无锡人民医院信息化建设的实践与思考

分析了无锡市人民医院全面建设现状与发展战略,阐述了信息化建设的背景、目标与需求,探讨了实施方案和预期效果等,对新建医院信息化建设具有一定的参考借鉴作用。

2010—2015年无锡市人民医院授权专利情况统计分析

通过对2010—2015年无锡市人民医院已获得授权专利的数量、类型、专利内容、获得授权专利第一发明人的所在学科、学历、职称情况进行分类统计,并对统计结果进行详细的分析,旨在为医院科研管理部门提供决策参考。

无锡市某三甲综合医院非计划再次手术分布及风险分析

目的:降低患者非计划再次手术率,提高医疗质量。方法:回顾性研究W医院2021年至2023年131例非计划再次手术病例,采用加权线性回归、因果回路分析、个案分析等方法,从发生科室、影响因素、发生原因及手术时间等维度进行统计分析,构建非计划再次手术的风险因果回路图,明确干预重点。结果:非计划再次手术风险干预重点为:手术并发症及疑难危重患者病情的预警和处理。结论:通过构建科室常见手术并发症目录、优化手术人力资源时序经济、加强疑难危重患者的预警识别以及落实四级手术术前多学科讨论制度,可以加强非计划再次手术风险的管控。

基于前置合理用药系统构建医院急诊中心用药规则体系的效果评价

目的 基于前置合理用药系统构建急诊中心规范化用药规则体系并评价其效果,促进病人用药安全。方法 用计算机随机选取南京医科大学附属无锡人民医院2020年4—7月医疗及智能决策支持系统(MINDs系统)使用前急诊中心2 000张处方和2022年4—7月MINDs系统使用后急诊中心2 000张处方作为研究对象。借助该院前置合理用药系统,建立贴合急诊中心的临床合理用药规则。设计包括日单次疗程、药品适应证、重复用药分类、特殊人群用药剂量、特殊级抗菌药物审核等模块。比较系统使用前后急诊处方点评合格率及规则拦截不合理处方的应用效果。结果 MINDs系统使用前后相比,处方点评不合格率从3.65%(73/2 000)降至0.80%(16/2 000)(P<0.001);系统规则提醒下,医生自主返回修改处方2 858张、刚性拦截处方3 274张。结论 设计符合该院急诊中心的药学监护规则可有效对不合理处方进行拦截和干预,提高急诊中心处方合理率,进一步保障病人用药安全。

BIM在医院基建项目管理中的应用研究

总结了BIM技术的优势及特点,结合具体案例,对BIM技术在医疗基建项目决策、设计、招投标等阶段的具体应用进行介绍,并从时效性、宏观性、可塑性3个方面与传统管理模式进行对比分析,得出结论,BIM技术能节省项目建设的总成本,并大幅度提升建设效率。

三级公立医院非计划重返手术室再手术情况分析

目的分析某三级公立医院非计划重返手术室再手术情况,旨在持续改进医疗质量,确保医疗安全。方法通过科室主动上报与病案管理科病案首页手术筛查对某三级公立医院2022年一季度发生的31例非计划再次手术情况进行调查分析。结果非计划再次手术发生率为0.45%,非计划再次手术原因主要是术后出血/血肿58.1%、吻合口瘘16.1%、术区感染6.5%,发生率较高的科室是胸外科、消化内科、胃肠外科、甲乳外科。结论医院的非计划重返手术室再手术发生率应定期汇总分析通报全院科室非计划重返手术室再手术情况,加强院科两级管理,降低非计划重返手术室再手术发生例数、发生率、漏报率。

江苏省某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露特征分析及防控策略

目的分析医务工作人员发生血源性职业暴露的特点,并据此提出有效的控制策略。方法回顾性选取2019年1月—2023年12月江苏省某三甲等综合医院发生的369例医务人员血源性职业暴露事件,分析内容包括血源性职业暴露的一般资料、暴露科室、位置、方式等。结果5个年度的职业暴露中,以2020年发生职业暴露最多,2020—2023年度职业暴露发生例次整体呈递减趋势,以2023年职业暴露最少。医务人员中发生血源性职业暴露最多的群体为护理人员,工龄<5年的医务人员职业暴露占比最高。血源性职业暴露的科室分布:外科34.15%(126/369)、内科27.10%(100/369)、手术室14.63%(54/369)等。主要暴露方式依次为锐器伤、操作中的整理诊疗用物/医疗废物、拔除动(静)脉针、穿刺/缝合。乙肝病原体是主要暴露源。结论根据分析结果,建议加强对医务人员血源性职业暴露的关注,特别关注重点人群和操作环节,并采取针对性地防控措施,以有效遏制血源性职业暴露的发生。

基于人工智能的医院信息系统权限管理优化策略

医院信息系统(HIS)是一个综合性的信息管理系统,主要是为了支持医院内部日常运营与管理活动,包含患者登记、诊疗、护理、药品管理到财务、人力资源管理等多个方面的内容,属于现代医疗管理不可或缺的组成部分。医院信息系统通过高效的信息处理以及资源共享,提升医疗服务质量与医院运营效率。在人工智能(AI)技术快速发展的背景下,将其应用于医院经营管理中,已成为提升医院信息安全水平的重要途径。权限管理是保障医院信息系统安全的关键,直接关系到医疗数据的保密性、完整性与可用性。传统权限管理策略存在着分配不均、使用监控困难、权限滥用以及潜在安全风险等一系列问题,这些问题会影响医院的正常运营以及医疗服务质量。在大数据时代背景下,人工智能技术的引进让医院信息系统权限管理出现了极大改变,智能化的权限分析与决策支持能够实现精准化与动态化的权限分配,增强权限分配与监控能力,更好地避免权限滥用,从而提高系统的安全防护能力。

某三甲综合医院2023年上半年12345热线工单分析及处置

目的:为优化医院对12345热线工单的处理,进一步提升医院管理水平以及患者对医院的满意度和认可度。方法:通过对某三甲综合医院2023年上半年12345热线工单数据进行归纳,包括投诉次数、投诉时间、投诉原因,分析投诉存在的原因。结果:2023年上半年12345热线工单原因主要包括医疗信息的不对称、未落实知情同意制度、医院部门间的合作效率低、热线工单系统粗糙、热线处理流程过于简易等方面。结论:医院要畅通投诉渠道,落实首诉负责制;加强医患间的有效沟通,保障诉求人的知情同意权;树立正确的就医观,减少信息的不对称;落实院内管理制度,提高部门间的合作效率;提升办理工单人员工作能力。

无锡儿童医院门诊887例退药原因分析及对策

目的:探讨无锡儿童医院门诊药房退药原因,并提出相应对策。方法:对我院2011年1月1日至6月30日期间办理的887张门诊退药单据,按退药原因、药品品种、药品剂型分别进行了整理、统计和分析。结果:退药原因以家长自觉不对症要求退药为主,占退药总数的44.3%,其次为变更治疗方案(23.1%);以头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、抗病毒类等抗微生物类药物的退药比例最大,剂型以注射剂为主。结论:我院门诊退药的主要原因相对集中在就医过程中,有相当一部分退药现象是可以避免的。

无锡市某三甲医院医务人员休闲现状与生活满意度调查

目的:调查医务人员休闲生活现状,分析影响生活满意度的各种因素,探讨提升医务人员生活满意度的途径。方法:对无锡市某三甲医院的医务人员的休闲生活现状和生活满意度进行问卷调查并分析二者的相关性。结果:由于医务人员的人口学特征如年龄、婚姻状况、岗位、科室等不同,生活满意度有显著差异性;医务人员的生活满意度与休闲满意度呈正相关(r=0.579,P<0.05),与休闲动机呈正相关(r=0.263,P<0.05),与休闲参与呈负相关(r=-0.374,P<0.05)。结论:医务人员的休闲参与活动、休闲动机和休闲满意度对其生活满意度均有显著影响。在政府社会、医院管理层和医务人员个人都应该注重休闲的氛围营造和能力培养,以提高医务人员生活满意度。

无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布及耐药性

目的了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法收集2012—2016年该院年龄≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET 5. 4软件对数据进行统计。结果 15 102份血标本检出病原菌734株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56. 13%、37. 74%及6. 13%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,分别占20. 16%、10.90%、7. 90%;血培养阳性菌株主要来源于重症监护病房(187株,25. 48%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0、7. 50%,对阿米卡星的耐药率<5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率≥50%,其中对亚胺培南的耐药率达69. 05%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34. 38%,低于耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌(分别为91. 38%、100. 00%),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为3. 03%和6. 06%。结论老年血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占优势,对亚胺培南、阿米卡星保持较高的敏感性。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率高于MRSA,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率高于万古霉素。

附属教学医院的临床专业型硕士研究生教学管理探索

目前,我国临床专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训全面接轨,形成"四证合一"的专业型硕士研究生培养计划。随着政策逐步推行,近年来医学类专业学位硕士研究生招生规模急剧扩大,且对专业型硕士研究生的医疗技能及医德品质提出了更高的要求,因此附属教学医院较前承担起更复杂的教学任务,如何对专业型硕士研究生进行教学管理及培养值得深思。

无锡市某三甲医院护士主观幸福感现状及影响因素研究

目的:调查无锡地区三甲医院护理人员的主观幸福感现状,了解其主观幸福感水平,并分析其影响因素。方法:在无锡市区随机抽取1家三甲医院,采用总体幸福感量表,于2018年5月23日—25日,通过移动数据支持平台对1193名护士进行问卷调查。结果:无锡地区护士主观幸福感总分为(73.12±12.03)分。多因素分析结果显示,护士主观幸福感的影响因素为年龄、性别和择业动机。男性和非自愿选择护理行业的护士主观幸福感相对较低,并且随着年龄的增长护士主观幸福感总体呈现由高到低再回升的趋势,相对而言中年资(31~50岁)的护士幸福感较低。结论:无锡地区三甲医院护士总体幸福感呈较高水平。管理者应充分调动和挖掘护士自身的积极力量,并给与男性、中年资和非自愿选择从事护理工作的护士更多关注,多渠道给予帮助,提升其幸福感。

PDCA在医院管理中的效果观察

目的评价在医院管理中应用PDCA循环管理的有效性。方法选择医院在2021年4月—2022年4月医务人员62名,根据随机数字表法分为两组,对照组和观察组各为31名,对照组采用常规管理方式,观察组应用PDCA循环管理,将两组管理效果进行对比。结果观察组医务人员的工作质量评分高于对照组,包含病房环境管理(92.43±3.15)分、消毒隔离管理(92.72±2.15)分、安全管理(90.66±1.61)分、药物物品管理(91.56±3.21)分和工作效率评分(93.23±1.09)分均高于对照组(83.23±4.12)、(84.14±4.51)、(83.98±5.15)、(81.61±5.45)和(85.65±4.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对管理内容的总满意度(96.77%)高于对照组(74.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院管理中应用PDCA循环管理的效果显著,可以提高医务人员的工作质量以及满意度。

三级公立医院高质量发展背景下的急危重症孕产妇救治探讨

急危重症孕产妇的救治是医疗卫生领域中一项重要的工作,也是考验医疗卫生服务水平的重要指标之一。为了更好地救治高危孕产妇,各级医院纷纷建立了危重孕产妇救治中心。三级公立医院在急危重症孕产妇救治中发挥着重要作用,具有较为显著的优势,包括建立科学规范的救治流程、加强多学科协作与团队建设、强化安全保障和风险控制、推进信息化建设和技术创新等方面。这项工作对推动三级公立医院高质量发展意义重大。三级公立医院的急危重症孕产妇救治质量控制,包括急危重症孕产妇救治的质量控制体系、质量控制的指标和方法、质量控制的实施和效果评价等方面。

三级综合医院教育管理信息系统的开发与应用

该研究通过分析三级综合医院教育部门管理职责,采用ASP.NET开发语言,嵌入Oracle数据库,自主研发医院教育管理信息系统,为综合性医院教育管理工作提供了技术支撑。经过3年多的应用实践,对院校教育、毕业后教育、在职教育及专业技能训练等教学信息进行高度集成,实现了各类人员及各部门数据的共享共用,有效优化了管理业务流程,提升了医院教育管理工作质量和效率。

健康中国战略背景下某地市级三级综合医院产科高质量发展的SWOT分析及对策

结合长三角地区某地市级三级综合医院产科建设现状,应用SWOT分析方法,阐述并分析健康中国战略背景下该院产科建设的优势、劣势、机会和威胁。该三级综合医院产科具有一定的医院平台和医疗技术优势,同时在危重症孕产妇救治方面有较为丰富的经验,但是存在科室管理理念陈旧、缺少个性化医疗服务等劣势。要围绕健康中国战略要求,充分发挥三级综合医院产科的重要作用,以孕产妇需求为导向,进一步提高医疗质量和医疗技术水平,提升医疗服务品质,实现产科高质量发展,惠及广大患者。

健康中国建设背景下文化建设助力现代化公立医院高质量发展

公立医院在实施健康中国战略中发挥着主力军作用。某三级甲等医院在健康中国建设背景下满足人民群众多层次和多样化的健康需求,发挥现代化公立医院在推进健康管理中的引领和示范作用,从突出历史底蕴、深化内涵建设、夯实制度根基、展现文化元素、强调文化普及等方面在人文建设中创新,以供同行参考。

败酱草水提物通过调控circ_0000936/miR-665抑制胶质瘤细胞增殖、迁移及侵袭

目的:探讨败酱草水提物对胶质瘤细胞生物行为的影响及其可能作用机制。方法:收集2019年2月至2020年1月期间于本院接受手术切除并经病理证实的31例胶质瘤组织,qRT-PCR法检测正常脑组织与胶质瘤组织中circ_0000936、miR-665的表达量;Pearson法分析胶质瘤组织中circ_0000936和miR-665表达量的相关性;体外培养人胶质瘤细胞LN229,不同浓度的败酱草(0.5 mg/mL、1.0 mg/mL、2.0 mg/mL)处理LN229细胞,si-NC、si-circ_0000936分别转染至LN229细胞,pcDNA-circ_0000936转染至LN229细胞后加入2.0 mg/mL败酱草处理细胞;CCK-8、平板克隆形成实验、Transwell小室实验与流式细胞术分别检测细胞增殖、克隆形成、迁移、侵袭及凋亡能力;双荧光素酶报告基因实验检测circ_0000936与miR-665的靶向关系;Western blot法检测Bax、Bcl-2蛋白表达量。结果:胶质瘤组织中circ_0000936的表达量高于正常脑组织(P<0.05),而miR-665的表达量低于正常脑组织(P<0.05);circ_0000936和miR-665呈负相关(r=-0.980,P<0.001);败酱草能够以浓度依赖性方式降低细胞活力、细胞克隆形成率、Bcl-2蛋白水平和circ_0000936的表达量(P<0.05),迁移及侵袭细胞数减少(P<0.05),而凋亡率、Bax蛋白水平和miR-665的表达量升高(P<0.05);转染si-circ_0000936后miR-665的表达量升高(P<0.05),细胞活力、细胞克隆形成率和Bcl-2蛋白水平降低(P<0.05),迁移及侵袭细胞数减少(P<0.05),凋亡率和Bax蛋白水平升高(P<0.05);转染pcDNA-circ_0000936能够逆转败酱草对LN229细胞生物学行为的作用。结论:败酱草水提物可通过调控circ_0000936/miR-665诱导胶质瘤细胞凋亡,并阻碍增殖、迁移及侵袭。