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2606例烧伤病人流行病学分析 被引量:15
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作者 王锡华 叶祥柏 +3 位作者 沈运彪 李友良 夏来启 李金玺 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期2395-2397,2401,共4页
目的为临床治疗与研究提供有效的烧伤流行病学资料。方法回顾性分析了1997年1月~2006年12月期间该院收治的2606例烧伤病人的临床资料,包括年龄、性别、烧伤原因、面积、吸入性损伤、并发症和死亡率等。结果男/女之比为2.6∶1;以中青年... 目的为临床治疗与研究提供有效的烧伤流行病学资料。方法回顾性分析了1997年1月~2006年12月期间该院收治的2606例烧伤病人的临床资料,包括年龄、性别、烧伤原因、面积、吸入性损伤、并发症和死亡率等。结果男/女之比为2.6∶1;以中青年发病率最高(65.9%);致伤原因以热液为主(54.6%),火焰烧伤次之(28.8%);总体表面积(TBSA)≤10%占绝大部分(75.0%),TBSA11%~30%占15.5%,TBSA31%~50%占4.0%,TBSA51%~79%占3.3%,特大面积烧伤占2.2%;电击伤发病率虽低(3.1%),但截肢率高(18.0%);死亡39例,死亡率1.5%,TBSA≥80%的特大面积烧伤死亡率39.7%,TBSA51%~79%的死亡率为8.1%;烧伤主要死亡原因依次为吸入性损伤(30.3%)、全身感染(24.2%)、多脏器功能不全(21.2%)。TBSA51%~79%伴有吸入伤的死亡率为非吸入伤的4.8倍,而TBSA≥80%的特大面积烧伤伴有吸入伤死亡率是非吸入伤的1.07倍;结论生活与工作均有可发生烧伤,加强安全教育与完善保护措施非常重要。正确地治疗吸入性损伤,合理、有效的抗感染,改善脏器的功能障碍是提高烧伤整体水平的关键因素。 展开更多
关键词 烧伤 流行病学 吸入性损伤
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深度手烧伤的治疗及功能康复 被引量:11
2
作者 李惠杰 谷才之 +1 位作者 王锡华 陈忠勇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期143-144,共2页
目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能... 目的 :探讨深度手烧伤早期创面修复及功能康复最好的治疗方法。方法 :应用中厚皮、异体去细胞真皮基质作支架加自体刃厚皮片移植 ,腹部真皮血管网皮片及超薄皮瓣移植等手术方式 ,进行深度手烧伤早期切削痂。结果 :2 94例 4 6 2只手功能良好者 138例 2 32只手 (5 0 % ) ,功能较好者 79例 134只手 (2 9% ) ,功能障碍者 77例 96只手 (2 1% )。结论 :应用早期切削痂植皮的方法可减少瘢痕增生和畸形 。 展开更多
关键词 手部 深度烧伤 皮肤移植 早期治疗 功能康复
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持续床旁血液净化联合削痂治疗重度烧伤并发ARF 被引量:7
3
作者 柯海文 沈运彪 +3 位作者 夏来启 姚尚圣 李金玺 周南 《西南国防医药》 CAS 2015年第1期51-54,共4页
目的观察持续床旁血液净化联合早期削痂植皮对重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗疗效。方法以我院2011年1月-2013年12月收治的23例重度烧伤并发ARF患者为研究对象,入院后给予积极补液抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染、早期削痂... 目的观察持续床旁血液净化联合早期削痂植皮对重度烧伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗疗效。方法以我院2011年1月-2013年12月收治的23例重度烧伤并发ARF患者为研究对象,入院后给予积极补液抗休克、纠正电解质紊乱、抗感染、早期削痂植皮及持续床旁静脉-静脉血液透析滤过等综合治疗。检测患者治疗前,治疗后1、3、7、14、21 d血生化指标、炎症因子的变化及治疗疗效。结果治疗后3 d开始,患者Hb、WBC、Scr、ALT、AST、血钾、TNF-α及IL-6与治疗前相比明显降低,尿量明显增多(P〈0.05);治疗后7 d开始,BUN及m ALB与治疗前相比也明显降低(P〈0.05),IL-10与治疗前相比明显增高(P〈0.05)。所有患者经过积极综合治疗无死亡病例,早期削痂植皮存活率为(96.1±3.8)%,患者住院时间(31.5±8.2)d10治疗后5-20 d进入多尿期,平均(10.2±5.0)d,肾功能均恢复正常。结论持续床旁血液净化联合早期削痂植皮等综合治疗,可有效纠正重度烧伤并发ARF患者的内环境紊乱,恢复肾功能,临床疗效确切。 展开更多
关键词 烧伤 血液净化 早期 削痂植皮 急性肾衰竭
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烧伤后24h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效 被引量:12
4
作者 柯海文 沈运彪 +3 位作者 夏来启 姚尚 李金玺 周南 《局解手术学杂志》 2015年第1期48-51,共4页
目的:观察烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法我院2010年1月至2013年12月收治82例老年深Ⅱ度烧伤患者,按照削痂治疗时间不同分为观察组(24 h内削痂治疗)和对照组(烧伤3~5 d行削痂治疗),比... 目的:观察烧伤后24 h内削痂治疗老年深Ⅱ度烧伤的临床疗效及对机体炎症反应的影响。方法我院2010年1月至2013年12月收治82例老年深Ⅱ度烧伤患者,按照削痂治疗时间不同分为观察组(24 h内削痂治疗)和对照组(烧伤3~5 d行削痂治疗),比较2组患者烧伤后5 d内液体出入量、血清炎症因子水平变化、一次性植皮成活率、创面愈合时间、住院时间及并发症发生情况。结果2组患者烧伤后第1天、第5天平衡液、血浆输入量及尿量组间比较未见明显差异(P〉0.05);治疗后第3天开始观察组血清TNF-α水平与对照组相比明显降低(P〈0.05),治疗后第1天开始IL-6水平与对照组相比明显降低,IL-10水平明显增高(P〈0.05);观察组一次性植皮成活率明显高于对照组,创面愈合时间和住院时间明显短于对照组(P〈0.05)。观察组并发症发生率为11.1%,明显低于对照组的29.7%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论烧伤后24 h内早期削痂治疗能有效减轻患者局部组织炎症反应,减少创面感染概率,提高一次性植皮成功率,安全可靠。 展开更多
关键词 深Ⅱ度烧伤 削痂 老年
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严重烧伤早期营养支持途径对机体代谢的影响 被引量:15
5
作者 陈忠勇 汪仕良 +2 位作者 余斌 谷才之 黎鳌 《肠外与肠内营养》 CAS 2000年第1期19-22,共4页
目的:前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响。 方法:临床烧伤病人19 例,随机分为早期肠道营养组(EN)和胃肠外营养组(PN)。有严重吸入伤、休克、消化道出血、明显腹泻及腹部疾患者不列入本研究。除行常规抗休克等处理外,... 目的:前瞻性观察两种营养支持途径对严重烧伤病人代谢的影响。 方法:临床烧伤病人19 例,随机分为早期肠道营养组(EN)和胃肠外营养组(PN)。有严重吸入伤、休克、消化道出血、明显腹泻及腹部疾患者不列入本研究。除行常规抗休克等处理外,EN 组伤后第1 天即口服或经鼻饲管注入奥力康,PN 组从静脉补充氨基酸、脂肪乳剂和葡萄糖等,两组热量和氮摄入基本相等。连续2 周观察24 h 尿氮、静息能量消耗(REE)、血浆皮质醇、胰高血糖素、胰岛素、血清TNF。 结果:早期肠道营养明显降低严重烧伤高代谢,24 h 尿氮排出在伤后11天后PN 组明显高于EN组,伤后第4、8 天PN 组REE明显高于EN组。REE的降低与分解代谢激素和炎症介质的降低有关。 结论:严重烧伤后早期肠道营养代谢调理作用优于肠外营养。 展开更多
关键词 烧伤 肠道营养 肠外营养 代谢
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电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露的皮瓣修复 被引量:4
6
作者 叶祥柏 王锡华 +4 位作者 石东文 沈运彪 夏来启 陈忠勇 李金玺 《西北国防医学杂志》 CAS 2009年第3期180-183,共4页
目的:总结皮瓣修复电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露坏死的临床治疗经验,为头部严重电烧伤的治疗提供行之有效的方法。方法:15例电烧伤致头皮巨大缺损创面合并颅骨外露坏死,头皮缺损面积14 cm×9 cm^21 cm×19 cm,彻底清除坏... 目的:总结皮瓣修复电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露坏死的临床治疗经验,为头部严重电烧伤的治疗提供行之有效的方法。方法:15例电烧伤致头皮巨大缺损创面合并颅骨外露坏死,头皮缺损面积14 cm×9 cm^21 cm×19 cm,彻底清除坏死软组织,保留坏死颅骨,利用1~4个局部或带血管蒂的轴型皮瓣修复创面。结果:15例36个皮瓣全部成活,14例一期愈合,1例因缺损面积大,应用4个局部皮瓣修复,张力大,拆线过早,部分裂开,行二次手术修复愈合。其中6例二期行头皮扩张术修复供瓣区游离皮片移植形成的秃发畸形,效果满意。结论:多个局部任意皮瓣或带血管蒂的轴型皮瓣组合是修复头皮巨大面积缺损合并颅骨外露的有效方法,清创时应保留已失活的颅骨以防止颅内感染,并有利于颅骨的修复。 展开更多
关键词 电烧伤 头皮缺损 颅骨外露 皮瓣移植
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严重烧伤后应用重组人生长激素对机体免疫功能的影响 被引量:5
7
作者 陈忠勇 汪仕良 +3 位作者 叶祥柏 王锡华 沈运彪 李金玺 《实用医学杂志》 CAS 2007年第24期3930-3932,共3页
目的:观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤病人免疫功能的影响。方法:24例临床烧伤患者分为rhGH治疗组(GH组)和生理盐水对照组(对照组),分别于伤后3、10、17d检测血清GH,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(... 目的:观察重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤病人免疫功能的影响。方法:24例临床烧伤患者分为rhGH治疗组(GH组)和生理盐水对照组(对照组),分别于伤后3、10、17d检测血清GH,血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),外周血IgG、IgA、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8比值及自然杀伤细胞活性变化。结果:GH组伤后第10、17天血清GH、IGF-1、IGFBP-3值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),各免疫指标烧伤后均出现不同程度的下降,GH组IgG、IgA在伤后17d明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),GH组CD4值在伤后10、17d明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),CD4/CD8值在伤后17d均明显高于对照组(P<0.01),CD8值两组各时相点差异无统计学意义,GH组自然杀伤细胞活性伤后17d明显高于对照组(P<0.05)。结论:严重烧伤后应用rhGH能促进烧伤机体免疫功能的恢复。 展开更多
关键词 烧伤 人生长激素 免疫
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保留水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察 被引量:3
8
作者 王锡华 陈忠勇 +1 位作者 李金玺 叶祥柏 《实用医学杂志》 CAS 2002年第3期300-301,共2页
目的 :比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :对 2 2例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。结果 :保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较 ,创面感染较少 ... 目的 :比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :对 2 2例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。结果 :保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较 ,创面感染较少 ,疼痛轻 ,愈后光滑、色浅 ,深Ⅱ度愈后瘢痕增生倾向少 ,愈合时间短 (P <0 0 1)。结论 :水泡皮对Ⅱ度创面具有很好的保护作用 ,是一种良好的天然生物敷料。 展开更多
关键词 烧伤 伤口愈合 Ⅱ度烧伤 保留水泡皮 治疗 临床观察
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大面积烧伤残余创面的处理 被引量:3
9
作者 谷才之 陈忠勇 +2 位作者 夏来启 李金奎 周静 《西北国防医学杂志》 CAS 2004年第2期145-145,共1页
关键词 烧伤 创面处理 残余创面
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大面积烧伤患者的浸浴治疗 被引量:3
10
作者 夏来启 谷才之 +1 位作者 雷权 刘新湘 《中国临床康复》 CSCD 2003年第23期3277-3277,共1页
大面积烧伤患者残余创面经久不愈直接影响患者的身心康复,经对51例大面积烧伤患者采用浸浴疗法促进创面愈合,效果满意。
关键词 烧伤 浸浴治疗 水疗法 瘢痕
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烧伤患者的功能锻炼与康复 被引量:1
11
作者 谷才之 周静 +2 位作者 李金玺 陈忠勇 雷权 《中国临床康复》 CSCD 2003年第20期2853-2853,共1页
大面积烧伤、尤其是功能部位的烧伤患者除早期积极进行治疗,尽快封闭烧伤创面外,理应进行早期功能锻炼以预防关节功能不全,促进功能康复。对于活动能力较差的患者辅助体疗和按摩,可提高患者的生活质量。
关键词 烧伤 功能锻炼 康复 早期 浸浴疗法 按摩
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小块异体皮移植治疗烧伤残余创面 被引量:1
12
作者 王锡华 谷才之 +2 位作者 李惠杰 郑江红 李金玺 《实用医学杂志》 CAS 1999年第11期925-925,共1页
关键词 烧伤 残余创面 异体皮移植 皮肤移植
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外用苯妥英钠促进烧伤残余创面愈合 被引量:3
13
作者 王锡华 《实用医学杂志》 CAS 2000年第10期881-881,共1页
关键词 烧伤 残余创面愈合 苯妥荚钠 治疗
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新疆民药黄松散在烧伤残余创面的应用(附12例报告) 被引量:1
14
作者 李金玺 谷才之 +2 位作者 王锡华 夏来启 李惠杰 《新疆中医药》 1999年第4期21-22,共2页
关键词 烧伤 黄松散 治疗 应用
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瓦斯爆炸烧伤79例临床治疗体会
15
作者 夏来启 叶祥柏 +4 位作者 陈忠勇 王锡华 沈运彪 石东文 李金玺 《西北国防医学杂志》 CAS 2010年第1期65-66,共2页
关键词 烧伤 瓦斯爆炸 治疗
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瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤患者皮肤软组织缺损
16
作者 夏来启 谷才之 郑艳 《中国临床康复》 CSCD 2004年第26期5616-5616,共1页
采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患者的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例,4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术;5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患者经术后随访6~24个月,其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面... 采用受损皮肤扩张后修复大面积烧伤患者的功能部位瘢痕切除后的皮肤软组织缺损9例,4例采用邻位扩张瘢痕皮瓣修复术;5例采用扩张后游离皮片移植修复术。6例患者经术后随访6~24个月,其外形及功能较术前明显改善。瘢痕皮肤扩张术修复大面积烧伤后患者皮肤软组织缺损效果良好。 展开更多
关键词 瘢痕 皮肤扩张术 修复 大面积烧伤 皮肤软组织缺损 游离皮片移植
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治愈大面积烧伤合并双小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折1例
17
作者 王锡华 谷才之 +1 位作者 李惠杰 陈忠勇 《创伤外科杂志》 2002年第4期247-247,共1页
1例大面积烧伤合并双小腿广泛软组织缺损、胫腓骨开放性粉碎性骨折 ,经切痂微粒皮移植 ,骨折复位内固定 ,骨折端隧道形成 ,经抗生素 +爱疗素 +6 5 4 2局部冲洗 ,窦道愈合 。
关键词 烧伤 小腿胫腓骨开放性粉碎性骨折 胫腓骨骨折 伤口愈合 皮肤移植 治疗
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癫痫患者烧伤5例
18
作者 谷才之 王锡华 李惠杰 《西北国防医学杂志》 CAS 2002年第4期316-316,共1页
关键词 癫痫 烧伤 治疗
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严重电接触烧伤创面的处理体会
19
作者 谷才之 王锡华 +2 位作者 李惠杰 郑江红 陈忠勇 《新疆医学》 2000年第2期80-81,共2页
严重电接触烧伤深部组织损伤重,坏死程度重且参差不齐,创面处理比较困难,截肢率高,患者因此丧失或部分丧失生活自理能力。本文对6例严重电接触烧伤创面的处理小结报告如下。临床资料本组6例,男性5例,女性1例。年龄21~30岁,平均25.2岁... 严重电接触烧伤深部组织损伤重,坏死程度重且参差不齐,创面处理比较困难,截肢率高,患者因此丧失或部分丧失生活自理能力。本文对6例严重电接触烧伤创面的处理小结报告如下。临床资料本组6例,男性5例,女性1例。年龄21~30岁,平均25.2岁。致伤电压380~100 000V。烧伤总面积10%~32%,平均21.4%。Ⅲ°烧伤面积3%~32%,平均11.8%。烧伤部位:四肢6例。 展开更多
关键词 电接触烧伤 创面处理 切开减压术 疗效
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碱性成纤维细胞生长因子对促进烧伤创面愈合的临床观察
20
作者 王锡华 谷才之 +2 位作者 陈忠勇 李惠杰 李金玺 《新疆医学》 2000年第1期27-27,共1页
创面愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能。生长因子参与组织修复的进程,并起重要的调控作用。研究资料表明,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在创面愈合中具有多种生物学活性,加速角质细胞的分化与上皮细胞的再生,促进创面的愈合。1... 创面愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能。生长因子参与组织修复的进程,并起重要的调控作用。研究资料表明,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在创面愈合中具有多种生物学活性,加速角质细胞的分化与上皮细胞的再生,促进创面的愈合。1998年10月至1999年3月我院应用治疗浅Ⅱ°烧伤创面14例,临床结果显示:应用bFGF具有促进创面愈合,愈合时间提前2~3天。现报告如下。 展开更多
关键词 烧伤 创面愈合 BFGF
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