幽门螺杆菌临床耐药性及其变化趋势:北京大学人民医院10年数据分析

目的 基于北京大学人民医院近10年数据,分析临床分离的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对常用抗菌药物的耐药情况,以期为临床合理用药提供依据。方法 回顾性收集2011年5月—2021年12月北京大学人民医院消化科门诊患者胃黏膜活检标本分离的Hp菌株的药敏试验数据,统计Hp对阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及四环素5种抗菌药物的耐药率及双重/多重耐药情况。结果 共纳入分离自402份胃黏膜标本(120例患者)且培养阳性的Hp 120株,培养阳性率为29.85%。Hp对甲硝唑(75.0%)和克拉霉素(72.5%)的耐药率较高,对左氧氟沙星的耐药率居中(45.8%),对阿莫西林(12.5%)和四环素(4.2%)的耐药率相对较低。Hp对克拉霉素、阿莫西林的耐药率受患者年龄的影响不明显,对甲硝唑、左氧氟沙星的耐药率随患者年龄增加整体呈逐渐升高的趋势,对四环素的耐药率随患者年龄增加呈逐渐降低趋势;女性患者对左氧氟沙星的耐药率高于男性(56.7%比32.1%,P=0.007);随时间推移,Hp对克拉霉素的耐药率整体呈逐渐升高趋势,对左氧氟沙星的耐药率呈先增加后降低的趋势,对甲硝唑的耐药率呈波动之势且整体偏高,对阿莫西林、四环素的耐药率受时间变化的影响相对不明显且整体偏低。未发现对5种抗菌药物同时耐药的Hp菌株。双重耐药率为25.0%,其中以甲硝唑与克拉霉素同时耐药最为常见(20.0%);多重耐药率为44.2%,其中以甲硝唑+克拉霉素+左氧氟沙星同时耐药最为常见(32.5%)。结论 北京大学人民医院分离的Hp菌株对甲硝唑、克拉霉素及左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药现象严重。临床在开展经验性Hp根治疗法时,应合理选择用药方案,必要时应进行药敏试验,以指导治疗方案的制定。

北京大学人民医院停车现况分析

北京大学人民医院创建于19l8年，是由中国人自己筹资建设、管理的第一家综合性西医医院，最初命名为“北京中央医院”。如今北大人民医院已发展成为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性大学医院，编制病床1448张（实际开放1691张），临床科室40个，医技科室17个，职能科室25个。

北京大学人民医院黎晓新教授当选国际眼科科学院院士

2012年2月26日,国际眼科科学院主席保罗.理查德博士致函北京大学人民医院黎晓新教授,正式通知她当选为国际眼科科学院院士。

勃起功能障碍的发病与治疗——访北京大学人民医院泌尿外科副主任医师张国喜

《中国药店》：目前,中国勃起功能障碍患者发病及治疗的整体情况是怎么样的？张国喜：从流行病学调查来看，勃起功能障碍〈俗称“阳萎”，英文别称为ED〉的发病率还是蛮高的,无论国内国外的调查均是这一结果。

HRP架构下医院固定资产盘点系统建设与完善——基于北京大学人民医院实践

医院资源计划(Hospital Resources Planning System,HRP)架构下的医院固定资产盘点系统立足于解决当前医院固定资产盘点过程中所遇到的现实问题,创新性地对于房屋建筑类固定资产进行编码并将无线射频识别(Radio Frequency Identification,RFID)和条形码技术同时用于其标签制作,从而将地点信息集成到固定资产的盘点信息中去。在系统设计中注重确保盘点流程的严谨性、资产主数据的统一性以及系统的集成性。本文针对医院固定资产盘点现状进行分析,重点从盘点计划管理、盘点任务管理、手持终端现场盘点、盘点进度监控及盘点结果处理五个方面进行阐述,并提供了解决方案。

北京大学人民医院非泌尿外科门诊患者193例下尿路症状调查

目的了解非泌尿外科门诊就诊患者下尿路症状（LUTS）的发生率及对生活质量的影响。方法对本院除泌尿外科门诊外的所有其他门诊就诊患者中以随机抽取方式抽取40~88岁男性和20~82岁女性共304人进行问卷调查，调查人口社会学资料、采用国际前列腺症状（IPSS）评分表、膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）筛选。对于有症状的患者，追加调查国际尿失禁咨询委员会问卷之男性模块长型（ICIQMLUTS）与女性下尿路症状模块长型（ICIQFLUTS）。人口社会学资料包括年龄、职业、生育、饮食习惯和饮水习惯等。结果调查共发出问卷304份，回收有效问卷193份。在93名男性和100名女性受访者中，LUTS男性中发生率由高到低依次是夜尿增多（43.0%）、尿频（26.9%）、尿前踌躇（26.9%）、尿不尽感（25.8%），女性发生率由高到低依次是尿急（18%）、压力性尿失禁（18%）、尿频（15%）、急迫性尿失禁。夜尿增多是对生活质量影响最为严重的症状，其次是尿频。结论非泌尿外科门诊患者LUTS发生率很高，应引起泌尿外科以及妇产科医师的足够重视。

北京大学人民医院10年住院患者胃癌临床资料分析

目的总结该院近10年来住院患者胃癌的临床资料特点及变化趋势,比较青年人与老年人胃癌、贲门癌与非贲门癌的异同,为疾病的诊治与评估提供帮助。方法将1999年1月～2009年1月于该院病理诊断并住院治疗的胃癌患者(共计656例)列为研究对象,进行回顾性分析:①对其平均年龄、性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期等进行统计。②对青年人(≤40岁)与老年人(≥60岁)胃癌临床资料进行比较:以χ2检验分析二者在性别比例、病理类型、发生部位、TNM分期、家族史方面有无差异。③对贲门癌与非贲门癌临床资料进行比较:以秩和检验分析二者在发病年龄上有无差异,以χ2检验分析二者在性别比例、病理类型、TNM分期、家族史方面有无差异。结果①656例胃癌中,男性占70.7%(464例),女性占29.3%(192例),平均年龄(62.1±12.9)岁(中位年龄64.5岁)。病理类型以低分化腺癌居多(359例),占57.3%。发生部位以胃窦部居多(304例),占46.3%,贲门癌占9.8%(64例)。贲门癌所占比例无明显上升趋势。早癌占12.3%(81例),进展期癌占87.7%(575例)。TNM分期以III、IV期居多,分别占33.0%(193例)和34.8%(203例)。年龄分层看出,34岁以后患者比例逐渐升高,以64～74岁年龄段所占比例最大。前5年(1999～2003年)胃癌患者平均年龄(61.1±13.7)岁,后5年(2004～2008年)平均年龄(63.1±11.9)岁,差异有统计学意义。②青年人胃癌中男女比例为1:1,老年人胃癌为3:1,差异有统计学意义;病理类型上,青年人胃癌高度恶性组(低分化腺癌+印戒细胞癌)占97.7%,老年人胃癌高度恶性组占71.6%,差异有统计学意义;二者在肿瘤发生部位、TNM分期、肿瘤家族史上差异无统计学意义。③贲门癌平均年龄(65.6±11.1)岁,非贲门癌平均年龄(61.8±12.8)岁,差异有统计学意义;贲门癌男女比例为5.4:1.0,非贲门癌为2.3:1.0,差异有统计学意义;TNM分期上,贲门癌IV期占52.6%,非贲门癌IV期占29.2%,差异有统计学意义;二者在病理类型、肿瘤家族史上差异无统计学意义。结论①胃癌好发于老年、男性,以低分化腺癌、胃窦部多见,就诊时TNM分期以III、IV期多见。近10年来该院住院患者贲门癌所占比例未见明显上升趋势,后5年(2004～2008年)胃癌患者较前5年(1999～2003年)平均年龄增大。②与老年人胃癌相比,青年人胃癌中女性比例相对较高,恶性程度更高。二者在肿瘤发生部位、TNM分期、肿瘤家族史上差异无统计学意义。③与非贲门癌相比,贲门癌发病年龄更大,男性比例更高,TNM分期中IV期更多见。二者在病理类型、肿瘤家族史上差异无统计学意义。

北京大学人民医院医务社会工作的实践与探索

北京大学人民医院自2009年起在医务社会工作方面进行了积极的探索与实践。介绍了其在医院志愿者管理、社区工作、团体工作、行政工作和个案工作等医务社会工作等方面的经验,从医务社会工作的理论先于实践、缺乏专业医务社会工作人才教育与培养、缺乏对医务社会工作的宣传与认识、缺乏医务社会工作相关的法律法规和保障等方面提出了医务社会工作的问题与挑战。

北京大学人民医院2015年-2018年HCV感染筛查情况分析

目的分析一家综合性三甲医院HCV感染筛查漏检的情况。方法 回顾分析2015年-2018年就诊于北京大学人民医院同期进行抗-HCV和HCV RNA检测的3659例患者信息。抗-HCV采用雅培Architect I2000和强生Vitros 3600检测,HCV RNA采用罗氏Cobas AmpliPrep/Cobas Taqman 96全自动病毒定量系统检测。收集HCV RNA阳性而抗-HCV阴性的患者标本,Sanger测序法检测HCV基因型,并对患者HCV感染状况及其临床状况追踪随访。抗-HCV检测结果用样本吸光度值与阳性判定值(cut-off)的比值(S/CO)表示。利用GraphPad Prism 5.0作抗-HCV S/CO比值分布图。结果 3659例患者中6例(0.16%)患者至少1种试剂检测抗-HCV为阴性,而HCV RNA为阳性,均值为(6.40±1.86)log 10 IU/ml。6例患者中5例(83%)为急性白血病患者,另1例为呼吸系统疾病患者。6例患者中1例预后良好,3例预后不良,2例死亡。结论 HCV感染使用抗体作为首选筛查方法,仍有0.16%感染者会被漏检,且漏检患者多数预后不良,对免疫功能不全的患者,应检测HCV RNA以避免漏检。

北京大学人民医院临床医学生医患沟通能力培养途径调查与分析

文章对影响医学生医患沟通能力的主要因素、提高医学生医患沟通能力的有效教学方法、医学生医患沟通能力考核方法这三方面问题通过对我院教师和学生进行优序图法调查,得出各项影响因素所占权重,因而对临床医学生医患沟通能力培养途径提供科学化指导。

DRGs付费的可行性探索——基于北京大学人民医院的试点

DRGs是一种较为先进的付费制度,目前北京市已基本具备实施条件。根据北京市DRGs工作组前期对北京大学人民医院住院病历的分组数据,对分组质量以及不同DRGs组间、同一DRGs组内费用差异情况进行分析,同时通过在院内开展一系列管理工作,为DRGs付费制度在北京市试点医院推行摸索出方法。

北京大学人民医院2015—2017年临床医学科学学位博士研究生生源情况分析

本文以北京大学人民医院为例,对2015-2017年近三年临床医学科学学位博士研究生生源的总量及一般情况;毕业院校情况;入学方式以及科研能力进行分析。结果显示,近三年生源总量持续增长,男女生构成比例合理,生源总体年龄稳定较年轻;以应届毕业生及外校生源为主;半数来自“211”或“985”高校;申请-考核制是我院临床医学科学学位博士研究生招生的最主要途径。生源具有一定的科研能力,以第一作者发表SCI文章或中文统计源期刊文章的比例分别为18.8%和42.5%。

北京大学人民医院“骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室”、“肝硬化肝癌基础研究北京市重点实验室”获得认定

2014年6月，经北京市科学技术委员会批准，北京大学人民医院“骨与软组织肿瘤研究北京市重点实验室”、“肝硬化肝癌基础研究北京市重点实验室”获得认定。

北京大学人民医院胸部微创中心、胸外科四种常用手术的治疗规范(草案)

近年来电视胸腔镜手术及肺减容手术已逐步开展 ,取得了较好的效果 ,获得了患者的欢迎 ,但也发生了一些并发症。因此手术适应证及手术方法的规范化已摆在了我们面前。为此 ,经王俊教授同意在我刊发表由他提供的北京大学人民医院胸部微创中心、胸外科四种常用手术的治疗规范 (草案 ) 。

框架理论下的医院新闻报道分析——以北京大学人民医院为例

目的分析医院新闻报道,为医院宣传工作提供数据支持和决策建议。方法运用框架理论下的内容分析法,对报道主题和体裁进行统计分析。结果科普知识新闻数量最多(724项,占总量的41.6%),其次为学术知识新闻(198项,占总量的11.4%);消息和通讯的报道体裁最多,分别为1066项(61.3%)、550项(31.6%)。结论健康科普知识、专业学术知识是媒体最为关注的医院新闻主题,充分开展健康科普、专业学术新闻宣传是打造医院品牌形象的必要手段;专题、特写等类型的深入报道较为缺乏,因此应加强主动深入的专题、系列策划,进一步提升医院宣传工作。

北京大学人民医院青年思想状况调查分析及工作探索

随着医疗卫生体制改革,医疗卫生事业进入关键的发展期,医院广大青年朝气蓬勃,担负着医院建设与发展的重要任务。为做好医院青年思想政治工作,及时洞悉青年教育工作面临的新情况、新问题,北京大学人民医院团委于2008年末以调查问卷的形式进行了医院团员基本情况调查,并按照科学发展观,初步进行了共青团工作的探索。

2008—2010年北京大学人民医院住院患者麻醉药品应用分析

目的:了解我院住院患者麻醉药品的应用情况,为临床合理用药及规范化管理提供依据。方法:对2008—2010年我院住院患者麻醉药品的应用情况进行统计、分析及评价。结果:我院住院患者麻醉药品2010年较前2年在用量和销售金额两方面均有所下降,其中只有吗啡控释片的用量呈大幅上涨趋势,其销售金额排序也由原来的第10位上升为第3位,用药频度(DDDs)排序始终是芬太尼注射液居第1位。结论:我院住院部麻醉药品使用基本合理。

医院如何高效应对跨省异地就医直接结算——以北京大学人民医院为例

根据北京市相关部门规定,北京大学人民医院作为跨省异地就医定点医疗机构,在推进基本医疗保险全国联网和异地就医住院医疗费用直接结算工作中,取得了一定成绩,也发现了一些问题.前期的准备 各部门互相协作 北京大学人民医院作为跨省异地就医定点医疗机构,积极配合有关部门推进基本医疗保险全国联网和异地就医住院医疗费用直接结算工作,成立了由院领导为组长的跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作组.