小儿室上性心动过速心电图临床诊断分析

目的分析体表心电图在小儿室上性心动过速(SVT)临床诊断以及分型中的应用价值。方法方便选择该院于2017年10月—2018年12月期间收治的室上性心动过速患儿79例,所有患儿均接受电生理检查,对检查资料进行回顾性分析。结果79例患儿经电生理检查确诊为室上性心动过速,确诊率为100.00%,而71例患儿经体表心电图检查后得到确诊,诊断有效率为89.87%,对比电生理检查与体表心电图检查结果,组间差异无统计学意义(χ^2=1.4267,P=0.8637);分析患儿的室上性心动过速构成情况,占比最高的是房室折返性心动过速(AVRT),占比为69.01%(49例),其次为房室结折返性心动过速(AVNRT),占比为26.76%(19例),其他占比为4.23%(3例)。结论室上性心动过速患儿临床诊断中采取体表心电图方案,不仅对患儿病情的确诊率较高,而且可以对患儿室上性心动过速的构成情况进行有效判定,有利于患儿的后期临床治疗,因此值得推广使用。

动态心电图结合活动平板试验对室性早搏儿童运动风险诊断价值

目的分析室性早搏患儿运动风险临床诊断中动态心电图(DCG)与活动平板试验(IMI)联合应用的价值意义。方法方便选择该院于2018年1—12月期间收治的室性早搏患儿89例为研究对象,所有患儿均接受动态心电图检查、活动平板试验,通过对比分析患儿的动态心电图检查结果、活动平板试验结果,评估患儿的运动风险。结果动态心电图检查结果显示83例患儿存在运动风险,检出率为93.26%;分别于患儿运动前、运动时以及运动后施以活动平板试验检查,结果显示有80例患儿存在运动风险,检出率为89.89%;就动态心电图检查结果、活动平板试验检查结果进行对比,组间差异无统计学意义(χ^2=0.6552,P>0.05);动态心电图检查可以对患儿的室早性质、频率以及起源部位进行明确,与活动平板试验结果之间并不存在关联性,但患儿早搏高发时间、活动平板试验阳性率之间存在非常密切的关系。结论室性早搏患儿运动风险临床诊断中,联合应用动态心电图、活动平板试验两种检查方案,可以有效监测患儿的心律失常情况,进而为医生评估患儿的运动风险提供有价值的参考依据,以保证评估科学性与有效性。

动态与常规心电图及远程心电监测对心肌缺血和心律失常的诊断价值研究

目的探讨动态与常规心电图及远程心电监测对心肌缺血和心律失常的诊断价值。方法选取该院(2015年1月-2017年1月)收治的50例心脏病患者为研究对象,所有患者均行远程心电和常规心电图以及动态心电图监测,根据不同监测方法分为3组,对比3种检测方式在心律失常及缺血性ST-T改变检出率。结果动态心电图、远程心电监测心律失常、ST-T改变检出率72.00%、80.00%、14.00%、18.00%明显高于常规心电图58.00%、8.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.307 7、11.313 7、6.105 0、10.010 2,P<0.05);远程心电监测房性早搏、窦性心动过缓检出率30.00%、18.00%明显高于常规心电图18.00%、8.00%,差异有统计学意义(χ^2=3.947 4、4.420 9,P<0.05);动态心电图与远程心电监测心律失常、ST-T改变、一度房室阻滞、预激综合征、室性心动过速、房速/室上速、房性早搏、室性早搏、心房颤动/心房扑动、窦性心动过速、窦性心动过缓检出率对比差异无统计学意义(χ^2=1.754 4、0.595 2、0.000 0、0.687 3、0.000 0、0.204 3、0.097 1、0.141 7、0.000 0、0.156 9、0.141 7,P>0.05);3种检测方式一度房室阻滞、预激综合征、室性心动过速、房速/室上速、室性早搏、心房颤动/心房扑动检出率对比差异无统计学意义(χ^2=0.687 3、0.687 3、0.000 0、2.197 8、2.657 8、2.765 0,P>0.05)。结论远程心电监测较常规心电图心律失常、ST-T改变、房性早搏、窦性心动过缓检出率更高,与动态心电图相当,但远程心电监测没有无时间地点限制,且操作方便,因此值得临床推广。

12导联动态心电图与平板运动试验在诊断缺血性心脏病中的对比研究

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验在诊断缺血性心脏病中的效果对比。方法选取该院(2015年1月—2017年1月)收治的100例疑似冠心病患者为研究对象,该组100例患者均行平板运动试验、12导联动态心电图以及12导联动态心电图联合平板运动试验诊断,以CAG检查为金标准,对比3种检查方式诊断冠心病的敏感性和特异性以及两种单独诊断方法诊断单支病变和双支病变冠状动脉的检出率。结果CAG检查显示:有19例为单支病变冠状动脉,37例为多支病变冠状动脉;12导联动态心电图诊断显示:单支病变12例,检出率为63.16%(12/19);多支病变32例,检出率为86.49%(32/37);多支病变检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(χ^2=14.4472,P<0.05)。单支病变13例,检出率为68.42%(13/19);多支病变35例,检出率为94.59%(35/37);多支病变检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(χ^2=22.7164,P<0.05)。56例冠心病患者有35例心肌缺血,44例非冠心病患者有9例心肌缺血,平板运动试验诊断心肌缺血性冠心病的敏感性为62.50%(35/56);特异性为79.55%[(44-9)/44]。结论联合检查特异性明显高于两者单独检查,冠状动脉病变支数越多其诊断率也就越高。

多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查价值

目的:探讨多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查价值。方法:选择2017年6月至2018年12月期间156例疑诊冠心病患者为研究对象,全部患者采用多巴酚丁胺超声心动图、平板运动心电图和冠脉造影检查。以冠脉造影检查结果作为金标准,比较不同检查方法对冠心病的筛查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度的差异,观察不良反应情况。结果:冠脉造影、多巴酚丁胺超声心动图、平板运动心电图、多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查阳性率分别为76.28%、57.69%、57.05%、75.66%。冠脉造影检查和多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图检查对冠心病的筛查阳性率明显高于多巴酚丁胺超声心动图和平板运动心电图检查(P<0.05)。多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病筛查灵敏度、阴性预测值和准确度均高于多巴酚丁胺超声心动图和平板运动心电图(P<0.05)。全部患者检查期间无心肌梗死和病死等不良事件发生,16例发生心绞痛,含服硝酸酯类药物后缓解;15例出现胸闷、头昏、头痛、干咳、皮肤潮红、恶心、气短、心悸等不适,并在停药后缓解。结论:多巴酚丁胺超声心动图联合平板运动心电图对冠心病的筛查价值显著。

观察运动平板心电图与24 h动态心电图对冠心病的诊断效果

目的探讨运动平板心电图与24 h动态心电图对冠心病的诊断效果。方法选择2020年3月—2022年3月我院收治的48例疑似冠心病患者,均进行运动平板心电图检查、24 h动态心电图检查。比较两种检查方法在运动心率、运动耐量、运动时间方面的差异,同时以心脏冠状动脉造影检查为金标准,对比两种检查方法的准确性、敏感度、特异性。结果运动平板心电图检测患者的运动耐量、运动时间及运动心率均优于24 h动态心电图检查(均P<0.05);以冠状动脉造影检查作为金标准,运动平板心电图检查的诊断准确性、敏感度、特异性均高于24 h动态心电图检查(均P<0.05)。结论运动平板心电图、24 h动态心电图均可诊断冠心病,但运动平板心电图的诊断效果更高,值得优选。

急性肺栓塞患者治疗前后心电图改变及其意义

目的：分析急性肺栓塞患者治疗前后心电图改变及其意义。方法选择2010—2013年在我院诊断为急性肺栓塞的住院患者46例，回顾性分析其治疗前后心电图的改变。结果治疗后46例患者窦性心动过速、 SⅠQⅢTⅢ、RavR＞0.06 mV、Ⅰ导联出现S波（＞0.1 mV）、Ⅲ导联T波倒置、Ⅲ导联出现Q波及T波倒置、Ⅰ导联出现S波和Ⅲ导联出现Q波及T波倒置、 V1导联T波倒置、 V1～V2导联T波倒置、 V1～V3导联T波倒置、 V1～V5导联T波倒置、完全性右束支传导阻滞、不完全性右束支传导阻滞、电轴右偏、顺时针转位及肺型P波的发生率均低于治疗前（P＜0.05）。结论急性肺栓塞患者治疗前后心电图改变具有多变性，但仍有一些特征可循，其对急性肺栓塞的诊断及鉴别诊断、疗效观察具有重要意义，且具有操作简便的特点。

急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素分析

目的 探讨急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的危险因素。方法 选取2016年7月至2018年8月本院就诊并采取阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者224例,按是否合并早期神经功能恶化分为进展组(n=37例)和非进展组(n=187),经单因素及多因素logistic回归分析,分析影响早期神经功能恶化的危险因素。结果 经多因素logistic回归分析,发现年龄、糖尿病、NIHSS评分、白细胞计数、吞咽障碍、昏迷、心源性脑梗死是诱发早期神经功能恶化的独立危险因素。结论 诱发溶栓后早期神经功能恶化的危险因素较多,溶栓前加强相关检查,同时治疗期间密切观察患者病情变化,从而缓解病情进展。