髓内复位与撬拨复位结合锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较髓内复位技术与撬拨复位技术结合锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的疗效。方法选取2020年9月至2022年9月在我院就诊的肱骨近端骨折病人,采用随机数表法分为A组(撬拨复位组)与B组(髓内复位组),每组各24例。记录并比较2组手术时间、透视时间,术后3 d、12个月时的影像学指标、Constant-Murley肩关节功能评分与VAS评分,术后12个月复位丢失发生情况。结果B组的手术时间、透视时间均短于A组(P<0.05或P<0.01)。2组术后3 d、12个月时的颈干角及肱骨头高度差异均无统计学意义(P>0.05),但A组颈干角丢失量及肱骨头高度丢失量大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,2组VAS、Constant-Murley肩关节功能评分均较术后3 d显著改善,且B组的Constant-Murley肩关节功能评分高于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组复位丢失率显著低于A组(4.2%比33.3%,P<0.05)。结论髓内复位技术治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折可以缩短手术时间,减少病人及医护人员在射线下的暴露时间,同时,可以提高肱骨距的复位质量,降低术后发生复位丢失的风险,改善术后肩关节功能。

威灵仙提取物干预膝骨关节炎软骨细胞的生长活力

背景:近年来研究显示关节软骨细胞过度凋亡是骨性关节炎开始和进展的关键因素,利用药物抑制软骨细胞凋亡来控制骨性关节炎的进展是现在的研究热点。而威灵仙在国内临床治疗骨关节炎时取得了较确切的疗效,但是其具体的作用机制是否通过抑制软骨细胞凋亡来实现尚未见相关报道。目的:观察中药威灵仙提取物对膝骨关节炎软骨细胞生长活力的影响。方法:取骨关节炎晚期行膝关节置换的关节软骨,剪碎后,采用酶消化法消化细胞,将处于对数生长期第3代细胞随机分组,实验组分别加入0.01,0.05,0.1,0.5,1.0g/L威灵仙提取物培养基,对照组仅加入普通培养基进行培养。Live/Dead染色法测定人软骨细胞活力指数,TUNEL染色法测定人软骨细胞凋亡指数。结果与结论:0.05,0.1g/L威灵仙提取物能明显提高软骨细胞活力,而0.5,1.0g/L威灵仙提取物反而降低了软骨细胞活力,其活力指数与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05);0.01,0.05,0.1g/L威灵仙提取物能有效抑制软骨细胞凋亡,1.0g/L威灵仙提取物反而促进了软骨细胞凋亡,其凋亡指数与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结果可见威灵仙提取物在合适的质量浓度时能有效提高人软骨细胞活力,抑制人软骨细胞凋亡,尤以0.1g/L时效果最佳。

股骨头髓芯减压为基础治疗早期股骨头坏死

背景:髓芯减压治疗早期股骨头坏死效果较好,而且髓芯减压方法简单易行,即使远期治疗效果不理想也不影响行人工全髋关节置换。目的:探讨以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法:根据国际骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)股骨头坏死分期标准,纳入股骨头坏死患者46例(61髋),Ⅰ期21例(29髋),Ⅱ期25例(32髋)。其中15例(23髋)行单纯髓芯减压治疗,18例(25髋)行髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植治疗,13例(13髋)行髓芯减压联合多孔钽棒置入治疗。结果与结论:全部患者均获12个月随访,3组患者末次随访时髋关节Harris评分均高于术前(P<0.01),末次随访时联合细胞移植组和联合多孔钽棒组Harris评分高于单纯髓芯减压组(P<0.01),而联合细胞移植组和联合多孔钽棒组比较差异无显著性意义(P>0.05)。髋关节X射线检查:单纯髓芯减压组2例(3髋)发展为塌陷、联合细胞移植组1例(1髋)发展为塌陷,联合多孔钽棒组2例(2髋)出现塌陷。结果可见以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死均有效,其中髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植或多孔钽棒置入近期疗效优于单纯髓芯减压治疗。

依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制研究

目的:探究依达拉奉联合托拉塞米治疗急性脑出血老年患者的机制,为急性脑出血老年患者的临床治疗提供相关帮助。方法:选取我院收治的100例急性脑出血老年患者,随机分为联合组和对照组各50例,对照组采用手术等常规治疗,联合组在手术等常规治疗的基础给予依达拉奉与托拉塞米的联合治疗。治疗前后检测各组老年患者血清炎症因子、血液流变学和凝血功能情况。结果:治疗前两组急性脑出血老年患者血炎症因子、血液流变学和凝血功能比较,差异无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组急性脑出血老年患者经过相关治疗后血清炎症因子(IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α)、FIB、血液流变学指标(WLV、WMV、WHV、PV以及PCV)显著降低,凝血功能指标(PT、APPT)显著升高,差异存在统计学意义(P<0.05)。与治疗后对照组相比,相关治疗后联合组老年患者凝血功能指标(PT、APPT)显著升高,血液流变学指标(WLV、WMV、WHV、PV以及PCV)、炎症因子(IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α)及FIB显著降低;组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合托拉塞米显著改善了急性脑出血老年患者的血清炎症因子、血液流变学和凝血功能水平,对急性脑出血老年患者的治疗具有十分重要的临床意义。

3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的中期疗效评估

目的:探讨应用3D打印个性化多孔钛金属支架重建髋臼骨缺损的可行性、安全性、初始稳定性及中期临床疗效。方法:采用3D打印个性化多孔钛金属支架重建12例髋臼骨缺损患者,利用计算机对患者髋臼骨缺损进行三维建模,设计个性化多孔钛金属支架模型,再利用钛合金3D打印完成个性化支架的实体加工成型,并对实体部件进行喷砂、超声波振荡、高温处理、消毒等后处理。通过髋关节外侧入路显露髋关节,植入个性化髋臼支架,记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后门诊随访,分别采用视觉模拟度量表(visual analogue scale,VAS)和Harris功能评分评估患髋局部疼痛和髋关节功能情况,结合髋关节X线及CT扫描分析髋关节力线恢复情况,骨缺损与支架的匹配度和包容性。结果:12例手术时间1.1~3.5 h,平均(2.23±0.7)h;术中出血量150~820 mL,平均(406.67±219.29)mL;随访时间为12~26个月,平均15.33个月,患者关节功能恢复满意,VAS评分由术前(5.17±1.53)分下降至术后1年(1.67±0.78)分(t=9.225,P<0.001),Harris功能评分由术前(47.67±7.15)分升高至术后1年(86.75±4.52)分(t=-27.380,P<0.001)。术后复查髋关节X线及CT扫描显示:关节假体位置良好、关节力线恢复满意,髋臼骨缺损区与金属支架之间紧密接触、无松动。结论:3D打印个性化多孔钛金属支架能够重建髋臼骨缺损,增加髋关节的初始稳定性,降低髋关节重建术的手术难度,术后髋关节功能恢复良好。

Kummell’s病的影像学表现

目的 分析Kummell's病的X线摄影、CT扫描及MRI扫描的影像学表现,提高对Kummell's病的认识。方法回顾分析经活检病理证实的57例Kummell's病患者的X线摄影、CT扫描及MRI扫描三种影像学表现,总结其影像学特征。结果 Kummell's病的影像学征像主要表现为骨折椎体压缩、骨折椎体内及椎前增生硬化、椎体裂隙征、骨折椎体内积气及积液等。结论 掌握Kummell's病患者的X线摄影、CT扫描及MRI扫描影像特征性表现,对该病的临床诊疗提供了重要及有意义的影像价值。

人工真皮联合重组人酸性成纤维细胞生长因子在指端皮肤缺损的临床应用

目的皮耐克联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)治疗指端皮肤缺损的报道较少。文中旨在探讨人工真皮联合rhaFGF与单独应用人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析自2018年8月至2020年2月南京市第一医院骨科41例指端皮肤缺损患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为联合组(人工真皮联合rhaFGF组,n=21)和单独组(单独人工真皮移植,n=20)。通过创面愈合时间、疤痕形成情况、指端感觉恢复、指端功能恢复情况来评价两组疗效。结果两组在皮温、疼痛、活动功能、痛温觉恢复方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在瘢痕形成、创面愈合时间、色泽和弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。色泽、弹性方面比较,联合组优于单独组(P<0.05)。结论rhaFGF有助于促进创面愈合,联合人工真皮治疗指端皮肤缺损的临床效果较好,值得临床推荐使用。

髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效对比

目的总结探讨使用髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的62例老年髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,照随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组31人。对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用髌骨针进行治疗。治疗后,分析比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行统计分析。结果骨折愈合时间及住院时间两组无明显差异(>0.05)。手术时间观察组(35±3.33)min,对照组(55±5.41)min,观察组患者的手术时间明显少于对照组(<0.05);患者膝关节屈曲度观察组(144.25±5.22)°,对照组(122.34±5.32)°,观察组患者膝关节屈曲度明显大于对照组(<0.05);Bostman评分观察组(28.22±1.33)分,对照组(20.81±2.67)分,观察组Bostman评分明显高于对照组(<0.05)。至末次随访时,观察组出现1例术后并发症,对照组有9例术后并发症,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(<0.05)。结论对老年髌骨粉碎性骨折患者采用髌骨固定针治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。

单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗多发椎体压缩性骨折的疗效比较

目的比较单侧和双侧经椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多发骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法将52例骨质疏松性多发椎体压缩性骨折患者(骨折椎≥2个)按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。对照组采用双侧椎弓根穿刺PKP,观察组采用单侧椎弓根穿刺PKP。比较两组手术时间、X线曝露时间、骨水泥注入量、住院时间、疼痛VAS评分、伤椎高度恢复率、胸腰椎后凸Cobb角及术后并发症情况。结果患者均获得随访,时间6个月~2年。手术时间、X线曝露时间、骨水泥注入量对照组长(多)于观察组(P<0.001)。末次随访时VAS评分、伤椎高度恢复率、胸腰椎后凸Cobb角及住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论单、双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性多发椎体压缩骨折均有效,但单侧椎弓根穿刺的手术时间短,医患X线接触少,患者术后并发症少。

超声引导下腓肠肌平面阻滞对足踝部手术患者术后镇痛的影响

目的评价单次腓肠肌平面阻滞(GPB)用于择期全身麻醉下足踝部手术患者术后镇痛的有效性。方法选择全身麻醉下足踝部手术患者60例,男34例,女26例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。将患者随机分为两组:GPB组和对照组,每组30例。GPB组术前进行GPB,于腓肠肌表面共注入0.375%罗哌卡因30 ml,对照组不予GPB。两组麻醉诱导和麻醉维持方法一致。术后均行无背景剂量羟考酮静脉镇痛。记录术后4、8、12、16、24、48 h静息和活动(足踝部背曲与跖曲)时NRS评分,术后0~16、16~24、24~48、0~48 h疼痛-时间曲线下面积(AUC),术中瑞芬太尼的用量,术后48 h内地佐辛补救情况,术后0、4、8、12、16、24、48 h的羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数、总按压次数和首次按压时间,术后住院时间、首次下床活动时间,以及头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒和神经并发症等不良反应发生情况。结果与对照组比较,GPB组术后4、8、12、16 h静息和活动时NRS评分明显降低(P<0.01),静息时和活动时0~16、0~48 h AUC,地佐辛补救次数,术后0、4、8、12、16、24、48 h羟考酮滴定量,术后48 h有效按压次数和总按压次数明显减少,首次按压时间明显延长(P<0.01)。两组术后24、48 h静息和活动时NRS评分差异无统计学意义。两组首次下床活动时间、头晕、发热、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。结论超声引导下腓肠肌平面阻滞是一种新型入路,可用于精确阻滞胫神经、腓总神经、腓肠内、外侧皮神经,可以为足踝部手术患者提供有效的术后镇痛。

混合现实技术辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎Kümmell病

目的探讨混合现实技术(MR)辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)在老年胸腰椎Kümmell病中的应用价值。方法将2016年10月-2017年4月拟行PKP且符合入选标准的34例老年胸腰椎Kümmell病患者纳入研究,根据随机数字表法分为2组:对照组(即A组,传统C臂透视组)和试验组(即B组,MR技术辅助导航组),每组17例。记录手术时间、骨水泥注入量,以及术前、术后1周、末次随访时后凸Cobb角、椎体前缘压缩比、腰背痛视觉模拟评分(VAS)、运动功能Oswestry功能障碍指数(ODI),并观察术后骨水泥渗漏情况。结果所有患者均获随访,随访时间为12~24个月,平均时间为(22.4±0.0)个月。2组骨水泥注入量差异有统计学意义(P<0.01)。与术前相比,2组术后1周及末次随访Cobb角、椎体前缘压缩比差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1周及末次随访Cobb角、椎体前缘压缩比,B组优于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、ODI评分术后较术前均有明显改善(P<0.05),但B组改善更显著。随访中B组无骨水泥渗漏,A组有4例患者出现骨水泥渗漏。结论 MR技术和PKP的有机结合可以达到精准穿刺及对病变区的准确定位,可能是老年Kümmell病微创个性化治疗的有效方法。

脊柱外科急诊临床实习带教中PBL和LBL 教学法的对比研究

目的:比较PBL和LBL两种不同教学法用于脊柱外科急诊临床实习带教中的效果。方法:以2018年4—10月在我院脊柱外科实习的实习生50名作为研究对象,其中25名应用LBL教学法开展急诊临床实习带教,为对照组,另外25名应用PBL教学法开展急诊临床实习带教,为观察组,比较两组教学效果。结果:观察组接受持续4周的PBL教学方法带教后,实习生对于问诊、查体、疾病诊断、理论知识掌握、病历书写、影像检查结果分析的掌握程度评分结果均高于对照组( P <0.05);观察组实习生对带教的满意度为96%,明显高于对照组的76%( P <0.05)。结论: PBL教学法用于脊柱外科急诊临床实习带教中能够获得更好的教学效果,学生对带教能够有更高的满意度,值得广泛应用。

大头金对金全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折近期疗效

目的探讨大头金对金全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的近期疗效。方法 55例老年股骨颈骨折患者(55髋)中,26髋采用大头金对金全髋关节置换(观察组),29髋采用常规小头金属对聚乙烯全髋关节置换(对照组),比较两组的临床疗效,对并发症进行分析。结果 55例门诊随访12～23(18.3±5.4)个月。术后对照组发生脱位1例2次;观察组无脱位发生。观察组术后6、12周的髋关节活动范围和术后12个月的Harris评分优秀率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大头金对金全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,具有术后脱位率低、关节活动范围大等优点,近期临床疗效满意。

改良Cable-Pin系统治疗髌骨骨折

2014年1月~2017年1月,我科采用改良Cable-Pin系统治疗29例髌骨骨折患者,取得良好的效果,报道如下。

经股内侧肌下入路行内轴型全膝关节假体置换的优势

背景:目前全膝关节置换最常用的是内侧髌旁入路,但由于其对股四头肌腱的损伤,可能导致后期伸肌装置的弱化,进而影响患者的长期功能恢复。目的:评估经股内侧肌下入路行内轴型膝关节假体全膝关节置换的优势。方法:选取2018年8月至2019年10月期间收治的单侧膝骨关节炎患者,均采用内轴型膝关节假体进行全膝关节置换,其中26例为经股内侧肌下入路,27例为经内侧髌旁入路。两组患者在年龄、性别分布、体质量指数及术前血红蛋白、目测类比疼痛评分、膝关节纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和膝关节活动度方面比较,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。对比分析两组手术切口长度、手术时间、术后首次直腿抬高时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间;评估两组术后目测类比疼痛评分、膝关节HSS评分和膝关节活动度。结果与结论:①股内侧肌下入路组患者的平均手术切口长度、术后首次直腿抬高时间、术后首次下床活动时间和术后住院时间均短于经内侧髌旁入路组(P<0.05),手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05);②术后2 d,股内侧肌下入路组患者的目测类比疼痛评分低于内侧髌旁入路组(P<0.001);术后1个月两组差异无显著性意义(P=0.474);③术后1,3个月,股内侧肌下入路组患者的膝关节HSS评分显著高于内侧髌旁入路组(P<0.001),术后1年两组差异无显著性意义(P=0.656);④术后1个月,股内侧肌下入路组患者的膝关节活动度显著高于内侧髌旁入路组(P<0.001),术后3个月和1年两组差异无显著性意义(P=0.298,P=0.999);⑤采用股内侧肌下入路行全膝关节置换,不损伤股内侧肌腱,保留了伸肌装置,在较少软组织损伤的同时,便于内轴型膝关节假体的安装和术中内轴运动的评估,能显著改善置换后患肢的疼痛肿胀,更有利于早期功能锻炼。

因髋部脆性骨折住院治疗的长寿老人生存分析

近年来,我国人口老龄化不断加剧。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上(老年人)人口已达2.64亿,占18.70%,90岁及以上(长寿老人)人口已超过266.4万人。流行病学研究表明,老年人跌倒导致骨折等伤害呈增加趋势^([1]),是造成老年人死亡的重要原因^([2])。老年人髋部骨折的发病率逐年增高,至2021年,我国已成为髋部骨折的中危国家^([3])。髋部骨折严重威胁着老年人的身心健康和生活质量,并给家庭乃至社会带来极大的负担^([4])。

老年腰椎管狭窄症减压内固定术后康复的依从性影响因素分析

目的 了解老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)术后患者康复依从性,并分析其影响因素。方法 选取本院2019年11月~2021年11月收治的120例老年LSS行减压内固定术后患者,采用《骨科患者功能锻炼依从性量表》评价患者术后康复依从性,收集患者一般资料及疾病相关资料,采用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评价患者自我效能水平、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)调查社会支持水平,通过单因素及多因素Logistic回归分析调查患者康复依从性的影响因素,采用Pearson相关分析法分析康复依从性与自我效能感、社会支持水平的相关性。结果 120例患者依从性良好率为59.17%(71/120);单因素分析显示,年龄、文化程度、合并骨质疏松症、下肢肌力、术后VAS评分、自我效能水平、社会支持水平与患者康复依从性有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后VAS评分是影响患者依从性的危险因素;自我效能高水平、社会支持高水平则是患者依从性良好的保护因素(P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者康复依从性评分与GESE评分、SSRS评分均呈正相关(r=0.589、0.705,P均<0.05)。结论 老年LSS减压内固定术后患者整体康复依从性并不高,且受术后疼痛、自我效能及社会支持水平的影响较为明显,临床应针对性进行干预以提高患者康复依从性。

机械牵张对移植皮片挛缩影响的实验研究

目的:评估机械牵张对于移植皮片的影响,为改善植皮片术后挛缩寻找新的治疗方法。方法:SPF级SD大鼠24只,雄性,3月龄,体重300g～330g,随机分为三组,在每只大鼠背部建立两个大小相同的全厚植皮模型,各组大鼠术后随机选取一皮片,以自制弹性牵张装置分别行纵向、横向及双向牵张,另一皮片为自身对照。牵张2周后测量各治疗组与对照组皮片的面积、长度、宽度,并计算长宽比。结果:经过2周的机械牵张,各治疗组的植皮片在受力的方向上均变长了,从而造成了植皮片形态改变和面积的增加。单向牵张组的植皮术在非受力方向的长度较牵张前有所减少,而自身对照组的皮片则无此改变,说明其长度改变由机械牵张引起,而非术后挛缩引起。结论:初步实验表明,机械牵张可以有效地增加植皮片的长度与面积,全方位的机械牵张作用尤其明显,这一方法值得进一步的深入研究,从而为植皮片术后挛缩这一难题提供更好的治疗方法。

智能控温冷敷仪在骨折创伤患者中不同应用时间的对比研究

目的探讨骨折创伤患者应用自主研发的可控温智能冷敷仪冷敷的最佳时间。方法选择2015年12月至2016年12月于南京医科大学附属南京医院骨科就诊的骨折创伤患者77例,按照入院先后顺序进行编号,随机分为4组,使用可控温智能冷敷仪保持20℃恒定温度冷敷创伤处,分别持续冷敷1、6、24、72 h。冷敷前后,测量患肢周径,评估疼痛;调查患者舒适度及护士工作满意度。结果冷敷前4组患肢肿胀程度无差异(P>0.05);冷敷后,4组患肢肿胀周径差值比较差异有统计学意义(F=2.886,P=0.041);组间对比,冷敷24 h组显著优于冷敷1 h组(P=0.005);而其他组两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。冷敷后,4组患者疼痛缓解程度比较差异有统计学意义(F=17.379,P<0.001);组间比较,冷敷24、72 h组分别较冷敷1、6 h组疼痛程度明显减轻,均P<0.001。4组患者舒适度比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组护士工作满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中冷敷24 h组较冷敷1、6、72 h组满意度高(P<0.05)。4组患者骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。冷敷24、72 h组较冷敷1、6 h组愈合快(P<0.05)。结论骨折创伤患者最佳冷敷时间为24 h。智能控温冷敷骨折患者能有效消肿止痛,促进骨折愈合,不影响患者舒适度,提高护士工作满意度。

个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗上颈椎损伤的效果及并发症分析

目的 探讨个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗上颈椎损伤的效果及并发症。方法 选取2018年2月~2021年12月在本院行颈椎后路内固定手术治疗的上颈椎损伤患者40例,根据不同手术方式分为3D打印组(20例,行个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗)和徒手置钉组(20例,行徒手法置钉颈椎后路内固定治疗)。比较两组患者手术相关指标及术后疗效。结果 3D打印组手术时间短于徒手置钉组,术中出血量、术后引流量均少于徒手置钉组(P<0.05);两组术后VAS评分均显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);3D打印组术后置钉情况优于徒手置钉组(P<0.05),术后3个月骨融合情况优于徒手置钉组(P<0.05);术后6个月两组患者Frankel分级均有所改善,且3D打印组改善效果较好(P<0.05)。结论 个体化3D打印辅助后路螺钉内固定治疗上颈椎损伤的临床疗效显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,提高置钉准确性,促进骨融合,减少医源性并发症。