基于倾向评分匹配的机器人辅助与胸腹腔镜微创三切口食管癌根治术近期疗效比较

【目的】探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)和胸腹腔镜联合微创食管癌切除术(MIE)的安全性与有效性。【方法】回顾性分析中国科学技术大学第一附属医院胸外科2021年4月至2022年12月收治的188例接受微创Mckeown食管癌切除术的患者资料。其中RAMIE组69例,男性49例,女性20例,年龄(67.2±7.2)岁;MIE组119例,男性89例,女性30例,年龄(69.1±7.0)岁。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行1∶1匹配,匹配后RAMIE组58例,MIE组58例。采用t检验、Pearsonχ^(2)检验、Fisher’s精确检验等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。【结果】经过PSM处理后,两组患者基线资料无明显差异。RAMIE组和MIE组在手术时间、术后带管天数、淋巴结清扫总数方面无明显差异(P<0.05);在术中出血、左喉返淋巴结清扫数目方面RAMIE组优于MIE组,差异有统计学意义(P<0.05);MIE组在淋巴结清扫总站数方面更优(P<0.05)。在术后并发症方面RAMIE组和MIE组两组数据差异无统计学意义(P>0.05)【结论】RAMIE近期疗效与MIE食管癌切除术相当;机器人辅助微创食管癌切除术可以减少术中出血同时在淋巴结清扫中尤其是在喉返神经旁淋巴结清扫中更具优势。

生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者卵巢储备功能及超促排卵周期卵巢反应性变化

目的：观察生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者的卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）超促排卵周期中卵巢反应性的变化。方法因输卵管阻塞采用IVF助孕的不孕症患者360例，其中盆腔输卵管结核患者72例（结核组），根据确诊结核感染至行IVF治疗的时间，进一步分为≤5年亚组22例、＞5年亚组50例；同期非盆腔输卵管结核的患者288例（对照组）。 IVF治疗前进行卵巢储备功能评估。于月经周期第2～3天测血清FSH、FSH／LH、E2、基础窦卵泡数（ AFC）、卵巢体积（ OV）。于IVF超促排卵时评价卵巢反应性：记录Gn总量、Gn时间、获卵数及卵巢低反应发生率。结果结核组不孕时间、Gn时间较长，基础FSH、E2水平较高，AFC、OV、获卵数减少，与对照组相比，P均＜0．05；结核组中，＞5年亚组不孕时间较长，FSH水平升高，AFC、OV、获卵数减少，HCG日E2水平降低，与≤5年亚组相比，P均＜0．05。结核组、对照组卵巢低反应发生率分别为18．06％、5．21％，两组相比，P＜0．05；结核组中，两亚组卵巢低反应发生率差异无统计学意义。结论生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者卵巢储备功能降低，在IVF超促排卵时易发生卵巢低反应，且结核感染时间对卵巢储备功能及超促排卵时卵巢反应性也有不利影响。

大蒜素治疗大鼠卡氏肺孢子虫肺炎的研究

目的 研究大蒜素对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的治疗效果。 方法 地塞米松连续肌肉注射Wistar大鼠 8周 ,建立大鼠PCP动物模型。用大蒜素治疗实验大鼠 ,同时设复方新诺明治疗对照组和PCP模型空白对照组。通过各组大鼠肺重、肺重 /体重比值、肺印片中每 10 0个油镜视野肺孢子虫包囊均数等指标考核疗效。 结果 大蒜素治疗组大鼠平均肺重为 1.73± 0 .17、肺重 /体重比值为 0 .84± 0 .12 ,显著低于PCP模型对照组的 2 .3 1± 0 .3 5、1.2 5± 0 .3 5 (P<0 .0 1)。肺印片中包虫数较PCP模型对照组减少 62 .9% ,其与复方新诺明治疗对照组接近。 结论 大蒜素对实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎有明显的治疗作用 ,治疗效果接近复方新诺明。

景天三七中没食子酸和总酚酸含量测定

目的:测定景天三七中没食子酸和总酚酸的含量。方法:没食子酸含量分析采用高效液相色谱法。色谱条件为:流动相为甲醇-磷酸水溶液(pH3.0)(90∶10),检测波长271 nm,流速1.0 mL/m in。总酚酸的含量测定采用可见分光光度法,以没食子酸为对照品,0.6%FeC l3—0.9%K3[Fe(CN)6](1∶0.9)混合溶液为显色剂,在720 nm波长处进行测定。结果:没食子酸分析的线形范围为0.343 0μg^1.200μg(r=0.999 7),平均回收率为97.91%,RSD为1.8%(n=6)。总酚酸分析的线形范围为0.4640~2.320μg/mL(r=0.999 3),平均回收率为99.21%,RSD为2.0%(n=6)。结论:本方法简单快捷,重现性好,可作为景天三七中没食子酸和总酚酸的质控方法。

COX-2抑制剂(阿司匹林)体外抑制人食管癌细胞的生长及诱导凋亡

目的:探讨COX-2抑制剂阿司匹林对食管癌细胞作用的生物学效应及可能的作用机制。方法:采用MTT法检测阿司匹林对Eca-109和TE-13细胞生长的抑制作用;FCM法检测细胞凋亡及COX-2、bcl-2,Bax基因蛋白的表达;用RIA法检测培养上清中PGE_2的含量。结果:阿司匹林可抑制2种细胞的生长,并随药物浓度升高及作用时间延长抑制率逐渐增高,而使这2株细胞产生的PGE_2量明显降低。阿司匹林还能使2株细胞的G_0/G_1期细胞显著增多,S期细胞显著减少(P＜0．01),并引起了明显的细胞凋亡。2株细胞随阿司匹林作用时间的增加,COX-2和bcl-2表达显著减少,而Bax表达显著增高,COX-2、bcl-2和Bax的表达呈显著相关性(P＜0．01)。结论:阿司匹林能抑制食管癌细胞的增殖并可诱导其凋亡,对食管癌进行化学预防或辅助治疗具有可能性。

女性生殖器结核对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选择2006年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的双侧输卵管梗阻患者,其中结核性输卵管梗阻(结核组)66例,非结核性输卵管梗阻(非结核组)240例,比较两组促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率和分娩率的差异。结果:两组Gn用量、获卵数、受精率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结核组种植率、临床妊娠率、分娩率显著低于非结核组(P<0.05),流产率显著高于非结核组(P<0.05)。结论:结核性输卵管梗阻患者IVF-ET临床妊娠率降低,流产率增高,应重视女性生殖器结核对IVF-ET妊娠结局的影响。

氧化应激及炎性反应与缺血性脑卒中的关系

目的探讨氧化应激及炎性反应指标在缺血性脑卒中的临床意义。方法检测缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者和健康对照组血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,Hs-CRP)等指标的表达,采用ELISA方法检测血清TAC、Ox-LDL;在贝克曼库尔特AU5821全自动生化分析仪上检测其他指标的水平。结果 (1)治疗组较正常对照组血清中TAC显著性降低,几乎为健康人水平的1/12(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD的水平有所下降(P<0.05);(2)Hs-CRP、Ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的水平显著性升高(均P<0.01),治疗组血清中Hs-CRP约为对照组的16倍,其OX-LDL水平约为1.7倍,LDL-C约为1.6倍。治疗组较对照组血清中氧化应激及炎性反应指标的表达差异有统计学意义。结论脑卒中的发生可能与氧化应激、炎性反应有重大关系。

炙甘草汤对缺血缺氧心室乳头肌细胞电生理效应的研究

目的:探讨炙甘草汤对豚鼠缺血缺氧心室肌细胞动作电位的影响及对心肌的保护作用。方法:豚鼠随机分为正常对照组、缺血缺氧组和缺血缺氧+炙甘草汤组。用玻璃微电极细胞内记录的方法,描记正常灌流液、缺血缺氧灌流液和缺血缺氧+炙甘草汤(40mg/ml)灌流液灌流时的豚鼠心室乳头肌细胞动作电位,测量其RP、APA、Vmax、APD50、APD90和APD。分别描记5min、10min、15min和20min四个时间点的动作电位。结果:与正常对照相比,缺血缺氧条件下豚鼠离体心室肌细胞动作电位的0相最大除极速率、复极50%和90%时间及动作电位时程均明显减小(p<0.05或0.001);而在缺血缺氧灌流液中加入炙甘草汤可明显减小APD50、APD90和APD的缩短速度(P<0.05或0.01)。结论:炙甘草汤可减慢缺血缺氧状态下心室肌细胞动作电位时程的缩短速度。

《伤寒论》柴胡类方衍变探微

《伤寒论》的小柴胡汤通过药量、药味和服药次数的变化,衍化出柴胡类方,探讨它们之间的衍化过程,不仅可以领会柴胡类方病机的内在联系,同时也可以进一步理解仲景如何从药量、药味和服药次数三方面的改变,来使方剂的治疗与具体病机相适应,从而达到极高的辨证论治水平。

179例血液病患者EBV和HCMV核酸检测阳性率与患者年龄的关系

目的了解再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病及髓系白血病患者EB病毒(EBV)和人巨细胞病毒(HCMV)核酸检测阳性率与其年龄的关系。方法收集中国人民解放军海军总医院2012年1月至2013年12月骨髓穿刺后临床确诊为再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病及髓系白血病患者为研究对象,采用达安基因核酸检测试剂盒对EBV和HCMV核酸进行检测,分析EBV和HCMV感染阳性率与患者年龄的关系。结果 EBV和HCMV在3种血液病中核酸检测阳性率不同,HCMV核酸检测阳性检出率(15.8%)低于EBV(43.7%)。再生障碍性贫血和髓系白血病患者中,不同年龄患者EBV核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于儿童再生障碍性贫血病和髓系白血病患者应更加重视EBV和HCMV核酸的监测。

蛇床子素对脑缺血/再灌注大鼠海马LTP及氨基酸含量的影响

目的研究蛇床子素对脑缺血/再灌注大鼠海马齿状回突触传递活动及海马内氨基酸含量的影响。方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、蛇床子素组(25.0、12.5 mg.kg-1)和尼莫地平组(1.0 mg.kg-1),腔内线栓法制作右侧大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,缺血后2 h再灌。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法记录大鼠脑梗死体积、Morris水迷宫法观察大鼠空间学习记忆能力、电生理学方法记录中枢突触传递长时程增强(long-term potentiation,LTP)现象、高效液相色谱法记录大鼠海马内氨基酸含量的变化。结果蛇床子素(25.0、12.5 mg.kg-1,ip)可减少大鼠脑梗死体积,剂量依赖性地缩短大鼠寻找站台的时间,增强大鼠海马齿状回高频刺激(high frequency stimulation,HFS)诱导的LTP,降低再灌后72 h内海马内谷氨酸含量,蛇床子素(25.0 mg.kg-1)对于γ-氨基丁酸产生先降低后升高的调节作用,与尼莫地平组作用结果一致。结论蛇床子素改善学习记忆障碍、增强脑缺血/再灌注大鼠海马齿状回HFS诱导的LTP的作用,与调节海马内谷氨酸、γ-氨基丁酸水平有关。

炙甘草汤对低镁诱发豚鼠心律失常的电生理影响

目的:研究炙甘草汤对低镁诱发豚鼠心律失常的电生理影响。方法:应用常规的玻璃微电极细胞内记录技术,观察炙甘草汤对低镁诱发豚鼠心律失常的的动作电位0相幅值(APA),动作电位时程(APD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(D90)最大舒张电位(MDP),4相自动去极速度(Vmax),自发放电频率(RPF)的影响。结果:20mg/ml炙甘草汤灌流APA明显减小(P<0.05);用40mg/ml炙甘草汤灌流时MDP绝对值、APA明显减小(MDP,P<0.05;APA,P<0.05),RPF明显减慢(P<0.05);用80mg/ml炙甘草汤灌流时MDP绝对值、APA明显减小(MDP,P<0.05;APA,P<0.01),APD50、APD90明显延长(APD50,P<0.05;APD90,P<0.05),RPF和VDD在灌流1min时开始减慢,5min时达最慢(RPF,P<0.01;VDD,P<0.05)。结论:炙甘草汤能缩短动作电位时程、50%、90%复极化时间,降低自发放电频率,并能防治低镁诱发心律失常的发生。

大黄酚对Aβ_(25-35)所致AD大鼠学习记忆及LTP的影响

目的研究大黄酚对Aβ25-35所致AD大鼠学习记忆障碍的作用及对AD大鼠海马齿状回(DG)突触传递活动的影响。方法将Aβ25-35在脑立体定位仪下注入大鼠侧脑室建立大鼠AD模型,连续给予不同剂量大黄酚(0.350,0.070,0.014 mg.kg-1,ip),采用Morris水迷宫方法和在体细胞外记录LTP的电生理学方法,观察大黄酚对AD大鼠空间学习记忆障碍的作用及对大鼠海马DG高频刺激(HFS)诱导LTP的影响。结果大黄酚(0.350,0.070,0.014 mg.kg-1,ip)可剂量依赖性地缩短AD大鼠寻找站台的时间,并对AD大鼠海马DG HFS诱导的LTP有增强作用。结论大黄酚可改善Aβ25-35所致AD大鼠学习记忆障碍并增强其海马DGHFS所诱导的LTP。

舒肝解郁胶囊联合降压药物对高血压合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的探讨舒肝解郁胶囊联合降压药物对高血压合并焦虑、抑郁患者的疗效。方法筛选解放军251医院心内科门诊2014年10月至2016年6月间连续就诊的高血压合并焦虑、抑郁患者100例,随机分为观察组及对照组,各50例。对照组给予常规降压治疗,观察组在常规降压治疗基础上给予舒肝解郁胶囊和心理干预。结果观察组治疗6周后收缩压、舒张压均显著下降,焦虑、抑郁评分显著下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊对高血压合并焦虑、抑郁患者疗效明显。

大蒜素对卡氏肺孢子虫肺炎预防作用的实验研究

目的观察大蒜素对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的预防效果。方法地塞米松连续肌肉注射Wistar大鼠,建立大鼠肺孢子虫肺炎动物模型。于模型诱导第3周起给予大蒜素治疗,剂量10mg/(kg·d),连续5d,后腿肌肉深部注射,以后每隔2周重复治疗一次,第10周末剖杀,同时设复方新诺明预防对照组和PCP模型对照组。以各组大鼠肺重、肺重/体重比值、Pc感染率、肺印片中每100个油镜视野肺孢子虫包囊均数等指标考核疗效。结果大蒜素预防组大鼠肺重(1.89±0.28)、肺重/体重比值(0.94±0.12)、Pc感染率(73.33%)、肺印片中每100个油镜视野肺孢子虫包囊均数(15.39±10.46)均明显低于PCP模型对照组(P<0.05或P<0.01),而与复方新诺明预防对照组无显著性差异(P>0.05)。结论大蒜素对实验大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)有一定的预防和保护作用,预防效果与复方新诺明接近。

当归注射液对大鼠实验性弥散性血管内凝血血液动力学的影响

目的探讨当归注射液(APS)对大鼠实验性弥散性血管内凝血(DIC)血液动力学的影响。方法颈静脉注射Dex-tran 500复制大鼠实验性DIC模型,采用肠系膜微循环观察、器官微区血流和血液流变学测定方法,观察APS对DIC大鼠微血管口径、器官微区血流量、血黏度及血小板功能的影响。结果DIC时,微循环明显障碍,表现为微血管收缩、微血流变慢和血细胞聚集,APS治疗后,微血管明显扩张,其流态和血细胞聚集积分值明显低于NS组(P<0.05);APS和NS组均能改善胃、肠、肝的微区血流量,但前者效果优于NS(P<0.05);APS治疗后,血黏度、血小板黏附率和聚集率明显低于NS治疗组,且红细胞变形能力明显增强(P<0.05)。结论APS通过扩张微血管、增加器官血流量、降低血粘度和抑制血小板聚集作用,干预DIC的转归。

大黄酚对大鼠海马齿状回突触传递长时程增强的影响

目的:研究大黄酚对麻醉大鼠海马齿状回突触传递活动的影响。方法:采用在体细胞外记录长时程增强(LTP)的电生理学方法,观察侧脑室注射大黄酚(20,10,5ng/μL)对海马齿状回基础突触传递活动和高频刺激诱导LTP的影响,以及给予东莨菪碱后,大黄酚对大鼠海马齿状回高频刺激诱导LTP的影响。结果:大黄酚可剂量依赖性增强大鼠海马齿状回基础突触传递活动;对于高频刺激诱导LTP现象有增强作用;对抗东莨菪碱对高频刺激诱导LTP的抑制作用。结论:脑内静脉注射大黄酚可剂量依赖性增强海马齿状回基础突触传递活动和高频刺激所诱导的LTP,其作用机制可能与大黄酚改善胆碱能系统的功能有关。