骨髓间充质干细胞条件培养基治疗大鼠糖尿病足溃疡的疗效及机制

目的探讨骨髓间充质干细胞条件培养基(mesenchymal stem cell-conditioned medium,MSC-CM)治疗大鼠糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)的疗效与机制。方法通过高脂饮食和腹腔注射STZ建立2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)SD大鼠模型,对大鼠后肢进行手术,制作DFU模型,大鼠分为正常对照(normal control,NC)组、糖尿病对照(diabetes mellitus control,DM-C)组、MSC-CM组和间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)组共4组,每组各6只。MSC-CM组在溃疡周围注射大鼠骨髓MSC-CM,MSC组给予大鼠骨髓MSC注射治疗,其他两组给予PBS注射治疗。治疗后,对创面部位皮肤愈合、再上皮化(通过HE染色检测皮肤颗粒层的厚度)、细胞增殖(通过免疫组化法检测ki-67)、血管生成(通过免疫荧光法检测CD31)、自噬(通过免疫荧光法和Western blot法检测LC3B,电镜观察自嗜溶酶体)和细胞焦亡(通过Western blot法检测IL-1β、NLRP3、caspase-1、GSDMD和GSDMD-N)进行评估。结果治疗后,MSC-CM组创面面积与IL-1β、caspase-1、GSDMD、GSDMD-N均低于DM-C组;MSC-CM组皮肤颗粒层厚度、ki-67、CD31和LC3B均高于DM-C组。对DFUs大鼠注射MSC-CM能够加速创面愈合、促进细胞增殖和血管生成、增强细胞自噬和减少创面中的细胞焦亡。结论MSC-CM可用于治疗大鼠DFU,加速伤口愈合过程,有望成为一种新的无细胞治疗方法。

非布司他联合苯溴马隆治疗高尿酸血症的临床效果研究

分析高尿酸血症患者治疗期间使用非布司他的效果,并在本次研究中将其与苯溴马隆联合用药,旨在分析药物联合治疗对患者的影响。方法 采用随机数字抽签的方式将2020年6月-2022年6月期间82例高尿酸血症患者分为两组,对照组实施非布司他,观察组在对照组基础上联合苯溴马隆,比较患者治疗期间各项临床指标情况。结果 治疗前两组各项指标无差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标明显低于对照组(P<0.05);观察不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 将非布司他与苯溴马隆联合使用可以减轻高尿酸血症患者炎症反应与疼痛。

乳腺导管原位癌伴微浸润的临床及影像学特征

近几十年来,乳腺癌的发病率呈上升趋势。乳腺导管原位微小浸润(DCISM)定义为导管原位癌(DCIS),肿瘤细胞浸润基底膜,直径<1mm[1],美国癌症委员会(AJCC)称为微浸润乳腺癌。与DCIS相比,DCISM具有更高的远处转移风险[2]。尽管在临床实践中诊断出更多的DCIS,但DCISM并不常见,其发病率不到乳腺癌的1%。

2型糖尿病患者血清炎症因子水平与心脑血管病变的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者血清炎症因子水平与心脑血管病变的相关性。方法:选择2018年1月至2019年4月我院内科收治的2型糖尿病患者114例,按患者实际心脑血管病症合并状况分为未合并组和合并组,每组57例,另选择同期医院门诊健康体检人员设为健康组57例,对所有入选人员进行颈动脉超声检查,了解病变状况,并采血检测肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白水平,分析总结检测结果。结果:健康组、未合并组、合并组患者的颈动脉内膜增厚、颈动脉粥样硬化斑块形成、颈动脉狭窄检出率组间对比均呈逐渐升高趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。健康组、未合并组、合并组患者的肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1、单核细胞趋化蛋白水平组间对比均呈逐渐升高趋势,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病炎症因子水平与心脑血管病变之间存在相关性,炎性因子是2型糖尿病患者合并心脑血管病变的危险因素。

左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床效果及安全性

目的探讨左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征的临床价值。方法选择2017年8月至2019年5月本院收治的老年甲状腺功能减退综合征患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和观察组(左甲状腺素钠治疗),比较两组临床疗效、治疗前后临床指标、生活质量改善情况及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.5%,优于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的TSH显著下降,FT3、FT4及生理功能评分、心理功能评分、精神状态评分、社会功能评分显著升高,且观察组显著优于对照组,各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效好,可改善临床指标,提升生活质量,降低不良反应发生率。

肾衰宁胶囊联合硫辛酸治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨肾衰宁胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年8月在中国人民解放军北部战区空军医院就诊的糖尿病肾病患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组静脉滴注硫辛酸注射液,0.6 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肾衰宁胶囊,6粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能指标、炎性因子水平和血糖水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.26%、93.48%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(mALB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的UAER、Scr、β_2-MG、mALB水平比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)水平显著升高,而丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,同组治疗前后差异有具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的SOD水平比对照组高,MDA、CRP、IL-6水平均比对照组低,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白同组治疗前后比较差异无统计学意义,两组比较差异也无统计学意义。结论肾衰宁胶囊联合硫辛酸注射液治疗糖尿病肾病的疗效确切,能改善肾功能,调节炎性因子水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的:临床研究胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效.方法:选取2016年7月~2018年7月在本院治疗的2型糖尿病患者91例为研究对象进行回顾性分析.将患者归类为胰岛素泵组(观察组):46例患者,采用胰岛素泵方案治疗;间断胰岛素皮下注射组(对照组):45例患者,采取间断胰岛素皮下注射方案治疗.分析组间相关指标变化意义.结果:①经过治疗后发现胰岛素泵组血糖及β细胞功能各项指标对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.②经过治疗后发现胰岛素泵组血糖达标时间及低血糖情况对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.结论:新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗不仅有助于恢复胰岛β细胞功能,降低患者血糖,而且与间歇性胰岛素皮下注射相比,还可降低平均血糖顺应时间和低血糖.