2009-2013年南京中医药大学附属医院利水渗湿类中药饮片使用情况

目的了解本院利水渗湿类中药饮片的使用情况及发展趋势,为临床合理用药和采购提供参考。方法应用Excel软件对本院2009-2013年利水渗湿类中药饮片的用量、销售金额及年平均增长率进行统计分析。结果本院利水渗湿类中药饮片用量以10.58%的增长率逐年增加,销售金额以平均20.21%的增长率逐年增加。各类药物中利水消肿类用量最大,其次为利湿退黄药和利尿通淋药。结论本院利水渗湿类中药饮片的用量与销售金额逐年增加,占中药饮片总用量与总金额的比例及用药结构较稳定,使用基本合理。

2009-2013年南京中医药大学附属医院解表类中药饮片使用分析

目的分析我院解表类中药饮片的使用情况及发展趋势,为临床合理用药和采购提供参考。方法应用Excel软件对我院2009-2013年解表类中药饮片的数量和金额进行分析。结果我院解表类中药饮片用量以11.52%的速度逐年增加,其中发散风寒药用量高于发散风热药。结论我院解表类中药的用量及金额都大幅增加,所占中药饮片总用量的比例及用药结构稳定,使用基本合理。

南京中医药大学附属医院手术科室预防性应用注射用质子泵抑制剂的合理性分析

目的:了解南京中医药大学附属医院(以下简称"我院")手术科室预防性应用注射用质子泵抑制剂(proton pump inhibitoris,PPI)的合理性,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2013年12月妇科、肛肠科、骨伤科、泌尿外科、脑外科、普外科、乳腺外科、胸外科和肿瘤外科使用注射用PPI病历550份,PPI使用频次636次,从用法与用量、溶剂、给药时间、疗程及与应激性溃疡的风险因素等进行分析。结果:注射用PPI的用法合理率为62.58%(398/636),用量合理率为62.26%(396/636),溶剂选择合理率为97.17%(618/636),给药时间合理率为8.55%(47/550),疗程合理率为23.09%(127/550),有应激性溃疡风险因素患者所占比例为2.00%(11/550)。结论:应加强手术科室医师对预防性应用PPI的认识,避免过度预防性用药、过量用药、过长时间用药。

医教研融合新形势下临床教师培养探讨——以南京中医药大学附属医院为例

临床教师不是专职教师,未经过系统的专业培训,教学能力和工作规范性偏弱。随着医教研融合一体化管理工程的实施和推进,附属医院教学工作任务增加和要求提高,但临床教师的教学能力相对不足,不能完全胜任教学工作,教学质量滑坡等问题日显突出。文章分析了融合新形势和临床教师队伍现状,从健全制度、完善规程、转变思想、强化培训、奖惩并举等方面探讨了临床教师的规范培养工作,并认为临床教师的专业成长需要多方参与、反复培训、内外兼修,是一项多环节、全方位、循序渐进的工程。

2013—2014年南京中医药大学附属医院丹红注射液临床用药合理性分析

临床用药的合理性分析是考察影响中药注射剂临床效益与风险相关因素的必要研究。该研究基于南京中医药大学附属医院信息系统（HIS）数据库,选取2013年1月—2014年12月使用丹红注射液的4 950例患者的病案与医嘱信息,运用回顾性研究、基本统计和关联规则分析方法,统计分析患者自然情况、疾病诊断、应用科室、用法用量、联合用药和不良反应等信息,对丹红注射液的临床应用进行合理性分析,寻找发生不良反应的相关因素。研究结果显示,患者主要分布在心内科（51.96%）与脑病中心（20.67%）,年龄40岁以上占96.66%,主要西医诊断2项关联置信度最高为冠心病＋心绞痛（97.15%）,3项关联为冠心病＋心绞痛＋高血压（97.02%）,不合理诊断主要为高血压（12.93%）和糖尿病（4.55%）;中医诊断均属血瘀证。用法用量方面,单次剂量在药品说明书规定范围内者占98.93%,用药天数集中分布在1~21 d,以0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液为稀释溶媒的占97.64%。用药记录中,99.26%为联合用药,平均联用8.41种药物。与西药联用频次最高的依次是抗血小板药（72.04%）、调血脂药（64.86%）和脑血管疾病药（60.26%）。出现并发感染时,联用频次最高的抗菌药物为头孢菌素类（8.81%）。与中药联用以活血化瘀类中药注射剂或中药单体注射剂为主（28.93%）,其中与天麻素注射液联用频次最高（16.23%）。不良反应报告/事件发生12例,发生率0.24%。适应症、稀释溶媒与联合用药的不合理应用可能是丹红注射液发生不良反应的潜在风险因素,需进一步实验研究评价这3方面的临床效益与风险。

中医儿科学专业人才培养方案的探索与实践——以南京中医药大学为例

针对儿科医生短缺现状,多所中医药院校相继获批设立中医儿科学本科专业。但作为新兴本科专业,中医儿科学专业人才培养方案尚处于探索阶段,专业培养目标尚需进一步明晰,课程体系亦需进一步优化。以南京中医药大学为例,从确立专业培养目标、构建“知识-实践-思政”三位一体的多模块课程体系等方面对中医儿科学专业人才培养方案进行了探索与思考,以期为中医儿科学新专业的人才培养提供新思路。

床边教学在中医骨伤教学过程中的实施困境与对策——以南京中医药大学为例

床边教学是医学生临床实习中一项重要的教学模式,南京中医药大学中医骨伤专业开展床边教学长达十余年,已出现诸多与时代不相适应的问题。文章旨在分析目前床边教学在中医骨伤专业教学过程中的困境,并提出了部分切实可行的解决办法,以期使床边教学真正收到实效,为骨伤专业教学改革与创新提供新的发展方向。

试论拓宽医学类毕业生就业门路的主要经验和做法——以南京中医药大学为例

医学生就业问题是影响我国医学教育和卫生事业长远、健康发展的重要因素。本文以南京中医药大学医学类毕业生为例,对医学生就业现状进行分析并阐述拓宽医学生就业门路的主要经验和做法。

中医药防治儿童变应性鼻炎策略

变应性鼻炎是儿童常见过敏性疾病,其发病机制复杂,难以实现根治或有效且稳定的远期治疗目标。中医药防治儿童变应性鼻炎靶点广泛、作用持久且不良反应少,优势明显。提出变应性鼻炎发病多由肺脾肾三脏功能失调,外风引动伏风,两风相合而致。应采取发作期疏外风、抑伏风、宣肺利窍治其标,缓解期防外风、平伏风,调补肺脾肾治其本的中医药分期论治策略;同时应注重未病先防,包括避免先天禀赋因素的不良影响、避免后天环境因素的诱导发病、扶正御邪避其贼风,既病防变以及瘥后防复的全阶段预防。

《“十四五”中医药发展规划》背景下中医骨伤科学专业研究生的培养方案研究

《“十四五”中医药发展规划》公布,明确提出在新时期将全力助推中医药事业振兴发展。在此背景下,我国对高素质中医药人才的需求日益增加。中医骨伤科学是传统中医药的重要组成部分,但在当前中医骨伤科学专业研究生的培养方案下,培养出的研究生对中医传统治疗方法掌握较少、专业素质较弱,很难满足新时代对中医骨伤科学优秀人才的需求。文章对新时代背景下,对中医骨伤科学专业研究生的培养方案进行探索,以期提高研究生专业能力,培养出高素质中医药人才。

基于“治未病”理念的中医药全周期防治高血压策略

将“治未病”理念与高血压的中医药全周期防治相结合,从“未病先防、既病防变、已变防衰”三方面强化高血压全周期干预的3级中医药防治策略,从而早期干预高血压前期、阻断高血压进展、保护靶器官,预防并发症,提高患者的生活质量,充分发挥中医药在高血压防治方面的特色和优势,为中医药在高血压防治中的应用提供理论依据。

长三角地区中医药卫生资源配置现状及运行效率分析

目的分析长三角地区中医药卫生资源配置现状和运行效率变化情况。方法采用描述性统计方法对2012—2021年长三角地区中医药卫生资源的配置现状进行分析,采用三阶段数据包络分析模型静态分析中医药卫生资源运行效率,采用Malmquist指数模型动态分析中医药卫生资源运行效率。结果长三角地区中医药卫生资源相对丰富,经过三阶段数据包络分析,江苏、浙江的综合效率、纯技术效率和规模效率基本均被低估;上海的纯技术效率、规模效率和综合效率基本均被高估;安徽的纯技术效率、规模效率和综合效率在2012—2016年被高估,2017—2021年被低估。经过Malmquist指数模型动态分析,2012—2021年长三角地区中医药卫生资源的全要素生产率指数在1.000上下波动,均值为0.984,运行效率呈下降趋势。结论长三角地区中医药卫生资源配置不均衡,利用差异化,效率不稳定。建议政府和卫生健康行政主管部门因地制宜,合理规划区域卫生,加强技术创新,提高医疗技术水平,提高中医药卫生资源配置运行效率。

中医药调控胃干细胞对胃癌前疾病作用的研究进展

胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和定向分化潜能。最新研究表明,胃干细胞的增殖和分化影响胃癌前疾病的发病、病理改变及预后。近年来,中医药对胃干细胞调控作用的研究取得了进展,文献报道显示,胃干细胞功能特征与中医理论存在一定的相关性,中医药能通过影响胃干细胞标志物表达、调控胃干细胞相关信号通路的异常以及对癌变胃干细胞增殖的影响而发挥对胃溃疡、慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)等胃癌前疾病的生物学作用。就近10年上述内容的相关研究进展进行综述。

中医药治疗全膝关节置换术后肿痛的研究进展

随着全膝关节置换手术技术的发展,关节置换已成为终末期膝骨性关节炎的主要治疗手段。术后患肢肿胀疼痛仍是目前临床常见的并发症之一,常规的治疗方法无法有效缓解术后关节肿胀疼痛,并伴有不同程度的不良反应。中医药对全膝关节置换术后肿痛的治疗方法众多,同时具有其独特的特色及优势。已有研究发现中医药治疗全膝关节置换术患肢肿胀疼痛有着确切的临床疗效、安全性高、副作用少,并且治疗费用较低。通过查阅相关文献资料,对这些治疗方法加以综述,以期为全膝关节置换术后康复方案提供新的治疗思路及方法。

全球化背景下中医药文化传播论析

中医药文化是中华民族传统文化的内核,具有深刻的文化内涵和牢固的实践基础,在现代化进程中绽放出绚烂的光芒。随着全球化和“互联网+”时代的到来,以及国家“一带一路”倡议的实施,中医药文化作为重要载体,在增强我国与其他国家、各民族的情感中起到了至关重要的作用。

中医药治疗年龄相关性白内障术后干眼的研究进展

年龄相关性白内障是后天性白内障中最常见的一种类型,指晶状体随着年龄的增长逐渐老化,表现为视力进行性下降,手术是其主要的治疗手段。但患者术后常出现干涩、异物感等与干眼相关的眼部不适症状,影响视觉质量。本文回顾了近年的相关文献,对年龄相关性白内障术后干眼的发病机制及中医药的治疗进行梳理和总结,发现中医药可有效地控制其病程发展,且中医药的多种治疗方法可相互联合,共同发挥优势,缓解患者术后眼部不适症状。本文可为临床医师治疗年龄相关性白内障术后干眼提供参考。

中医药治疗股骨头坏死的研究进展

从中医学对股骨头坏死的认识出发,探讨该病的中医病因、病机及中医药治疗方法,中医学在治疗该病方面却积累了丰富的经验与治疗手段,比如中药内服、外用熏洗、针灸等,这些治疗方法相互结合,疗效显著。

基于真实世界的中医药慢性肾脏病大数据平台应用和展望

当前,大数据、人工智能等新一代信息技术快速发展,这些技术与医疗领域深入交叉应用,为医疗服务与科学研究带来了巨大变革。在真实世界研究中,大数据和人工智能已经成为中医药诊治慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的“数字新基建”。真实世界的慢性肾脏病大数据平台积累了海量数据,促进了肾脏病数据的整合与共享,为临床诊疗、慢病随访、临床队列等研究提供了宝贵的数据支撑。借助人工智能技术,平台提供数据分析与科研服务,如CKD患病预警、预后风险评估、凝练核心处方等,为肾脏病诊治提供了更加准确、高效的决策支持。介绍基于真实世界的慢性肾脏病大数据平台发展现状与应用,以中国肾脏病大数据应用创新联盟为具体案例进行阐述,最后提出对真实世界的慢性肾脏病大数据研究的未来展望。

中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展

综述中医药益气温阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭作用机制的研究进展。慢性心力衰竭可依据阳气虚弱、心血瘀阻、水饮内停的病机,采用中医药益气温阳、活血利水法治疗。研究显示,该法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,其机制主要与改善心肌纤维化及心室重构、调节氧化应激反应、改善血流动力学障碍与心肌能量代谢、干预相关信号通路、缓解利尿剂抵抗等有关。

脓毒症肠功能障碍的机制及中医药干预研究进展

脓毒症发病率高,治疗难度大,病死率高,是临床治疗的难点。肠道一直被认为是多器官功能障碍综合征(MODS)的“马达”。肠功能障碍是脓毒症常见的并发症之一,因发生隐蔽常被忽视,且临床疗效欠佳而导致预后不良。因此,对脓毒症肠功能障碍的发病机制及治疗进行深入探索具有重要意义。中医药作为临床治疗脓毒症肠功能障碍的有效补充越来越受到临床医师的重视。现通过总结脓毒症肠功能障碍发病机制的研究进展,归纳中医药的临床应用,以期为脓毒症的临床救治提供更多思路和参考。