内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状分析

目的本文主要针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理现状进行相关的研究和分析,可为内蒙古自治区医疗机构中的医护工作人员培训提供参考依据。方法本文主要采取随机抽样的方式,针对内蒙古自治区医疗机构医护人员对输血不良反应认知处理情况进行调查,内蒙古自治区横跨地区较大,全区共有12个盟市,103个旗县,分中心成立后我们为了更好地完成输血不良反应的上报工作,通过问卷摸底调查了解全区二甲以上医院医务人员对各种输血不良反应认知情况。结果在参与问卷调查的医护工作人员当中,对于常见的输血不良反应的认知水平比较高,但是对于不常见的输血不良反应的认知水平比较低。结论就目前来看,内蒙古自治区医疗机构医护人员的基本输血不良反应相关知识水平良好,但是在深层次方面比较欠缺,未能对不常见的病患输血不良反应进行全面的了解。因此在内蒙古自治区医疗机构后续发展过程中,需要对医护工作人员展开必要的培训和讲座,以此来减少不同输血不良反应的发生概率,提升病患输血治疗的安全性。

内蒙古地区胃肠道间质瘤804例临床数据分析

目的分析内蒙古地区7个临床中心胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)数据库中患者的临床病理特征、免疫组织化学、基因分型及预后情况。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月间内蒙古地区的GIST数据,分析GIST患者性别、年龄、发病部位、肿瘤直径、核分裂像和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)改良分级标准等临床特征;对改良NIH标准按年龄段分组进行χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法。结果内蒙古地区GIST数据库中共纳入患者804例,男性423例,女性381例,男女比例为1.11∶1,中位年龄60岁(20~86岁);最常见的发病位置是胃(465例)和小肠(186例);541例核分裂像≤5/50 high-power field (HPF);肿瘤直径<2 cm、2~5 cm和5.1~10 cm的患者分别有45、276和354例;根据2008年改良NIH标准,极低危、低危、中危和高危患者分别为45、207、210和342例。患者的复发转移在发病部位、核分裂像、肿瘤直径和改良NIH标准方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);89.6%的患者同时表达CD117及discovered on GIST 1 (DOG-1),且CD117及DOG-1表达水平差异具有统计学意义(P<0.05);改良NIH标准在各年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~10年,满3年的占63.1%。改良NIH标准极低危、低危、中危、高危患者的3年生存率分别为100%、100%、100%和96.3%。结论内蒙古地区的GIST中老年发病率较高,男女无明显差异,主要发病部位为胃和小肠,手术治疗后患者的长期预后较好。

基于2021CSCO营养治疗指南的标准化营养支持在恶性肿瘤患者中的应用

目的探讨基于2021 CSCO营养治疗指南的标准化营养支持在恶性肿瘤患者中的应用价值,分析其对患者营养状况及临床转归的影响。方法选取2022年1月~2022年10月在我院完成手术治疗的84例恶性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规营养支持方案,观察组采取基于2021 CSCO营养治疗指南的标准化营养支持方案,比较两组营养状况、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-10)评分及相关并发症的发生情况。结果观察组体重、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白指标水平高于对照组(P<0.05);两组WHOQOL-100评分均有改善,除精神支持/个人信仰/宗教维度,观察组其他维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组相关并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论在恶性肿瘤患者术后放化疗期间,采用基于2021CSCO营养治疗指南的标准化营养支持方案,有助于改善患者的营养状况及生活质量,并降低相关并发症风险。

血清神经元特异性烯醇化酶及肿瘤坏死因子-α水平与病毒性脑炎继发性癫痫患儿预后的关系

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与病毒性脑炎(VE)患儿继发性癫痫发作期及其与预后的关系。方法选择2015年1月至2020年1月内蒙古医科大学附属人民医院收治的96例VE患儿为研究对象,根据脑电图检查结果分为对照组(单纯VE患儿,n=30)和观察组(VE继发性癫痫患儿,n=66)。另选择同期在医院进行体检的30例健康儿童作为健康组。比较健康组、对照组、观察组受试者血清NSE、TNF-α水平。根据入院后24 h内是否再次发作将观察组患儿分为24 h内再发作组(n=48)和24 h内未再发作组(n=18),比较2组患儿血清NSE、TNF-α水平,并采用Pearson相关性分析NSE、TNF-α水平与VE继发性癫痫患儿发作期的关系。根据出院时儿童格拉斯哥预后量表评分将观察组患儿分为预后良好组(n=45)和预后不良组(n=21),比较2组患儿血清NSE、TNF-α水平及其他可能影响预后的因素,采用多因素logistic回归分析影响VE继发性癫痫患儿预后的相关因素,并绘制受试者操作特征曲线分析血清NSE、TNF-α对VE继发性癫痫患儿预后的预测价值。结果对照组患儿血清NSE水平显著高于健康组(P<0.05);对照组与健康组受试者血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿血清NSE、TNF-α水平显著高于健康组和对照组(P<0.05)。24 h内再发作组患儿血清NSE、TNF-α水平显著高于24 h内未再发作组(P<0.05)。预后良好组患儿脑电图重度异常、头颅影像学重度异常、合并呼吸衰竭占比及血清C反应蛋白、NSE、TNF-α水平均低于预后不良组(P<0.05);2组患儿的性别、年龄、体质量、脑损伤部位、发热、低钾血症、低钠钾症、既往抽搐、应激性高血糖、合并脏器功能损伤、病毒感染情况、首发癫痫、入院时格拉斯哥昏迷量表评分、抽搐持续时间、住院时间、白细胞计数及天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、心肌肌钙蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并呼吸衰竭、血清NSE、TNF-α水平升高是影响VE继发性癫痫患儿预后的相关因素(P<0.05)。血清NSE、TNF-α预测VE继发性癫痫患儿预后曲线下面积(AUC)分别为0.724(95%置信区间:0.672~0.776)、0.689(95%置信区间:0.637~0.734),敏感度分别为82.22%、75.56%,特异度分别为76.19%、71.43%,二者联合预测VE继发性癫痫患儿预后的AUC为0.826(95%置信区间:0.774~0.873),敏感度和特异度分别为73.33%、80.95%。结论VE继发癫痫患儿血清NSE、TNF-α水平呈异常高表达,是影响患儿预后的相关因素,对患儿预后具有良好预测价值。

内蒙古地区不同民族人群乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

目的研究内蒙古地区蒙古族及汉族人群中乙型肝炎病毒(HBV)基因型情况及其与疾病预后的关系。方法选取内蒙古地区HBV感染者的血清标本307例,其中蒙古族161例、汉族146例,分为无症状HBV感染(ASC)组、慢性乙型肝炎(CHB)组和HBV所致乙型肝炎肝硬化(LC)组。利用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)熔解曲线法进行HBV基因分型。结果161例蒙古族标本中,B型30例(占24.8%),C型117例(占65.5%),B/C混合型14例(占8.1%);146例汉族标本中,B型34例(占23.3%),C型95例(占65.1%),B/C混合型17例(占11.6%)。在ASC组中,B型所占比例最高;在LC组的感染者中,C型所占比例最高。结论内蒙古地区蒙古族及汉族HBV基因型均为B型、C型和B/C混合型,均以C型占多数;B型感染者预后较好,C型感染者预后较差。

2016-2020年内蒙古自治区某三甲医院放射工作人员个人剂量监测结果分析

了解内蒙古自治区某三甲医院2016-2020年各放射相关科室放射工作人员职业外照射个人剂量水平,进而评价分析该院日常防护工作情况及放射管理工作的效果,为加强放射工作人员的健康管理和辐射防护管理提供依据。方法:依据《职业性外照射个人监测规范》(GBZ 128-2016)国家标准,采用RE2000型热释光剂量仪测量系统对从事放射工作的人员定期进行个人剂量监测,并对监测结果进行统计分析与评价。结果:2016-2020年该院共监测364人,人均年有效剂量分别为0.41、0.38、0.43、0.35和0.99mSv/a,其中核医学科人均年有效剂量最高,为0.99mSv/a;不同年份各科室放射工作人员年平均有效剂量分布差异具有统计学意义(X2=19.594,P<0.05),同年份各科室放射工作人员年平均有效剂量分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该医院放射工作人员个人剂量监测水平远低于国家规定的个人剂量限值20mSv/a,辐射防护水平及工作环境是相对安全的,核医学科放射工作人员人均年有效剂量明显高于其他科室,仍需时刻提醒放射工作人员提高防护意识并加强自身防护。

紫杉醇在内蒙地区肿瘤患者中群体药代动力学模型的建立及验证

目的建立紫杉醇在内蒙地区肿瘤患者中的群体药代动力学模型,为患者制定精准的个体化给药方案提供参考。方法收集59例接受紫杉醇治疗的肿瘤患者的121个血样,利用免疫比浊法测定紫杉醇血药浓度,采用非线性混合效应模型法(NONMEM)考察年龄、种族、白蛋白等病理生理因素对紫杉醇药动学参数的影响,并建立紫杉醇群体药代动力学模型。对模型进行拟合优度诊断、自举法(Bootstrap)内部验证。结果紫杉醇在内蒙地区肿瘤患者体内的药代动力学符合一室模型,模型的药代动力学参数估计值:清除率0.14 L·h^-1,表观分布容积3.62 L。种族对内蒙地区肿瘤患者的紫杉醇清除率和表观分布容积均有显著影响。结论所建立的群体药代动力学模型稳定,可以较好地反映紫杉醇在内蒙地区肿瘤患者中的群体药代动力学特征,可为临床优化给药方案的制定提供一定的科学依据。

PDCA循环法在医院肿瘤登记报告质量管理中的应用效果评价

目的探讨PDCA循环法在医院肿瘤登记报告质量管理中的应用效果。方法采用回顾性调查法,选取内蒙古某三甲肿瘤专科医联体医院2021年1—12月肿瘤患者1340例作为研究对象,其中男672例,女668例,年龄(50.5±1.2)岁。在常规质量管理(制定调查表、日常随机和定期检查肿瘤报告、专职人员审核、开展肿瘤登记报告宣传、培训等)基础上采用PDCA循环法,即计划(plan):头脑风暴法分析原因;实施(do):成立质控小组,强化三级质控监管力度,完善信息系统等;检查(check)和处理(action):随机和定期检查相结合;4个阶段进行循环式质量控制。对比实施PDCA循环法管理前后肿瘤登记报告质量的完整率和准确率及漏报率的变化情况。统计学方法采用χ^(2)检验。结果实施PDCA循环法前3个月(1—3月)肿瘤报告卡填写质量准确率为68.89%(62/90)、完整率为65.56%(59/90),漏报率为73.33%(66/90);实施PDCA循环法后3、6、9个月肿瘤报告卡填写质量准确率分别为87.78%(79/90)、94.44%(170/180)、96.67%(261/270),完整率分别为84.44%(76/90)、91.11%(164/180)、93.33%(252/270),漏报率分别为43.30%(39/90)、25.56%(46/180)、8.89%(24/270),报告质量明显提高,漏报率显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在医院肿瘤登记报告工作中采用PDCA循环法进行质量管理,有效提高了肿瘤报告质量的准确率和完整率,降低了漏报率,且PDCA循环法可操作性强,具有较高的运用价值,值得推广。

广藿香醇下调PD-L1的表达对人胃癌细胞抗肿瘤作用的研究

目的研究广藿香醇能否通过下调人胃癌细胞中关键促癌因子PD-L1的表达进而抑制人胃癌细胞的恶性行为以及下调PD-L1表达的机制。方法使用不同剂量的广藿香醇作用于常规培养的人胃癌细胞SGC-7901和BGC-823,用CCK-8实验、细胞划痕实验和流式细胞技术分别检测不同浓度的广藿香醇对SGC-7901和BGC-823细胞的增殖能力、迁移能力和凋亡能力的影响,用荧光定量PCR法检测SGC-7901和BGC-823细胞中PD-L1、NF-κB的mRNA表达水平的变化,用Western-blot法检测SGC-7901和BGC-823细胞中PD-L1、NF-κB的蛋白表达水平的变化。结果经实时荧光定量PCR法检测人胃正常上皮细胞GSY和胃癌细胞系细胞BGC-823、MGC-803、SGC-7901、MKN-74中mRNAPD-L1、NF-κB mRNA表达水平,最终筛选出BGC823、SGC7901进行后续实验。与对照组比较,0.08、0.1、0.3、0.5 mmol/L药物组中BGC-823、SGC-7901细胞的增殖能力显著降低,且降低幅度随加药浓度升高而增大。经计算SGC-7901的IC_(50)浓度为0.37 mmol/L,BGC-823的IC_(50)浓度为0.27 mmol/L,因此选择浓度为0.3 mmol/L、0.5 mmol/L的广藿香醇进行后续实验。与人胃癌细胞SGC-7901、BGC-823的对照组比较,广藿香醇各加药组细胞的划痕愈合率均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),并且0.3、0.5 mmol/L的广藿香醇对BGC823细胞的划痕愈合率的影响更为显著。经AnnexinV-FITC/PI双染后,0.3、0.5 mmol/L广藿香醇作用后能明显诱导SGC-7901、BGC-823细胞发生凋亡。加药组(广藿香醇浓度分别为0.3,0.5 mmol/L)作用于SGC-7901、BGC-823细胞24 h后,细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05),并且广藿香醇对SGC-7901、BGC-823细胞的凋亡作用呈剂量依赖,与对照组比较,0.3、0.5 mmol/L加药组的两种胃癌细胞的凋亡率均显著提高(P<0.05)。在SGC-7901中,与对照组比较,广藿香醇各加药组细胞中PD-L1、NF-κB的mRNA均明显下降(P<0.05);在BGC-823中,与对照组比较,广藿香醇各加药组细胞中PD-L1、NF-κB的mRNA均明显下降(P<0.05)。在SGC-7901细胞中,与对照组比较,广藿香醇各加药组细胞中PD-L1、NF-κB的蛋白表达含量均明显下降(P<0.05);在BGC-823细胞中,与对照组比较,广藿香醇各加药组细胞中PD-L1、NF-κB的蛋白表达含量均明显下降(P<0.05)。结论广藿香醇可以通过下调PD-L1的表达抑制胃癌细胞的恶性行为,并且这种作用机制与广藿香醇抑制胃癌细胞中NF-κB的表达有关。

程序性死亡受体1、程序性死亡受体配体1在结直肠癌患者循环肿瘤细胞中的研究进展

近年来,免疫治疗为结直肠癌(CRC)的治疗提供了新的选择。以程序性死亡受体1(PD-1)及其配体程序性死亡受体配体1(PD-L1)为代表的免疫检查点抑制剂在DNA错配修复缺陷(dMMR)/微卫星不稳定(MSI)型CRC的治疗中已取得了显著疗效,尽管如此,只有一小部分CRC患者受益于免疫治疗,如何精准识别受益人群并为其提供个体化治疗成了研究者面临的一大问题。研究表明,肿瘤微环境中的循环肿瘤细胞和免疫细胞等几乎所有成分都可以在外周血中找到,其中循环肿瘤细胞上的PD-1/PD-L1可为CRC的免疫治疗提供指导。本文对CRC患者CTC中PD-1和PD-L1的表达及CRC免疫治疗的研究进展进行综述。

丹参酮ⅡA联合还原型谷胱甘肽治疗抗肿瘤药致急性肝损伤的临床效果

目的分析丹参酮ⅡA与还原型谷胱甘肽治疗抗肿瘤药致急性肝损伤的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年5月至2022年3月内蒙古自治区肿瘤医院收治的84例抗肿瘤药致急性肝损伤患者的临床资料,根据不同疗法分为对照组(用还原型谷胱甘肽治疗)和观察组(用丹参酮ⅡA联合还原型谷胱甘肽治疗),各42例。观察两组患者疗效,检测并比较总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、及免疫指标。结果观察组患者总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后,两组患者肝功能指标水平低于治疗前,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD4^(+)/CD8^(+)比值高于治疗前,CD8^(+)T淋巴细胞百分比低于治疗前,且观察组患者上述免疫指标优于对照组(P<0.05)。结论本研究所用联合治疗方案对抗肿瘤药致急性肝损伤患者的治疗效果较为理想,可以有效改善患者的肝功能,并提升外周血T淋巴细胞水平,切实保证患者的健康。

miR-192-5p在恶性肿瘤中作用机制的研究进展

恶性肿瘤是威胁人类健康的常见疾病,其治疗也是加重社会经济负担的主要因素之一。恶性肿瘤患者的死亡率高,预后极差。因此,如何提高恶性肿瘤患者的生存率、改善预后至关重要。miRNA是一类小的非编码RNA,通过参与基因表达的转录后调控,在肿瘤细胞的增殖、分化、迁移和凋亡等过程中发挥重要作用。近年来,人们逐渐开始研究miR-192-5p在恶性肿瘤中的表达及作用,本文将对miR-192-5p在不同恶性肿瘤中作用机制的研究进展进行综述。

PDCA护理对降低老年肿瘤患者PICC相关性感染的作用

目的分析对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)老年肿瘤患者应用PDCA护理对其感染发生率的作用。方法选取内蒙古自治区人民医院2020年10月至2021年10月期间收治的110例老年肿瘤患者作为研究对象,研究类型为前瞻性研究,应用双色球法分为对照组及研究组,各55例。对照组男15例,女40例,年龄65~85(75.36±1.25)岁,实施常规护理;研究组男13例,女42例,年龄65~84(75.23±1.14)岁,行PDCA护理。对两组干预前后主观感受情绪、PICC置管滞留时间及置管情况、PICC置管并发症发生率、护理依从性进行对比。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果干预后,研究组负面情绪(抑郁、焦虑、应激)评分均低于对照组[(2.03±0.45)分比(2.31±0.52)分、(2.04±0.36)分比(2.23±0.23)分、(1.85±0.41)分比(2.05±0.35)分],差异均有统计学意义(t=3.020、3.298、2.751,均P<0.05);研究组PICC置管滞留时间、导管堵塞次数、导管脱落次数均优于对照组[(25.34±4.26)d比(22.52±4.25)d、(4.75±1.12)次比(5.52±1.24)次、(3.85±1.24)次比(4.63±1.52)次],差异均有统计学意义(t=3.475、3.418、2.949,均P<0.05);研究组PICC相关感染、机械静脉炎、穿刺点出血、血栓并发症总发生概率低于对照组[3.64%(2/55)比14.55%(8/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.960,P<0.05);研究组护理依从性高于对照组[98.18%(54/55)比87.27%(48/55)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.853,P<0.05)。结论老年肿瘤患者PICC后应用PDCA护理,可有效提升老年肿瘤患者置管期间的主观感受情绪,并降低不良反应和置管滞留时间,减少置管期间并发症发生率,提升患者置管依从性。

不同方法联合放疗治疗薄型瘢痕疙瘩的疗效及对MMPs、HIF-1α、TGF-β1的影响

目的探讨不同方法联合放疗治疗薄型瘢痕疙瘩的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法回顾性选取2020年10月至2022年9月内蒙古医科大学附属肿瘤医院(内蒙古自治区肿瘤医院)整形外科收治的胸腹部瘢痕疙瘩患者62例(瘢痕疙瘩数94个),依据治疗方法不同分为激光联合放疗(LCR)组(30例,瘢痕疙瘩数47个)、手术联合放疗(SCR)组(32例,瘢痕疙瘩数47个)。LCR组行CO 2点阵LCR,SCR组行SCR。观察两组治疗12个月后临床疗效、复发情况。比较两组治疗前、治疗12个月后的患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘢痕组织基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、HIF-1α、TGF-β1等细胞因子水平的变化。结果LCR组总有效率(93.62%)大于SCR组(76.60%),复发率(4.26%)小于SCR组(19.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,LCR组POSAS、VSS评分分别为(23.96±2.64)、(5.28±0.54)分,均低于SCR组[(33.96±3.59)、(6.55±0.68)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。LCR组瘢痕组织MMP-2、MMP-9及HIF-1α、TGF-β1表达量分别为111.65±13.55、106.76±12.68、1.24±0.14、1.10±0.12,均低于SCR组(127.96±14.71、121.08±14.33、1.55±0.17、1.22±0.13),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(38.30%vs.46.81%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCR和SCR均可改善薄型瘢痕疙瘩症状,抑制瘢痕疙瘩复发,但LCR的治愈率更高,复发率更低,对瘢痕组织MMPs及HIF-1α、TGF-β1表达抑制作用更强,且安全性较高,值得临床推荐。

癌痛运肠通腑方联合西医治疗晚期恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘疗效及对生活质量的影响

目的观察癌痛运肠通腑方治疗晚期恶性肿瘤阿片类药物相关性便秘患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法将2017年5月—2019年5月内蒙古医科大学附属医院收治的109例晚期恶性肿瘤阿片类药物相关性便秘患者随机分为2组,对照组54例给予果导片、开塞露治疗,观察组55例在对照组治疗基础上加用癌痛运肠通腑方治疗,2组疗程均为3周。统计2组临床疗效,观察比较2组治疗前后中医症状评分、克利夫兰便秘评分量表(CCS)评分、症状严重程度评分(SSS)、数字疼痛评分法(NRS)评分、Bristol大便性质分级及评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分。结果观察组治疗总有效率为87.3%(48/55),对照组为64.8%(35/54),观察组明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医症状单项评分和总分、CCS评分、SSS评分、NRS评分、PAC-QOL各维度评分和总分均明显降低(P均<0.05),且治疗后观察组以上各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Bristol大便性质分级明显改善,评分明显升高,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论癌痛运肠通腑方治疗晚期恶性肿瘤阿片类药物相关性便秘疗效确定,可明显缓解便秘症状,减轻癌性疼痛,改善生活质量。

完善基层公益诉讼检察参与社会治理的对策分析

随着社会的发展,基层公益诉讼的重要性日益凸显。作为社会治理的重要参与者,检察机关在基层公益诉讼中具有重要作用。本文对当前公益诉讼检察参与社会治理的情况进行分析,并在此基础上找出了基层公益诉讼检察参与社会治理存在的问题,如社会认知度不足、应用层面受限、效用与回报不匹配以及办案经费保障不到位等。最后有针对性的提出了相应的解决措施,包括增加法制教育普及,推广公益诉讼、优化公益诉讼工作机制,政府部门提供必要的资金支持、技术支持和人力保障以及建立公益诉讼的评估机制等这些对策和建议,可以有效地推动基层公益诉讼的进一步发展和提升检察机关在社会治理中的作用。

多烯磷脂酰胆碱注射液致过敏性休克一例分析

目的分析1例使用多烯磷脂酰胆碱注射液出现过敏性休克的病例特点及治疗过程,为临床合理用药提供参考。方法报道1例91岁胆囊结石伴急性胆囊炎患者,分析其用药后致过敏性休克原因。结果患者输注完多烯磷脂酰胆碱注射液出现过敏性休克症状,考虑为多烯磷脂酰胆碱注射液导致的不良反应,经治疗后,症状好转。结论多烯磷脂酰胆碱注射液有致过敏性休克的风险,在用药过程中及用药后1h内应密切监测病情变化,一旦出现过敏现象,要考虑药物的可能性,及时停止用药。

肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是一种严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤。肿瘤微环境是肿瘤细胞赖以生存的复杂环境。肿瘤相关巨噬细胞的生物学作用复杂多样,包括介导血管生成、促进肿瘤侵袭和转移,以及建立免疫抑制微环境。肿瘤相关巨噬细胞是乳腺癌微环境的主要组成部分。越来越多的研究表明,肿瘤相关巨噬细胞具有促进乳腺癌增殖、侵袭和转移的功能,与乳腺癌患者的预后不良密切相关。肿瘤相关巨噬细胞也在乳腺癌免疫抑制及免疫逃逸中起着重要调控作用,因此成为抗肿瘤治疗的重要靶点。在肿瘤微环境中驱动肿瘤相关巨噬细胞表型变化,抑制其促瘤作用将为未来的肿瘤治疗提供新的思路。本文对肿瘤相关巨噬细胞在乳腺癌血管生成、侵袭、靶向治疗和治疗耐药中的研究进展进行综述。

靶向c-Met/CD47 CAR-T细胞对卵巢癌细胞的作用

目的体外研究敲减间充质上皮转化因子(c-Met)的表达对卵巢癌细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡等影响,制备靶向c-Met的嵌合抗原受体T(CAR-T)并观察对卵巢癌细胞的杀伤效能。方法采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹(WB)检测卵巢癌细胞系c-Met的表达情况;转染敲减c-Met,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、细胞克隆检测细胞增殖情况;细胞侵袭(Transwell)、细胞划痕检测细胞侵袭、迁移能力;流式细胞术检测细胞周期、凋亡情况及慢病毒感染细胞的阳性率;CCK-8检测CAR-T细胞在靶细胞刺激下的增殖能力;乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞的杀伤率;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的释放情况。建立裸鼠皮下移植瘤模型,注射T、CAR-T、c-Met CAR-T、c-Met/CD47 CAR-T效应细胞组,测肿瘤重量,苏木精-伊红(HE)染色、免疫组化,研究CAR-T细胞对卵巢癌的治疗作用。结果显示SKOV3细胞系c-Met表达量高;与对照组相比,敲减c-Met组细胞增殖、侵袭、迁移能力降低及凋亡率增加;G1、S期降低,G2期增加;流式细胞术检测显示CAR-T、c-Met CAR-T、c-Met/CD47 CAR-T细胞的感染效率分别为97.42%、97.39%、97.35%;CCK-8检测显示c-Met/CD47 CAR-T细胞对靶细胞的增殖潜力显著增强;LDH检测显示c-Met/CD47 CAR-T细胞对靶细胞的杀伤率显著增加;ELISA检测表明SKOV3诱导c-Met/CD47 CAR-T细胞释放更多的IFN-γ和IL-2;皮下注射SKOV3细胞时c-Met/CD47 CAR-T细胞组裸鼠移植瘤重量小于T、CAR-T、c-Met CAR-T细胞组;HE结果显示各细胞治疗组中组织器官均未见生理结构破坏;免疫组化结果显示c-Met/CD47 CAR-T细胞组中c-Met阳性着色较弱。结论c-Met/CD47可作为CAR-T细胞治疗卵巢癌的分子靶点,并能够对c-Met表达越高的卵巢癌细胞靶向识别、杀伤能力越强,同时更能提高增殖能力和细胞因子释放水平。

多分次立体定向放射治疗在椎体转移肿瘤治疗中的作用及应用前景

椎体转移肿瘤的立体定向放射治疗可以给予靶区适形的高剂量,同时形成陡峭的剂量梯度,有利于保护周围正常组织,特别是脊髓。与常规放射治疗相比较,立体定向放射治疗提高肿瘤局部控制率并有利于缓解症状,成为椎体转移瘤术后辅助治疗及根治性治疗新的治疗模式。尽管该技术在临床中应用越来越广泛,但目前仍没有优化的分割方案。文献评阅表明基于放射生物、物理以及临床方面的相关研究,多分次立体定向放射治疗在临床中具有一定的优势。