南京大学医学院附属鼓楼医院2007年万古霉素临床应用评价

目的:评价南京大学医学院附属鼓楼医院2007年万古霉素的临床应用情况。方法:参照卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》和本院制订的《抗感染药物使用管理规范》,随机抽取2007年163份使用万古霉素的病历,进行用药情况的回顾性调查。结果:完全符合标准的有87例(53.37%),符合适应证标准的119例(73.01%),符合剂量与用法标准的有130例(79.75%),符合分级管理规定的136例(83.44%),血药浓度监测48份(占应测例数的51.06%),药物利用指数(DUI)为0.89。结论:本院2007年万古霉素的使用基本符合有关规范,没有滥用现象,但血药浓度的监测和执行适应证标准的力度有待进一步加强,以期更好地保证万古霉素的合理使用。

南京大学医学院附属鼓楼医院新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况

目的了解我院产科新生儿近五年乙型肝炎(乙肝)疫苗首针接种率、及时接种率,避免疫苗漏种、迟种。方法回顾性分析我院出生新生儿首针乙肝疫苗接种情况。收集新生儿出生日期、健康状况、乙肝疫苗接种时间、母亲乙肝表面抗原(HBsAg)检测情况。结果 20 759例新生儿乙肝疫苗接种20 303例,首针接种率97.8%,去除禁忌症,及时接种率100%。母亲HBsAg阳性率3.1%。结论我院产科新生儿首针乙肝疫苗的接种率达到了国家乙肝防治规划规定的接种率达90%的目标,加强乙肝疫苗计划免疫管理,对保持较高乙肝疫苗接种率有指导意义,从而有效地预防乙肝。

南京大学医学院附属鼓楼医院2010年698例药品不良反应回顾性分析

目的:分析药品不良反应(ADRs)发生的情况和原因,制定防范措施。方法:运用Excel软件对南京大学医学院附属鼓楼医院698例ADRs报告分类统计分析,计算ADRs发生例数、ADRs例数与其用药频度(DDDs)的比值(相对发生率)。结果:抗感染药引起的ADRs为264例(37.82%),其中左氧氟沙星73例居首位,其次为循环系统药113例(16.19%)和抗肿瘤药92例(13.18%)。用药频度(DDDs)则抗感染药中的左氧氟沙星排序第一,ADRs例数/DDDs比值排序的均值抗肿瘤药为8.5,排序第一。ADRs的临床表现以皮肤及附件损害最为常见,共255例(36.53%)。结论:须进一步加强ADRs的监测,并做好相应的防范措施,减少或避免ADRs发生。

新常态及供给侧改革视角下公立医院发展的战略思考——基于南京大学医学院附属鼓楼医院改革实践

本文采取文献研究、逻辑分析、实证分析等方式,把握新常态及供给侧改革的理论观点、经济学思想,探讨对公立医院未来发展的战略启示。研究认为,新常态下的供给侧改革是一种提高全要素生产率的经济改革模式,是中国各行业创新改革的逻辑起点。我国公立医院存在无效供给、供给不足等问题。最后,结合南京大学医学院附属鼓楼医院改革实践,本研究提出面对未来发展重要战略机遇期,公立医院须紧跟当前改革的要求,明确自身定位,做到'四个转变',从六个方面提升供给能力,兼顾需求侧的保障,从管理体制和机制上推动医院的发展,引领医学的进步,为健康中国梦的实现而努力前行。

南京大学医学院附属鼓楼医院

南京鼓楼医院，又名南京大学医学院附属鼓楼医院．南京市红十字中心医院。是中国最早建立的西医医院之一。是由基督教会派遣的加拿大籍传教士威廉姆·爱德华·麦克林医学博士（W·E·Macklin中文译音马林）1892年创建的一所“基督医院”，民间又称“马林医院”。

南京大学医学院附属鼓楼医院2003—2012年度国家自然科学基金项目资助情况分析

南京大学医学院附属鼓楼医院建于1892年，至今已有120年的历史，是一所大型三甲综合性医院，目前为南京大学的附属医院。医院长期以来以医疗工作为主，在基础科学研究方面的实力相对较弱。自“十五”以来，医院确立了“科教兴医、科教兴院”的总体战略和思路，着力提升自身科学研究水平，高度重视学科建设和人才培养，加快了科技发展和创新的步伐，取得了一定的成绩。自2003年我院首次获得国家自然科学基金项目（以下简称“科学基金项目”）资助以来，距今已有10年，本文对医院近10年科学基金申请和资助的数据进行统计和分析，以期为医院今后科学基金项目组织管理和科研决策制定提供借鉴和参考。

2013-2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用情况分析

目的分析2013-2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用情况及发展趋势。方法对2013-2018年南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和药品排序比(B/A)进行统计分析。结果质子泵抑制剂的用药金额远高于H2受体拮抗剂,注射用兰索拉唑、注射用艾司奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠、注射用奥美拉唑钠和雷贝拉唑钠肠溶片一直稳居用药金额的前5位。奥美拉唑肠溶胶囊和雷贝拉唑钠肠溶片的DDDs稳居前2位,2013-2018年除了西咪替丁注射液的DDC值上升外,其他药品的DDC值都下降。奥美拉唑肠溶胶囊的B/A很高。结论南京大学医学院附属鼓楼医院抑酸药的使用基本合理,质子泵抑制剂是抑酸药使用的主流。

2017年南京大学医学院附属鼓楼医院鹿瓜多肽注射液的使用情况分析

目的调查南京大学医学院附属鼓楼医院应用鹿瓜多肽注射液的现状并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法抽取南京大学医学院附属鼓楼医院2017年应用鹿瓜多肽注射液的出院病历,抽样点评其中667份,根据鹿瓜多肽注射液说明书及循证学依据,对鹿瓜多肽注射液临床应用的合理性进行回顾性分析。结果鹿瓜多肽注射液临床应用的不合理率为58.47%,存在适应症不适宜(11.54%)、给药剂量不合理(2.10%)、溶媒体积偏小(52.47%)、疗程过长(10.64%)和配伍不合理(7.95%)的问题。结论鹿瓜多肽注射液临床应用存在一些问题,建议加强药师医嘱审核和医师培训,促进临床合理用药,保证患者用药安全。

南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科

耳鼻咽喉科是自鼓楼医院建院早期就有的独立专业科室，历经百年风雨，国内外许多知名的耳鼻咽喉科学专家都曾在此工作和学习过，也曾为许多国内、外知名人士做过医疗服务。

将中国传统思想的整体观融入医学院校思政教育的探索

高等医学教育要能够结合社会需求培养兼具医疗技术和人文素质的医学人才,但目前国内医学专业精细化分类的情况制约了医学人才的培养。中国传统思想强调认知上的整体性,将中国传统思想的整体观融入医学院校的思政教育之中,不仅可以弥补西方医学分类过细的不足之处,还有助于培养新时代中国所需的医学人才。因此,文章首先从理论角度阐释中国传统思想的整体观与医学的关联,以明晰将其融入医学院校思政教育的思想支撑和学术背景;然后通过对相关现实情况的观察分析,表明将上述理论转化为实践的现实必要性与紧迫性;最后将理论化为实践,探讨将中国传统思想的整体观融入医学院校思政教育的可行性。通过上述探讨,寻求建设具有中国式现代化特征的医学院校思政课程教育模式。

南京某综合性医院成人感染肺炎链球菌的临床特征与耐药性分析

目的了解综合性医院成人感染肺炎链球菌的相关临床特征和药物敏感性情况,为临床合理用药提供依据。方法收集南京鼓楼医院2020年4月至2022年6月住院和门诊成人分离出肺炎链球菌,采用梅里埃VITEK微生物鉴定系统对菌株进行鉴定,并使用GP68卡或K-B法进行抗菌药物敏感性试验;通过回顾性分析患者相关临床资料并做整理分析。结果77例成人感染肺炎链球菌年龄为59.0(50.5,70.0)岁,冬季和春季分离占比分别为41.56%和32.47%;标本类型分别为痰液59.74%、灌洗液14.29%和分泌物12.99%;科室分布为耳鼻咽喉科15.58%、呼吸与危重科15.58%、心胸外科15.58%。77株肺炎链球菌青霉素耐药株(PRSP)为25.97%,对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率分别为97.26%、88.89%、80.26%。对万古霉素、利奈唑胺、泰利霉素敏感率均为100%。结论成人感染肺炎链球菌主要发生在冬春季节,中老年人易感。肺炎链球菌对大环内酯类和四环素耐药率高,不宜经验性应用,临床应积极送检微生物标本,根据药敏结果使用抗菌药物。

南京某医院病案质控管理工作的现状及对策研究

随着公立医院改革的不断深入、国家公立医院绩效考核工作的开展和医保DRG支付改革的实施,病案质控管理工作的重要性不言而喻。南京鼓楼医院现阶段病案质控管理工作中存在电子病历信息化集成功能不全、质控体系不完善、全病历质控数量占比较低、人工质控水平层次不齐等情况。本研究提出应进一步完善电子病历系统、充分利用现代信息化技术手段建立闭环质控体系、加强质控人才培养、建立长效激励机制等措施,以进一步增加病案质控数量占比、提高病案质控管理水平,提升医院病案质量。

4R危机管理视角下的公立医院网络舆情与危机管理对策探析

全媒体时代,网络已成为一个巨大的“舆论场”,每个人都手握“麦克风”。公立医院作为国家医疗服务体系的主体,具有高技术、高风险、高社会关注度等特点,是媒体和网民关注的焦点。因此,公立医院时刻面临着网络舆情危机冲击的风险。笔者以4R危机管理理论为基础,结合南京大学医学院附属鼓楼医院舆情管理工作实践及成效,试图对公立医院网络舆情与危机管理工作提出切实可行的建议。

医疗联合体“高淳模式”的打造与总结:以南京鼓楼医院高淳分院医联体建设为例

在推进与高淳人民医院的医联体建设过程中,南京鼓楼医院先后采用了专科联盟、科室托管、建设分院、全面对接等工作模式,利用现代医院管理思路、项目管理推进工作方法,建设了一种新的医联体帮扶"高淳模式"。这种模式的医联体实践,其多种管理模式并存,项目管理、目标管理、流程管理等管理细节层出不穷,不仅使基层医疗机构能够"接得住";同时也提高了群众对优质医疗资源的"近距离"获得感,医务人员的劳动、帮扶医院的利益均得到了不同程度的反馈。

从南京鼓楼医院新大楼看人性化服务与精细化管理

南京大学医学院附属鼓楼医院以"打造全国最好的人文医院"为愿景,在人文理念的指引下,2012年建成并启用医院南扩新大楼,实施人性化、现代化、智能化服务,打造精细化和人本管理模式,改善了医院环境,优化了服务流程,提高了工作效率,满足了员工执业需求,医院综合满意度不断提升,医院新大楼赢得市民及国际认可,取得了显著成效。

南京鼓楼医院住院患者麻醉药品处方分析

目的:调查分析南京鼓楼医院2016年住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考,为进一步规范我院住院患者麻醉药品的使用与管理提供准确的科学依据。方法:利用我院计算机系统,统计2016年住院患者麻醉药品使用情况,以用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)为指标,评价我院住院患者麻醉药品使用情况。结果:2016年我院住院患者使用麻醉药品共7种11个规格,使用频率最高的药品为枸橼酸芬太尼注射液(0.5 mg/支)、芬太尼透皮贴剂(4.2 mg/贴)和盐酸吗啡注射液(10 mg/支)。结论:我院住院患者麻醉药品的使用基本合理,但在中、晚期癌痛患者的药物选择、给药剂量和给药间隔等方面仍存在一些问题。提示应进一步普及合理用药知识及强化管理制度。

南京鼓楼医院15年围产儿死亡分析

目的 :分析南京鼓楼医院 15年围产儿死亡原因及其变迁 ,以提高围产期医疗质量。方法 :按照围产期标准 ,对我院近 15年间死亡围产儿 5 18例进行回顾分析 ,以 1988～ 1992年、1993～ 1997年和 1998～ 2 0 0 2年分三个时间段 ,比较围产儿死亡情况及相关因素的变化。结果 :15年间围产儿死亡率、死胎、死产率以及新生儿死亡率明显下降。围产儿死亡的主要相关因素是早产、妊娠并发症、胎儿畸形。结论 :加强围产保健宣教 ,加强孕期监护 。

南京鼓楼医院2018年度老年住院患者死亡原因与死亡时间分析

目的探讨老年住院患者死亡原因及死亡时间分布规律,为老年健康问题提供防治依据。方法回顾性收集2018年1—12月南京鼓楼医院(以下简称“我院”)60岁以上老年住院死亡患者的一般资料,描述性统计死亡原因占比,用圆形统计分析法研究患者死亡时间在月、周及24 h分布规律。结果在386例老年死亡患者中,首位死亡原因为恶性肿瘤(138例,35.8%),其次为循环系统疾病(120例,31.1%)、呼吸系统疾病(69例,17.9%)。>80岁患者因肺部感染等呼吸系统疾病死亡的占比升高。使用圆形统计法分析发现,按月份分析,死亡高峰日期为7月31日;按周分析,周一死亡人数较多,但死亡时间高峰段在周五至周一;而在24 h内死亡高峰时间点为01:45,高峰时间段为23:00~04:28。结论恶性肿瘤是我院60岁以上老年住院患者首位死亡原因,而死亡高峰时间段发生在凌晨,在死亡高峰时间段加强治疗和护理,适时调整医疗措施,有助于降低老年住院患者死亡率。

南京鼓楼医院科研现状调查分析

目的了解南京鼓楼医院的科研现状,进一步优化医院科研管理,为提升医院科研能力提出合理化的建议。方法采用自主设计的调查问卷对医院128名课题负责人的科研现况进行调查,调查内容包括一般情况、科研项目实施情况及医院科研管理情况。结果医院科研人员参加国内学术性会议的次数明显多于国际性学术会议(P<0.05);65.60%的科研人员认为科研进展情况良好;50%以上的科研人员对医院科研信息化建设、医院科研奖励体系表示满意;日常工作繁重(70.31%)和实验人员不足(62.50%)是影响科研进展主要因素。结论科研人员的科研现状比较乐观,积极完善科研平台建设和细分科研管理体系对医院未来科研实力的进一步提升具有重要意义。