超声骨密度检测在膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症筛查中的应用分析

目的分析超声骨密度检测在膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症筛查中的应用效果。方法依据Kellgren-Lawrence标准,将160例膝关节骨关节炎患者划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,记录患者身高、体重、年龄及超声骨密度相关数据,分析超声骨密度检测的T值,评价超声骨密度检测在骨质疏松症筛查中的准确性,探讨超声骨密度筛查值大小与膝关节骨关节炎的相关性。结果随着膝关节骨性关节炎分级的升高,患者超声骨密度的T值趋向负值,提示其病情恶化,这一变化情况在统计学上差异显著(X2=117.722,P<0.001)。超声骨密度与与CT骨密度之间存在显著正相关关系(r=0.751,P<0.05)。将超声骨密度T值<-2.5作为骨质疏松症的判断标准时,其诊断的曲线下面积(AUC)达到0.774,95%,置信区间在0.676~0.791之间,特异度为96.7%,灵敏度为85.7%,约登指数为82.4%。随着Kellgren-Lawrence分级的提高,即膝关节骨关节炎病情的恶化,患者的T值向负值方向增大。结论超声骨密度检测具有特异度和敏感度高的特点,适用于膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查。患者骨关节炎程度越严重,发生骨质疏松症的可能性越大。

社区中医辨证治疗2型糖尿病周围神经病变

目的对糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证治疗并探究其有效性。方法选取2012年1月—2016年12月在该院门诊就诊的74例糖尿病周围神经病变患者,随机分对照组和观察组,对照组用甲钴胺口服进行治疗,观察组根据患者病情差异进行中医辨证联合甲钴胺治疗,对比治疗结果。结果观察组治疗总有效率85.29%,优于对照组的74.29%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变具有较高有效性,值得在临床过程中推广应用。

社区用中医辩证疗法治疗慢性胆囊炎36例

观察在社区用中药饮片治疗慢性胆囊炎的临床疗效。2008年至2012年间在我院门诊用中医辩证的方法治疗36例慢性胆囊炎患者。有效率94.44%。

大剂量氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭的有效性及安全性

目的分析大剂量氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭的有效性及安全性。方法选取北京市顺义区赵全营镇板桥卫生院2013—2015年收治的冠心病伴心力衰竭患者120例,按照随机数字表法分为对照组、常规剂量组和大剂量组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,常规剂量组患者在常规治疗基础上给予常规剂量(40 mg/d)氟伐他汀治疗,大剂量组患者在常规治疗基础上给予大剂量(80 mg/d)氟伐他汀治疗;3组患者均连续治疗6个月。比较3组患者临床疗效,治疗前和治疗6个月后心功能指标、血清炎性因子水平、血脂指标及肝功能指标。结果常规剂量组、大剂量组患者临床疗效均优于对照组(P<0.05);常规剂量组、大剂量组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)及血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,常规剂量组、大剂量组患者LVEDD、LVESD、小于对照组,LVFS、LVEF高于对照组,血清NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05);大剂量组患者LVEDD、LVESD小于常规剂量组,血清NT-pro BNP水平低于常规剂量组(P<0.05)。治疗前3组患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,常规剂量组、大剂量组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平低于对照组,大剂量组患者血清TNF-α、IL-6及IL-8水平低于常规剂量组(P<0.05)。治疗前3组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,常规剂量组、大剂量组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,大剂量组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于常规剂量组(P<0.05);3组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前3组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,大剂量组患者血清ALT、AST水平高于对照组和常规剂量组(P<0.05)。结论大剂量氟伐他汀治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效确切,能更有效地改善患者心功能、血脂代谢并减轻炎性反应,但可能导致肝损伤。

持续健康教育对膝骨关节炎患者知信行的影响

目的评价持续健康教育对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在知信行方面的影响。方法纳入KOA患者共263例,其中对照组患者140例以常规治疗为主无其他特殊干预,干预组患者123例在对照组的基础上定期进行规范的健康教育。并自制知信行调查问卷,由经过培训的全科医师和护士进行电话调查,从而比较两组患者KOA相关的知信行情况。结果干预组知信行模式得分高于对照组(17.57±1.92 vs 14.91±2.07),差异有统计学意义(t=10.877,P<0.001)。干预组知识方面有4项(知道发生KOA的原因、肥胖会增加膝关节负担、缺乏体育锻炼会造成骨质疏松、常饮碳酸饮料易致骨质疏松),信念方面有5项(认为减轻体质量有利预防KOA、认为膝部保暖有利预防KOA、认为运动时做好准备活动有利预防KOA、认为合理调整饮食习惯有利预防KOA、认为戴膝套可减轻膝部再次损伤),行为方面有5项(坚持运动、控制体质量、运动前充分准备运动、膝部保暖、良好的饮食习惯)知晓率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对KOA患者进行持续规范的健康教育可明显提高患者知识掌握程度,协助患者保持良好的生活习惯。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的临床效果观察

观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的效果。方法:择取到院患者62例,时间为2018年10月-2019年10月,分别实施给予氨氯地平及缬沙坦联合氨氯地平治疗。结果:血压水平,血糖指标对比,(P<0.05)。结论:药物联合治疗可有效促进患者血压维持正常范围,降低患者血糖指标。