2019—2021年北京市昌平区医院内科重症监护病房导管相关血流感染患者病原菌与危险因素调查分析

目的:探讨2019—2021年北京市昌平区医院内科重症监护病房导管相关血流感染(CRBSI)患者的病原菌与危险因素。方法:选取2019年1月—2021年12月北京市昌平区医院内科重症监护病房住院患者632例为观察对象,分析CRBSI发生率、病原菌及危险因素。结果:632例患者留置中心静脉导管,有创动脉置管及中长管593例(非CRBSI组),发生CRBSI 39例(CRBSI组);两组患者入院急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、器官功能衰竭(SOFA)评分、重症监护室住院时间比较有明显差异(P<0.05)。在CRBSI组中,共分离到病原菌54株。二分类Logistic回归分析显示,重症监护病房住院时间、SOFA评分、APACHEⅡ评分为导致医院血流感染发生的重要因素(P<0.001)。结论:SOFA评分、重症监护病房住院时间、APAECHⅡ评分是导致医院CRBSI发生的重要危险因素。

北京市昌平区医院手术科室抗菌药物管理效果评价

抗菌药物的不合理使用和细菌耐药问题已经成为全球严重的公共卫生问题之一。中国每年有8万人死于抗菌药物不合理使用．住院患者抗菌药物的使用率高达80％．其中使用广谱抗菌药物和联合使用两种以上抗菌药物的患者占58％．远远高于国际标准[1]。《抗菌药物临床应用管理办法》实施后，

北京市昌平区2010至2013年征兵体检实验室结果回顾性分析

目的分析北京市昌平区2010至2013年征兵体检实验室结果,揭示影响该地区征兵体检不过关因素的演变驱势,对该地区青年人健康因素进行评估,为征兵体检工作提供支持。方法运用卡方检验对北京市昌平区2010至2013年间的征兵体检指标艾滋病(HIV)、吗啡/摇头丸/甲基安非他明(MOR/MDMA/MAMP)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和尿常规等检验结果进行分析,计算各种不合格检验指标所占的百分率,并分析四年间的结果变化,评价影响健康的危险因素。结果 2010至2013年间共体检1911名适龄男青年,未发现HIV与MOR/MDMA/MAMP阳性者,ALT不合格率为10.73%,各年阳性率为8.06%、10.94%、9.98%和13.21%;乙肝表面抗原不合格率为1.1%,各年阳性率为0.46%、1.92%、0.73%和1.1%;尿常规不合格率为11.56%,各年阳性率为11.06%、11.9%、13.38%和10.28%。结论北京市昌平区2010至2013年征兵体检各项不合格指标未呈现明显变化趋势,尿常规不合格比例较高,乙肝表面抗原不合格率较低。

北京市昌平区2010～2013年粪便标本的志贺菌回顾性分析

目的分析北京市昌平区2010～2013年志贺氏菌菌群分布及抗菌药物敏感性,为细菌性痢疾的防控和治疗提供支持。方法根据《全国细菌性痢疾监测方案》及CLSI M02-A11对昌平区2010～2013年间分离的志贺氏菌进行血清分型和抗菌药物敏感性试验。结果 2010～2013年共分离117株志贺氏菌,其中褔氏志贺菌42株（35.8%）,以F2a型为主（57.14%）;宋内志贺菌75株（64.14%）。所有菌株对氨苄西林和萘啶酸全部耐药,对复方磺胺甲噁唑耐药率为76.92%,对头孢唑林、头孢噻肟、头孢噻吩耐药率分别为15.38%、15.38%和25.64%;对环丙沙星、氧氟沙星和诺氟沙星耐药率分别为20.51%、15.38%和20.51%。宋内志贺菌对头孢类耐药率高,而褔氏志贺菌对喹诺酮类耐药率高。结论 2010～2013年昌平区以宋内志贺菌流行为主,褔氏志贺菌主要血清型为F2a,对喹诺酮类和头孢类抗菌药物耐药呈逐渐上升趋势,褔氏志贺菌和宋内志贺菌药物敏感性有差异。

SWOT分析法分析北京市昌平区某医联体的绩效

应用SWOT分析法对北京市昌平区某医联体开展绩效考核工作的优势、劣势、机会和威胁进行全面的分析。结果发现优势为医联体组织架构完善,绩效管理经验丰富;劣势为医联体信息化水平有待提高,绩效评价标准需进一步细化,绩效评价组织和人员缺失;机会为良好的政策环境,可参考的相关研究,医联体健康持续发展的需要;威胁为医联体绩效评价体系不健全,医保改革的不断推进,社会资本办医疗机构加入。根据分析结果为医联体绩效评价工作提出发展策略,抓着外部机遇,发展自身优势,克服自身不足,应对外部威胁。为顺利开展医联体绩效评价工作提供政策建议。

北京市昌平区42日龄婴儿血常规指标参考值范围的建立

目的建立北京市昌平区42日龄婴儿血常规指标参考值范围。方法采集400例体检健康的42日龄婴儿末梢血标本,采用XS-800i型全自动血液分析仪及配套试剂进行血常规项目检测,并计算参考值范围。结果除血小板压积外,该地区男、女性42日龄婴儿其他血常规指标水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与《诸福棠实用儿科学》及煤炭总医院3月龄婴儿参考值范围相比,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量偏高。与北京儿童医院1~3岁儿童参考值范围相比,血小板分布宽度、红细胞分布宽度偏低,而平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、血小板、平均血小板体积偏高。结论该研究建立了北京市昌平区42日龄婴儿血常规指标参考值范围,填补了本地区的空白。

2011-2012年昌平区医院血培养病原菌分布及其耐药性分析

目的了解昌平区医院2011-2012年血培养病原菌分布、构成比及其耐药性，为临床合理用药提供依据。方法用Whonet5．6软件对2011～2012年6331份血培养标本中阳性标本的病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析。结果6331份血培养标本中检出病原菌336株，革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌及真菌分别占63．4％（213／336），35．7％（120／336）和0．9％（3／336）。G^-菌以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等为主。G^＋球菌中，以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等为主。真菌以白色假丝酵母菌为主。美洛培南对大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌100％敏感，利奈唑胺、万古霉素、替加环素对阳性菌100％敏感，其它抗生素均有不同程度的耐药。结论血培养分离出的病原菌耐药率不断增强，应重视血培养标本检测及致病菌耐药性分析，应根据药敏试验结果及耐药趋势合理应用抗菌药物。

北京市昌平地区马尔他布鲁菌致菌血症1例

1临床资料 本院微生物室2012年4月从呼吸科一患者血液中分离出1株马尔他布鲁菌,现分析如下：患者,男,44岁,＂咳嗽、咳痰伴发热5天＂,经急诊以＂肺炎＂,于2012年4月9日收入本院。患者主诉入院前5天出现咳嗽、咳痰,咳少量泡沫样白痰,伴发热，最高达39．1℃，多于午后夜间发作，伴大汗、畏寒、寒战、周身乏力、头痛、关节疼痛，关节无红肿。

北京市昌平地区变应性鼻炎的过敏原调查

目的调查了解北京市昌平地区变应性鼻炎的过敏原种类和分布状况.方法应用20种标准化过敏原（Alutard）对2015年1月至2016年6月期间600例北京市昌平地区鼻炎患者进行特异性IgE 和总 IgE 检测.结果经过敏原调查后分析北京市昌平地区变应性鼻炎患者：至少对一种过敏原呈阳性反应81.0%,常年性变应性鼻炎患者44.8%,季节性变应性鼻炎患者50.3%,以及常年性合并季节性变应性鼻炎患者占4.8%;在 IgE 阳性患者中,过敏原种类所占比例分别为：户尘螨59.7%、户尘53.1%、矮豚草、蒿43.5%、树木花粉18.5%、狗毛皮屑8.3%、猫毛皮屑7.2%、嶂螂6.7%、多价霉菌4.8%、虾1.0%、腰果0.5%.结论北京市昌平地区户尘螨是变应性鼻炎的首位过敏原,其次为户尘;矮豚草、蒿,树木花粉分别居第三、第四位,为季节性变应性鼻炎的主要过敏原.临床中,掌握变应性鼻炎的过敏原种类和分布状况,有助于规范临床变应性鼻炎诊疗方案,发挥积极影响.

北京市昌平地区例过敏性疾病患者体外过敏原检测结果分析

目的分析北京市昌平区常见过敏原及过敏性疾病的发生人群、年龄结构,季节特点。方法通过对北京市昌平区医院2011年1月至2012年12月,来医院就诊的491例过敏性疾病的患者,采用免疫印迹分析法进行过敏原检测,检测结果进行分组统计。结果该研究数据显示昌平地区过敏性疾病中总IgE阳性的患者136例,占27.70%。支气管哮喘、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘和荨麻疹的发病率高于其他非过敏性疾病。在年龄分布中31～40岁、41～50岁这两个年龄组过敏性疾病发病率明显高于其他年龄组。在过敏原分布中屋尘螨、矮豚草、蒿、蟑螂和小麦所占的比例最高。结论昌平及周边地区,常见的过敏性疾病依次为支气管哮喘、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、荨麻疹;常见的过敏原依次是屋尘螨、蒿、矮豚草、蟑螂和小麦,与宁夏地区的总体检测居前五位的鱼类混合物、粉尘螨、鸡、羊肉、尘螨略有不同,这与昌平地区农业发展、种植、自然环境相关;该文分析北京市昌平区常见过敏原及过敏性疾病的发生人群、年龄结构,季节特点,对该地区采取针对性预防和临床治疗具有一定的参考价值。

北京市昌平地区491例过敏原检测结果分析

目的总结分析本地区过敏原检测结果，了解本地区常见过敏原及过敏性疾病的发生人群、年龄结构、季节特点，以期在过敏季节前做到针对性有效预防，为临床治疗提供参考依据。方法491例怀疑过敏性疾病的患者采用免疫印迹分析法进行过敏原检测，其中男239例，女252例。结果总IgE阳性的患者为27．70％；SIgE阳性的患者为26．07％；总IgE阳性和SIgE阳性均阳性的患者为9．57％。在昌平地区过敏性疾病中支气管哮喘、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘和荨麻疹的发病率分别为16．09％、10．59％、9．97％、7．53％，高于其他非过敏性疾病。在年龄分布中31-40岁、41-50岁这两个年龄组过敏性疾病的发病率分别为75．56％、75％，明显高于其他年龄组。在过敏原的季节分布中屋尘螨、矮豚草、蒿、蟑螂和小麦所占的比例最高，分别为12．2％、4．5％、6．6％、4．3％、4．3％。结论在昌平及周边地区，常见的过敏性疾病依次为支气管哮喘、变应性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、荨麻疹，常见的过敏原依次是屋尘螨、蒿、矮豚草、蟑螂和小麦，高发年龄组31～50岁，就诊科室以呼吸科最多，占40％以上，其次为风湿免疫科、耳鼻喉科和皮肤科。

北京市某区县医院医改前后医疗收入变化分析

文章筛选北京市某医院医改前2016年4月1日至2017年3月31日以及医改后2017年4月1日2018年3月31日的部分收入相关指标进行对比分析。结果发现:医药分开改革后收入金额变动较小,收入结构变化明显,药占比大幅下降,卫生材料和化验费增加,平均收费水平同比增加。认为研究医改的实施对医院收入产生的影响,能够为医院的管理决策提供数据支持。因此,医院应该明确诊疗功能定位,发展优势学科,加强内部管理,通过科学的绩效考核体系正确引导服务行为。

北京市某区行政管理干部血液流变学分析

目的分析北京市某区行政管理干部血液流变学检测结果。方法统计2006年度该区男性干部血液流变学体检结果,并与正常参考值比较。结果该人群血液流变学多项指标高于普通正常参考值范围,差异具有统计学意义。结论定期检测行政管理干部的血液流变学,有利于疾病的早期发现和防治。

北京市海淀区社区老年慢性病多病共存状况的调查研究

目的调查分析北京市海淀区社区老年慢性病患者多病共存模式,为社区制定慢性病多病共存管理措施及资源配置提供参考依据。方法采用目的抽样的方法抽取北京市海淀区3家社区卫生服务中心自2019年10月—2020年4月就诊的517名60岁以上慢性病患者进行问卷调查,了解老年慢性病患者多病共存的患病情况,分析慢性病的共病模式。结果慢性病中最常见的3种疾病分别是高血压(66.8%)、心脏病(44.2%)以及糖尿病(41.0%);76.6%的老年慢性病患者存在多病共存情况,绝大多数患者患慢性病的数量为1~4种。2种慢性病共病模式主要为高血压+心脏病(37.1%)、高血压+糖尿病(34.2%)和高血压+骨关节病(27.4%),3种慢病共病模式最常见的是高血压+心脏病+糖尿病(14.1%)。中心城区和城乡结合部的共病模式略有不同。结论社区老年慢性病患者多病共存情况较为严重,需了解社区慢性病共病模式,提升全科医师对于常见共病的管理水平,进而提高社区慢病患者的整体健康水平。

医院行政管理工作提质增效的策略探讨

医院行政管理工作是医院正常运转的重要保障。行政管理工作的好坏,直接影响着医院整体服务水平和医疗质量。因此,要强化对行政管理工作的重视程度,将其作为医院管理工作的重要组成部分。目前一些医院在开展行政管理工作时存在一定问题,使得其对医院整体发展带来一定影响。本文就针对相关问题进行了分析和探究,并提出了相应的改进措施,更好地提升工作质量和效率,促进医疗机构的可持续发展。

医院文化建设助力公立医院高质量发展研究与实践

随着公立医院各方面的发展,当前医院管理过程中越来越重视医院文化建设这一工作内容的开展。医院文化建设应该倡导诚信文化。医务人员应该遵守职业道德和行为规范,坚守诚信原则,与患者建立真实、透明的关系。通过倡导诚信文化,可以赢得患者的信任,并树立起医院的诚信形象。医院文化建设应该增强医务人员的团队意识。医务人员应该明白只有团结合作,才能够提供更好的医疗服务。通过增强团队意识,可以有效地整合医疗资源,提高工作效率,实现医院的可持续发展。医院文化建设对于医院的可持续发展具有重要的意义。良好的医院文化可以提高医务人员的凝聚力和团队合作精神,促进医院的稳定发展。所以,在这一探究过程中我们首先分析了公立医院发展过程中文化建设方面存在的问题、文化建设的意义,继而综述了医院文化建设的创新措施和途径。

北京两所医院运用VPSM进行住院病人满意和体验调查的结果比较

目的采用澳大利亚的病人满意和体验监测工具(VPSM),对住院病人满意度进行测量,检验该工具在中国医院质量改进过程中的适用性,并提示中国医疗服务质量的改进重点。方法北京两所医院按照VPSM方法学,独立地测量住院病人的满意和体验。结果统计学检验结果显示,两医院间满意度和各质量指数差别无显著性。两医院的结果均低于澳大利亚的测量结果,不排除被调查病人性别和年龄结构的影响。讨论VPSM在北京两医院的测量结果显示了其测量的稳定性及对医疗服务管理中薄弱环节的展示功能,是辅助医疗服务质量改进工作的有力工具。在机构间或国际间比较时,应该考虑到病人年龄、性别和付费方式的影响。

北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观对关怀能力的影响

目的调查北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观及关怀能力现状,并分析职业价值观对关怀能力的影响。方法从北京市4所二级甲等医院儿科选取150名护士,采用一般资料问卷、职业价值观量表和关怀能力量表进行问卷调查。结果北京地区二级甲等医院儿科护士职业价值观总分为(113.82±11.99)分,条目均分为(4.38±0.46)分。儿科护士关怀能力总分为(167.56±13.06)分,各维度得分均低于国外护士常模(P<0.01);职业价值观的信任维度和护理工作年限是儿科护士关怀能力的主要影响因素。结论儿科护士的关怀能力有待进一步提高,职业价值观影响护士实施关怀照顾行为,建议对护士进行有针对性的培训,提高护士对患儿的关怀能力,进而提高护理服务质量。