较差异无统计学意义（χ^2=1.32,P〉0.05）;20岁与50岁及以上年龄段比较差异有统计学意义（χ^2=10.12,P〈0.05）。乙肝表面抗原在不同职业中分布不尽相同,与其他职业相比,农民工携带率最高（P〈0.05）。结论随年龄增加而不断增加的乙肝病毒感染患者表明：社会活动的增加导致接触乙肝病毒机会增加,从而导致乙肝病毒感染率增加,制定针对高危人群规范的乙肝疫苗免疫策略,对于降低乙肝病毒感染率,显得十分迫切而重要。

广东顺德龙江地区成人血常规三项指标参考值范围的确定

目的:建立顺德龙江区健康成人血细胞分析白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量测定的参考值范围。方法:随机抽取本地区健康体检人群953例,使用BC-3000血细胞分析仪进行测试并利用SPSS13.0进行数据的统计学分析。结果:本地区白细胞计数参考值范围为(3.5～9.5)×109/L,红细胞计数参考值范围为男(3.99～5.63)×1012/L、女(3.45～4.61)×1012/L,血红蛋白含量参考值范围为男121～165g/L、女103～139g/L确立,与以往参考值范围比较,差异具有统计学意义。结论:初步建立了广东顺德龙江地区健康成人血液白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白测定的参考值范围,并显示本地区参考值范围与继往参考值有差异,确定了建立本地区参考值范围是极其必要的。

顺德龙江地区0~6岁食物过敏患者的过敏原检测与影响因素探讨

目的分析顺德龙江地区0~6岁食物过敏患儿的过敏原检测情况,并对患儿食物过敏的影响因素进行分析。方法选取2020年5月1日至2021年4月30日到广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)儿科、皮肤科和耳鼻喉科就诊的有过敏相关症状的0~6岁儿童369例作为研究组,另选同期体检健康儿童102例为对照组。对研究组患儿进行血清总免疫球蛋白E(IgE)、过敏原特异性免疫球蛋白E(SIgE)以及皮肤点刺试验检测过敏原,使用开放性口服食物激发试验进行牛奶、蛋白过敏等过敏原的检测,统计致敏食物比例及种类、引起临床过敏反应症状所需食物的最低剂量,并分析患儿食物过敏的影响因素。结果引起0~6岁儿童过敏的主要食物是牛奶和蛋白,分别占27.37%和39.02%;其次是牛肉、虾和鱼,分别占7.86%、7.59%、7.32%;开放性口服食物激发试验表明牛奶和蛋白过敏阳性率分别为92.08%和94.44%,牛奶最小食物过敏剂量为20 ml,蛋白最小食物过敏剂量为15 g。单因素分析结果显示,年龄、孕期使用抗生素、母乳喂养、父母过敏史以及挑食与儿童食物过敏有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄、孕期使用抗生素、父母过敏史为儿童食物过敏的危险因素,母乳喂养为儿童食物过敏的保护因素(P<0.05)。结论顺德龙江地区0~6岁食物过敏患儿主要致敏原是牛奶和蛋白,孕期避免使用抗生素,尽量早期母乳喂养,父母有过敏史的儿童做好预防,以减少儿童发生食物过敏的概率。

整体治理视角下佛山市医养结合养老服务模式研究

我国已经于21世纪初正式步入老龄化社会,与此同时我国人口的平均预期寿命也在逐年稳步增长。公众面临着一系列问题,例如如何安全度过晚年、如何使社会资源更好地满足老年人的需求等。本文主要以广东省佛山市医养结合养老服务模式的构建为例,总结佛山市医养结合养老服务的发展现状,并基于国内外医养结合养老服务实践经验,提出佛山市医养结合养老服务发展中存在的问题及并提出相关建议,为下一步佛山市养老政策的制定和实施提供参考,切实保障佛山市老年人口的生命健康。

顺德龙江地区肾功能正常的中老年人微量白蛋白尿现况及危险因素调查

目的:了解顺德龙江地区肾功能正常的中老年人微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)的患病情况及相关危险因素。方法:采用分层整群抽样方法,抽取2013年7月-2015年3月在本院体检的顺德龙江地区46岁以上肾功能正常的中老年人1873例,进行健康问卷调查和实验室相关指标检测。统计调查人群中MAU患病率,对可能影响MAU的相关因素进行回归分析。结果:MAU总患病率为10.57%,女性患病率高于男性,MAU患病率随年龄增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归提示年龄、糖尿病和高血压为MAU独立危险因素。结论:MAU与年龄、糖尿病和高血压密切相关,提示控制血糖、血压,及时干预治疗有助于延缓慢性肾脏病的发生发展。

龙江医院2016年门诊用药处方分析

目的分析本院2016年门诊处方用药情况,为门诊合理用药提供依据。方法 13897张门诊用药处方,根据相关部门处方药品规定、药品说明书和重要文献分析处方。分析处方书写是否规范;处方是否规范;处方用药是否适宜。结果本院2016年门诊抽查处方共13897张,其中书写不规范35张,处方不规范205张;处方不适宜247张。书写不规范、处方不适宜、处方不合理数量逐渐降低,趋于低水平。注射剂、抗菌药物使用数量逐渐减少,抗菌药物费用比例逐渐降低,处方平均金额呈上升趋势。处方不规范205张,其中书写不规范35张,占17.07%;诊断书写不全81张,占39.51%;药物用法用量不清89张,占43.41%。处方不适宜247张,其中药品选择不适宜51张,占20.65%;给药途径不合理29张,占11.74%;用法用量不适宜47张,占19.03%;重复给药38张,占15.38%;适应证不适宜41张,占16.60%;联合用药不适宜41张,占16.60%。结论有效处方质量分析能够提升医务人员用药水平,促进门诊用药的合理性,保障患者用药安全性。

新财会制度下医院财务会计内部控制体系建立与实施

随着新财会制度的实施,医院财务会计内部控制体系的建立与实施尤为重要。尤其是在新财会制度推行的背景下,医院财务会计内部控制体系亟待完善。本文首先分析了医院财务会计内部控制体系构建的重要性,结合当前需求提出了建立和实施的策略。旨在强化医院财务会计工作实效,降低医院财务风险,促进医院可持续发展。

某二级甲等综合性医院护士预防患者静脉血栓栓塞症的知信行现状调查

目的调查某二级甲等综合性医院护士预防静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)的知信行现状及相关影响因素,为促进护士预防VTE行为的转变和形成提供有力依据。方法于2018年3月,采用横断面调查的方法选取某二级甲等综合性医院197名护士进行问卷调查。结果 197名护士对预防VTE的认知得分为(26. 26±3. 70)分,态度得分为(28. 87±8. 11)分,行为得分为(20. 9±5. 41)分。Logistic多元逐步回归显示,护士预防VTE知识与所在科室为其他科室差异有统计学意义(P=0. 000),与工作年限为11～20年的有统计学意义(P=0. 01);护士预防VTE行为与所在科室为外科、妇产科比较差异有统计学意义(P=0. 022,P=0. 047);态度与行为得分呈正相关(P <0. 05,r=0. 45),行为与知识得分呈正相关(P <0. 05,r=0. 35)。结论护士对于VTE的预防及行为均处于较低水平;提升护士预防VTE的行为水平须提升其知识和态度,同时也要加强医院、科室预防VTE的意识,构建住院患者静脉血栓栓塞症防治管理体系。

药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析

目前,临床所使用的抗菌类药物已达十几类数百种之多[1-2]。抗菌药物的广泛使用所衍生出抗菌药物的不合理使用和滥用,直接导致细菌的耐药性严重,给治疗带困难。医院药剂科参与抗菌药物用药管理,有助于提高临床抗菌药物的合理使用水平[3]。因此,本文对本院药剂科参与管理前、后抗菌药物用药情况进行探析总结概括如下。

基层医院出院病人延续护理服务模式选择意愿调查

[目的]了解出院病人延续护理服务模式的意愿,为基层医院更好地开展延续护理提供借鉴和参考。[方法]采用自行设计问卷对我院不同临床科室240例病人进行调查。[结果]103例（43%）病人选择网络平台,67例（28%）病人选择电话随访,38例（16%）病人选择登门随访,17例（7%）病人选择发送邮件,15例（6%）病人选择邮寄信件。≤40岁以下住院病人选择网络平台服务模式占比例最大,占34.1%,≥50岁以上住院病人选择电话随访服务模式占比例最多,占8.3%,41岁-50岁病人选择网络平台占6.7%、电话随访占7.1%。高中及以上文化程度的住院病人选择网络平台服务模式比例最多,占30.4%,初中及以下文化程度病人选择网络平台占12.5%、电话随访占11.7%。[结论]基层医院应根据出院病人对服务模式选择的意愿有效开展延续护理,充分发挥延续护理服务的社会效益和经济效益。

龙江镇学龄前儿童视力及屈光状态的调查

目的调查龙江镇学龄前儿童屈光状态、视力发育状况,以及弱视在学龄前儿童各年龄段的患病率。方法对龙江镇4 500名3～7岁幼儿园儿童进行视力筛查及屈光筛查。结果 4 500名儿童检出视力低常512名,视力低常率为11.4%;屈光异常476名,屈光异常率为10.6%;弱视327名,弱视率为7.3%;屈光不正为弱视的主要因素,占96.76%。结论弱视是影响儿童一生的眼病,预防、治疗弱视,早期发现、早期治疗是目前最为有效的方法。

消毒供应中心管理对控制医院感染的作用分析

目的观察分析加强消毒供应中心管理对控制医院感染的作用。方法 12例消毒供应中心工作医护人员,随机分为观察组与对照组,各6例。观察组医护人员采取综合护理管理,对照组医护人员采取常规护理管理。比较两组医护人员消毒与隔离情况及考核情况。结果观察组医护人员在消毒灭菌知识、基本操作、日常护理工作质量与综合评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组器械清洗、包装、消毒合格率、发放物品不合格率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论消毒供应中心是医疗环境中保证临床操作准确与避免交叉感染的重要环节,加强消毒供应中心管理、实施严格的消毒、隔离与灭菌,能有效地降低感染的发生,对保护医护人员与患者有很大作用。

基层医院输血申请单填写现状及整改

目的:通过对既往输血申请单填写存在问题的分析整理,有针对性地进行整改,达到强化安全意识,提高申请质量,确保用血安全。方法:分析过往共计1 097份输血申请单,对存在的问题分类,并在实际工作中加以纠正。结果:强化审核前输血申请单填写合格率较低。经不断持续改进,情况好转。结论:输血工作是一项复杂而细致的工作,广大医务人员需严格遵循相关法规,防患于未然,才能确保用血安全;基层医院临床用血有待进一步规范。

基层医院产科护士工作压力源分析

目的了解基层医院产科护士的主要工作压力源,并提出相关应对措施。方法采用"护士工作压力源量表"对产科67名护士进行调查。结果产科护士压力源为护理专业及工作方面,工作量及时间分配,环境及资源方面,患者护理方面,管理及人际关系方面等问题。结论应培养产科护士正确的人生观及积极主动的工作态度,提高其人际交往能力,构建良好的生活方式,调动其心理健康自我维护防御机制,正确看待竞争,加强管理支持系统,提高民众对产科医学的认识,帮助产科护士从容面对工作压力。