盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次（阴道分娩）、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素（例如肥...盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次（阴道分娩）、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素（例如肥胖、慢性便秘）等。二、POP术前评估1.症状评估（1）脱垂特异症状：展开更多
未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PP...未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PPROM后早产的发生率较高,但PPROM的最佳管理仍是一个有争议的话题,这受限于证据不足。展开更多
目的探讨自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂的安全性和中期疗效。方法本研究为单臂临床试验,2021年5月开始纳入有症状、要求手术治疗的以阴道前壁重度脱垂为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者,经患者充分知情,自愿...目的探讨自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂的安全性和中期疗效。方法本研究为单臂临床试验,2021年5月开始纳入有症状、要求手术治疗的以阴道前壁重度脱垂为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者,经患者充分知情,自愿选择自体腘绳肌腱添加修补,同时行双侧高位骶韧带悬吊。术后随访盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)、盆底不适调查表简表评分(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20,PFDI-20)、术后满意度评分、患者整体印象改善评分(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)。观察术后取腱侧下肢功能及术后并发症处理、再手术情况。结果取腱手术时间(19.7±8.3)min,盆底手术时间(122.1±37.8)min,术中出血量中位数70 ml(50~400 ml),无术中副损伤和术后病率。12例随访(26.4±2.5)月。Aa、Ba、C术前分别为3(-1~3)、5(2~10)、4(-1~10),术后24个月分别为-3(-3~3)、-3(-3~3)、-6(-6~3),差异有显著性(P<0.05)。12例术前、术后24个月PFDI-20评分分别为88.0(16.7~204.2)、8.3(0~32.3)分,差异有显著性(Z=-2.803,P=0.005);PGI-I问卷11例术后症状明显改善,1例有改善。术后6、24个月满意度评分分别为(4.8±0.4)分和(4.6±0.7)分。1例术后12个月自感阴道脱出物,阴道前壁及顶端脱垂Ⅲ度,复发率8.3%(1/12)。2例分别术后9 d、2周肺栓塞,Clavien-Dindo外科手术并发症分级分别为Ⅱ、Ⅲ级,分别门诊和住院治疗后痊愈。1例阴道顶端局部筋膜暴露,药物治疗好转。所有患者取腱部位切口愈合良好,肌力、下肢活动均正常。无因复发和筋膜条并发症再次手术。结论自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂手术安全,中期疗效满意。术前需向患者宣教下肢锻炼预防静脉血栓并发症。展开更多
文摘盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse,POP）是中老年女性常见疾病,严重影响患者的生活质量。一、POP的危险因素POP的危险因素有遗传倾向性、产次（阴道分娩）、绝经、高龄、前次盆腔手术史,结缔组织发育异常及腹压增加的因素（例如肥胖、慢性便秘）等。二、POP术前评估1.症状评估（1）脱垂特异症状：
文摘未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PPROM后早产的发生率较高,但PPROM的最佳管理仍是一个有争议的话题,这受限于证据不足。
文摘目的探讨自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂的安全性和中期疗效。方法本研究为单臂临床试验,2021年5月开始纳入有症状、要求手术治疗的以阴道前壁重度脱垂为主的盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者,经患者充分知情,自愿选择自体腘绳肌腱添加修补,同时行双侧高位骶韧带悬吊。术后随访盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)、盆底不适调查表简表评分(Pelvic Floor Distress Inventory-Short Form 20,PFDI-20)、术后满意度评分、患者整体印象改善评分(Patient Global Impression of Improvement,PGI-I)。观察术后取腱侧下肢功能及术后并发症处理、再手术情况。结果取腱手术时间(19.7±8.3)min,盆底手术时间(122.1±37.8)min,术中出血量中位数70 ml(50~400 ml),无术中副损伤和术后病率。12例随访(26.4±2.5)月。Aa、Ba、C术前分别为3(-1~3)、5(2~10)、4(-1~10),术后24个月分别为-3(-3~3)、-3(-3~3)、-6(-6~3),差异有显著性(P<0.05)。12例术前、术后24个月PFDI-20评分分别为88.0(16.7~204.2)、8.3(0~32.3)分,差异有显著性(Z=-2.803,P=0.005);PGI-I问卷11例术后症状明显改善,1例有改善。术后6、24个月满意度评分分别为(4.8±0.4)分和(4.6±0.7)分。1例术后12个月自感阴道脱出物,阴道前壁及顶端脱垂Ⅲ度,复发率8.3%(1/12)。2例分别术后9 d、2周肺栓塞,Clavien-Dindo外科手术并发症分级分别为Ⅱ、Ⅲ级,分别门诊和住院治疗后痊愈。1例阴道顶端局部筋膜暴露,药物治疗好转。所有患者取腱部位切口愈合良好,肌力、下肢活动均正常。无因复发和筋膜条并发症再次手术。结论自体腘绳肌腱植入治疗重度阴道前壁脱垂手术安全,中期疗效满意。术前需向患者宣教下肢锻炼预防静脉血栓并发症。
