性爱强迫障碍的病理心理机制──附一例报告

性爱强迫障碍是指长时期固执地沉溺于没有回报的或不可获得的异性爱而不能自拔，其特点是明知遭到对方拒绝或受到挫折仍不能放弃，以致给个人生活、家庭、社会功能带来不良的影响，患者对现实中的异性爱不感兴趣，且不能唤起性欲。Ｈ．Ｓ．Ｋｏｐｌａｎ提出性爱强迫（Ｅｒ...

强迫症的精神病理学研究

目的 探讨强迫症临床过程的基本特征，强迫症状之间的相互关系及症状形成的病理心理机制，筛选出本病病理心理上相对独立的症状群，为本病今后在特殊领域里的深入研究提供筛选同源性病例的方法，也为本病的临床分型诊断和治疗提供症状学依据。方法 采用自制研究调查表和量表评定的方法，对９０ 例未服药的强迫症患者进行临床研究。结果 强迫症的平均发病年龄为（２１２ ±８３） 岁，男∶女为１７∶１ ，平均病程为（６４ ±６０） 年，９３４ ％ 的患者出现２ 个以上的强迫症状，强迫症状出现频率及症状之间的相关性显示，有４ 组相对独立的症状群：分别为①单纯强迫观念；②强迫怀疑／ 强迫检查；③强迫恐惧／ 强迫洗涤、强迫回避；④单纯强迫行为。４ 组症状群相应的病理心理分别为①联想过程的强迫性体验；②病理性怀疑；③对危险的过高的非现实估计；④不确定与不完美感。各组症状群之间共同的基本的病理心理机制涉及意志过程障碍。结论 强迫症是一组症状涉及多维度的异源性障碍。

强迫症临床亚型的研究

目的：探讨和区分出强迫症的临床亚型，及各亚型与药物治疗的关系。方法：采用临床研究与家系遗传研究相结合的方法，对９０例未服药的强迫症的临床特征、合并疾病、一级亲属的精神疾病发病情况及治疗反应进行研究。结果：单纯强迫观念组、强迫观念伴强迫行为组及伴有抽动障碍的强迫症组在临床特征、合并疾病、家系遗传及治疗反应等方面显示显著的差异。单纯强迫观念组具有较高的焦虑分，合并疾病及家系一级亲属中焦虑障碍明显高于其它两组，对氯丙咪秦的疗效达８７．１％，自知力完整，预后好。伴有抽动障碍的强迫症发病年龄早（１６．４岁），男性明显高于女性（１０∶１），合并疾病及一级亲属中的精神分裂症、抽动障碍及重性抑郁患病率明显增高，对氯丙咪秦的疗效差（３５．７％），社会功能受损重，预后差。强迫行为组临床特征介于二者之间。

强迫症的局部脑血流动态显像研究

目的 探讨强迫症患者各脑叶的代谢状态及脑功能异常与其发病的关系。 方法 采用单光子发射计算机扫描 (SPECT)技术 ,对未服药的 2 2例强迫症患者于静息及症状诱发状态下行局部脑血流 (rCBF)动态显像研究。 结果 1 8例有rCBF异常 ,表现为皮层内局限性放射性分布稀疏、缺损区 ,异常脑叶主要为顶叶、额叶、颞叶 ,并发现脑功能异常与强迫症状的严重程度及药物治疗反应有关。 结论 大脑顶叶。

即时反应基因的调控及其在心理应激时的表达

即刻早期基因在神经科学研究中越来越受到重视 ,本文综述了即刻早期基因 c- fos和 c- jun的结构和功能。

糖皮质激素在奖赏行为中的作用机制研究进展

奖赏行为的精神生物学机制目前尚不清楚,很多心理学家和精神病学家均十分重视此方面的研究。已有一些实验证实,中枢神经系统尤其是伏隔核(ＮＡ)多巴胺（ＤＡ）的释放在奖赏行为的发生中起着重要作用。另外,临床实践发现,应激可以诱发成瘾行为和促发复吸行为,应激促进奖赏?..

心境恶劣的研究进展

在DSM和ICD诊断系统中，对心境恶劣的认识均已经发生了变化。而在CCMD－2中没有相应的诊断，本文讨论了其分类，流行病学，病程转归及治疗等。

新型中枢神经信使一氧化氮的研究进展

本文综述了NO和NOS的生化特性、亚型及基因定位、下行信号传递途径与其它神经递质和肽类激素的相互调节，以及其在精神疾病方面的初步研究进展。

新型神经递质一氧化氮的常用研究方法

新型神经信使NO是近年来神经科学及相关学科研究的特点，NO在精神疾病发病中的作用机制的研究目前刚刚开始，以期在精神疾病病因学研究方面寻找到新的突破口。本文综述了近年来NO的生物物理学研究方法和组织化学研究方法。

强迫症合病现象的临床研究

目的：探索强迫症的合病现象，为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供依据。方法：以ＳＣＩＤ－Ｐ定式检查提纲收集临床资料，获得符合ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ和ＣＣＭＤ－２－Ｒ的强迫症诊断标准者１２０例，对其整个病程中的临床症状和合病现象进行分析。结果：１２０例强迫症患者在其病程中合并其他精神障碍者８７例，合病率７２．５％。其中，合并１种精神障碍者４０例（３３．３％），合并两种或两种以上精神障碍者４７例（３９．２％）。常见合病有抑郁性障碍（４７．７％）、焦虑性障碍（２７．５％）、人格障碍（２６．７％）、抽动障碍（１７．５％）和一过性精神障碍（１３．３％）。强迫症的不同亚型合并其他精神障碍的类型也有所不同。结论：强迫症合并其他精神障碍相当常见。

新型中枢神经信使一氧化氮的研究进展

本文综述了NO和NOS的生化特性、亚型及基因定位、下行信号传递途径、与其它神经递质和肽类激素的相互调节及其在精神疾病方面的初步研究进展。

难治性抑郁症的内分泌学研究进展

临床上大约有15－30％的抑郁症为难治性，对其内分泌病因学进行探讨有助于寻找新的治疗措施。本文讨论了难治性抑郁症HPT轴的异常，发现难治性抑郁症内分泌异常明显增高，合并甲状腺素治疗是一种可以选择的治疗措施。

神经性抑郁症和重型抑郁症的遗传流行病学对照研究

为了比较神经性抑郁症（NDD）和重型抑郁症（MDD）的遗传学差异，对34例NDD和32例MDD的家系进行了初步遗传流行病学分析和遗传方式探讨。结果发现，NDD家系成员患情感障碍风险低于MDD家系成员，但患MDD风险无明显差异，NDD和MDD家系患精神分裂症风险明显高于普通人群，尚不能否认精神病连续统的存在。

新型神经递质一氧化氮的研究方法

新型神经信使NO是近年来神经科学及相关学科研究的特点，并于NO在精神疾病发病中的作用机制的研究目前刚刚开始，值得生物精神病学工作者深入探索，以期在房产科 因学研究方面寻找到新的突破口。本文综述了近年来NO的生物物理学研究方法和组织化学研究方法 ，供有志进行NO研究的同道们参考。

一氧化氮和一氧化氮合酶在鼠脑内形成吗啡依赖的作用研究

目的 研究一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)在吗啡依赖形成中的作用。方法 对吗啡依赖和戒断大鼠脑内NO含量和NOS活力进行测定。结果 未发现吗啡依赖和戒断大鼠脑内NO含量和NOS活力有改变。

万拉法新对强迫游泳大鼠下丘脑和海马c-fos及c-jun蛋白表达的下调作用

目的 探索新一代抗抑郁药万拉法新对大鼠下丘脑和海马内ｃｆｏｓ 和ｃｊｕｎ 蛋白表达的影响。方法 采用特异性抗体的原位免疫细胞化学方法，在强迫游泳大鼠抑郁模型上，观察万拉法新慢性给药（ 腹腔内注射每日１ 次，连续７ 次）对大鼠游泳不动时间和下丘脑及海马核团ｃｆｏｓ 和ｃｊｕｎ 表达的影响；用图像分析技术对大鼠下丘脑室旁核（ Ｐ Ｖ Ｎ） 、视上核（ Ｓ Ｏ Ｎ） 和海马齿状回（ Ｄ Ｇ） 内的ｆｏｓ 和ｊｕｎ 阳性细胞的相对切面面积比和平均目标灰度进行分析。结果 强迫游泳可使大鼠下丘脑和海马内多个核团的ｃｆｏｓ 和ｃｊｕｎ 蛋白表达水平增加，而万拉法新明显缩短了强迫游泳大鼠的不动时间。图像分析结果提示，万拉法新使强迫游泳大鼠下丘脑 Ｐ Ｖ Ｎ 和 Ｓ Ｏ Ｎ 及海马 Ｄ Ｇ 内ｆｏｓ 和ｊｕｎ 阳性细胞相对切面面积比明显降低（ Ｐ＜００５） ，而平均目标灰度显著增加（ Ｐ＜ ００１） 。结论 下丘脑 Ｐ Ｖ Ｎ、 Ｓ Ｏ Ｎ 和海马 Ｄ Ｇ 可能是介导抗抑郁药抑制大鼠绝望行为的重要中枢核团，ｆｏｓ 和ｊｕｎ 蛋白可能是抗抑郁药发挥受体后作用的传导物质。

急性应激诱导即时反应基因c-fos和c-jun的表达 Ⅰ:c-fos和c-jun表达的时效性

目的研究下丘脑和海马内c-fos和c-jun蛋白的表达与应激反应之间的时效关系。方法采用特异性抗体的原位免疫细胞化学方法，对游泳应激后不同时间点的大鼠下丘脑和海马内fos和jun蛋白阳性神经元的分布进行观察，用图像分析技术对大鼠下丘脑室旁核（PVN）、视上核（SON）和海马齿状回（DG）内的fos和jun阳性细胞的相对切面面积比和平均目标灰度进行分析。结果游泳应激结束后3h，室旁核和视上校及齿状区内可见密集深染的c-fos和c-jun阳性细胞，室旁核小细胞部，背内侧核等区域亦有疏密不一的阳性胞体。图像分析结果发现，游泳应激结束后3～8h内下丘脑PVN和SON及海马DG内fos和jun阳性胞体的相对切面面积比明显高于正常大鼠（P＜0.01），而平均目标灰度则显著降低（P＜0.01）。结论应激可以诱导下丘脑和海马等相关脑区c-fos和c-jun的表达，并且具有很强的时效关系。

国产万拉法新胶囊Ⅰ期临床耐受性试验

目的 为了考察国产万拉法新胶囊在健康人体的耐受性和不良反应。方法征集28名健康志愿受试者,随机分7组,接受万拉法新单剂量空腹顿服。结果 发现万拉法新主要不良反应为恶心、头昏、出汗、厌食、口干、疲乏、呕吐、失眠等,大部分为轻度反应,未经处理,自行消失。试验中未出现谵妄、意识障碍、思维异常、人格解体等严重不良反应,与服药前相比,受试者服药后的体温、心率、血压等生命体征和血、小便、大便常规、肝肾功能及心电图等均在正常范围内波动。结论 健康受试者对国产万拉法新胶囊耐受性较高,短期用药对人体正常生理代谢无明显影响。

氟西汀对大鼠海马脑源性神经营养因子基因表达的作用

目的 为了进一步探讨抗抑郁药作用的分子机制。方法 采用原位杂交技术 (地高辛标记的BDNFcDNA探针 )检测长期给予抗抑郁药氟西汀及生理盐水大鼠海马神经元BDNFmRNA的表达。结果 与生理盐水组相比 ,氟西汀组表达增强 ,尤以CA3、CA1区为甚。