2012至2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童磁共振小肠造影应用分析

目的回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院2012至2023年儿童磁共振小肠造影(MRE)的应用实践,为儿童复杂临床场景MRE提供可执行的数据。方法该研究为横断面研究,回顾性收集2012年12月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院实施MRE且年龄≤18岁患儿的临床及影像学资料,共186例患儿进行MRE检查,未能完成检查12例,最终174例入组,年龄(14±4)岁,范围为1个月~18岁。将患儿分为炎症性肠病(IBD)组(118例)和非IBD组(56例)。根据年龄段对患儿进行分层,分为婴幼儿(0~6岁,8例)、儿童(7~12岁,37例)、青少年(13~18岁,129例)。采用5分法对肠管充盈质量和整体图像质量进行评分。IBD组与非IBD组间年龄分层、肠道重建手术史、MRE成功率差异分析采用χ^(2)检验。2组间图像质量主观评分比较采用Mann-Whitney U检验,3组间(年龄分层)图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis检验。结果MRE检查成功率随着年龄增大逐渐提高,婴幼儿组为66.7%(8/12)、儿童组为88.1%(37/42)、青少年组为97.7%(129/132),差异有统计学意义(χ^(2)=15.39,P<0.001)。IBD组与非IBD组间年龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=17.94,P<0.001),非IBD组中婴幼儿段患儿占比14.3%(8/56),较IBD组多;IBD组以青少年患儿为主,占比78.8%(93/118)。2组间肠道重建手术史差异有统计学意义(χ^(2)=2.83,P=0.005),非IBD组中肠道重建手术病例占比(21.4%,12/56)高于IBD组(6.8%,8/118)。IBD组、非IBD组和不同年龄分层患儿MRE肠道充盈评分和图像质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非IBD患儿群体幼龄化且肠道重建手术后可致临床场景复杂,但遵循技术规范可获得良好的肠道充盈质量和图像质量。

传统武术套路训练对大学生武术运动员膝关节软骨影响的T2-mapping功能磁共振成像研究

目的:本研究旨在通过T2-mapping功能磁共振影像学技术对大学生武术运动员膝关节软骨进行定量评估,探究传统武术套路训练对大学生武术运动员膝关节软骨的影响。方法:选取9名年龄介于18~25岁之间的大学生武术运动员作为实验组,同时选取18名普通健康的大学生作为对照组。在相同条件下,对两组分别进行右膝关节的T2-mapping磁共振检查,并将膝关节软骨分为股骨内侧髁、胫骨内侧髁、髌软骨、股骨外侧髁及胫骨外侧髁5个感兴趣区,比较实验组与对照组之间T2值的差异,分析各组膝关节软骨不同感兴趣区T2值的变化。结果:(1)不论性别,实验组和对照组各个膝关节面软骨感兴趣区的T2值均未见显著性差异(P>0.05);(2)男性对照组、女性对照组以及女性实验组的膝关节各感兴趣区T2值两两之间均无统计学差异(P>0.05);(3)男性实验组膝关节股骨外侧髁与胫骨内侧髁、髌软骨的T2值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2-mapping技术可通过无创手段定量评估传统武术套路训练对大学生膝关节软骨的影响。在长期传统武术套路训练后,男性大学生武术运动员的膝关节出现了异质性改变,因此在训练过程中应该注意调整方案,以实现针对性保护。

人工智能促进医学影像临床应用与研究

基于人工智能(AI)的医学影像分析技术被应用于疾病病灶的自动分割、辅助诊断以及治疗规划等方面,在深化医学影像临床研究与应用,减轻放射科医生临床读片负担以及挖掘新的影像学生物标志物等方面起到了重要作用。尽管AI在医学影像中的应用取得了显著进展,但仍面临一些挑战,包括算法的泛化能力、模型可解释性以及大规模临床验证等。因此,医学影像在拥抱AI技术的同时也需要加强人工专家最终环节的审核和把控。为了促进AI在医学影像领域的进一步发展,需要医学、工程和研究领域的紧密合作。

新形势下医学影像专业线上实践教学模式的应用探讨

医学影像专业实践教学的主要内容是浏览大量的医学图像,分析图像特征并给出诊断意见。随着当今信息时代和硬件设备的发展,实践教学的模式已经不局限于常规医院科室内胶片阅片,而是传统模式与新型高效的、内容丰富的依托互联网的实践学习模式互相结合与补充。不同新型的线上实践模式近年来得到了迅猛发展并逐渐发展完善,有利于学生高效地掌握学科的基础及前沿知识,对教师教学能力及业务能力的提高也有促进作用。教师通过融合线上实践教学的新模式对学生进行讲授、讨论、互动交流,可激发学生的学习兴趣,活跃课堂的教学氛围,更重要的是提升了学生影像思维和临床思维的能力和水平。文章根据医学影像实践教学的要求并结合本单位的线上实践教学经验对近年来不同的线上教学模式进行介绍,为其他教学医院提供参考。

数字化医学影像学信息系统在放射科的作用和现代影像质量的研究

目的:分析数字化医学影像学信息系统在放射科的作用和现代影像质量。方法:选择2021年7月至2021年12月于我院放射科接受检查的78例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统组和数字组,各39例。传统组采用传统医学影像学信息系统,数字组应用数字化医学影像学信息系统,观察对比两组临床应用效果以及现代影像质量。结果:数字组平均体检用时少于传统组(P>0.05);数字组诊断符合率、报告合格率、体验异常患者随访率等均高于传统组(P>0.05);数字组不良事件发生率低于传统组(P>0.05);相较于传统组,数字组可实现实时在线,无胶片化管理,影像质量更高。结论:与传统医学影像学信息系统相比,在放射科应用数字化医学影像学信息系统能为临床诊断提供更加优质的影像资料信息,有效提高放射科工作质量和工作水平,减少不良事件发生率,应用效果良好,值得推广。

人工智能技术在医学影像课程实习教学中的应用思考

医学影像学是一门具有很强的实践性的学科,而实习是医学影像学教学的重要组成部分,是将理论知识与临床实践相结合的一种有效方法,也是医学生实现自我角色转换的关键环节。近几年,人工智能技术在医学教育中得到了越来越多的应用,为医学影像学实习教学带来了新的方法。本文对人工智能技术在医学影像学实习教学中的应用进行了总结和思考,旨在为实习教学实践提供借鉴。

PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用

目的:探讨PDCA+情景模拟教学在放射科低年资护士与技术员急救培训中的应用价值。方法:以2014-2015年放射科新入职的40名护士与技术员为研究对象,分为观察组与对照组,每组20人。观察组成员进行PDCA+情景模拟教学模式急救培训,对照组成员采用传统的"以老带新"临床带教培训。在分别进行3个月的培训后,比较两组护士与技术员的急救相关知识掌握、急救技术操作、急救仪器使用以及模拟考核急救能力的四项评分。结果:观察组护士与技术员培训后的急救相关知识掌握、急救技术操作、急救仪器使用及模拟考核急救能力的四项评分均明显优于培训前,且明显优于对照组成员培训后的评分,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组护士与技术员在培训前后的四项评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PDCA+情景模拟教学模式的培训效果好于传统方法。采用PDCA+情景模拟教学模式进行急救培训,放射科低年资护士与技术员对急救相关知识的掌握明显提升,急救技术操作明显改善,急救仪器使用水平、情景模拟急救能力明显提高,能够尽快适应现代临床放射科工作的要求。

结合三维重建在医学影像学教学中开展素描课程的必要性

医学影像学的教学强调理论与实践相结合。本研究探讨在医学影像学教学中结合三维重建开展素描课程的必要性和可行性,以及开展素描课程的优势和基本要求。

对放射科护士实行多元化管理模式的成效

目的探讨多元化模式在放射科护士管理中的效果,旨在提升护士业务能力,增强护士的幸福感及归属感,有利于科室构建良好的磁性氛围。方法采用护理教学系统管理,继续教育目标管理,专项工作分散管理,日常工作集中管理等方式,对我科23名护士实行多元化模式管理。通过统计学方法分析、问卷调查法,对多元化管理模式的效果进行评价。结果放射科护士工作积极性明显提升,考核成绩提高、主动撰写护理科研论文增多、工作满意度得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化管理模式有助于调动我科护士学习、工作的积极性,培养岗位适用性人才,加强护士团队综合素质,提高护理管理质量。

CT偶发肾上腺肿块的管理--美国放射学院(ACR)偶发病变委员会白皮书

美国放射学院(American College of Radiology,ACR)偶发病变委员会(Incidental Findings Committee,IFC)针对CT和MRI上偶然发现的肾上腺肿块,提出了新的管理建议。该建议是对美国放射学院杂志(JACR)2010版肾上腺、肾脏、肝脏及胰腺偶发病变管理白皮书中肾上腺部分的更新。由腹部放射科医师和1位内分泌外科医生组成的肾上腺亚组委员会制定了该方案。该方案结合已发表的文献和专家意见,经过反复推敲最终达成共识。该方案依据患者的特征和图像的特点对偶然发现的肾上腺肿块进行分类。对于每种特定的组合,总结良性或惰性的特征(足以终止随访),并提出后续管理建议。该方案涵盖了很多、但并非适用于所有的病理及临床情况,旨在通过提供肾上腺偶发肿块的管理意见以提升医疗质量。

放射科应对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的预防管理

突如其来的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)来势凶猛,传染性强,且人群普遍易感。自2019年12月发生以来虽已得到各级政府、卫生健康行政主管部门的高度重视,仍造成以湖北为主的全国范围内超过6万人的确诊病例,目前举国上下同心协力共同打响的防疫攻坚战尚在激烈进行中。放射学检查和诊断是诊疗COVID-19的重要一环,因而国内放射学界必然经受着前所未有的考验。放射技术人员更是工作在抗击COVID-19第一线,与患者直接接触。如何做好发热、疑似或确诊患者的放射学检查,是放射科在COVID-19流行期间工作的重中之重。因此,如何做好疫情应对,预防和控制COVID-19在放射科这一环节的传播至关重要。

基于同济指数法结合等渗对比剂行CCTA的优势研究

目的:探讨基于同济指数法结合等渗对比剂行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的优势。方法:131例受检者在东芝Aquilion Vision 320排CT扫描仪上行CCTA检查,根据检查中使用的对比剂浓度不同将受检者分为270组(270 mg I/mL碘克沙醇)和370组(370 mg I/mL碘克沙醇)两组,其中270组92例,370组39例,并基于同济指数法个性化静脉团注对比剂和生理盐水。比较270组与370组患者的年龄、性别、身高、体重以及检查前、中、后期的舒张压、收缩压、心率变化情况和对比剂的注射压力等指标;采用双盲法对图像质量进行主观评价,测定相关血管、位点的CT值并对图像进行客观评价。结果:270组与370组受检者的年龄、性别、体重、身高差异均无统计学意义(P>0.05),检查前、中、后期收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P>0.05);检查前期心率差异无统计学意义(P>0.05);两组受检者检查中期心率分别为(73.12±16.03)次/min和(79.69±18.90)次/min(P<0.05),检查后期心率分别为(74.27±14.72)次/min和(80.41±18.10)次/min(P<0.05)。两组受检者对比剂的注射压力分别为(84.94±39.95)kPa和(143.05±59.73)kPa,270组显著低于370组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组图像的主观和客观评价均符合诊断标准。结论:行CCTA检查时,基于同济指数法使用等渗对比剂(270 mg I/mL碘克沙醇)可以在保证冠状动脉图像质量符合标准的前提下,显著减少碘对比剂用量,降低注射压力,并使受检者心率相对降低且平稳,从而降低对比剂不良反应的发生率以及提高受检者的舒适度。

人工智能在医学教育中的应用进展

随着教学改革和教学技术手段的高速发展,人工智能(AI)在零售、医疗、交通、家居、物流、安全防范等领域发挥重要作用。目前,AI已应用于医学教育领域,发挥着其不可替代的教学作用。该文对AI在医学教育中的应用进行了深入探讨,分析了AI在学习支持、学习效果评估、课程审查等方面的应用,并指出了在系统有效性评估、系统扩展、反馈有效性、数据安全性等方面存在挑战的同时,该文还提出了一些建议,以促进AI在医学教育中的应用和发展,为相关教学团队提供参考,帮助其更好地利用AI技术改进医学教育质量,培养高素质医学人才。

比较影像学在医学影像学教学中的应用分析

医学影像学是医学院校教学中的重要学科之一。比较影像学是以影像学设备为基础,对疾病特点进行多维度分析,是重要的医学影像学教学方式。比较影像学教学可以让学生巩固和深入了解医学影像学基础知识,优化相关医学知识储备,从而加深学生对影像学相关知识的理解和实际应用,为后续正式步入社会中参加工作奠定坚实基础。

PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的有效运用

目的:探究PDCA改善循环法在放射科护理安全管理中的应用效果与运用方法。方法:选择本院放射科于2017年2月至2018年2月间所收治77例患者,随机分为两组,样本组38例,实验组39例。样本组进行常规护理,实验组在其基础上行PDCA改善循环法干预,探究效果与方法。结果:实验组患者等候时间少于样本组,且健康教育效果与患者满意度均优于样本组,P<0.05。结论:PDCA改善循环法在减小候检时间、提高健康教育效果提高护理满意度方面有着显著优势。

RSNA2022介入放射学

2022年RSNA年会介绍了许多关于介入放射学领域的研究热点及最新应用进展,主要集中在血管性介入治疗、非血管性介入治疗、放射组学在介入放射学领域的应用等。其中血管性介入治疗、特别是肝癌方面的介入放射学研究仍然是最主要的研究热点。本文对上述内容进行了综述。

解剖学整合式教学在医学影像学专业中的应用

解剖学是医学影像学专业的重要学科,医学影像学专业学生的专业课程包括系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学,学习任务繁重。为了提升解剖学学习的效率,减轻学生的学习压力,有必要将3种解剖学课程有机融合,将知识点进行联合学习,提升教学效果。该文就解剖学整合式教学的应用进行概述,旨在为高校解剖学教学提供参考。

磷酸盐尿性间叶性肿瘤影像学表现

目的分析磷酸盐尿性间叶性肿瘤的多模态影像学表现。资料与方法回顾性收集2012年11月—2022年6月华中科技大学同济医学院附属同济医院经病理及分子影像证实的磷酸盐尿性间叶性肿瘤10例,分析4例CT、7例MRI及10例核医学影像特征和临床特点。结果10例患者主要临床症状:疼痛8例,无力4例,伴多发骨折9例。实验室检查:10例血磷降低,6例血25-羟维生素D降低,10例血碱性磷酸酶升高。CT平扫混杂密度4例,MRI平扫混杂信号6例,钙化多见,部分伴囊变及脂肪成分;增强后7例呈中度到明显不均匀强化。8例^(99)Tc^(m)-MDP SPECT全身骨显像示多发骨及关节摄取增高,8例^(18)FFDG PET/CT示病灶代谢无增高或轻度增高,10例^(68)Ga-DOTATATE PET/CT均表现为病灶部位明显高摄取。结论磷酸盐尿性间叶性肿瘤患者以疼痛、骨折及低磷血症为典型临床表现,影像学特征为病灶小且隐匿、成分复杂,^(68)Ga-DOTATATE PET/CT显像对检出肿瘤高度敏感。

Rosai-Dorfman病的临床影像学特征

目的:分析总结Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点及其影像表现,以提高对该病的诊断。方法:回顾性分析17例经病理证实的RDD的临床及影像特征。男12例,女5例,年龄12~71岁。结果:病变位于头颈部9例,胸部6例,腹部1例及下肢1例。研究发现部分RDD的发病与IgG4等免疫相关疾病或淋巴瘤密切相关。影像表现为均匀的软组织密度/信号,无坏死及囊变,中度弥散受限及18F-FDG高摄取,其中中枢神经系统及非中枢神经系统RDD影像表现有所不同。另外发现3例罕见病例:颅内外非沟通性RDD,全身广泛性腺体及淋巴结受累的混合型RDD,及MR表现类似“肝细胞癌”的肝脏RDD。结论:RDD发病部位广泛且影像表现多样,了解其共同特点及不同之处,有助于加强对该病的诊断及鉴别诊断。

比较影像学在腹部影像诊断实习带教中的应用

随着医学成像技术的迅猛发展,各种影像学设备在临床实践中的应用日益广泛,对传统的医学影像学教学模式提出了新的要求。特别是腹部影像学所涉及器官多、病种多,不同疾病的影像学特征存在交叉、重叠,不同个体间同种疾病的影像学特征存在差异性。比较影像学作为一种新的教学模式,通过对照和比较的方法阐明各种成像技术对疾病成像的优势和缺点,对比不同疾病间影像学特征的相同点和差异性,从而有利于使医学生更系统全面地掌握腹部影像学的基础知识、诊断方法及鉴别诊断,了解不同成像诊断技术的优势与不足,更科学的合理选择、综合应用影像检查技术。文章分析了比较影像学在腹部影像实习带教中的必要性、可行性和实际价值,分享了在腹部影像诊断实习带教中应用比较影像学教学法的经验和思考,以期为提高教学效果、优化教学方法提供有益的参考。