脑梗塞病人48小时内EEG改变与预后的关系

对２１ 例４８ 小时内 Ｃ Ｔ 阴性的脑梗塞病人做了 Ｅ Ｅ Ｇ 检查，结果表明：在梗塞灶形成前， Ｅ Ｅ Ｇ 已有明显的改变，且其轻重与预后有明显的关系。如此时及时纠正脑缺血，对缺血性脑血管病病人至关重要，它直接影响临床症状的恢复，减少致残和死亡。

中青年脑梗塞50例临床分析

中青年脑梗塞５０例临床分析栾松周建飞刘春凤作者单位：１０００３８北京铁路总医院脑系科（栾松周建飞）；黑龙江省甘南县人民医院内二科（刘春凤）脑血管病是一种发病率、死亡率、病残率均很高的常见病，现总结我科１９９４～１９９６年住院中青年脑梗塞患者５０例，报...

急性脑卒中伴高血糖214例临床分析

急性脑卒中伴高血糖２１４例临床分析梁景荣周建飞黄峰作者单位：２７６００３山东临沂市人民医院（梁景荣黄峰）；北京铁路总医院脑系科（周建飞）我院自１９９１年１月～１９９６年１２月共收治急性脑卒中５４６例，其中２１４例血糖高，占３９．３％。现就引起高血糖的...

54例急性高血压性脑出血患者血液凝血因子研究

材料与方法 一、临床资料:54例急性高血压脑出血患者为本院1992年2月～1994年12月住院患者。入院后全部经CT确诊。男性32例,女性22例,年龄35～78,平均60.1岁。出血部位:基底节出血25例,脑叶出血10例,脑干出血5例,小脑出血9例,丘脑出血5例。疾病对照组为本科收治的35例急性脑梗塞患者。正常对照组为30例健康体检者,年龄40～60岁,男、女各15例。

中枢神经系统结核感染的CT与MRI表现(附49例分析)

目的:评价和比较CT与MRI 在中枢神经系统结核诊断中的作用。材料与方法:49例中枢神经系统结核患者,男25例、女24例,年龄为12～78岁,平均36.6岁。依据其临床表现,实验室检查,以及影像特征而确诊和分型。全部病例皆行CT检查,其中18例进行MRI检查。结果:所有病例依其病变侵及部位分为3型:脑膜炎型23例,脑膜脑炎型25例,以及脊髓型1例。23例脑膜炎型患者的CT检查,其中14例有脑积水、基底池及小脑幕密度增高等改变。但未发现脑实质的病变,其中2例又经MRI检查,结果相同。25例脑膜脑炎型患者的CT检查,其中18例除有上述脑膜炎型改变外,还可看到脑实质的损害。MRI检查了15例(CT检查阴性者7例、阳性者8例)均可看到脑膜增厚,脑内干酪样病灶,结核性炎症,粟粒结节及结核瘤等改变。1例脊髓型患者CT检查为阴性,然而经MRI检查却发现其脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,蛛网膜增厚。结论:中枢神经系统结核感染,利用CT与MRI皆可发现异常改变。MRI在显示脑脊髓实质性病变上优于CT,然而,CT在显示脑膜增厚及钙化方面却又好于MRI。

经颅多普勒超声在脑血管病诊断中的应用

目的 比较经颅多普勒超声(TCD) 与核磁共振( MRI) 、磁共振血管成像( MRA) 及数字减影血管造影( DSA) 的结果。方法 83 例脑梗死、45 例短暂性脑缺血发作(TIA) 、11 例动静脉畸形(AVM) 、4 例大脑基底异常血管网病( Moyamoya病) 、4 例动脉瘤行CT 及MRI、MRA;对15 例同时行数字减影血管造影(DSA) 。全部病例行1 ～3 次TCD 检测。结果 大脑中动脉( MCA) 闭塞和Moyamoya 病的TCD 与MRA 基本符合;其余部位的脑梗死的TCD 与MRA 的符合率达63 % ,症状好转复检TCD 无变化。TIA 中TCD 异常率为77 .8 % ,颈内动脉(ICA) 系统TIA 和椎基底动脉供血不足(VBI) 中TCD 的阳性率与MRA 符合分别为66 .7 % 和39 .1 % ,AVM 的TCD 示异常高流速和低脉动指数(PI) ,治疗后PI 值的下降更为明显。结论 TCD 对MCA 闭塞、TIA、AVM、Moyamoya 有其独特的诊断价值,与MRA 的符合率较高并可协助判断治疗效果。对其余的脑梗死TCD 能反映其病变严重程度与MRA

老年脑梗塞急性期低血钙的临床分析

钙是人体最活跃的元素之一，它在神经肌肉应激、神经肌肉的传递、心动节律的维持、血液凝固和细胞粘附等生理过程中起着重要作用。近年来，钙与高血压、动脉硬化及心、脑血管疾病的关系日益受到重视。有资料表明，在健康老年人中，男女血清钙含量随年龄增长有升高趋势，但...

脑囊虫病的影像学诊断（附44例报告）

脑囊虫病的影像学诊断（附４４例报告）詹青，赵江民，庞瑞麟，陈树敬脑囊虫病是一种常见病。随着ＣＴ及ＭＲＩ的出现，使脑囊虫病的诊断有了可靠而直观的依据。作者共收集了确诊的脑囊虫病４４例，其中１２例经病理证实，对其ＣＴ及ＭＲＩ表现进行分析，比较二者间的差异...

结核性脑膜炎及脑膜脑炎的早期诊治与预后

本文回顾３７例结核性脑膜炎及脑膜脑炎的临床资料，就其确诊时间、治疗方法对预后的影响进行了探讨．认为：影响预后的关键是能否早期确诊并坚持正规治疗．提出：为提高早期确诊率必须做到询问病史详细，查体全面，对可疑患者常规进行腰穿检查，积极推广对结脑敏感性高、特异性强的脑脊液抗体测定，确诊后必须坚持正规治疗，配合必要的辅助治疗。

腔隙性脑梗死264例临床分析

目的 探讨腔隙性脑梗死的临床特点和发病危险因素。方法 对264例腔隙性脑梗死病人的临床资料进行分析。结果 42．80％表现为纯运动性卒中(PMS)，40．15％为感觉运动性卒中(SMS)；Barthel指数评定示28．78％能力自理，5151％轻度功能障碍；影像学见多发性腔隙78．41％，双侧病灶85．99％，基底节区腔隙71．97％、侧脑室旁白质37．50％、桥脑腔隙20．08％；老年病人83．33％。伴高血压病68．18％；男性、糖尿病、吸烟和血清纤维蛋白元增高比例分别为：6174％、3106％、26．52％和2l97％。结论腔隙性脑梗死的临床综合征以PMS和SMS二型最为多见，大多数病人神经功能障碍较轻，病死率低；影像显示腔隙多为多发和双侧性分布，常见部位依次为基底节区、侧脑室旁白质和桥脑；该病复发率较高；年龄和高血压是发病的肯定危险因素，性别、糖尿病、吸烟和高凝血症是可能的危险因素。

胰性脑病1例报告

胰性脑病１例报告任中秀，周建飞胰性脑病（ＰａｎｃｒｅａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＰＥ）系指并发于急性、亚急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期的多种精神神经症状。１９２３年Ｌｏｖｅｉｌ曾首先注意到急性胰腺炎的精神状态，其后Ｉｓｔｒａｍ（１９２９）曾...

中枢神经系统结核

目的报告４９例中枢神经系统结核患者的分型、临床表现及影像学改变和预后。方法２５例男性和２４例女性患者均行头颅或有助ＣＴ，并对１８例加作磁共振检查，依病变范围分为３型，并总结其特点。结果２３例脑膜炎型病变局限在脑膜。２５例脑膜脑炎型除有脑膜病变外还表现为脑内炎症、梗死、结核瘤。两型主要死因为脑积水。脊髓型主要表现为脊髓和脊蛛网膜病变。结论中枢神经系统结核可分为３型，影像学的检查有助于发现更多脑实质损害病例。无论是脑膜炎型还是脑膜脑炎型其主要死因均为脑积水、脑疝。

脑血管病脑脊液IgG的研究(鞘内合成率与IgG指数的比较)

用火箭免疫电泳法测定35例脑血管病病人血清和脑脊液(CSF)中白蛋白(Alb)和IgG指数(IgG-index),寻找CSF中IgG变化规律,探讨其可能的机理。结果:脑血管病组的血清Alb、IgG和CSF中Alb、IgG均显著高于对照组,说明在判断中枢神经系统的体液免疫学中测定IgG鞘内合成率(IgG-SYN)优于IgG-index。

老年人蛛网膜下腔出血的临床特点分析

目的研究老年人蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点并分析误诊原因。方法将103例SAH患者分为老年组(70例)和非老年组(33例),对比分析其临床特点。结果2组患者在起病形式、首发临床症状以及首次就医的误诊率方面有明显差异。结论老年SAH的起病形式和临床表现常不典型,因此导致延缓就诊及误诊。

低血压病的诊断及治疗探讨（附130例病例报告）

低血压病的诊断及治疗探讨（附１３０例病例报告）周建飞屈晓霞北京铁路总医院脑系科１０００３８笔者经多年的临床观察，发现低血压已是当前较常见疾病。其临床症状繁多。但目前仍未引起重视。现就１ａ来我科门诊１３０例低血压病例进行初步探讨如下。１临床资料１．１一...

青年眩晕患者经颅超声多普勒所见（附91例病例分析）

青年眩晕患者经颅超声多普勒所见（附９１例病例分析）李菁，张彤北京铁路总医院脑系科１０００３８赵蕴霞，郭加敏北京铁路总医院功能科眩晕是临床上常见的症状之一，我们在临床实践中发现中青年眩晕患者有逐年增加的趋势。且采用经颅超声多普勒（ＴＣＤ）测定青年眩晕患...

带状疱疹后脊髓局部炎症

带状疱疹后脊髓局部炎症李菁，王丽英，屠善庆（北京铁路总医院脑系科，北京１０００３８）中图号Ｒ７５２．１＋２Ｒ５１２．３带状疱疹是由水痘带状病毒引起的以皮肤水疱性疹子为特征表现的散发性疾病，一般为一良性病程。但它可引起广泛的神经系统合并症［１］，轻则一...

脑卒中的季节性发病及预防

脑卒中发病有季节性。根据这一特点采取主动的预防措施，是防止复发，提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。通过对我院脑系科近两年的临床资料进行统计学分析，结果表明：夏季为脑梗塞的高发季节，冬季为脑出血的高发季节，Ｐ＜０．０５。提示我们在炎热夏季加强对缺血性脑卒中患者的检查治疗，寒冷冬季重视对出血性脑卒中的诊治。从而在不同的季节采取不同的预防和护理措施。