神经肌肉本体感觉促进疗法对脑卒中患者平衡、运动和日常生活活动效果的Meta分析

目的分析神经肌肉本体感觉促进疗法(PNF)对脑卒中偏瘫患者平衡功能、运动功能和日常生活活动能力(ADL)的效果。方法系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于采用PNF康复脑卒中患者运动功能、平衡和ADL的随机对照试验,检索日期建库至2019年12月。主要结局指标为Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI);次要结局指标为功能性前伸测试(FRT)、躯干功能障碍量表(TIS)、计时起立行走测试(TUGT)。两位研究者独立筛选文献,采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行分析。结果共纳入13篇文献,共786例患者。PNF明显提高后遗症期患者BBS评分(MD=3.31,95%CI 2.58~4.04,P<0.001),恢复期患者FMA评分(MD=8.31,95%CI 5.68~10.97,P<0.001),所有患者MBI评分(MD=6.84,95%CI 5.20~8.48,P<0.001)、FRT距离(MD=1.11,95%CI 0.39~1.84,P=0.003)和TIS评分(MD=1.75,95%CI 1.19~2.31,P<0.001),显著缩短后遗症期患者TUGT时间(MD=-1.86,95%CI-2.62~-1.10,P<0.001)。结论PNF能显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡、运动功能和ADL。但对不同病程患者,效果不一。有待进一步研究。

核心稳定性训练结合运动再学习疗法对脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效

目的:探讨核心稳定性训练(CST)结合运动再学习疗法(MRP)对脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法:脑卒中患者80例随机分为对照组和观察组各40例,2组均行常规神经内科药物治疗和MRP,观察组在训练前进行CST训练。治疗前后采用简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患者下肢运动功能,躯干控制测试(TCT)进行躯干控制能力评定,改良Barthel指数法(MBI)进行日常生活活动能力评定。治疗后行步行能力评定。结果:治疗6周后,2组患者下肢FMA、MBI及TCT评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且观察组更高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组步行相关参数比较,观察组最大步行速度、步长及步宽均明显高于对照组(P<0.01)。多因素相关性分析发现患者躯干控制能力分别与下肢运动功能、日常生活活动能力、步长和步行速度具有正相关性(P<0.01)。结论:CST结合MRP可显著提高脑卒中患者下肢运动功能。

“以问题为基础”教学法在康复治疗学专业运动疗法方向教学中的应用分析

作者通过对"以问题为基础"(PBL)教学法与传统教学方法的比较,分析在康复治疗学专业教学中应用PBL教学法的必要性,并探讨对课程的选择以及对教师和学生的具体要求、实施PBL教学方法的具体方案及其应用意义。

运动疗法中进行危险因素防范与安全管理的必要性

运动疗法涉及内容广泛,而患者常存在1种或者多种并发症,造成训练中潜在的危险增加。在提高训练效果的同时避免在训练过程中出现医疗事故和医疗纠纷,已成为治疗师的重要课题。

在康复治疗学专业运动疗法方向教学中开设双语教学的设想

在康复治疗学专业中开展双语教学具有重要的意义,也是教学方法改革的必然趋势。作者通过分析在康复治疗学专业运动疗法方向教学中开展双语教学的必然趋势,探讨开展双语教学存在的问题和对策,以及对课程的选择和对教师与学生的具体要求,提出双语教学实施的具体方案。

运动疗法中常见慢性病的危险管理

随着康复理念的普及化和运动疗法技术的发展,慢性病不仅作为既往史备受重视,同时也成为运动疗法较为重要的康复对象。运动疗法的强度及形式等的不同,会对患者心肺等功能造成一定的影响,因此在进行运动疗法时突发意外的风险较高。本文就常见慢性病运动疗法中的危险管理做一综述。

脑瘫运动疗法中的危险管理

癫痫、髋关节半脱位、扭伤等是脑瘫儿童在运动疗法中常见的严重问题。本文综述以上并发症发生的原因进行分析及处理方法。

脑卒中运动疗法中的危险管理

脑卒中康复过程中,一些因素会造成治疗过程中的意外,并影响疗效。本文总结了脑卒中患者在接受运动疗法治疗时常见的危险因素。

脊髓损伤运动疗法中的危险管理

脊髓损伤患者在运动疗法训练和日常生活中存在着许多危险因素,直接或间接地影响着患者的功能恢复和医疗安全。本文对这些内容进行总结。

核心稳定性训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练(CST)对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响。方法 60例脑卒中患者分为对照组和观察组各30例,两组患者均行常规神经内科药物治疗和运动再学习疗法,观察组训练前行CST。治疗前后采用简易上肢功能检查(STEF)、改良Barthel指数(MBI)、躯干控制测试(TCT)进行评定。结果治疗后,两组患者STEF、MBI、TCT均较治疗前明显改善(P<0.01),观察组明显优于对照组(P<0.01)。结论 CST可进一步提高脑卒中后上肢运动功能。

弥散张量成像各向异性分数与缺血性脑卒中患者上肢运动功能的相关性

目的探讨不同区域弥散张量成像(DTI)参数与缺血性脑卒中患者上肢运动功能恢复的关系。方法2019年1月至12月,缺血性脑卒中患者20例接受常规药物和康复治疗3周,治疗前后,DTI测量梗死灶及对侧相应部位,患侧和健侧大脑脚、内囊后肢各向异性分数(FA),计算双侧FA比(rFA)。同时采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果治疗后,患者FMA-UE评分显著增加(t=9.074,P<0.001)。梗死灶FA与rFA显著升高(t>14.519,P<0.001)。治疗前后各部位患侧FA和rFA差值均与FMA-UE评分差值正相关(r=0.445~0.565,P<0.05),以患侧内囊后肢相关性最强。结论缺血性脑卒中,脑内FA的改变与上肢运动功能恢复相关,尤其是内囊后肢。

水中运动时应用引导式教育对脑性瘫痪的疗效

目的探讨在水中运动时应用引导式教育训练对各种原因引起的脑瘫患儿的疗效。方法 58例可应用引导式教育方法的脑瘫患儿随机分为实验组(n=29)和对照组(n=29)。对照组采用常规康复训练,实验组在对照组的基础上加用引导式教育训练方法进行水中运动。两组治疗前后徒手肌力评定法对屈髋肌进行评定,采用改良Ashworth评定量表评定下肢髋内收肌群,采用粗大运动功能测量(GMFM)评定运动功能。结果实验组GMFM评分较对照组提高(P<0.05);75.9%肌张力降低1级或以上,优于对照组的44.8%(P<0.05);82.8%肌力提高1级或以上,优于对照组的58.6%(P<0.05)。结论应用引导式教育进行水中运动训练可明显提高患儿的粗大运动功能,降低肌张力,增强肌力。

运动处方的制定

运动疗法实施过程中的运动处方包括运动强度、运动持续时间、运动频率以及运动类型。运动处方的制定为患者康复治疗提供科学依据,其目的是在确保治疗安全的同时使患者身体功能得以康复。

以问题为基础的学习在物理疗法评定学教学中的应用初探

目的研究在物理疗法评定学教学中应用以问题为基础的学习(PBL)的效果。方法对不同年级学生分别采用PBL(实验班)和传统教学法(对照班)。比较两班学生期末考试成绩,并对学生进行问卷调查。结果实验班学生有关内容期末考试成绩显著优于对照班(P<0.001)。多数学生赞成教学中采用PBL。结论PBL能提高物理疗法评定学的教学质量。

心肺康复对脑卒中患者运动功能恢复的效果

目的探讨心肺康复对脑卒中患者运动功能恢复的影响。方法选取2018年2月至2019年2月,在中国中医科学院望京医院和北京博爱医院进行康复治疗的脑卒中恢复期患者100例,分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规康复治疗,观察组在此基础上给予心肺康复治疗。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表(FMA)评价运动功能,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价焦虑和抑郁情绪,并比较肺功能。结果治疗后,两组FMA评分均升高(t> 2.459, P <0.05),观察组明显高于对照组(t=2.678, P=0.005);两组SAS和SDS评分均降低(t> 2.009, P <0.05),观察组明显低于对照组(t> 3.261, P <0.01);两组用力肺活量(FVC)、1秒钟用力肺活量(FEV1)和FEV1/FVC大多数升高(t> 2.249, P <0.05),观察组均高于对照组(t>2.147, P <0.05)。结论心肺康复能够进一步促进脑卒中患者运动功能恢复,改善心理状态,增加肺功能。

脑卒中患者的运动认知能力与运动功能的关系

目的探讨脑卒中患者的运动认知能力与运动能力之间的关系。方法分别测试30例脑卒中患者的"3m起立-行走测试"(TUGT)患者估计时间和实际所用时间,计算TUGT估计时间和实际所用时间的差(认知误差);记录连线试验(TMT-A)时间。对不同下肢布氏分级患者TUGT实测值、TUGT认知误差、TMT-A所用时间进行方差分析,并分析各数据之间的相关性。结果TUG的实测值在布氏分级Ⅲ与Ⅴ之间有显著性差异(F=4.600,P<0.05)。TUG实测值与认知误差之间(r=0.844,P<0.01)、TMT-A时间与认知误差之间(r=0.508,P<0.01)、TMT-A时间和TUG实测值之间(r=0.414,P<0.05)存在正相关。结论对外界的注意力与自我认知的误差会对脑卒中患者的运动能力造成一定的影响。