目的研究小而密低密度脂蛋白(small and dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平与他汀类药物剂量及缺血性卒中复发的关系。方法以缺血性卒中患者300例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(使用20 mg瑞舒伐他汀治疗)、对照组(使用...目的研究小而密低密度脂蛋白(small and dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平与他汀类药物剂量及缺血性卒中复发的关系。方法以缺血性卒中患者300例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(使用20 mg瑞舒伐他汀治疗)、对照组(使用10 mg瑞舒伐他汀治疗),比较两组治疗前、出院后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月时血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL),sdLDL]水平,对比两组颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)、复发率、不良反应发生率、炎症反应[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平]。结果观察组出院后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月时TC、TG、LDL、sdLDL水平显著低于对照组,而HDL高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月、6个月、12个月、24个月IMT、斑块面积低于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月、6个月、12个月、24个月NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组,而不良反应发生率高于对照组(P<0.05);观察组出院后6个月、12个月、24个月CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀剂量加倍后治疗缺血性卒中疗效较好,能明显调节sdLDL等血脂水平,改善颈动脉易损斑块、神经功能,减少炎症反应并降低复发率,但临床需要关注不良反应的发生。展开更多
该文从当前医疗保险疾病诊断分组制度改革、康复医疗质量控制(质控)以及信息化管理需求入手,利用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理论框架和核心组合等工具构建了IC...该文从当前医疗保险疾病诊断分组制度改革、康复医疗质量控制(质控)以及信息化管理需求入手,利用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理论框架和核心组合等工具构建了ICF康复信息化管理系统,并将构建的系统嵌入康复医学团队工作中,通过ICF条目评估-确立康复目标-制定团队合作方案-再评估4个流程,形成了基于ICF的康复信息化管理操作流程,全面强化康复诊疗规范,提高了质控管理效率。此平台内的大数据挖掘和多维分析可以为医疗保险支付提供依据支撑,实现不同地区不同层级医院康复医疗质控数据的交流和共享,为三级转诊和远程康复提供帮助,完善康复医疗服务体系,提高康复医疗水平。该文将对构建ICF康复信息化管理系统的应用体会作一总结。展开更多
文摘目的研究小而密低密度脂蛋白(small and dense low-density lipoprotein,sdLDL)水平与他汀类药物剂量及缺血性卒中复发的关系。方法以缺血性卒中患者300例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(使用20 mg瑞舒伐他汀治疗)、对照组(使用10 mg瑞舒伐他汀治疗),比较两组治疗前、出院后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月时血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL),sdLDL]水平,对比两组颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积、美国国立卫生院神经功能缺损评分(national institutes of health neurological deficit score,NIHSS)、复发率、不良反应发生率、炎症反应[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平]。结果观察组出院后3个月、6个月、12个月、18个月、24个月时TC、TG、LDL、sdLDL水平显著低于对照组,而HDL高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月、6个月、12个月、24个月IMT、斑块面积低于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月、6个月、12个月、24个月NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组,而不良反应发生率高于对照组(P<0.05);观察组出院后6个月、12个月、24个月CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀剂量加倍后治疗缺血性卒中疗效较好,能明显调节sdLDL等血脂水平,改善颈动脉易损斑块、神经功能,减少炎症反应并降低复发率,但临床需要关注不良反应的发生。
文摘该文从当前医疗保险疾病诊断分组制度改革、康复医疗质量控制(质控)以及信息化管理需求入手,利用国际功能、残疾和健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理论框架和核心组合等工具构建了ICF康复信息化管理系统,并将构建的系统嵌入康复医学团队工作中,通过ICF条目评估-确立康复目标-制定团队合作方案-再评估4个流程,形成了基于ICF的康复信息化管理操作流程,全面强化康复诊疗规范,提高了质控管理效率。此平台内的大数据挖掘和多维分析可以为医疗保险支付提供依据支撑,实现不同地区不同层级医院康复医疗质控数据的交流和共享,为三级转诊和远程康复提供帮助,完善康复医疗服务体系,提高康复医疗水平。该文将对构建ICF康复信息化管理系统的应用体会作一总结。
