内蒙古医科大学附属医院儿童肠道可培养拟杆菌耐药性研究

目的探究呼和浩特地区儿童肠道可培养拟杆菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2021年03月—2022年09月期间我院儿科住院儿童的粪便标本及临床资料,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统及厌氧菌及棒状杆菌(ANC)鉴定卡、MALDI-TOFMS质谱仪鉴定、分离拟杆菌,采用琼脂稀释法测定拟杆菌对多种抗菌药物的敏感性。结果本研究共收集219株拟杆菌分离株,对多种抗菌药物有较高的耐药性,其对青霉素、阿莫西林、克林霉素、替卡西林和哌拉西林高度耐药,耐药率分别为:100%、97.7%、97.3%、70.3%和68.0%;对头孢替坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸和亚胺培南中度耐药,耐药率分别为:50.2%、36.1%、17.8%和12.3%;对甲硝唑、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素轻度耐药,耐药率分别为:9.1%、5.5%、4.6%和0.9%。结论我地区儿童肠道可培养拟杆菌对多种常用抗菌药物耐药性较高,尤以青霉素、阿莫西林、克林霉素、替卡西林和哌拉西林为甚,其中,脆弱拟杆菌对头孢替坦、头孢西丁和亚胺培南的耐药率高于其他拟杆菌。既往有广谱抗生素用药史的儿童中分离获得菌对哌拉西林、头孢替坦、替卡西林、头孢西丁和亚胺培南的耐药率高于无相关用药史的儿童来源菌,且从年长儿肠道分离的拟杆菌对头孢西丁、亚胺培南耐药性高于低龄儿童。我国儿童拟杆菌的耐药性可能被严重低估,应加强不同地区针对儿童拟杆菌的抗微生物药物敏感性试验系统性监测。

内蒙古医科大学附属医院2018年细菌耐药监测

目的了解我院临床常见分离菌对常用抗菌药物的耐药性和敏感性。方法对我院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。按美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2017版判断结果。结果2018年我院临床分离细菌共6573株,革兰阴性菌4701株(71.5%),革兰阳性菌1872株(28.5%)。主要来源于痰、伤口脓液、血液和尿液标本。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率分别为20.9%和72.7%。MRSA对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对所有抗菌药的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌中未出现对利奈唑胺耐药的菌株,屎肠球菌发现对万古霉素耐药株。肺炎链球菌非脑膜炎株对青霉素的耐药率9.1%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,CRE分离率2.6%,较上一年度(2.4%)略有上升。鲍曼不动杆菌耐药仍然较为严重,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为48.7%和50.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和12.3%,耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPE)和鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率分别为22.0%和50.1%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药仍然呈现多重耐药,近年CRE的分离率呈上升趋势。应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施,做好细菌耐药性监测工作。

内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的:了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用新型临床药学管理系统(CPMS)筛查及统计2010—2011年7月我院99 329例住院患者资料及用药情况。结果:Ⅰ类切口手术患者有22 842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20 603例;术前30 min～2 h给药的有5 894例(占28.61%);联合用药的有2 505例(占12.16%);预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之。结论:利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010—2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况。进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观。

内蒙古医科大学附属医院细菌耐药性监测

目的:分析2015年内蒙古医科大学附属医院分离细菌对多种抗菌药物的耐药性。方法:采用手工药敏纸片扩散法和法国生物梅里埃全自动鉴定药敏仪器分析了多种抗菌药物的耐药性,参照了2015年CLSI判定标准,分析了抗菌药物的药敏试验结果,采用WHONE 5.6软件统计分析。结果:鉴定了全院临床分离的3788株细菌,其中G-菌占74.2%(2809/3788),G+菌占25.8%(979/3788)。前五位的临床分离菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞杆菌。肠杆菌科细菌中产超光谱β内酰胺酶的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率为13.5%和51.1%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为2%。非发酵革兰氏阴性杆菌所占比列为27.8%(781/1975),主要为铜绿假单胞杆菌和鲍曼不动杆菌,对亚胺培南的耐药率分别为27.9%和46.1%。耐甲氧西林葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为28.6%(182/446)和80.7%(213/265),未检出万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌中屎肠球菌的耐药率远高于粪肠球菌,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌。肺炎链球菌占革兰氏阳性球菌的6.3%(62/979),其中对红霉素、四环素和复方新诺明的耐药率均高于90%。流感嗜血杆菌和卡他布兰汉菌产β-内酰胺酶的检出率分别为48.7%(19/40)和96.1%(50/52)。结论:细菌的耐药性问题仍然对临床抗感染治疗起着严重威胁,定期进行细菌的耐药性监测能够指导临床合理使用抗菌药物,同时有助于了解医院细菌耐药性迁移特征,避免耐药株的扩散传播。

内蒙古医科大学附属医院47年浅部真菌病及病原菌分析

目的探讨内蒙古医科大学附属医院近50年浅部真菌病分布以及致病菌种构成的动态变化。方法对该院皮肤性病科47年真菌培养阳性的15648例患者临床资料、真菌培养鉴定结果进行分析。结果浅部真菌病位列前3的是足癣、手癣和甲真菌病:甲真菌病病原菌以红色毛癣菌为主,白念珠菌和其他酵母菌随着年代的增加逐渐增多;体癣与头癣病原菌以犬小孢子菌为主,并随着年代逐渐增多;所有培养阳性菌株中,列前3位的是红色毛癣菌、须癣毛癣菌复合体和犬小孢子菌。结论从1970—2016年浅部真菌病的病原菌变化不大,皮肤癣菌仍占主要优势,以红色毛癣菌、须癣毛癣菌复合体为主。

大型医院医疗设备及物资管理存在的问题与改进措施探析——以内蒙古医科大学附属医院为例

目前,国内大型医院医疗设备和高值物资管理采用财务部门设立总账管理总金额,物管部门建立名细账管理分类设备和物资,使用部门设立卡片账管理实物的方式。文章以内蒙古医科大学附属医院医疗设备及高值物资管理体系为参照,应用观察调研方法,研究医院固定资产管理现状,分析大型医院医疗设备及物资混合管理存在的问题,如账实不符等具体情况,探讨固定资产、高值物资、易耗品的管理方式;同时借鉴内蒙古医科大学附属医院医疗设备及物资管理改革的经验,针对以上问题提出具体管理改革措施及建议。

2011-2014年内蒙古医科大学附属医院上报传染病的疫情分析

目的:了解内蒙古医科大学附属医院(以下简称附院)上报传染病流行病学分布特点,为制定传染病防治对策及降低传染病的发生提供科学依据。方法:根据《中国疾病预防控制信息系统》收集附院2011-2014年各科室传染病上报资料,采用描述性流行病学方法对传染病报告资料进行分析。结果:2011-2014年附院共报告传染病25种,共计17 076例,其中无甲类传染病报告,乙类传染病报告发病13 176例,丙类传染病报告2 571例,分别占总数的77.16%和15.06%,其他传染病1 329例,占总数的7.78%。年平均患病报告率为329.43/10万,排名前5位的传染病依次为乙肝、梅毒、手足口病、丙肝和肺结核。各月均有病例,7月份患病人数最多。结论:2011-2014年附院报告的主要传染病是乙肝、梅毒、手足口病、丙肝和肺结核,为了减少传染病的传播应做好重点疾病、重点人群的防控工作。同时加强疫情报告和管理,减少漏报、误报是控制传染病疫情的重要手段。

内蒙古医科大学附属医院眼科门诊干眼症患病情况调查

目的:调查内蒙古医科大学附属医院眼科门诊就诊患者中干眼症的患病率及研究眼科门诊干眼症患病的相关影响因素。方法:选取2017-12~2018-05在内蒙古医科大学附属医院眼科门诊就诊患者300例作为研究对象;问卷调查的内容有:(1)患者的基本信息(2)眼部主观症状(3)患者的生活,工作环境及个人习惯。眼部检查有:泪液分泌试验,泪膜破裂时间测定,角膜结膜荧光素染色,裂隙灯检查。结果:本研究中,干眼症的总患病率为33.33%,其中男,女患病率分别为26.57%,40.14%;在不同年龄段上,≤30岁,31~49岁,≥50岁患者患病率分别为29.90%,26.92%,40.91%;干眼症的形成与性别,年龄,职业相关,有统计学差异(P<0.05)。全身性疾病,经常从事电脑工作和不良生活习惯是引起干眼症的主要原因。结论:干眼症患病率较高,应提高人们对干眼症的重视程度,预防干眼症的发生。

微课在手术室护生带教中的应用——以内蒙古医科大学附属医院手术室为例

目的:研究微课应用于手术室护生带教的效果;方法:在内蒙古医科大学附属医院手术室,比较观察组与对照组学习效果和满意度调查;结果:观察组得分高于对照组4个百分点,观察组满意度高于对照组10个百分点;结论:结合微课的教学模式可提高手术室带教的学习效果。

内蒙古医科大学附属医院医学生沟通能力培养存在的问题和影响因素及应对措施

医患关系是在疾病诊疗过程中医务人员与患者之间产生的工作性、专业性的人际关系。医患之间缺乏良好的沟通是引发医患矛盾的重要原因,因此,着力培养医学生沟通能力是建立良好医患关系的需要,也是培养高素质医学人才的需要。本文将从医患关系角度出发,分析内蒙古医科大学附属医院医学生沟通能力培养存在的问题及影响因素,为内蒙古医科大学附属医院探索适应社会新形势、新发展的医学生沟通能力培养模式的建立提供参考。

浅谈内蒙古医科大学附属医院日间手术运营现状

日间手术指病人在一日(24h)内入、出院完成的手术或操作,是对病人有计划进行的手术和操作,不含门诊手术。可以减少住院时间、降低患者费用,是一种新型医疗模式,合理的管理模式和流程设置是日间手术推广和开展的必要条件,其中流程的合理化、精细化是日间手术成功开展的关键。流程化的管理模式、医护人员的紧密配合,临床医技科室的支持,切实保证了日间手术的运行和实施。

内蒙古医科大学附属医院病人满意度研究

医疗卫生与广大群众的生活密不可分,是人民生活水平提高的保障性条件,因此医疗卫生事业的健康发展对我国实现广惠于民极为重要。改革开放推动了社会主义市场经济的发展,在此际遇下我国的医疗卫生事业也得以很大程度的提升,为人民生活提供了切实的医疗卫生水平保障。然而,人民对生活质量、医疗服务的需求随着社会的不断发展产生了新的需求,传统的医疗服务模式已经不能满足人们多样化的需要。本文以满意度的提升策略研究为主题,对内蒙古医科大学附属医院的病人满意度进行调查。

医院新员工岗前培训路径探析——以内蒙古医科大学附属医院为例

医院新员工岗前培训是员工入职前的第一课,是医院帮助新员工尽快适应身份和角色的转变,尽快熟悉、适应医院环境而进行的一项人力资源管理活动。文章岗前培训前期工作,岗前培训的实施、考核,建立档案、效果评价等方面,介绍了医院新员工岗前培训的路径。

“大医精诚”医学教育的生命力——内蒙古医科大学附属医院人文及职业素质教育在实践教学中的实践

临床医学教育中"大医精诚"思想体现了医学技艺中凝聚的对人类生命的关爱与尊重,紧紧围绕"立德树人"这一人才培养思路,在教育教学中注重人文、职业素质教育,加大教育力度,以提高学生的职业素养及综合素质。内蒙古医科大学附属医院作为内蒙古医科大学重要的实践教学基地在医学人文与职业素质教育改革方面进行了有益的探索和实践,尝试从医学人文教育的观念意识及主体实践两个层面着力寻求医学人文教育的生命力,为医学生塑造"与时俱进的优秀医生"形象。

公立医院医院护理人员的工作现状及对策研究——以内蒙古医科大学附属医院为例

目的:了解公立医院护理人员的工作现状,对存在的问题进行分析并给与对策。方法:采用王向荣编制的人力资源配置方案编制工作问卷,选取内蒙古医科大学附属医院200名护理工作人员作为观察对象进行调查。结果:问卷调查结果显示护理工作目前存在护理人员不足;同工不同酬;管理理念陈旧,未能体现柔性化管理;护理人员学习主动性差,培训未达预期效果;能级与岗位、绩效不对应的问题。结论:作为公立医院,分析当前护理工作中存在的问题并给与措施对于提升护理工作质量有着重要的意义。

2011—2013年内蒙古医科大学附属医院尿液分离大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解内蒙古医科大学附属医院尿路感染大肠埃希菌的临床分布和耐药性,为临床泌尿系统抗感染的预防与治疗提供依据。方法收集2011—2013年从尿液标本中分离的大肠埃希菌968株,对其临床分布和耐药性进行回顾性调查分析。结果 3年间尿液标本中分离大肠埃希菌968株,其中产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株508株,ESBLs的检出率分别为35.7%、48.5%、66.0%,3年平均检出率为52.6%。大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率最低的是亚胺培南,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,对其他抗菌药物的耐药率较高,3年间平均耐药率均大于50.0%,而且耐药率呈逐年上升的趋势。分离率居前3位科室依次为肾内科、泌尿外科、神经内科,分别占40.6%、29.1%和18.0%。结论尿液标本分离的大肠埃希菌耐药严重,常规ESBLs的检测有助于合理使用抗菌药物,降低ESBLs耐药菌株的产生;临床医师应重视药敏结果,合理用药,防止ESBLs菌株的扩散。

党的光辉照边疆 脊柱外科新启航——内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科发展之路

健康乃立身之本,是立国之基。中国共产党成立100年来,始终践行着为人民谋幸福的初心,也践行着为人民谋健康的使命。特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想,强调把人民健康放在优先发展的战略地位,开启了建设健康中国的新征程。

内蒙古医科大学第二附属医院医德医风档案的优化实践

介绍了内蒙古医科大学第二附属医院医德医风档案的建设情况,分析了存在的问题,针对各种问题提出优化实践措施,以加强医德医风档案资料管理水平,促使其逐步规范化与制度化,从而为医院推进医德医风建设工作提供有利保障。

2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用情况分析

目的分析2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用情况,为临床合理用药和计划采购提供参考。方法调取2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用数据进行回顾性分析,分别从药物销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药物利用指数(DUI)等方面进行统计分析。结果 2011—2014年销售金额排名前10位的中成药占总销售金额的比例分别为22.15%、21.59%、22.42%、23.15%,并且其品种基本没有变化,只是排序稍有不同,销售金额也没有显著变化;DDDs排序前10位的中成药品种变化不大,DDC也相对稳定,多数药品销售金额与用药频度同步性较差,有待进一步改进。结论 2011—2014年内蒙古医科大学附属医院门诊中成药的使用基本合理,但仍存在一些不合理情况,还需进一步加强管理。

内蒙古医科大学附属医院带状疱疹临床路径实施情况分析

目的评价本院对带状疱疹患者实施临床路径管理的效果。方法回顾性分析563例带状疱疹住院患者的人口学特征、合并疾病、住院日、住院费用、进入路径情况及影响住院费用、住院日的相关因素。结果临床路径组住院费用平均(5 311.41±1 713.17)元,低于非临床路径组(5 878.47±2 332.53)元,差异有统计学意义(P=0.003)。临床路径组平均住院日(9.83±2.72)d,低于非临床路径组(11.76±4.11)d,差异有统计学意义(P<0.01)。合并高血压、脑梗、感染、肾脏病的病例住院费用高于不合并这些疾病的病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径对缩短带状疱疹患者住院时间和减少医疗费用具有积极意义,合并疾病、付费方式、年龄也是重要影响因素。