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360度评估系统在北京大学人民医院住培工作中的应用 被引量:20
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作者 曾庆奇 刘婧 +3 位作者 高杰 周涛 崔月 王建六 《中国毕业后医学教育》 2018年第5期326-329,346,共5页
为了解住院医师和指导教师在培训中存在的问题,加强过程管理,进一步提升住院医师规范化培训质量,北京大学人民医院采用中国医师协会360度评估系统开展评估,具体包括指导教师与住院医师的互评以及主班护士对住院医师的评价。共有住院医师... 为了解住院医师和指导教师在培训中存在的问题,加强过程管理,进一步提升住院医师规范化培训质量,北京大学人民医院采用中国医师协会360度评估系统开展评估,具体包括指导教师与住院医师的互评以及主班护士对住院医师的评价。共有住院医师1 642人次、指导教师1 510人次、主班护士202人次完成评估。指导教师对住院医师的总评分均值为(89.50±11.62),低于主班护士对住院医师的总评分(95.42±8.28),住院医师在专业知识、诊疗能力和与护士团队沟通方面有待改进。指导教师获得的总体评分较高(97.93±6.13),但在教学规范化方面稍有不足。科学精炼的量表、便捷高效的信息技术、顺畅合理的工作流程是360度评估顺利开展的重要前提,分层反馈和追踪改进是实现360度评估价值的关键部分。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 360度评估 指导教师 培训质量
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初探超声科进修医生的继续医学教育改革 被引量:1
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作者 于蕾 杨力 +2 位作者 李建国 路阳 芦宁 《继续医学教育》 2013年第11期3-4,共2页
继续医学教育是提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段。本文探讨对超声科进修医生实施继续教育的方法、内容及途径。了解进修医生对继续教育的诉求。
关键词 超声 继续教育
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北京某医院住院医师职业精神认知的调查研究 被引量:6
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作者 岳思峰 陈娟 +4 位作者 姜冠潮 崔月 付瑶 曾庆奇 刘婧 《中国继续医学教育》 2018年第10期8-11,共4页
目的调查住院医师职业精神认知情况,为完善职业精神培训体系提供参考。方法通过自我评价,调查北京某医院402名住院医师对《中国医师宣言》的6个方面的认知情况。结果住院医师职业精神认知情况较好,16项职业精神内容中有13项赞同率超过9... 目的调查住院医师职业精神认知情况,为完善职业精神培训体系提供参考。方法通过自我评价,调查北京某医院402名住院医师对《中国医师宣言》的6个方面的认知情况。结果住院医师职业精神认知情况较好,16项职业精神内容中有13项赞同率超过90%,仅1项低于85%;不同类型住院医师对职业精神8个内容认知情况不同。结论职业精神教育覆盖到医师各阶段,加强住院医师职业精神教育,与医学生阶段有效衔接。 展开更多
关键词 住院医师 医师职业精神 医学生 认知
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关于改进“全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”命题的调研与建议分析 被引量:8
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作者 刘婧 姜冠潮 +1 位作者 尹剑 唐晓鸿 《高校医学教学研究(电子版)》 2018年第4期3-7,共5页
目的探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛命题存在的问题与解决方法。方法向参赛院校的师生进行问卷调查并分析。结果向110所参赛院校的师生和管理人员发放问卷880份,收回95所学校的有效问卷共计752份。受访者认为,承办竞赛最大的... 目的探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛命题存在的问题与解决方法。方法向参赛院校的师生进行问卷调查并分析。结果向110所参赛院校的师生和管理人员发放问卷880份,收回95所学校的有效问卷共计752份。受访者认为,承办竞赛最大的困难是命题;5分量表对竞赛题目的调查结果显示,赛题总体满意度在3.5~4.0分,存在的主要问题是赛题内容过于宽泛,部分题目难度超标,且题目数量偏多。竞赛应当"分区赛以基本技能为主,决赛以综合能力为主(75.3%)""减少题目数量和难度,给选手更多时间,关注细节,使之更接近临床(63.7%)"。结论竞赛命题需要回归本科要求。适当延长单个题目的竞赛时间,完善对操作规范性和职业素养的评价。同时建立竞赛题库、公开部分竞赛题目并点评分析,有利于竞赛的命题规范,进而促进日常教学。 展开更多
关键词 临床技能 医学生 竞赛 命题
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基层医院学科骨干培养课程设置的研究与实践
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作者 芦宁 郭新节 +1 位作者 路阳 周庆环 《继续医学教育》 2005年第6期33-35,共3页
随着社会经济发展和广大群众对卫生工作要求的不断提高,培养基层卫生技术人员的业务水平成为了大型综合医院研究的新课题和重要任务,本文旨在介绍我院对基层学科骨干的培养课程设置和教学方法进行的改革,辅以教学质量的全程网络评估,为... 随着社会经济发展和广大群众对卫生工作要求的不断提高,培养基层卫生技术人员的业务水平成为了大型综合医院研究的新课题和重要任务,本文旨在介绍我院对基层学科骨干的培养课程设置和教学方法进行的改革,辅以教学质量的全程网络评估,为创建全新的培养基层学科骨干的教学模式做一有益尝试。 展开更多
关键词 学科骨干 课程设置 教学质量评估
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我国六省市流动人口结核病就诊意向分析 被引量:7
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作者 史宇晖 申洋 +2 位作者 何欢 曾庆奇 常春 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第3期296-301,共6页
目的了解流动人口出现肺结核可疑症状时的就医意向,为流动人口结核病防治提供科学依据。方法于2015年59月,采用概率比例规模抽样(probabilityproportionate to size sampling,PPS)方法,从东、中、西部各抽取2个省,依据方便抽样... 目的了解流动人口出现肺结核可疑症状时的就医意向,为流动人口结核病防治提供科学依据。方法于2015年59月,采用概率比例规模抽样(probabilityproportionate to size sampling,PPS)方法,从东、中、西部各抽取2个省,依据方便抽样方法,选择流动人口从业比例较高的生产企业工人、建筑工人和服务业从业者三类流动人口作为研究对象,基于健康信念模式设计问卷,对6省12个城市共计3300名流动人口进行问卷调查,收回有效问卷3294份,有效率为99.8%。分析不同特征流动人口在出现结核病可疑症状时的就诊意向,及不同就诊意向的流动人口健康信念模式各模块的得分情况。结果3294名流动人口在出现轻度和中度结核病可疑症状时有延迟就诊意向的分别占22.8%(751/3294)和14.9%(491/3294),建筑业流动人口在轻度症状或中度症状的延迟就诊意向比率均最高,分别为29.7%(341/1149)和22.2%(255/1149);41~50岁年龄组延迟就诊意向比率均最高,分别为25.6%(212/829)和18.9%(157/829);西部地区流动人口延迟就诊意向比率均最高,分别为32.7%(342/1046)和23.0%(241/1046)。未接受过结核病宣传教育的调查对象有延迟就诊意向的比率均高于接受过相关宣传教育的调查对象,前者出现轻度和中度结核病可疑症状时分别占26.2%(553/2111)和16.5%(348/2111),后者分别占16.7%(192/1153)和11.7%(135/1153)。健康信念模式各模块中,调查对象结核病知识平均分为(8.51±3.37)分,感知肺结核威胁平均分为(12.28±2.62)分,感知及时就诊益处平均分为(14.27±1.89)分,感知就诊障碍平均分为(13.03±1.12)分。提示因素平均分为(6.45±1.12)分。结论流动人口有延迟就医意向的比率较高,需要大力开展健康教育,西部地区及建筑工人应是其中重点,开展健康教育时应以健康信念模式为基础,将就诊益处及障碍纳入宣传内容。 展开更多
关键词 居住流动性 问卷调查 结核 健康知识 态度 实践 诊室就医 病人接受卫生保 健的程度
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CBL结合PBL教学法在超声科社区医师培训中的应用 被引量:17
7
作者 于蕾 李建国 +1 位作者 路阳 芦宁 《继续医学教育》 2013年第10期1-2,共2页
目的探讨CBL结合PBL教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。方法 58名基地医师分为两组,随机分配,29名为实验组,29名为对照组,分别采用CBL与PBL相结合的教学方式和传统教学方式,培训后通过笔试、面试及操作等考核对教学效果进行评价... 目的探讨CBL结合PBL教学法在超声科基地医师培训中的应用价值。方法 58名基地医师分为两组,随机分配,29名为实验组,29名为对照组,分别采用CBL与PBL相结合的教学方式和传统教学方式,培训后通过笔试、面试及操作等考核对教学效果进行评价。结果实验组在超声专业知识、临床思维考核中成绩明显高于对照组(P<0.05)。结论 CBL结合PBL教学法优于普通教学法,是目前医学教育改革的趋势之一。 展开更多
关键词 I CBL教学法 PBL教学法 超声 社区医师
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案例教学法在超声科进修医师培训中的应用 被引量:5
8
作者 于蕾 杨力 +2 位作者 李建国 路阳 芦宁 《继续医学教育》 2014年第2期5-6,共2页
目的探讨案例教学法在超声科进修医师培训中的应用。方法对20名来本科进行继续教育的进修医师实行案例教学法进行学习,以试卷和面试的方式进行考核。结果利用案例教学法使进修医师的学习主动性、学习成绩有所提高。结论案例教学法对于... 目的探讨案例教学法在超声科进修医师培训中的应用。方法对20名来本科进行继续教育的进修医师实行案例教学法进行学习,以试卷和面试的方式进行考核。结果利用案例教学法使进修医师的学习主动性、学习成绩有所提高。结论案例教学法对于超声科进修医师是可行的方法。 展开更多
关键词 案例教学法 超声 进修医师
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麻醉进修联盟长效机制探索 被引量:3
9
作者 梁汉生 高杰 冯艺 《中国医药导刊》 2020年第1期59-62,共4页
麻醉进修联盟是践行习近平总书记“精准扶贫”的最佳医疗举措之一。麻醉进修联盟是以北京大学人民医院麻醉科为主导,以进修医师为纽带,搭建联盟医院麻醉科之间学术交流平台。本文探讨如何发挥麻醉进修联盟优势,建立长效机制的策略。通... 麻醉进修联盟是践行习近平总书记“精准扶贫”的最佳医疗举措之一。麻醉进修联盟是以北京大学人民医院麻醉科为主导,以进修医师为纽带,搭建联盟医院麻醉科之间学术交流平台。本文探讨如何发挥麻醉进修联盟优势,建立长效机制的策略。通过建立麻醉进修联盟年会制度、巡讲制度、远程网络授课平台,开展麻醉理论与临床技能帮扶、优先接收基层联盟医院进修麻醉医师和免费参加继续教育项目及学术活动以及开展教学、科研合作等长效机制,提高临床麻醉的精准扶贫力度,提升基层医院临床麻醉水平,促进不同区域、不同级别医院间临床麻醉水平的平衡。 展开更多
关键词 麻醉 麻醉进修联盟 继续教育 进修医师 精准扶贫
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外科住院医师规范化培训过程中手术技能培训的问题及原因 被引量:15
10
作者 郭鹏 王畅 +5 位作者 王建六 叶颖江 高杰 刘婧 朱凤雪 曾莉 《中国毕业后医学教育》 2018年第6期408-410,共3页
外科住院医师规范化培训过程中,手术技能培训面临一些问题,表现为住院医师手术机会不多,难以作为术者完成一些基本的手术等。本文根据目前的状况,深入分析了可能的原因,包括培训方案缺乏明确规定、中国和美国住培体系存在差异、三级医... 外科住院医师规范化培训过程中,手术技能培训面临一些问题,表现为住院医师手术机会不多,难以作为术者完成一些基本的手术等。本文根据目前的状况,深入分析了可能的原因,包括培训方案缺乏明确规定、中国和美国住培体系存在差异、三级医师负责制对于住院医师的限制、手术分级管理制度的限制、医院学科发展方向与住培方向存在矛盾、临床一线教师缺乏积极性、住院医师能动性不足等,同时回顾了目前国内手术技能提升项目的相关研究并分析了其存在的不足。 展开更多
关键词 外科住院医师 规范化培训 手术技能培训
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以医学发现史为线索的神经病学教学模式在住院医师规范化培训中的探究及应用 被引量:4
11
作者 范洋溢 刘婧 +3 位作者 洪道俊 徐燕 丛璐 张兆旭 《中国毕业后医学教育》 2021年第5期464-467,共4页
目的探讨以医学发现史为线索的神经病学教学模式在神经内科住院医师规范化培训(简称住培)中的效果。方法选择神经病学中有代表性的10种疾病,将2019年7月至2020年7月在该院神经内科住培基地的住培第一年住院医师随机分为传统讲授模式组... 目的探讨以医学发现史为线索的神经病学教学模式在神经内科住院医师规范化培训(简称住培)中的效果。方法选择神经病学中有代表性的10种疾病,将2019年7月至2020年7月在该院神经内科住培基地的住培第一年住院医师随机分为传统讲授模式组及以医学发现史为线索的讲授模式组(简称医史线索模式组),医史线索模式组以时间为线索将疾病相关的医学史与疾病的专业理论知识相结合讲授,通过出科专业课理论测验及问卷调查评估对两组住院医师的授课效果进行比较。结果医史线索模式组住院医师出科理论考试成绩优于传统讲授模式组[(86.9±5.1)分比(80.0±5.1)分,P=0.006]。在教学满意度方面,医史线索模式相对于传统讲授模式能提高住院医师对神经病学理论知识的掌握水平(满意度:93.3%比63.3%,P<0.05),可显著激发住院医师学习神经病学的兴趣(满意度:100.0%比73.3%,P<0.05)及主动性(满意度:86.7%比56.6%,P<0.05),并有助于其医学人文综合素质培养(满意度:93.3%比70.0%,P <0.05)。结论以医学发现史为线索的神经病学教学模式可增加住培的教学效果。 展开更多
关键词 神经病学 医学史 医学人文教育 教学模式 住院医师规范化培训
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住院医师规范化培训基地评估与认证一体化实施的思考 被引量:11
12
作者 方才妹 周玉皆 +3 位作者 胡素佩 陈韶华 刘婧 吴振龙 《中国毕业后医学教育》 2021年第5期386-390,共5页
为进一步提升住院医师规范化培训质量,完善培训基地动态监管方式,结合国内住院医师规范化培训制度实施和培训基地评估现状,借鉴国内临床医学专业认证成功经验,参考国外毕业后医学教育基地认证实践,提出我国住院医师规范化培训基地评估... 为进一步提升住院医师规范化培训质量,完善培训基地动态监管方式,结合国内住院医师规范化培训制度实施和培训基地评估现状,借鉴国内临床医学专业认证成功经验,参考国外毕业后医学教育基地认证实践,提出我国住院医师规范化培训基地评估与认证一体化实施的思路,探索建立具有中国特色、国际实质等效的毕业后医学教育基地认证制度,助力毕业后医学教育改革创新发展。 展开更多
关键词 毕业后医学教育 住院医师规范培训 基地评估 基地认证
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医学影像医师专科培训体系的研究与实践 被引量:1
13
作者 张森 王屹 +2 位作者 周庆环 路阳 杜湘珂 《中国高等医学教育》 2012年第7期58-59,共2页
通过分析医学影像医师专科培训的各项考核数据,结合培训人员的反馈意见,详细阐述了以导师为核心的医学影像医师培训体系实践的必要性、可行性及其优势。分析了该体系对于提高医学影像专科医师临床能力的应用价值;同时,对以导师为核心的... 通过分析医学影像医师专科培训的各项考核数据,结合培训人员的反馈意见,详细阐述了以导师为核心的医学影像医师培训体系实践的必要性、可行性及其优势。分析了该体系对于提高医学影像专科医师临床能力的应用价值;同时,对以导师为核心的继续教育培训体系的进一步完善提出了设想。 展开更多
关键词 医学影像学 专科医师 培训体系
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手术科室住院医师岗前培训的实践与探索
14
作者 路阳 王杉 芦宁 《继续医学教育》 2003年第5期33-34,共2页
利用“模拟手术”法对各手术科室新上岗住院医师进行岗前技能培训 ,不仅能加强基础理论知识 ,规范无菌操作程序 ,强化临床实践技能 ,而且也加速了医学生向医生的角色转变。是对传统岗前培训方法的一种补充 ,也是临床能力培养的重要手段... 利用“模拟手术”法对各手术科室新上岗住院医师进行岗前技能培训 ,不仅能加强基础理论知识 ,规范无菌操作程序 ,强化临床实践技能 ,而且也加速了医学生向医生的角色转变。是对传统岗前培训方法的一种补充 ,也是临床能力培养的重要手段之一 ,总结手术科室住院医师岗前培训实践经验 ,探索有效途径。 展开更多
关键词 手术科室 住院医师 岗前培训 模拟手术
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临床医学专业认证对探索住院医师规范化培训基地认证的启示
15
作者 刘婧 李静 +4 位作者 谢阿娜 郑青 袁有树 吴振龙 方才妹 《中国毕业后医学教育》 2021年第5期391-394,417,共5页
住院医师规范化培训基地认证与基地评估是住院医师规范化培训质量监管的重要手段。文章总结了国内临床医学专业认证的发展及特点等实践经验,为住院医师规范化培训基地评估提供借鉴,也为未来建立住培专业基地的认证提供思路。
关键词 临床医学专业 住院医师规范化培训 认证 评估 质量
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规范化培训住院医师党建工作的调查与思考 被引量:6
16
作者 曾庆奇 张斯琴 +4 位作者 石淑宵 王志强 路阳 刘婧 王建六 《中国继续医学教育》 2017年第26期1-2,共2页
目的了解规范化培训住院医师党建工作的开展情况,探讨问题出现的原因,为规范开展住院医师党建工作提供建议。方法定性与定量研究相结合,对某三级甲等医院规范化培训住院医师进行问卷调查,了解其党建工作存在的问题;针对存在的问题,访谈... 目的了解规范化培训住院医师党建工作的开展情况,探讨问题出现的原因,为规范开展住院医师党建工作提供建议。方法定性与定量研究相结合,对某三级甲等医院规范化培训住院医师进行问卷调查,了解其党建工作存在的问题;针对存在的问题,访谈卫生行政部门负责人、12家医院党办和教育处负责人。结果 140名住院医师中,39.29%是党员,组织关系均挂靠在工作单位,培训期间参加组织生活的频率较低。57.27%的住院医师愿意在培训医院参加组织生活或发展党员,并且对参加支部活动有很高积极性,52.73%的住院医师希望成立住院医师党支部。11家医院不接收已经就业住院医师的组织关系,主要原因是党办担心管理起来比较困难,仅有1家医院将住院医师纳入研究生党支部进行管理。结论住院医师对稳定的组织生活有较强的需求,住院医师党建工作可以和培训管理紧密结合,但需要医院党办选择适宜的管理方法。 展开更多
关键词 规范化培训 住院医师 党建
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某医院血液科进修医师培训满意度影响因素研究 被引量:10
17
作者 张潇潇 李娟 +4 位作者 刘扬 曾庆奇 高杰 王建六 江倩 《中华医学教育探索杂志》 2020年第11期1328-1330,共3页
目的研究影响进修医师培训满意度的因素,探索提高其满意度的方法。方法采用问卷调查法、访谈法、统计学分析方法对北京大学人民医院血液科44名进修医师培训满意度影响因素进行分析。结果专项教学活动、带教医师的专业知识、带教医师的... 目的研究影响进修医师培训满意度的因素,探索提高其满意度的方法。方法采用问卷调查法、访谈法、统计学分析方法对北京大学人民医院血液科44名进修医师培训满意度影响因素进行分析。结果专项教学活动、带教医师的专业知识、带教医师的教学能力3个方面,进修医师的评分越高,总体满意度越高;女性相比于男性有更高的满意度;年龄越大、进修时间越短,进修医师的满意度越高。结论为进一步提高进修医师培训满意度,应开展高质量的专项教学活动,提高带教医师的专业知识和教学能力;应加强科研训练,为进修医师制订个性化培训计划。 展开更多
关键词 进修医师 满意度 影响因素
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北京市住院医师规范化培训年度业务水平测试成绩与结业考核成绩的关联性研究 被引量:5
18
作者 曾庆奇 王建六 +2 位作者 刘婧 常连芳 高杰 《中华医学教育杂志》 2022年第6期558-562,共5页
目的分析北京市住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩的关联性,评价年度业务水平测试的有效性,为提前识别能力较差的住院医师并对其开展针对性的培训提供参考。方法参照Kane效度框架,对北京市2745名同... 目的分析北京市住院医师规范化培训(简称住培)年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩的关联性,评价年度业务水平测试的有效性,为提前识别能力较差的住院医师并对其开展针对性的培训提供参考。方法参照Kane效度框架,对北京市2745名同时参加2020年住培年度业务水平测试(仅包括理论考试,结果使用在全国相同专业住院医师中的成绩百分位表示)和2021年住培结业考核(包括理论考核和临床实践能力考核,使用通过与否表示)的住院医师成绩,采用趋势χ2检验和logistic回归模型分析两者之间的关联性。结果住院医师年度业务水平测试成绩的中位数和四分位数是72.4%(43.4%,90.8%),结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别为95.9%(2632/2745)、96.2%(2641/2745)和93.3%(2560/2745)。按照年度业务水平测试成绩分组后,不同组间结业理论考核通过率、临床实践能力考核通过率和整体通过率的差异均具有统计学意义[如年度业务水平测试成绩在>90%~100%组和0~10%组的住院医师,其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过率分别是99.9%(722/723)比73.6%(89/121)、99.2%(717/723)比85.1%(103/121)、99.0%(716/723)比68.6%(83/121),均P<0.001]。Logistic回归分析结果显示,相较年度业务水平测试成绩百分位在0~10%组,其他各组的结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率均有大幅提升,差异均具有统计学意义(如年度业务水平测试成绩百分位在>90%~100%组的住院医师,其结业理论考核、临床实践能力考核和整体通过的概率分别是0~10%组住院医师的204.63倍、18.02倍、37.08倍,均P<0.001)。结论北京市住培年度业务水平测试成绩与住培结业考核成绩存在正向关联,是评价培训质量的有效工具,应当重视对其结果的应用,通过针对性的指导和反馈,提升住培质量。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 年度业务水平测试 结业考核 关联性
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不同年龄组正常成人颈动脉超声检测 被引量:5
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作者 苗小平 武彩娥 +1 位作者 张颖 马洪武 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第10期635-636,共2页
关键词 不同年龄 正常成人 颈动脉 超声检测 血管内径 内中膜厚度
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我国住院医师规范化培训协同培训现状调查 被引量:13
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作者 刘婧 李鸣莉 +2 位作者 曾庆奇 高杰 王建六 《中华医学教育杂志》 2022年第1期75-79,共5页
目的了解我国住院医师规范化培训基地的现状,为制定基地相关培训政策、规范协同培训提供依据。方法2020年7月,在中国医师协会协助下,以问卷调查方式对全国近700家住院医师规范化培训基地的8万余名住院医师展开调查,了解其协同培训计划... 目的了解我国住院医师规范化培训基地的现状,为制定基地相关培训政策、规范协同培训提供依据。方法2020年7月,在中国医师协会协助下,以问卷调查方式对全国近700家住院医师规范化培训基地的8万余名住院医师展开调查,了解其协同培训计划、协同培训轮转时间、协同培训效果、协同培训存在的主要问题等。采用描述性统计进行调查结果分析。结果共有83053名住院医师参与了问卷调查。有29.61%(24595/83053)的住院医师需要进行协同培训;不同专业的住院医师协同培训率存在较大差异,精神科、医学遗传科、中医全科、全科基地住院医师的协同培训率达40%以上;72.93%(60570/83053)的住院医师轮转协同单位是因为"培训基地缺少相应科室"和"需要补足病种病例或操作";32.24%(7929/24595)的住院医师其协同培训轮转时间达1年以上;80.81%(19875/24595)的住院医师认可协同培训效果;住院医师认为协同培训中的主要问题是各种保障待遇难以做到一致[33.44%(8224/24595)],协同单位培训质量难以管控[32.72%(8048/24595)]。结论协同培训已经在现阶段住院医师规范化培训中广泛开展,对住院医师规范化培训有一定的补充促进作用,效果基本得到认可。同时,协同培训也存在目的不纯、职责不清、缺乏监管等问题,需要不断加以规范,以保证住院医师规范化培训的质量。 展开更多
关键词 问卷调查 住院医师规范化培训 协同培训 现状
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