北京中医药大学附属护国寺中医医院2014-2015年中药饮片质量抽查情况分析

目的通过对北京中医药大学附属护国寺中医医院(以下简称"本院")中药饮片质量抽查情况进行分析,为提高中药饮片质量提供参考。方法对本院2014年1月-2015年12月中药饮片抽查记录中发现的有问题饮片品种按原因分类统计。结果抽查饮片质量问题主要分为采收加工炮制(69.79%)、贮藏(20.93%)、其他(9.31%)3大类。采收加工炮制中以切制(13.95%)、贮藏中以虫蛀(9.30%)、其他以饮片碎屑粉末(6.98%)问题最为突出。结论通过加强采购验收管理、严格控制贮存和保管条件、注意使用等环节的管理,可提高中药饮片质量。

中医医院护士对护士处方权信念和态度现状及其影响因素研究

目的了解我国中医医院护士对护士处方权的信念和态度,以期为医疗相关决策者提供参考依据。方法本次调查采用发放问卷星二维码滚雪球法,选取2023年7月—2023年9月在北京市各个等级中医医院工作的护理人员1397人作为研究对象。采用便利抽样法,对1397名中医医院护士发放护士对护士处方权信念和态度量表,并对结果进行统计学分析。结果1397名中医医院护士对护士处方权信念和态度得分为(95.86±19.03)分;护士职务和医院开设门诊是影响护士对护士处方权信念和态度的影响因素,共同解释5.2%的变异;护士应具有慢病患者长期使用药物(49.2%)、医用耗材(48.5%)的处方权限意向较高;中医医院护士建议给予中医专科护士中医护理技术处方权;并建议对中医专科护士进行规范化培训后给予处方权。结论中医医院护士对护士处方权信念和态度是积极的;对于护士处方权准入资质应综合考虑护士的工作年限、职称、职务等因素;尽快制定护士处方权政策及法律法规;尽快构建适用于我国的护士药物处方集。建议中医专科护士获得处方权需进行规范化理论学习和实践学习且应具有临床辨证能力并严格考核。

护国寺中医医院“战略式”人力资源管理实践与运用

随着社会经济的发展，我国事业单位改革的不断深入，特别是承载着全体国民福祉的新医改方案颁布之后，对公立医院的各方面管理提出了更高、更新的要求，公立医院所面临的竞争将越来越激烈。在此新形势下，粗放型、短期型的医院管理模式必将逐步向精细化、战略化管理模式转变。在这一过程中，人才的使用和发展是医院管理的基石，只有拥有各类型、各层次的高素质人才，才能在激烈的市场竞争中生存下来并获得较大发展。

护国寺中医医院中药饮片库全流程管理模式探讨

目的:总结北京护国寺中医医院中药饮片库房管理的具体方法,为同道提高医院中药饮片库管理水平提供参考。方法:对我院中药饮片管理实践进行总结并借鉴他院的管理方法,对中药饮片库的科学管理模式进行探讨。结果:对中药饮片库实行全流程管理,包括:(1)采购计划管理;(2)药品信息管理;(3)饮片入库管理;(4)饮片养护管理;(5)账务管理;(6)人才管理。结论:实施全流程管理可以使中药饮片库房的管理水平明显提高。

基于XGBoost模型的缺血性脑卒中患者中医药治疗复发预测研究

目的:研究中医药康复治疗干预下,发现复发的风险因子及预测模型,为首发IS患者的复发预防干预提供参考。方法:纳入2019年3月至2022年6月我院缺血性脑卒中患者485例,分为复发组和未复发组。比较两组患者各项指标差异,分别构建复发风险预测模型,筛选出预测性能最好的模型。结果:6个月内是否复发的预测结果,LR模型预测准确率最低,XGBoost模型预测准确率最高。六种模型中XGBoost模型在6个月和12个月内是否复发预测均性能最优。XGBoost模型变量特征重要性分析结果显示,6个月内预测入院NIHSS评分、总胆固醇、D-二聚体、高密度脂蛋白、中性粒细胞比是前五位风险因子。12个月内预测居民类型、颈内动脉狭窄度、肥胖、年龄、总胆固醇是前五位风险因子;6个月内与12个月内复发风险因子存在一定差异。结论:中医康复治疗下,XGBoost模型对6个月内和12个月内是否复发均有较好的预测性能,可用于首发IS患者复发风险预测,为首发IS患者复发预防干预提供参考。

中医药辨证治疗眩晕概要

眩指眼花,视物不清,晕表示头脑昏乱或昏迷,因两者常同时出现,故合称为眩晕。症状轻者,闭目后可自行缓解,重者则如坐舟船、旋转不定、不能站立,甚或恶心、呕吐、晕倒等。眩晕是一种临床常见、多发病,现代医学治疗眩晕疗效欠佳;而中医学治疗则有明显优势,不仅有汤药及中成药等药物治疗,还有针灸、耳穴、刮痧、足浴等外治法,疗效显著。基于对眩晕的中医药研究成果,对中医药治疗眩晕的理论及临床治疗进行研究,得到以下主要结论:眩晕的发病多与风、火、痰、虚、瘀、气机等相关;目前中医药对眩晕的主要治疗方法包括内服汤药或中成药,外治法如针灸、耳穴、刮痧,还有静脉注射等其他疗法。

中医特色护理对颈椎病患者颈肩痛和生活质量影响的回顾性研究

分析中医特色护理在颈椎病患者颈肩痛护理中对其生活质量的影响。方法 研究时间为2023年3月,结束时间为2024年3月,研究期间从本院中接受治疗的颈椎病患者作为研究对象,以确诊且资料患者的80例为主。将患者分为2组;一组是使用常规护理的参照组(n=40),另一组是采用中医特色护理的研究组(n=40),采用回顾性分析方法进行研究,记录两组接受不同护理方法后的相关情况,对护理后的效果进行分析,并观察护理前后中医症状评分、生活质量评分、疼痛评分等,相关数据记录后完成组间分析和对比。结果 记录两组患者的临床效果,总有效率较高的小组为研究组,参照组较低(P<0.05);对患者护理前的中医症状评分、生活质量以及疼痛评分进行比较,组间无较大差异和统计学意义(P>0.05),护理后相关评分均得到了改善,与护理前相比有优势,研究组比参照组优势明显,存在差异和统计学意义(P<0.05)。结论 应用中医特色护理方法进行颈椎病患者的护理,能够有效的提高临床效果,对患者生活质量的改善有着积极作用,值得借鉴。

基于北京市6家三级甲等中医医院门诊处方数据分析五味子的临床剂量及应用情况

目的:基于北京市医疗机构中药饮片处方质量指标监测平台收集的处方数据,探讨五味子在临床的使用剂量及应用规律。方法:通过2018年北京市医疗机构中药饮片处方质量指标监测平台,收集北京市6家三级甲等中医医院门诊含五味子的内服处方,建立数据库,采用Excel 2010软件统计五味子使用剂量频次、频率、主治分布、配伍药物分类和比例等数据,对其基本用药剂量及配伍结构规律进行分析。结果与结论:五味子总使用频次为12417次,目前临床上五味子的常用剂量范围为6~12 g,常用剂量为10 g(5967次,占48.06%)、6 g(3248次,占26.16%);其中儿童常用剂量为6 g。五味子主治疾病主要为肺系疾病,其次为心系疾病。处方中共涉及到745味中药,其中与五味子配伍频次较高的药物有183味,可分为16类,配伍使用频次排序居前3位的为补虚类、清热类和解表类。五味子与其常配伍中药的剂量比例以1∶1为多,数据分析结果较客观地反映了北京地区6家中医医疗机构中五味子的临床应用规律,可为五味子在临床中的应用以及门诊中药饮片处方点评提供参考。

中医药特色优势对中医医院的重要意义及实践路径

中医药在我国源远流长的历史长河中一直占据着极为重要的地位,自上古时期为解除族人病痛,伏羲发现了具有治病功效的植物,神农尝试百草进一步掌握了各种植物的功效,《素问》、《黄帝内经》等中医经典的接连问世确立了基本中医理论体系。尤其随着大众的重视,国家的大力扶植,新时代下中医药事业的发展势头是极为迅猛的,进而带动着中医医院的发展。

北京市某“三甲”中医专科医院医师对常用中药饮片处方应付的认知情况调查分析

目的:为促进中药饮片合理使用提供参考。方法:以《北京市中药饮片调剂规程》为依据,分层随机抽取我院("三甲"中医专科医院)部分医师,就其对黄芩、当归、贝母、黄柏、附子、杜仲、大枣、大黄8种常用中药饮片处方应付的认知情况进行问卷调查,并就调查数据进行统计和分析。结果:共发放问卷81份,回收有效问卷81份,有效回收率为100%。职称方面,受访副主任医师对常用中药饮片处方应付的认知平均错误率(27.5%)低于受访医师(35.8%)和主治医师(37.0%),受访副主任医师对贝母、杜仲认知错误率较高;受访医师和主治医师均对杜仲认知错误率最高。工作年限方面,不同工作年限受访医师对常用中药饮片处方应付的认知平均错误率(31.3%～38.8%)差别不大,各工作年限受访医师均对黄柏、杜仲认知错误率较高。专业方向方面,西医内科受访医师对常用中药饮片处方应付的认知平均错误率(43.8%)相对高于中医内科(36.8%)、中医骨伤(31.8%)、针灸(36.5%)等专业方向受访医师,各专业方向受访医师均对杜仲认知错误率较高。受访医师对8种中药饮片处方应付的认知总体错误率由高到低依次为杜仲、黄柏、贝母、大黄、黄芩、附子、大枣、当归。结论:"三甲"中医专科医院中不同职称、不同工作年限、不同专业方向医师对8种常用中药饮片处方应付的认知均存在不同程度的欠缺,对杜仲总体认知情况最差。

基于CiteSpace的中医药治疗水肿的可视化分析

目的了解国内中医药治疗水肿的研究内容、进展、前沿以及热点,对中医药治疗水肿的发展提供参考。方法通过CNKI检索文献,运用CiteSpace软件对其领域的作者、研究机构、关键词等进行可视化分析。结果共纳入文献1279篇,发文量从1992年至2011年逐渐降低,2012年开始回升。机构合作关系以北京中医药大学为机构合作的枢纽。作者合作团队以郑宏等人为主。高频关键词有“水肿”等。关键词聚类有14个,包括“脑水肿”等。中介中心性较高的词有“名医经验”等。热点包括“名医经验”等。突现性分析有24个突现词,新兴热点有“水气病”等。结论该研究领域的机构合作、作者合作范围局限,“名医经验”“脑水肿”分别从2005年、2007年开始成为研究热点,而“水气病”“张仲景”“黄斑水肿”将成为后起之秀,新的研究热点。

名中医朱建贵教授中医临床辨病与辨证的逻辑关系

在现代中医学中,辨明病证之间的关系对于理论的建立与临床的治疗都起着十分关键的作用。朱建贵教授认为,在治疗中医内伤杂病中,建立起中医辨病与辨证的逻辑同时要厘清病与证的关系,这对于探讨同病异治和异病同治的概念、规范中医术语以及中医独特诊疗模式的建立都有很大的意义。同时,朱老善用经方,从朱老的处方中清楚地展现出朱老对于病证的理解。此文意在通过探究病证之历史源流、经方中的病证关系结合朱老的临证辨治理论,阐述病与证之间关系以及同病异治和异病同治的部分内容,同时附以朱老临证医案加以分析。

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,其确切的发病机制尚未明确。据目前研究,考虑与内皮功能紊乱,炎性反应的增加,纤溶活性减弱等因素有关。其病理表现为早期肾小球肥大,基底膜增厚及系膜内玻璃样物质增生聚积,肾小球硬化（结节性及弥漫性硬化）,肾小球渗出性损害及肾间质纤维化等。

林洪生中医药配合放化疗治疗肿瘤经验初探

林洪生教授在辨证论治的基础上,强调肿瘤的规范化治疗,认为应根据西医的不同治疗时期配合不同的中药,化疗时应用补益气血、健脾益胃、滋补肝肾的中药治疗化疗引起的骨髓抑制、消化道反应、肝肾功的损害、免疫力下降等;而放疗作为热毒之邪,对机体的损伤符合热邪致病的特点,易耗气伤津,损及脏腑津液,中药治疗多以养阴生津、活血解毒、凉补气血为主。同时注意中药注射剂及中成药的应用,注重个体化治疗,以达到满意的疗效。

中医医院住院患者脓毒症临床特点的研究

脓毒症(Sepsis)是严重创(烧)伤、休克、外科手术后常见的并发症,进一步发展可导致脓毒症休克、多器官功能障碍综合征(MODS)。尽管当今生物技术和医学监护手段飞速发展,但脓毒症的临床患病率和死亡率仍居高不下。据统计,重症监护室中60%死亡患者是由脓毒症所致;有关资料的分析表明,全球10%的死亡患者与脓毒症密切相关,每天约有1400人死于脓毒症。对于脓毒症的治疗,国际脓毒症联席会虽然推出了“2004严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南”,但其实际上并没有创新的治疗方法,只是对现行的一些治疗方法的总结或重新评估,要真正实现2002年巴塞罗那宣言中“降低25%死亡率”的目标尚有距离。自上个世纪70年代,国内以王今达教授、王宝恩教授等为代表开展的中西医结合治疗本病的临床与基础研究,显示出中医药治疗本病具有潜在的优势。近年来北京地区以首都医科大学附属北京友谊医院、北京中医药大学东直门医院等单位牵头,对脓毒症的中西医结合诊治进行了深入研究;在北京市科委重大攻关项目“中西医结合降低感染性多脏器功能障碍病死率”及首都医学发展科研基金重大项目“北京地区脓毒症现状及脓毒症肾功能衰竭基础研究”将要结题之际,我们精选了一组论文,期望对广大从事危重病临床和科研工作的同仁有所启示。

喉源性咳嗽的中医药治疗近况

喉源性咳嗽由咽喉疾患而引发,因其病因病机及治法用药有异于传统中医关于咳嗽的理论而引起研究者的注意,有关报道日渐增多。现将1996年以来的中医药治疗近况介绍如下:1 病因病机探讨孔氏认为,本症的发生一是因外感失治误治,特别是外感后进食甘甜肥腻之物或误服补药,加之素体阴虚或素体内热导致火郁内结,聚于肺门。二是慢性咽炎,肺胃阴虚,咽喉长期干燥,每于饮食不节或劳倦不调之后,咽喉燥火内生,以上因素形成干生燥,燥生火,火生风或火生燥(干),燥生风,风火郁结于肺之门户,上下不能,风火相旋而生痒,痒则作咳。因此,

中医药治疗类百日咳综合征近况探析

类百日咳综合征是由腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等(除百日咳杆菌以外的其他病原体)引发的一组症候群,本病以发作性痉挛性咳嗽、咳末伴高声调鸡鸣样吼声为特征,临床表现与百日咳极为类似,故称类百日咳综合征,又称“百日咳综合征”[1-4]。临床鉴别百日咳与类百日咳综合征的金标准为百日咳聚合酶链式反应(PCR)检测结果[5]。目前,百日咳的发病率随着疫苗预防接种的广泛实施已明显降低,但类百日咳综合征的病例呈现增多趋势[6]。类百日咳综合征属中医学“顿咳”“痉咳”“鹭鸶咳”“疫咳”“天哮呛”等范畴,病程较长且缠绵,严重影响患儿健康,中医药运用辨证论治有其自身优势。本文就中医药治疗类百日咳综合征研究进展作一综述,以期为本病的深入研究提供借鉴。

林洪生教授运用中医药治疗肺癌经验

林洪生教授针对肺癌手术、放化疗等不同治疗方法,采用益气扶正、滋阴养血、活血化瘀、祛痰化湿、清热解毒等不同的方法辨证治疗,同时认为中药在靶向治疗中也起着一定的作用,并指出如何把握中药治疗的时间以达到预防肿瘤复发的目的。

经穴推拿联合脐灸治疗1例气虚便秘患者的中医护理体会

本文总结经穴推拿联合脐灸治疗1例气虚便秘患者中医护理体会。根据护理评估以及辨证分型,在饮食指导、生活起居、情志护理等常规护理基础上给予经穴推拿联合脐灸的中医特色护理,有助于缓解患者便秘和气虚症状,有效促进疾病康复。

ISO9000质量管理体系在基层中医医院中的应用实践与探讨

医院的质量管理需要站到医院发展战略的高度上,制定出明确的质量方针和质量目标,建立高效、适宜的质量管理体系,把控好医院的三个质量环节、权责到位,以满足老百姓多层次、多样化的医疗卫生需求,文章就ISO9000质量管理体系在基层中医医院中的应用与实践进行了探讨。