影响口腔科高压蒸汽灭菌器灭菌效果的因素

目的研究消毒锅预热、物品摆放位置及内壁清洁对消毒效果的影响。方法120只临床使用过的牙科涡轮手机,根据高压蒸汽灭菌器处理程序分为4组,每组30只手机,分别置于高压蒸汽灭菌器的内部、中部和外部;应用芽胞检测指示剂对其消毒灭菌效果进行检测。结果高压蒸汽灭菌器的不同处理方法对手机灭菌效果差异有统计学意义(P<0.05);手机摆放位置对高压蒸汽灭菌器灭菌效果无影响(P>0.05)。结论使用压力灭菌器前要用0.5%含氯消毒剂擦拭内壁及温控探头,预热30 min,才能达到理想的灭菌效果。

光动力疗法在口腔鳞状细胞癌中的研究进展

多年来,口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的治疗方法在不断发展进步,但目前OSCC的5年生存率仍在50%~68%。OSCC的传统治疗方式常伴随严重不良反应。光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)能选择性作用于病损,对正常组织损伤小,产生瘢痕小,并发症少,已成为多种头颈部及皮肤黏膜疾病的治疗选择。同时,PDT对OSCC也有一定的治疗效果,可以独立治疗早期OSCC,有效率较高,还可以辅助治疗晚期或复发难治性OSCC,进行局部病灶控制。本综述从细胞学、动物和临床研究方面,对PDT治疗各阶段OSCC的最新进展进行阐述,系统讨论了PDT在OSCC治疗中的应用。

光动力疗法治疗口腔疾病

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)作为一种选择性杀伤增生活跃细胞的方法,广泛应用于治疗皮肤等多种器官疾病,如尖锐湿疣、鲍恩病和基底细胞癌等。PDT是在有光敏剂参与的情况下,通过光的作用,使有机体细胞或生物分子发生功能或形态变化,导致细胞损伤和坏死。其靶向性强,不良反应少,可重复治疗,在杀伤原位肿瘤的同时,还可激活机体免疫效应对转移瘤发挥抑制作用。近几年,PDT也逐渐用于治疗多种口腔疾病,例如:口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔念珠菌病、口腔尖锐湿疣,甚至口腔原位癌等。

口腔潜在恶性疾患癌变风险的早期筛查

口腔潜在恶性疾患(oral potential malignant disorders,OPMDs)是发生在口腔黏膜且具有癌变潜能的一类疾病的总称。OPMDs癌变风险的早期筛查有助于医生掌握患者情况,采取相应措施阻断癌变进程来提高患者生存质量。最初医生通过常规口腔检查和组织病理学检查来进行早期筛查;随着科技进步,甲苯胺蓝染色、荧光检测、DNA定量分析技术、细胞刷活检技术等无创/微创技术被广泛应用于临床,近几年更是利用皮肤镜和反射共聚焦显微镜检测唇部病损如光化性唇炎、唇癌等。对各种用于早期筛查OPMDs癌变风险的技术手段进行综述,分析其优缺点和适应证,可以帮助医生针对不同情况选择合适的方法以筛查OPMDs的癌变风险。

自身免疫性疾病口腔表现及诊治策略的研究进展

机体对自身抗体发生免疫反应,从而导致自身组织损害所引起的疾病称为自身免疫性疾病(autoimmune diseases,ADs)。ADs特点为复杂多变,可造成局部或多器官损害。常见病种有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、白塞综合征、免疫性血小板减少症、天疱疮、黏膜类天疱疮、副肿瘤性天疱疮和炎症性肠病等。口腔症状常为ADs的首发表现。本文对常见的出现口腔症状的ADs及其相应诊治策略的研究进展进行综述,进一步提高各科医生对ADs临床早期诊疗的效率。

口腔黏膜微核细胞数与上皮异常增生病损癌变的关系

目的:探讨微核细胞计数与上皮异常增生病损(oral epithelial dysplasia,OED)癌变的关系。方法:收集30例健康对照者口腔黏膜、46例口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)病损、78例口腔黏膜白斑(oral leukoplakia,OLK)伴上皮单纯增生病损、30例OLK伴轻度OED病损、29例OLK伴中度OED病损、15例OLK伴重度OED病损和22例口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)病损的口腔脱落细胞进行Feulgen及fast green染色,计数微核细胞数。结果:微核细胞率依OSCC、OLK伴重度OED、OLK伴中度OED、OLK伴轻度OED、OLK上皮单纯增生、OLP、健康对照者口腔黏膜的顺序逐渐降低(P<0.001)。结论:口腔黏膜微核细胞计数可反映口腔上皮癌变的进程,可作为患者定期随访的监测指标。

5310例老年患者的口腔疾病调查

目的了解北京市部分老年人的口腔健康情况。方法对2010年来北京医院口腔科体检的5310例老年人的口腔健康情况进行调查研究。结果老年人牙列缺失患病率为2.2%,牙列缺损患病率为43.3%,残根患病率为24.6%,残冠患病率为5.6%,龋齿患病率为30.3%,楔状缺损患病率为22.4%,牙齿磨耗患病率为11.9%,牙齿松动患病率为22.2%。结论北京市部分老年人口腔健康情况水平较低,应该加强口腔卫生服务以及口腔健康宣传工作。

白斑、扁平苔藓及口腔癌中人类乳头瘤病毒的检测

目的：比较口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）发展过程中各阶段病损的人类乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染率,以探讨将HPV感染作为癌变预测信号的可能性,同时比较两种方法在检测口腔内HPV感染方面的灵敏度差异。方法：使用第二代杂交捕获（hybrid capture,HC-Ⅱ）法检测255例口腔黏膜上皮细胞样本中的HPV感染情况,样本取自12例健康口腔黏膜、211例病理诊断的病例和32例临床诊断的病例,具有病理诊断和临床诊断的病例包括口腔黏膜良性病变8例、癌前病变口腔黏膜白斑（oral leukoplakia,OLK）伴上皮单纯增生74例、OLK伴上皮异常增生（oral epithelial dysplasia,OED）42例、癌前状态扁平苔癣（oral lichen planus,OLP）91例以及OSCC 28例。使用原位杂交（in situ hybridization,ISH）法检测109例石蜡包埋组织中的HPV感染情况,包括33例OSCC和76例OLK,76例OLK中有30例上皮单纯增生、15例轻度OED、15例中度OED、16例重度OED。结果：OLP样本的HPV阳性率为12.12%（8/66）,高于OLK（2.59%,3/116,χ~2=4.666,P=0.031）及OSCC（7.14%,2/28,χ~2=0.513,P=0.474）;OSCC样本的HPV阳性率（7.14%,2/28）高于OLK（2.59%,3/116）,但差异无统计学意义;烟斑样本只有1例,没有参与统计学分析。ISH法检测109例口腔黏膜病损石蜡切片中16/18型及31/33型HPV DNA,仅1例OSCC样本为阳性;同时经HC-Ⅱ和ISH法检测的样本中有94.6%（35/37）的检测结果一致,均为阴性;另2例分别为OSCC早期浸润和OLK伴上皮单纯增生,经HC-Ⅱ检测为HPV阳性,但ISH检测结果为阴性。随访66例参与HPV检测的OLP患者,平均随访期为（36.2±10.5）个月,发现其中3人发生了癌变,HPV阳性患者癌变率为12.50%（1/8）,高于HPV阴性患者癌变率3.45%（2/58）,通过卡方检验差异无统计学意义,P=0.249。结论：没有足够证据证明HPV感染或检测阳性可作为预测OLK癌变的信号;患OLP的患者处于癌前状态,OLP中HPV检出率高于OLK及OSCC,提示OLP患者由于某种原因对HPV易感,可考虑为OLP患者常规做HPV检测,推荐使用HC-Ⅱ法,同时应对HPV阳性的OLP患者加强随访。

口腔金属材料对头部磁共振成像影响程度的探讨

目的 检测口腔临床常用的金属材料对磁共振成像影响程度。方法 将银汞合金、钴铬合金、镍铬合金和纯钛等口腔常用金属材料模块 ,放在磁共振测试用水模上 ,用GE - 1.5T超导磁共振机进行扫描。选用不锈钢固定桥和镍铬合金烤瓷桥 ,以金属固定桥为中心 ,测定其冠状位和矢状位上的最大影响范围。结果 金、银、钛、银汞合金和镍钛记忆合金对磁共振成像无影响 ;不锈钢全冠、医用不锈钢丝、钴铬合金和镍铬合金对磁共振成像有不同程度的伪迹干扰 ,尤以镍铬合金的干扰最为严重。不锈钢全冠固定桥和镍铬合金烤瓷桥致磁共振图像扭曲、变形和缺损 ,干扰信号区域呈椭圆形 ,与固定桥长轴一致 ,其最大影响范围约为固定桥近远中径的 2倍 ,颊舌径的 4倍。结论 金、银、银汞合金、钛和镍钛记忆合金因其导磁率低而对磁共振成像无干扰。不锈钢全冠、医用不锈钢丝、钴铬合金和镍铬合金对磁共振成像均有不同程度的影响 ,以镍铬合金对MR影像的干扰最为严重。

颊脂垫修复口腔上颌窦瘘

目的:评价颊脂垫修复口腔上颌窦瘘的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法,以颊脂垫修复15例上颌窦瘘,其中男性12例,女性3例;年龄中位数53岁;右侧口腔上颌窦瘘8例,左侧口腔上颌窦瘘7例;拔牙术后14例,颌骨囊肿刮治术后1例;即刻修复11例,延期修复4例。结果:15例患者中成功修复13例(87%),失败2例(13%),其中1例为术后1.5月伤口裂开,另1例为并发急性上颌窦炎致伤口裂开。术后1个月,颊脂垫表面完全黏膜化。结论:颊脂垫是方便可靠的修复口腔上颌窦瘘的方法,而且牙槽骨保存利于后期种植牙修复。

口腔修复患者健康教育需求的调查分析

满足患者需求，使患者满意是临床护理工作的目标。准确地了解和正确地把握患者对健康知识的需求状况，是保证健康教育质量的关键。牙列缺损可影响患者的咀嚼、发音和美观，同时给患者带来心理上的影响。在口腔修复的临床护理工作中，对修复患者作详细的健康教育是必需的。问卷调查作为患者需求分析的一种基本手段，可以明确患者的健康教育需求，使健康教育工作更加有针对性，从而提高护理工作效益。本研究旨在探讨对口腔修复患者进行健康教育的内容和方式，以为临床对口腔修复患者进行有效的健康教育提供依据和对策，现报道如下。

北京地区体检人群牙石分布状况研究

目的了解北京地区一般人群的牙石现状,为北京地区口腔卫生保健工作提供信息支持。方法回顾性分析2008年10月至2010年3月北京医院体检人群中19 225例,其中男11786例,女7439例,按照WHO所规定检查牙石的方法和标准,检查全口牙石情况,计算出发生牙石例数。结果牙石的发生率与年龄及性别相关。男性牙石检出率高于女性。30～39岁组人群牙石的检出率为84.86%,40～49岁组人群牙石的检出率为87.43%,50～59岁组人群牙石的检出率为83.32%,明显高于其他年龄组,20～29岁组人群牙石的检出率为77.91%,60～69岁组人群牙石的检出率为82.59%,70～79岁组人群牙石的检出率为54.69%,牙石的检出率略高于10～19岁组和80岁以上组人群,10～19岁组人群牙石的检出率为61.29%,80岁以上组人群牙石的检出率为36.98%,牙石的检出率较低。结论 30～59岁男性人群的牙石检出率较高,是将来北京地区口腔卫生工作的重点。

121例变态反应相关口腔黏膜病患者斑贴试验结果分析

目的探讨口腔黏膜病患者常见过敏原种类与性别、年龄和疾病种类的关系。方法对2015年8月至2018年7月于北京医院口腔科就诊的121例变态反应相关口腔黏膜病患者(男28例,女93例),口腔内有银汞充填体和镍铬合金修复体的口腔黏膜病患者进行斑贴试验,检测对常见接触性致敏原的敏感性,比较性别、年龄和疾病种类之间的结果差异。结果 121例患者中有43例(35.53%)斑贴试验呈现阳性反应,常见的致敏原分别为白降汞、硫酸镍、重铬酸钾和对苯二胺。性别、年龄和疾病种类之间差异无显著性。5例患者更换银汞充填体和镍铬合金修复体后症状改善。结论口腔内有银汞充填体和镍铬合金修复体的口腔黏膜病患者需要进行斑贴试验,更换金属材料对疾病的治疗有帮助。

前言──为加速我国老年口腔医学的进程而努力

前言──为加速我国老年口腔医学的进程而努力卫生部北京医院口腔科（１００７３０）韩宗琦我国老年口腔医学是在党的十一届三中全会的＂改革开放＂政策指引下取得发展的。回顾这个发展进程，不难看出时间虽短，但进度很快。广大口腔专业人员认识到做好老年口腔病的防治工...

白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床应用评价

目的:利用循证证据对白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡开展临床综合评价研究,为临床合理用药提供参考依据。方法:系统检索万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library、国际卫生技术评估网络和国际卫生技术评估协会等网站(检索时限为建库至2022年11月30日),汇总白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床研究、药物经济学研究、安全性评价等资料,并对文献及其方法学进行质量评价和分析。结果:共纳入15篇文献,包括12篇临床研究和3篇安全性评价,未纳入药物经济学研究。白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡在提高总有效率、缩短溃疡愈合时间、降低疼痛评分、改善炎症因子水平、提高免疫功能、提高远期疗效等方面均有一定优势。安全性研究结果显示,白芍总苷胶囊临床使用安全性较好,药品不良反应发生率较低,且与其他西药联合治疗可有效减少药品不良反应的发生,增强患者依从性。药品可及性评价结果显示,白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡具有较好的可获得性、可负担性、便利性及可接受性。结论:白芍总苷胶囊治疗复发性口腔溃疡能够显著提高总有效率,改善患者生活质量,缓解疼痛,同时具有较好的安全性,但药物经济学研究方面的文献较为欠缺。未来有待于进一步开展更规范的临床观察及相关药物经济学研究,补充更高质量的循证证据。

维护口腔健康,提高生命质量

口腔疾病是影响我国城乡居民健康的常见病，多发病。口腔卫生是公共卫生工作和健康生活的重要组成部分，是社会文明的标志。随着经济的不断发展。我国居民的生活方式和饮食习惯正在逐渐改善。以前不为人所重视的口腔健康卫生知识，逐渐被广大人民所理解和接受。

认识口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔黏膜急性或亚急性或慢性真菌病。随着糖皮质激素、其他免疫抑制剂、抗生素等药物广泛大量的应用，口腔念珠菌病在临床上日益常见。

口腔出血可能有哪些原因?

口腔出血的原因很多，主要为全身或局部因素引起的牙龈等口腔黏膜出血和拔牙手术后出血。也可以从口腔自身来源或口腔相邻解剖部位来源来判断。