苏拉明在眼科应用的研究进展

苏拉明（分子式C51H34N6O23S6Na6,分子量1429.21）是一种多磺酸萘醌盐类,合成聚阴离子化合物,用于治疗非洲锥虫病和盘丝尾虫病。1986年初,试用于治疗艾滋病,1987年后,

激光光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的评价氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的效果。方法新生血管性青光眼32眼,先用氪多波长激光进行视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术。结果术后随访12月,28眼眼压控制在21mmHg以下,有效率为87.50%。术后视力提高者9眼,占28.13%;不变18眼,占56.25%;下降5眼,占15.63%。结论氪多波长激光视网膜广泛光凝或虹膜局部光凝后再进行小梁切除术是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

角膜上方与颞侧巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出矫治术前散光

目的 利用角膜上方与颞侧 8mm巩膜隧道切口产生不同轴向的角膜散光 ,矫治术前散光。方法 将 32例术前有散光需植入后房型人工晶状体的白内障患者分为A、B 2组 :伴有顺规性散光 13例为A组 ,采用上方切口 ;伴有逆规性散光19例为B组 ,采用颞侧切口 ,切口长度均为 8mm。散光由角膜地形图及角膜曲率计测量确定 ,分别植入光学直径 6mm的聚甲基丙烯酸甲酯 (PMMA)硬性人工晶状体 ,随访视力、角膜地形图的改变。结果 术后 4周 2组患者的角膜沿切口子午线轻度变平 ,上方切口组的改变比颞侧切口改变要大 ,上方切口的散光矫正 (1.0± 0 .1)D ,颞侧切口矫正 (0 .6± 0 1)D ,2组术后角膜地形图改变与术前比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论 角膜上方或颞侧巩膜隧道切口可以改变术前散光状态 ,但上方巩膜隧道切口改变角膜散光状态要大于颞侧巩膜隧道切口。

玻璃体切除在眼内异物摘出术中的应用

目的探讨玻璃体切除在眼内异物摘出术中的应用。方法对52例(52眼)眼内异物,包括磁性异物27例,非磁性异物25例,常规行睫状体平坦部三通道玻璃体切除术治疗,并根据病情相应处理视网膜脱离等病变,选择眼内激光及眼内填充物。结果48例(92.31%)通过平坦部或角膜缘切口摘出异物,视力改善或不变者37例(71.15%),视网膜脱离复位51例(98.08%)。结论玻璃体切除及选择性应用眼内激光及眼内填充物是治疗眼内异物及相应并发症的有效方法。

香菇多糖对视神经损伤视网膜节细胞保护作用的实验研究

目的评估香菇多糖(LNT)对视神经损伤后的保护作用。方法成年纯种新西兰大耳白兔按视神经夹伤后存活时间不同(1,3,7,14d)随机分为4组,每只兔右眼为治疗眼(实验组),于伤后玻璃体腔内注射LNT;左眼为对照眼(对照组),伤后玻璃体腔内注射生理盐水。观察LNT实验组与对照组视网膜形态学改变,用TUNEL染色法对视网膜神经节细胞(RGC)做凋亡细胞的定位和计数,评估香菇多糖对视网膜神经节细胞的保护作用。结果正常组视网膜内界膜平滑完整,三层细胞分界清楚,节细胞呈单层排列,内、外丛状层厚度、染色均匀。对照组损伤后视网膜厚度较正常组变薄,细胞排列疏松紊乱,节细胞数目减少,以伤后7d最为严重。各时间点实验组与对照组比较节细胞存活数增加,网膜厚度大于对照组,且细胞排列相对整齐。结论兔视神经损伤后玻璃体腔内注射LNT能有效保护视网膜神经节细胞。

曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法据眼底血管造影,对36例(40眼)糖尿病性黄斑水肿患者行黄斑区微脉冲激光治疗,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(4 mg)。随访3个月,观察视力、眼压、前房反应、晶状体及眼底改变,并行荧光素眼底血管造影及干涉光断层扫描仪检查。结果所有患者视力均提高,其中1例病史3年的患者从0.1提高到0.5,3例出现眼压升高,2例局部滴降眼压药,1例加用口服药后控制。1例出现假性眼内炎。黄斑水肿均减轻。结论曲安奈德联合微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗严重糖尿病性黄斑水肿

目的评价玻璃体腔内注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效和安全性。方法对26例严重糖尿病性黄斑水肿患者玻璃体腔内注射4mg曲安奈德治疗。结果随访观察6个月,最佳矫正视力均有不同程度改善,眼底荧光血管造影显示黄斑区荧光渗漏减少甚至部分患者无渗漏;光学相干断层扫描检查显示黄斑区视网膜厚度显著降低,黄斑水肿均减轻。治疗后第7d眼内压有不同程度升高,经局部滴降眼压药治疗1个月后眼压得到控制。术后发生假性眼内炎1例。结论曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效。

小切口非超声乳化白内障术后角膜散光的变化

①目的 探讨不同切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术对后角膜散光情况及手术性散光的变化影响。②方法 将 40 3例 (40 3只眼 )白内障分为A、B两组。A组为硬核白内障 (2 85例 ) ,取上方巩膜反眉状 8mm隧道切口 ;B组为非硬核白内障 (1 1 8例 ) ,取上方巩膜反眉状 6mm隧道切口 ,均行非超声乳化白内障摘除术 ,植入光学部直径为 6mm的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性人工晶状体 ,并使用角膜地形图、角膜曲率计随访术前、术后 1～ 3天、6个月、1年角膜散光的变化。③结果 发生手术性散光A组为 (1 .50± 0 .87)D ,B组为 (0 .98± 0 .50 )D ;散光轴向变化A组为 86 .5°± 54 .7° ,B组为 75 .0°± 53 .4°,术后两组角膜散光差异有显著意义 (P <0 .0 5)。④结论 检查术前及术后不同时间角膜散光 ,可综合评价小切口非超声乳化手术致角膜屈光状态变化。

排血汤为主治疗眼内出血20例报告

临床常见的视网膜出血、玻璃体积血、前房积血等眼内出血,祖国医学称之为血灌瞳仁。自1985年以来,我院以排血汤为主,辅以常规西医疗法,治疗本病20例,收到了较好效果。一、一般资料 20例中,男13例,女7例;年龄最小6岁,最大62岁,平均51.5岁。患眼21只。

用稳态视觉诱发电位研究视觉系统的对比敏感度

①目的 探讨采用视觉诱发电位 (VEP)研究视觉系统对比敏感度的方法及其意义。②方法 用竖直翻转正弦条形光栅刺激 ,记录不同空间频率、不同对比度下稳态视觉诱发电位 ,用快速傅立叶变换进行能谱分析 ,由基频能谱与平均能谱之间的差异得到对比敏感度阈值。③结果 正常儿童的对比敏感度曲线呈倒U字形 ,峰值位于 2 .91c/deg附近 ,中、高空间频率区有所下降。④结论 用稳态视觉诱发电位研究视觉系统的对比敏感度 ,基本不受注意力及学习经验的影响 。