内蒙古呼和浩特市老年人部分检验参考值调查

目的:通过调查研究,提出健康老年人血液细胞、生物化学常规检验的参考值范围。方法:选择两组年龄段人群,每段又以男、女性别分组,即老年男性、女性组,中青年男性、女性组。将四组人群同时检测血液细胞与生化常规项目,并将检测结果进行同性别比较和同年龄段比较。结果:血液细胞显示女性老年组WBC和淋巴细胞总数低于中青年女性组(P<0.01),男性老年组RBC、Hb、HCT低于中青年男性组(P<0.01),老年组(男、女)血小板均低于中青年组(P<0.01)。生化检测显示老年组(男、女)与中青年组比较血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素(Urea)、球蛋白(GLB)、肌酸激酶(CK)均升高(P<0.01),Amy、ALB均降低(P<0.01)。女性老年组与中青年女性组相比Ca、P降低(P<0.01),AKP升高(P<0.01)。结论:临床常用的参考值不能充分反映老年人情况,许多值的改变,不是疾病引起而是年龄增长的生理变化所致,建立老年人检验项目参考值,给今后临床合理解释利用检验信息提供了依据。

CYP1A1和GSTM1基因多态性与内蒙古人群肺癌易感性的关系

背景与目的 肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，其发病与肺癌人群中某些肺癌相关基因的遗传多态性有关。本研究旨在探讨细胞色素P4501A1（CYP1A1）基因多态性和谷胱甘肽硫转移酶M1（GSTM1）基因多态性与内蒙古人群肺癌易感性的关系。方法 用PCR-RFLP技术分析了原发性肺癌组和住院对照组（各163例）的CYP1A1、GSTM1基因的多态性、基因型分布频率和交互作用。结果 CYP1A1突变型和GSTM1基因缺陷型EGSTM1（-）]频率分布分别为36．8％、65．0％（病例组）和19．0％、48．9％（对照组），二者经χ^2检验差异有显著性（χ^2=12．82，P=0．000；χ^2=9．78，P=0．002）。CYP1A1突变型患肺癌的风险显著增加（OR=2．48，95％CI为1．51～4．08）。GSTM1（-）者患肺癌的风险也显著增加（OR=2．03，95％CI为1．30～3．17）。基因突变的协同分析发现CYP1A1突变型／GSTM1（-）在肺癌组和对照组中的分布频率分别为28．8％和8．0％，二者经χ^2检验有显著性差异（χ^2=23．883，P=0．000）。CYP1A1突变型／GSTM1（-）患肺癌的风险显著增加（OR=4．90，95％CI为2．50～9．83）。无论是在肺癌组还是在对照组，CYP1A1突变型／GSTM1（-）和CYP1A1非突变型／GSTM1（-）在性别间分布频率的差异均无显著性（肺癌组χ^2=0．797，P=0．372；对照组χ^2=0．670，P=0．761）。吸烟与肺癌易感性的统计学分析，结果显示吸烟与肺癌易感性有关（χ^2=14．197，P=0．000），吸烟者患肺癌的风险显著增加（OR=2．33，95％CI为1.50～3．62）。CYP1A1突变型与吸烟关系的协同分析发现，携带CYP1A1突变型基因的吸烟者较携带CYP1A1突变型基因不吸烟者易患肺癌（OR=4．44，95％CI为2．40～8．32，χ^2=23．843，P=0．000）。GSTM1（-）与吸烟关系的协同分析中也发现，携带GSTM1（-）的吸烟者患肺癌的风险显著增加（OR=7．32，95％CI为3．39～15．50，χ^2=36．708，P=0．000）。结论 CYP1A1突变型和GSTM1（-）是内蒙古地区肺癌的易患因素，二者对肺癌的发生有协同作用，吸烟与肺癌的易感性也有关，CYP1A1突变型、GSTM1（-）与吸烟在肺癌的发生上也有相互促进作用。

内蒙古自治区中西部地区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染现状调查及分析

目的了解内蒙古中西部地区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染的分布情况及高危因素,为该地区宫颈癌防治及流行病学研究提供一定的依据。方法采用导流杂交技术对4188例有性生活妇女宫颈脱落细胞进行21种HPV基因型检测,分析HPV感染高危因素及宫颈病变中HPV亚型感染分布特点。结果在被调查的4188例妇女中HPV感染总阳性率为23.3%（975/4188）,所有21种HPV亚型被检测出来。HPV感染阳性排在前5位的亚型从高到低依次为HPVl6、58、52、33和l8,感染率从高到低分别为：16亚型,占28.5%;58亚型,占9.1%;52亚型,占6.2%;33亚型,占4.8%;18亚型,占4.7%;最低为51亚型,占0.5%。HPV感染的高峰年龄为36~40岁,各年龄段HPV感染检出率差异在统计学上有显著性意义（P〈0.01）。61岁以上年龄组阳性检出率最高,为33.3%。结论内蒙古自治区HPV亚型感染分布以l6、58、52、33型为主,且存在明显的地域差异,在本地区所有21种HPV亚型都被检测出来。HPV感染高发于中青年妇女。

内蒙古经典型苯丙酮尿症PAH基因外显子11突变的检测

目的:研究内蒙古地区经典型苯丙酮尿症(PKU)苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变的特点和频率,以提高该地区PKU的基因诊断率。方法:应用PCR-SSCP-银染法和DNA直接测序的方法,对22例内蒙古地区PKU病人PAH基因外显子11进行了检测。结果:检出一种已知突变Y356X(TAC→TAA),突变频率为13.6%。结论:内蒙古地区PKU病人PAH基因外显子11的突变频率均高于我国的其它北方人群,也高于云南PKU病人的突变频率,这为内蒙古地区PKU病人PAH基因分析和产前诊断提供了科学依据。

日本脑炎病毒(JEV)内蒙古分离株M73-1E基因的5′端克隆及部分序列分析

根据国外报道的 JEV( Japanese encephalitis virus)基因组全序列 ,针对 JEV E基因 5′端设计合成一对特异引物 ,以日本脑炎病毒内蒙古分离株 M73-1 RNA为模板 ,经 RT-PCR扩增 ,获得 366bp的 JEV E基因 c DNA片段 .将此片段重组于质粒 p UC1 9中 ,并转化大肠杆菌DH5α.经 PCR扩增 ,酶切及序列分析 ,结果表明 JEV M73-1 5′端 1 2 6个核苷酸序列与 JEV日本 Nakayama株和 Ja OAr S982株的同源性分别为 96.8%和 96.8% ,氨基酸序列同源性均为 99.2 % .通过对病毒基因组结构分析从分子水平上进一步证实了 1 973年在呼和浩特市流行的脑炎是由 JEV引起的流乙脑炎 .E基因编码 JEV的囊膜糖蛋白 ,是其重要表面抗原 .JEV M73-1 E基因 5′端克隆和部分序列分析对 JEV的分子生物学研究。

内蒙古地区脑梗塞患者血小板最大聚集率分析

目的:探讨血小板最大聚集率对脑梗塞患者组的临床意义。方法:测定202例脑梗塞患者的血小板最大聚集率,并与健康对照组进行比较。结果:脑梗塞患者组的血小板最大聚集率明显高于健康对照组,二者之间有极显著性差异(P<0.001)。结论:血浆血小板最大聚集率对脑梗塞的诊断和预防有指导意义。

内蒙古经典型苯丙酮尿症PAH基因外显子7突变的检测及一种新突变的鉴定

目的 :探讨内蒙古地区经典型苯丙酮尿症 (PKU)基因突变特征 ,为基因诊断提供依据。方法 :应用PCR-单链构象多态性分析技术和 DNA直接测序的方法 ,对 2 2例内蒙古地区 PKU病人苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因外显子 7内突变进行了检测。结果 :共检出 4种错义突变 :R2 43 Q、R2 5 2 Q、R2 61 Q及 G2 3 9D,1种剪接部位突变 IVS7nt(2 ) ,突变频率分别为 :8/4 4、1 /4 4、1 /4 4、1 /4 4、1 /4 4。经与国际 PAH基因突变数据库比较 ,确认 G2 3 9D(G→ A)为国际上首次发现的新突变。结论 :内蒙古地区 PKU病人 PAH基因外显子 7的突变位点、突变频率和中国东北人群相类似 ,但与中国南方人群 PAH基因突变特点不同 。

医学检验必须具备危急值报告和细胞自动计数的复检制度

1制订检验危急值的重要性检验"危急值"检验结果出现时,说明病人可能正处于危险的边缘,此时如果临床医师能及时得到检验信息,迅速给予病人有效的干预措施或治疗,即可能挽救病人生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救时机。2制订血细胞自动计数复检标准的重要性全自动血细胞分析仪检测快速、准确性高、重复性也较好,但其不具备识别红细胞、白细胞和血小板形态的能力,它只能作为健康人血液一般检验的筛检之用。因此血细胞分析仪不能完全代替显微镜对各类白细胞的识别和分类检查。

PBL模式在医学检验实验教学中的应用

目的建立一种新型的医学检验实验室教学方法。方法以我院检验学实验室教学的学生为主体,借鉴国内外PBL教学法的经验和意见,进行探讨和学习。结果提高了学生的学习兴趣,提高了病例综合分析的能力。同时,增加了教师与学生的沟通。结论 PBL教学法是一种很好的实验教学法,应在各实验室教学中推广。

血清CA125、NSE、CT在肺癌诊断和外科治疗预后中的价值

目的 探讨手术前肺癌患者血清中糖链抗原 12 5 (CA12 5 )、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、降钙素 (CT)水平在肺癌诊断及预后中的意义。方法 92例肺癌患者进入该观察 ,其中Ⅰ期 4例 ,Ⅱ期 2 1例 ,Ⅲ期5 0例 ,Ⅳ期 6例。所有患者均在手术治疗前抽血测定CA12 5、NSE、CT。同期 3 0名健康体检者被选作对照组。结果 CA12 5、NSE、CT对肺癌诊断的敏感度分别为 48.9%、2 1.7%、7.6%。CA12 5在各组肺癌血清中的测定值均显著高于健康体检者 (P <0 .0 5 ) ;NSE仅在小细胞肺癌组中高于健康体检者 (P <0 .0 1) ;CT在各组中与健康体检者无显著性差异。CA12 5正常组的术后 3年生存率为 66.0 % ( 3 1/4 7) ,CA12 5升高组为44 .4% ( 2 0 /4 5 ) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血清NSE、CT升高组的术后 3年生存率分别为 45 .0 % ( 9/2 0 )、42 .8% ( 3 /7) ,血清NSE、CT正常组分别为 5 8.3 % ( 4 2 /72 )、5 6.5 % ( 4 8/85 ) ,二者相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 CA12 5、NSE、CT对肺癌的诊断价值有限 ;术前CA12

留学生医学微生物学教学探讨

留学生教学已成为高校普遍面临的一项教学任务,其教学模式、教学手段都有待于探索。医学微生物学是一门实践性很强的医学基础学科,对于留学生微生物学教学过程中取得的经验、存在的问题进行了分析,并通过教学内容、教学方法的改进,为青年教师进行留学生教学积累经验。

参加室间质评加强免疫检验项目的质量控制

目的:能力比对检验(proficiency testing,PT)是室间质量评价的重要方案,通过参加全国临床检验中心(National center for clinical laboratory,NCCL)组织的室间质评活动,监控实验室分析性能,确保检测结果的准确性、可重复性和可比性,促进实验室质量改进。方法:我们免疫组2008年参加NCCL组织的肿瘤标记物、激素类、传染类检验项目的能力验证活动,连续9批测试。实验室收到标本后,在10d内检测完毕,将检测结果回报给NCCL。NCCL在同方法组内对检测结果进行评估,并提供所有参与实验室的结果统计报告。同时每日做肿瘤标记物、激素类的室内质控。结果:36项测定指标390个检测结果,379个符合NCCL标准,合格率达97.3%。室内质控肿瘤标记物、激素类均值稳定,不精密度(CV%)符合总误差要求,并逐渐缩小。结论:通过参加NCCL能力比对检验,实现了对实验结果准确性的持续性监测,达到提高人员素质,加强质量控制的目的。

留学生医学微生物学实验教学探索

医学微生物学是一门基础学科,而实验课是其重要的组成部分。对留学生医学微生物学实验教学过程中取得的经验、存在的问题进行了分析,并通过教学内容、教学方法的改进,为青年教师进行留学生教学积累经验。

2003-2005年我院呼吸科革兰阴性杆菌产ESBLs菌株检测及耐药性分析

目的：了解我院呼吸科住院患者痰检阳性的革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率及耐药情况,为临床用药提供参考。方法：对2003年1月~2005年12月我院呼吸科住院患者痰检阳性的革兰阴性杆菌用NCCLS表型确证试验检测ESBLs的检出率;用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS 2003年版标准判断结果,同时对结果进行回顾性分析。结果：3年中分离出692株革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌、阴沟肠杆菌以及肺炎克雷伯杆菌属单检产ESBLs菌株检出率分别为23.8%、20.0%和23.5%;产ESBLs菌株对除碳青酶烯类之外抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株,产酶菌株对亚氨培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性好,对阿米卡星、左氧氟沙星次之,对三代头孢高度耐药。结论：产ESBLs菌株的增多是革兰阴性杆菌耐药的重要原因之一,临床应加强细菌耐药性的监测及ESBLs的检测,合理应用抗菌素,以防止ES-BLs菌株的产生。

临床生化检验的样本采集和质量控制

提高标本的合格率,是保证检验质量的基础,是检验工作者和临床医护人员共同的责任。在临床生化检验质量控制过程中,涉及检验项目的正确选择、病人的准备、标本的正确采集处理、生化分析仪的应用、结果质量控制等主要方面。

人脑胶质瘤CDK2干扰RNA新靶点的检验

目的构建4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体,转染人脑胶质细胞瘤SHG44细胞,经逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达,获得干扰效果最好的真核表达载体,为CDK2成为人脑肿瘤标志物提供有价值的资料。方法 (1)构建4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体并用双酶切和测序鉴定;(2)用脂质体法瞬时转染上述4个载体到SHG44细胞株;(3)通过RT-PCR比较转染后CDK2mRNA表达量,选出干扰效果最好的一个载体。结果 (1)成功构建了4个新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体即pGPU6/GFP/Neo-CDK2-1、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-2、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-3、pGPU6/GFP/Neo-CDK2-4;(2)CDK2mRNA表达明显受抑制,并获得效果最好的CDK2干扰RNA真核表达载体。结论成功构建并筛选出效果最好的新靶点CDK2干扰RNA真核表达载体,使SHG44细胞的CDK2mRNA表达明显降低。

蒙古族男性不育症精液检测

目的：通过检测内蒙古地区蒙古族男性不育组和生育组精液各项指标，为探讨蒙古族男性不育症提供资料。方法：对精液量、ｐＨ 值、精子计数、精子活动率、精子活动力、精子形态学、生精细胞计数和分类、“ｇ”型精子百分率、精浆果糖定性、精浆α—葡萄糖苷酶活性、血清抗精子抗体等１５ 项指标进行检测，并经ｔ 检验处理。结果：在生育组和不育组间比较：精液量、ｐＨ 值、精原细胞百分率、“Ｉ”级精子百分率无显著性差异（Ｐ＞ ０－０５） ；正常形态精子百分率有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０５） ；“Ⅲ”级、“Ⅱ”级、“０”级精子百分率、生精细胞计数、精子计数、精子活动率、“ｇ”型精子百分率及总肿胀精子百分率、异常形态精子百分率、生精细胞分类中的初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞百分率及ＷＢＣ百分率、精浆α－ 葡萄糖苷酶活性均有极显著性差异（Ｐ＜ ０－０１） 。结论：蒙古族男性不育症与酗酒、支原体感染有较高的相关性。