兴宁市1999～2003年新生儿破伤风流行病学分析

目的分析广东省兴宁市1999～2003年新生儿破伤风(NNT)发病情况,探讨有效的防治措施。方法对1999～2003年兴宁市新生儿破伤风疫情资料进行分析。结果5年共报告NNT10例,其中本地人口病例4例,流动人口4例,外地前来就医2例,病死率20%。本地发生病例8例分布于本市7个镇。7月病例最多,占40%。发病日龄集中在出生后5～7d。结论今后应继续推广住院分娩,普及新法接生,加强流动人口育龄妇女的妇幼保健工作,宣传新生儿破伤风防治知识,革除产妇野外分娩的陋俗,有计划开展育龄妇女破伤风类毒素免疫接种工作,继续做好NNT疫情监测工作,巩固兴宁市消除新生儿破伤风目标成果。

兴宁市公务员脂肪肝患病率及相关因素的调查

目的:调查公务员脂肪肝患病率,探讨脂肪肝的流行病学特征及其与BMI、体脂含量等营养指标的关系。方法:测量993例体检人员的体重、身高、体脂含量、上臂围、小腿围和血脂,进行24h膳食调查,采用B超诊断脂肪肝。按性别、年龄段分组比较脂肪肝的患病率,并分析各项营养指标与脂肪肝患病的关系。结果:男性脂肪肝的发病率明显高于女性(男性32.0%,女性9.9%,P<0.01);女性脂肪肝的患病率随年龄增长明显升高(P<0.01),男性大于30岁人群中脂肪肝的患病率明显升高(P<0.05);脂肪肝患者的BMI、W、AC、CC、TG明显高于对照组(非脂肪肝患者),差异有统计学意义(P<0.05),男性脂肪肝组的TG高于对照组(P<0.05)。脂肪肝与对照组比较24h膳食营养素摄入量差异无统计学意义,酗酒率差异有统计学意义。结论:公务员脂肪肝发病与性别、年龄、BMI、体脂含量、血脂水平有关。

龙氏整脊手法联合针刺董氏奇穴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果

目的探讨龙氏整脊手法联合针刺董氏奇穴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2017年1月至2022年12月兴宁市人民医院中医康复科收治的50例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(针刺董氏奇穴)和治疗组(龙氏整脊手法联合针刺董氏奇穴),每组25例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,治疗组的功能、躯体评分及总分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的数字评定量表(NRS)评分低于对照组,健康状况调查问卷(SF-36)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的治疗显效率及总有效率高于对照组,治疗无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论龙氏整脊手法联合针刺董氏奇穴治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果显著,不仅可改善患者的眩晕、头痛症状,还能进一步提升生活质量。

健康体检中心医院内感染的隐患与对策

目的:探讨健康体检中心运行中存在的医院内感染隐患和应对措施,降低体检中心医院内感染发生率,确保患者安全。方法:对本院体检中心存在的院内感染隐患进行排查,针对其中存在的问题复习相关文献,提出整改措施。结果:对照组发生医院感染74例,医院感染发生率为2.65%,观察组14例患者发生医院感染,医院感染发生率为0.49%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=8.721,P<0.05)。结论:按照要求排查医院感染隐患,并采取有效措施进行整改是保证体检中心患者安全,降低院内感染发生率的关键。

糖尿病患者医院感染的危险因素分析及防治对策

目的分析探究糖尿病患者医院感染的危险因素及针对性的防治对策。方法对我院2008年5月至2011年7月120例糖尿病患者医院感染危险因素进行调查分析。结果患者年龄、病程、住院时间、糖尿病的并发症、侵入性操作、血糖过高和抗生素的使用等都是感染的危险因素。结论糖尿病患者医院感染的发生率较高,其感染危险因素非常多,必须要采取有针对性的防治对策,降低感染率。

某二甲综合医院中药注射剂用药情况分析

目的分析某院中药注射剂的临床应用情况,为临床合理应用中药注射剂提供依据。方法采用DDDs排序、DDDc、年销售金额、销售金额的构成比等分析某院近三年来中药注射剂临床应用情况。结果某院2011年比2010年中药注射剂销售金额和用药频度增长明显,2012年与2011年中药注射剂销售金额和用药频度基本一致,康艾注射液和喜炎平注射液销售金额和用药频度增长明显。结论质量可靠、价格合理的中药注射剂在临床应用的份额比较大,具有抗菌消炎的喜炎平注射液用药频度增长快。

PDCA循环方法在改进医院教学质量管理中的应用

目的探讨PDCA循环(Plan-do-check-action Cycle)在改进医院教学质量管理中的应用效果。方法选择2017年4月—2019年11月在本院学习的82名临床实习学生作为研究对象,便利取样法分为研究组(PDCA循环法)与对照组(传统管理)两组,每组各41名。比较组间临床实习学生的出科成绩、教学问题发生率、教学满意率。结果研究组教学后临床实习学生的操作成绩为(82.92±9.75)分、理论成绩为(90.42±8.28)分、教学问题发现率为7.32%、教学满意率为90.24%,均较对照组高(P<0.05)。结论 PDCA循环法有助于发现并解决临床实习学生的教学问题,提高学生的教学满意度与出科成绩,值得使用。

喉罩通气全麻在基层医院外科手术中的应用

目的探讨喉罩通气全麻在基层医院外科手术中的应用价值。方法选择ASA I～Ⅱ级、择期行外科手术的患者120例,随机分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、PetCO2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果 TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组(经比较,P<0.05),PetCO2、SpO2变化差异无显著性(P>0.05)。结论喉罩能安全有效地应用于基层医院外科手术中,可有效地减少应激反应、复苏快、并发症少等优点,值得基层医院推广应用。

重症肝炎和肝硬化并发医院感染的研究分析

目的对重症肝炎及肝硬化患者在发生的医院感染情况进行研究分析,提出相应的防御措施减少医院感染的发生率。方法回顾性调查2005年1月至2010年12月期间我院接收的重症肝炎及肝硬化患者240例,对其在医院发生感染的情况进行研究分析。结果通过调查分析显示医院感染发生率为17.5%,患者年龄越大,发生医院感染的概率越大(P<0.05)。医院感染多发生于原发性腹膜炎、呼吸道、肺部及胃肠道;使用预防性广谱抗生素或者长期联合应用2种以上抗生素进行治疗,进行介入治疗、血浆置换治疗等侵入性操作,低蛋白血症等危险因素很容易引发医院感染;医院感染的致病菌多以真菌及条件致病菌为主;医院感染会导致重症肝炎及肝硬化患者各种并发症增多。结论重症肝炎及肝硬化患者很容易发生医院感染,医院感染会导致患者的病情恶化,预后效果很差,病死率会大大增加,所以医护人员应采取相应的措施,尽最大努力降低医院感染的发生率。

医院门诊注射室对感染管理的护理分析

目的:控制医院门诊注射室感染发生,降低感染,提出门诊注射室抗感染管理的护理对策。方法:抽查我院2009-2010年门诊注射室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气进行细菌学培养,观察感染结果。然后采取随机抽样对26名门诊注射室护士在注射前、后洗手及手消毒状况进行调查分析。结果:门诊注射室医务人员的手(P<0.05),具有统计学意义;物品表面、空气监测(P<0.01),具有显著统计学意义;无菌物品监测(P>0.05),无统计学意义。护理后手消毒后均可达到卫生部规定的医院感染卫生学标准,护理前明显高于护理后(P<0.05)。结论:有效的医院感染护理措施在门诊注射室控制医院感染中起十分重要的作用。

喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用研究

目的探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的临床应用。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的因各种原因导致呼吸衰竭或停止且需行手术治疗的患者按人院时的排序单双号分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用喉罩通气麻醉，对照组采用气管插管麻醉，比较两组患者的插管困难程度，麻醉诱导前（To，基础值）、诱导后（T1）、插管（或置喉罩）后即刻（T2）、插管（或置喉罩）后5min（T，）、10min（T4）时的心率（HR）、收缩压（SPB）、舒张压（DPB）变化。结果观察组患者均一次插管成功，成功率为100％，对照组一次插管成功32例，成功率为80．0％，且观察组的插管难度要显著优于对照组，P〈0．05。观察组患者置喉罩前后血压、心率及无明显变化，P〉0．05；对照组患者气管插管后血压升高、心率增快，P〈0．05。结论喉罩操作简单，可盲探插管，有利于急救复苏，且应有于麻醉也较为安全可靠。

中心静脉置管护理干预对医院感染控制的作用探究

目的探究护理干预应用于中心静脉置管来控制医院感染的效果及作用。方法选取2012年7月—2013年2月我院中心静脉置管患者96例,随机均分为对照组和实验组。对照组患者行常规护理方法,实验组患者在常规护理之上再行护理干预。回顾性分析两组患者的感染情况。结果接受护理干预的患者的感染率明显低于接受常规护理的患者,结果差异有统计学意义。结论护理干预能够有效控制中心静脉置管患者的感染率,提升护理效果,减轻患者疼痛感和经济负担。

基层医院门诊药房调剂差错原因及其预防方法

目的:探究基层医院门诊药房调剂差错原因及其预防方法。方法:采用回顾性调研分析法,分析样本为2018年6月~2019年6月在某基层医院就诊的患者处方24548张,对出现调剂差错的进行统计,并分析调剂差错的原因、讨论预防方法。结果:出现调剂差错的处方158张,占比6.4‰,出现调剂差错的主要原因有:主治医生因素、药师因素、药房环境因素、其他影响因素等。结论:门诊药房是医院的基础组成单位,药房的形象在很大程度上关乎着医院的形象,应在日常工作中加强门诊药房的管理,规范处方调配,提升药房工作人员的职业技能与责任心,改善工作环境,预防药房调剂差错。

医院药师在合理用药中应该发挥的作用

药物在人们日常生活中主要用于预防、诊断以及治疗疾病,还能起到调节机体生理功能、增强体质、增进心理和身体健康的作用。医院药师在合理用药中发挥着巨大的作用,医院药师合理的用药可以使药物起到预防疾病、恢复健康的作用。笔者就医院药师在合理用药中应该发挥的作用进行浅谈。

基层医院患者长期留置尿管并发症的预防措施

目的探讨如何有效预防和处理基层医院长期留置尿管患者并发症的发生。方法对2007年1月至2010年1月我院收治的需长期留置尿管的80例患者的临床治疗进行回顾总结。结果多种原因造成患者中发生尿路感染34例,漏尿27例,引流不畅1例,尿路出血2例,尿管拔出困难1例。结论长期留置尿管的并发症较多,预防处理的关键在于熟悉并发症出现原因并采取针对性的预防措施。

128层螺旋CT三维成像在基层医院诊断疑难急腹症的应用分析

目的:探讨128层螺旋CT三维成像在基层医院诊断疑难急腹症中的应用价值。方法:选取2017年1月~2018年12月117例在我院经128层螺旋CT三维成像诊断并经手术或非手术方法明确诊断的疑难急腹症患者为研究对象,分析评价其应用效果。结果:本组117例全部经手术或非手术方法确诊,其中128层螺旋CT准确诊断111例,漏诊/误诊6例,诊断符合率达到了94.87%。结论:128层螺旋CT三维成像具有扫描速度快,对疑难急腹症患者成像质量好的特点,能较好地显示疑难急腹症病变的部位、大小、形态、边缘、密度,与周围结构的关系,病变的性质,对诊断基层医院疑难急腹症、指导临床设计或优化治疗方案,提高诊断率、治愈率和抢救成功率具有重要意义。

基于人性化视角探索教学医院临床实践教学管理模式

目的:探讨基于人性化视角的临床实践教学管理模式。方法:2019年3月~6月,于全国各地随机抽选6家教学医院进行了“临床实践教学的现状”问卷调查,确定临床实践中的不足,并以2019年8月江苏省一家医政学院为试点,在临床实践教学中试行人性化教学管理,分析教学效果。结果:临床实践教学中存在着带教老师认为临床实践教学效果较差、医学生认为带教老师教学水平较差、患者不愿配合临床实践教学等问题,导致教学效果不佳;在人性化教学管理模式下的临床实践教学中,98%的患者表示受到医生与学生的尊重,愿意配合临床实践教学;78%的学生表示在临床实践教学中增长了临床思维能力、动手操作能力与医患沟通能力。结论:临床实践教学是教学医院一种重要的教学手段,临床实践教学旨在使医学生尽快成长为实践型医疗人才。因此,应鼓励人性化临床实践教学管理措施的应用。

加强医疗质量管理促进医院合理用药

目的分析我院的不合理用药现状,建立长效的监管机制,加强医疗质量管理,促进我院的合理用药。方法通过大量查阅我院的住院病历,分析我院的不合理用药现状。结果我院的不合理用药现状有6种情况:①药物适应证、禁忌证、不良反应掌握不准确;②药物使用途径和间隔时间不规范;③药物剂量和疗程不规范;④药物联合使用配伍不规范;⑤溶媒选择不当;⑥重复用药。结论我院的药事管理委员会没有很好地发挥职能作用,必须建立长效的监管机制,加强医疗质量管理,促进我院的合理用药,促进医患关系的和谐。

APN排班与层级管理在基层医院的实施效果

目的探讨基层医院连续性排班和分层级管理的方法和效果，以提高护理质量和工作效率。方法在原有护理人员基础上，科学配置人力资源，改变传统排班模式，实行APN连续排班。比较实施前后患者家属、医生对护理工作的满意度和护十对实施APN连续性排班和分层级管理的支持率。结果实施后患者家属对护理工作满意度χ2=11．5和医生对护理工作的满意度χ2=3．97（P〈0．01，P〈0．05），护士对分层级管理和APN排班的支持率明显高于传统排班，χ2=7．60（P〈0．01）。结论APN连续性排班和分层级管理，很好的开发了人力资源，有效提高了护理工作的效率、安全系数和满意度。